胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断和临床价值。方法回顾性分析16例产前超声诊断为胎儿法洛四联症的病历资料,采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况,并与引产后尸检及新生儿超声心动图等进行对比分析。结果 16例超声诊断为胎儿法洛四联症均经引产后尸检或出生后超声心动图证实,胎儿超声心动图诊断符合率100%。超声图像特征为肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨,右室壁增厚多不明显。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿法洛四联症的最主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。

超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨

目的探讨超声心动图在主动脉夹层早期诊断应用价值。方法回顾性分析经胸超声心动图诊断的主动脉夹层18例患者的资料。结果超声心动图提供DeBaKeyI型10例,DeBaKeyII型1例,DeBaKey III型7例。中度或中度以上主动脉瓣关闭不全6例,有4例假腔内附壁血栓形成。9例可见左心室内径扩大,3例合并左室收缩功能减低。4例可见少量心包积液。结论在主动脉夹层早期诊断中,超声心动图具有方便、快捷、可重复对照等特点,对识别困难的胸痛或腹痛提供早期诊断及鉴别诊断,同时可以评估主动脉夹层对主动脉瓣、左室大小及收缩功能的影响,及对分支血管的累及情况。为手术方式的选择及风险评估提供重要的参考依据。