构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌复发的超声预测模型

目的:构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发的超声预测模型。方法:收集2017年2月至2020年3月我院初次行完全腔镜下甲状腺癌根治术的PTC患者264例,根据术后是否复发分为复发组和无复发组。比较两组患者临床资料及结节直径、结节数目、内部回声、微钙化等超声资料。使用单因素、Lasso及Logistic回归模型分析PTC患者术后复发的影响因素,并基于筛选的指标建立列线图模型。结果:与无复发组比较,复发组患者结节直径更大,结节边缘不规则、纵横比>1、微钙化、被膜侵犯比例更高(P<0.05)。结节直径>10 mm、边缘不规则、纵横比>1、微钙化、被膜侵犯是PTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),所构建的列线图模型C-index计算结果为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),区分度较高;校准曲线结果显示平均偏离量为0.027,预测概率较好拟合实际概率;临床决策曲线远离极端曲线,具有良好的临床适用性。结论:基于结节大小、边缘不规则、微钙化、纵横比>1、被膜侵犯所构建的列线图模型预测PTC完全腔镜下甲状腺癌根治术后复发的准确性良好,具有一定的临床意义。

颈动脉狭窄的彩色多普勒超声特征与缺血性脑卒中病发的关联研究

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声评估颈动脉狭窄(CAS)患者超声检查特征与患者缺血性脑卒中(CIS)病发的关联性。方法选取本院收治的CAS患者106例临床资料行回顾性分析,根据近期6个月同侧同流域CIS症状发生情况分为症状组(n=46)和无症状组(n=60),通过单因素方差分析两组一般资料与超声检查特征的差异,并将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型分析中,分析CIS症状发生相关影响因素。通过ROC曲线分析CAS患者超声检查特征预测CIS病发的价值。结果症状组颈动脉狭窄率(70%~99%)、斑块表面形态(不规则)、斑块内新生血管分级(Ⅰ级~Ⅱ级)高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄率(70%~99%)、斑块表面形态(不规则)、斑块内新生血管分级(Ⅰ~Ⅱ级)是CAS患者发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄患者超声检查特征(颈动脉狭窄率、斑块表面形态、斑块内新生血管分级)预测CIS发生的AUC分别为0.611、0.740、0.836,敏感度为52.2%、91.3%、78.3%,特异度为70.0%、56.7%、90.0%,预测具有一定价值。结论颈动脉彩色多普勒超声评估CAS的超声检查特征可作为预测CIS病发的有效指标。

颈动脉彩超联合CTA评估脑梗死发生危险度预测意义研究

目的研究颈动脉彩超联合CT血管造影(CTA)评估脑梗死发生危险度的预测价值,以期为临床早期预测评估脑梗死发生风险提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的80例脑梗死患者(脑梗死组)、80例因病情需要行颈动脉彩超联合CTA检查的非脑梗死患者(对照组)作为研究对象,比较两组颈动脉彩超联合CTA检查结果,分析脑梗死发生的相关影响因素,并分析颈动脉彩超联合CTA各单独检查结果对脑梗死危险度的评估价值。结果两组IMT、颈动脉斑块患者占比、软斑块、混合斑块患者占比、Crouse积分、PSV、EDV、脑血管狭窄程度、狭窄血管分布情况比较存在显著差异(P<0.05);IMT、颈动脉斑块性质、Crouse积分、有颈动脉斑块、PSV、EDV、脑血管狭窄程度、狭窄血管分布情况均与脑梗死发生相关(P<0.05);变量重要性由高到低依次为颈动脉斑块性质、IMT、狭窄血管分布情况、脑血管狭窄程度、Crouse积分、PSV、EDV、有颈动脉斑块;颈动脉彩超联合CTA检查结果综合评估脑梗死发生危险度的列线图C-index为0.925,绘制DCA曲线评价列线图的临床效用,阈值0.05~1.0范围内,列线图均具有临床正向净获益。结论颈动脉彩超联合CTA可用于评估脑梗死发生危险度,临床可通过其进行早期评估诊断,为临床预测脑梗死发生风险、针对性制定治疗方案提供依据。

心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值

目的探究临床应用心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值。方法对医院在2021年7月-2022年6月期间收治的70例行诊断治疗的急性左心衰伴肺水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者35例,应用常规药物治疗;观察组患者35例,在药物治疗基础上给予无创正压通气治疗,两组均行心肺超声诊断,比较两组患者临床疗效,并分析心肺超声在预测患者临床结局方面的价值。结果对照组患者治疗总有效率82.9%,观察组患者总有效率94.3%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,两组对比有统计意义(P<0.05);治疗前两组患者的心肺超声评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的心肺超声评分均降低,并且治疗后观察组患者的心肺超声评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根据观察组患者的临床结局,将其分为治疗成功组(33例)与治疗失败组(2例),发现两组患者左室射血分数(EF)、二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)指标对比差异不明显,而三尖瓣最大反流速度VTR、右心室Sm、二尖瓣E/e改为S’、二尖瓣E/e’PASP指标以及肺部超声评分中治疗成功组与治疗失败组间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性左心力衰竭伴肺水肿患者检查中,应用心肺超声检查,可预测患者无创正压通气治疗临床结局,发挥应用价值。

三维能量多普勒超声在观察孕早期胎盘血流预测胎儿生长受限中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值研究。方法选取2021年1—12月在医院建卡的正常孕妇400例作为研究对象,全部孕妇于孕早期11~13^(+6)周应用三维能量多普勒超声检查胎盘,获得血管化-血流指数(VFI)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VFI、VI、FI、PV、PQ对胎儿生长受限的诊断效能。结果正常孕妇400例出现胎儿生长受限35例,发生率为8.75%;将400例孕妇分为研究组35例(胎儿生长受限)和对照组365例(未发生胎儿生长受限)。两组的年龄、孕周、孕次、体质指数、初产妇的资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PV、PQ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的VFI、VI、FI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PV、VFI、VI的曲线下面积均高于0.7,且高于PQ、FI。PV、PQ、VFI、VI、FI的最大截断值分别为45.83、0.83、7.32、22.70、28.41,特异度为77.89%、67.74%、58.32%、57.99%、74.80%,敏感度为53.72%、73.10%、96.88%、97.60%、58.42%。结论三维能量多普勒超声对胎儿生长受限具有重要的预测价值,能为改变的诊断提供可量化指标。

彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

背景感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组的肾脏血流动力学指标,采用Spearman秩相关分析探究肾脏血流动力学指标与AKI分期的相关性。结果确诊为感染性休克后,于72 h内发生AKI的患者共39例,其中AKIⅠ组19例、AKIⅡ组15例、AKIⅢ组5例。感染组D、Vs、Vd小于对照组,RI、PI大于对照组(P<0.05)。AKI组D、Vs、Vd小于非AKI组,RI、PI大于非AKI组(P<0.05)。D、Vs、Vd、RI、PI预测感染性休克患者发生AKI的ROC曲线下面积分别为0.782、0.772、0.708、0.842、0.683,最佳截断值分别为4.91 mm、71.19cm/s、17.19 cm/s、0.71、1.50,灵敏度分别为66.67%、94.87%、58.97%、87.18%、56.41%,特异度分别为80.30%、51.52%、77.27%、66.67%、78.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,D≥4.91 mm、Vs≥71.19 cm/s、RI≥0.71为感染性休克患者发生AKI的影响因素(P<0.05)。与AKIⅢ期患者比较,AKIⅡ期患者的D更大,RI更小(P<0.05);与AKIⅢ期患者比较,AKIⅠ期患者的D、Vs、Vd更大,RI更小(P<0.05);与AKIⅡ期患者比较,AKIⅠ期患者的Vd更大(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,AKI患者D、Vd与AKI分期呈强负相关,Vs与AKI分期呈弱负相关(rs=-0.421,-0.674,-0.358,P<0.05);RI与AKI分期呈强正相关(rs=0.539,P<0.001);PI与AKI分期无明显相关性(P>0.05)。结论CDU可用于检查感染性休克患者的肾脏血流动力学指标。肾脏血流动力学指标与感染性休克患者AKI的发生及严重程度相关,并对感染性休克患者发生AKI具有预测价值。未来或可通过检测肾脏血流动力学指标来对感染性休克患者AKI发生情况进行诊断和评估。

GDM孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值与胎儿窘迫的关系分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期脐动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期血流速度(S/D)值与胎儿宫内窘迫的相关性,为临床预防胎儿宫内窘迫提供参考依据。方法回顾分析100例GDM孕妇的临床资料,另选取同期在我院生产的100例健康孕妇作为对照组。比较2组孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫的关系。结果孕晚期,研究组脐动脉血流S/D值(2.91±0.35)高于对照组(2.62±0.29),差异有统计学意义(t=6.380,P<0.001)。脐动脉血流S/D值在≤2.50和2.50~2.75范围内的胎儿宫内窘迫发生率比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05);S/D值在2.76~3.0和>3.0范围内的胎儿宫内窘迫发生率,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线下面积为0.760,当脐动脉血流S/D值为2.85时,约登指数最大为0.504,对应的灵敏度和特异性分别为0.745、0.759。结论与健康孕妇相比,GDM孕妇孕晚期脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生风险均明显增高,脐动脉血流S/D值可作为胎儿宫内窘迫的预测指标。

初产妇产后盆底超声成像参数对压力性尿失禁的预测价值

目的 对初产妇产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发生情况进行观察,探讨初产妇产后盆底超声成像参数对SUI的预测价值。方法 简单随机选取2021年2月—2022年2月于龙岩人民医院进行产检并阴道分娩的120例初产妇作为研究对象,根据是否发生SUI分为SUI组和无SUI组,于产后复查(产后42 d)时利用盆底超声检测产妇不同活动状态[静息状态(R)和最大Valsalva(V)动作]下的膀胱尿道后角(posterior vesicourethral angle,PUA)、膀胱颈移动度(bladder neck movement,BND)及尿道旋转角度(urethral rotation angle,URA)。比较两组各指标差异,分析盆底超声参数预测SUI发生的价值。结果 120例初产妇中有26例发生SUI(21.67%),纳入SUI组,94例未出现SUI症状,纳入无SUI组。SUI组的R-PUA、V-PUA、BND以及UR均明显高于无SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,产后42 d盆底超声参数RPUA、V-PUA、BND以及URA均具有预测SUI的价值(AUC=0.662,0.680,0.772,0.658,P<0.05)。结论 初产妇产后盆底超声成像参数R-PUA、V-PUA、BND以及URA均具有预测SUI的价值,可作为动态观察辅助指标。

下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡负压封闭引流术后创面愈合的预测价值

目的 分析下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)术后创面愈合的预测价值。方法 回顾性分析我院烧伤整形科2018年7月至2022年10月收治的110例DFU患者临床资料,所有患者均采用VSD治疗,术后约2周根据创面愈合评价标准评估创面愈合情况,分析影响患者创面愈合的危险因素。结果术后约2周患者愈合38例、好转51例、无效21例,创面愈合有效率为80.91%(89/110)。创面愈合有效与无效患者间Wagner分级、CRP、NLR、ABI、管腔内径、BMI、ALB和Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm是导致创面愈合无效的独立危险因素(P<0.05)。CRP、NLR、ABI、管腔内径单独预测创面愈合的ROC曲线下面积分别为0.753、0.771、0.813、0.716,4项指标联合预测的曲线下面积为0.881,明显高于单项指标。将CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm各赋值为1分,110例患者中评估为0分患者创面愈合有效率为100.00%(39/39),1分为96.55%(28/29),2分为77.78%(14/18),3分为45.45%(5/11),4分为23.08%(3/13)。结论 术前CRP、NLR、ABI、管腔内径4项指标有助于预测DFU患者VSD术后创面愈合效果,联合评估能够明显提高预测价值。

超声造影预测被膜侵犯甲状腺乳头状癌与颈侧区淋巴结转移的临床研究

目的探讨超声造影(CEUS)预测被膜侵犯甲状腺乳头状癌与颈侧区淋巴结转移的价值。方法回顾性分析53例于2018年1月—2021年12月在无锡市惠山区中医医院经手术病理证实为甲状腺癌被膜侵犯并行淋巴结清扫的患者,其中无淋巴结转移和仅发生中央区淋巴结转移者34例(对照组),发生颈侧区淋巴结转移伴/不伴中央区淋巴结转移者19例(病例组)。比较2组患者常规超声及CEUS特征的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析对颈侧区淋巴结转移的预测效能。结果病例组患者癌结节纵横比值≥1、CEUS表现为偏心性增强、快进快退特征比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者年龄、性别,超声测量结节形态、边缘、结节位置、以及血流信号在差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,联合纵横比值≥1以及CEUS偏心性增强、快进快退特征预测颈侧区淋巴结转移的AUC为0.901,敏感性为100%,特异性为86%。结论被膜侵犯的甲状腺结节伴颈侧区淋巴结转移者CEUS主要表现为偏心性增强和快进快出模式。CEUS联合结节纵横比值≥1可有效预测患者发生颈侧区淋巴结转移,有助于临床医师决策是否行颈侧区淋巴结清扫。

GM(1,1)模型在桩基超声波检测中应用分析

目的提出灰色系统理论的GM(1,1)预测模型在桩基检测评定和预测桩身质量的方法,并证明这种方法的可行性.方法从沈阳新建南站桩基检测工程中,取用大量超声波检测法检测桩基的数据,利用灰色系统理论中GM(1,1)模型建模,通过将计算模拟出的原始数据同真实原始数据对比,检验模拟精度.并选取不易受其他因素影响的声学参数(声速),拟合出声速随时间变化的图形走向,判定桩身质量的稳定情况.结果模拟出的原始数据同真实原始数据拟合精度非常高,105根桩的模拟误差最大为0.6%,并能通过声学参数的变化趋势清晰的展现出桩身质量的稳定情况.桩X4-3在7月23号的检测结果有突变,客观的可以判定此桩质量有问题,需要进一步检查,而桩X4-4的曲线变化很平稳,说明桩身质量完好,不需要再检测.结论笔者提出的方法能够减小不必要的人力物力,避免资源浪费,为检测人员提供有价值的预测数据.GM(1,1)模型可应用于桩基超声波检测中,并可以对检测数据做出评价和预测.

超声评分量表在分娩前胎盘植入类型预测诊断中的应用

目的:探讨超声评分量表在分娩前胎盘植入类型预测诊断中的应用价值。方法:选取经临床证实为胎盘植入患者26例作为研究对象,回顾性分析临床资料。结果:26例患者均经术后病理证实为子宫瘢痕部位胎盘植入,分娩前经腹超声检查中应用超声评分量表评估,结果提示胎盘植入26例,其中粘连型20例,植入型4例,穿透型2例;根据患者术后临床及病理结果提示胎盘植入26例,其中粘连型23例,植入型2例,穿透型1例;提示胎盘植入的超声诊断符合率为100%,各类型预测符合率为粘连型86.9%、植入型50%、穿透型50%。结论:超声评分量表在分娩前超声检查中的应用,有助于明确胎盘植入的诊断,并且能够较好的预测胎盘植入不同类型,以指导后续临床治疗。

用超声波活体检测建立肉牛宰后性状的预测模型

为了对肉牛进行早期选择并适时屠宰,该文通过超声波活体检测技术获得6种国内常用肉牛杂交品种和本土品种(60头)8月龄、22月龄眼肌面积和背膘厚数据,集中育肥屠宰后,用50头幼龄牛和成年牛超声测定的眼肌面积、背膘厚及体重建立了成年牛宰后性状(眼肌面积、背膘厚、产肉性状(高档肉质量、后部肉质量、优质肉质量和胴体质量))的数学预测模型,并对加入体重资料前后的预测模型进行检验分析。结果表明,屠宰后眼肌面积、背膘厚预测模型的决定系数小于0.75,但产肉性状预测模型的决定系数均大于0.75,经10头牛数据验证,所有模型预测结果与实测结果无显著差异,说明利用超声波技术测得幼龄牛或成年牛的眼肌面积和背膘厚预测屠宰后眼肌面积、背膘厚和产肉性状是可行的,且加入体重的预测模型较未加入的模型更为精确。

三维能量超声对先兆流产预测价值研究

目的:研究分析三维能量超声对先兆流产的预测价值。方法:选取孕检的75例早期先兆流产患者,将患者按妊娠结局分为继续妊娠组(n=38),难免流产组(n=37),并同时择取39例宫内正常早孕者为对照组,使用经阴道彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学参数值和三维超声血流参数,比较各组参数差异。结果:继续妊娠组与对照组子宫螺旋动脉PSV(收缩期峰值流速)、EDV(舒张期末流速)、RI(阻力指数)均基本相当,难免流产组的PSV和EDV值均明显低于继续妊娠组和对照组(P<0.05),RI高于继续妊娠组和对照组(P<0.05);继续妊娠组和难免流产组的VI(血管形成指数)、FI(血流指数)、VFI(血管形成-血流指数)显著低于对照组(P<0.05),难免流产组的VI、FI、VFI低于继续妊娠组(P<0.05)。结论:三维能量超声通过探测计算各种参数,可以为预测先兆流产提供大量信息,值得临床推广应用。

经阴道三维超声在诊断中隔子宫及预测不良妊娠的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声在中隔子宫诊断及预测不良妊娠结局的临床价值。方法:回顾性分析经宫腔镜诊断为中隔子宫的60例患者(其中有不良妊娠结局并有生育要求的40例),进行三维超声重建并测量以下指标:中隔长度、中隔基底部宽度、宫腔总长度,计算宫腔变形率(中隔长度/宫腔总长度),统计不良妊娠发生率,并对40例有不良妊娠病史患者行宫腔镜下中隔电切术,术后随访妊娠率及妊娠结局。结果:宫腔变形率(中隔长度/宫腔总长度)<1/2、≥1/2自然流产率分别为22.7%、76.3%,不孕症发生率为4.5%、13.2%,宫腔变形率≥1/2者自然流产率、不孕症发生率显著高于宫腔变形率<1/2者,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中隔基底宽度<1 cm、≥1 cm自然流产率分别为17.4%、81.1%,不孕症发生率为8.7%、10.8%,中隔基底宽度≥1 cm自然流产率、不孕症发生率显著高于中隔基底宽度<1 cm,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中隔子宫患者自然流产率为56.7%,不孕症发生率为10.0%,自然流产率显著高于不孕症发生率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜术后不同宫腔变形率、不同中隔基底宽度患者,自然流产率及不孕症发生率均显著低于术前,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断中隔子宫准确率高,并通过对相关检测参数统计学分析,推测出导致不良妊娠结局的高危因素,为临床采用宫腔镜切除中隔提供依据。

hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的预测价值

目的探讨hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的预测价值。方法将146例经由我院确诊为高血压患者作为研究对象，所有患者均进行心脏超声检查，测量患者的舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室内径（LVId）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、早期最大血流速度峰值（E）、晚期最大血流速度峰值（A），并计算左室重量指数（LVMI）及E／a比值，根据患者是否为左心室肥厚分为对照组与观察组，对照组（n=96）为单纯高血压组，观察组（n=50）为高血压合并左心室肥厚组，取患者空腹静脉血液，测量患者的hs—CRP、NT—proBNP值，分组比较，并进行Person相关性分析。结果观察组与对照组的hs—CRP分别为（3．46±2．04）mg／ml vs（2．40±1．32）mg／ml，NT—proBNP分别为（185．2±41．06）pg／ml vs（119．84±21．60）pg／ml，LVMI分别为（164．9±32．8）g／m^2 vs（115．2±16．8）g／m^2，E／a分别为（0．63±0．29）％vs（0．94±0．48）％，NT—proBNP与LVMI存在显著的正相关性，相关系数r=0．698，P〈0．01，NT—proBNP与E／a有显著的负相关性，相关系数F=-0．741，P〈0．01。hs—CRP与LVMI存在显著的正相关性，相关系数r=0．241．P〈0．01；hs—CRP与E／a有显著的负相关性，相关系数r=-0．346，P〈0．01。结论hs—CRP和NT—proBNP对高血压合并左室肥厚的诊断有一定的预测价值，但超声诊断在确诊及指导治疗高血压合并左室肥厚的作用不可替代。

超声预测单绒毛膜双胎中选择性宫内生长受限儿妊娠结局的护理观察

目的:探讨超声预测单绒毛膜(MC)双胎中选择性宫内生长受限儿(s IUGR)妊娠结局的护理。方法:选取2011年12月-2013年7月在本院接收的60例超声预测单绒毛双胎中选择性宫内生长受限儿,对患者加强整体护理,回顾分析妊娠结局。结果:干预后产妇心理状况评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿死亡率为3.3%。结论:单绒毛膜双胎当中s IUGR采取超声预测,并加强护理干预,可明显改善妊娠结局。

超声造影定量分析颈动脉斑块预测缺血性脑卒中复发

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析颈动脉斑块新生血管预测缺血性脑卒中(IS)复发的价值。方法对150例首次临床诊断IS且伴颈动脉斑块患者行CEUS,根据随访12个月是否出现IS复发分为复发组(n=64)和未复发组(n=86);比较2组一般资料及CEUS时间-强度曲线(TIC)相关参数,包括始增时间、峰值时间、基线强度、强度峰值、增强强度值(EI)、上升时间、斜率及强度比值(Ratio)的差异,分析IS复发危险因素;采用ROC曲线法分析TIC相关参数预测IS复发的诊断效能。结果复发组患者年龄、高血压、斑块强度峰值、EI值、斜率及Ratio值与未复发组差异均有统计学意义(P均<0.05)。EI值、Ratio值和高血压为IS复发的独立危险因素(P均<0.05)。EI值、Ratio值预测IS复发的AUC分别为0.81、0.80(Z=1.13,P=0.26)。结论CEUS能有效检出颈动脉斑块内新生血管及其密度,对预测IS复发有一定参考价值。

胎盘植入性疾病产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘手术风险的研究

目的探讨应用胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘病例手术风险的价值。方法应用PAS产前超声分级系统回顾性分析2018年9月至2020年6月在首都医科大学附属北京妇产医院收治的凶险性前置胎盘患者32例,根据此分级系统将患者分成四组:PAS 0级、PAS 1级、PAS 2级、PAS 3级。结果所有患者分娩方式均为剖宫产手术,其中1例切除子宫,31例保留子宫。PAS 0级13例(40.6%),PAS 1级5例(15.6%),PAS 2级11例(34.4%),PAS 3级3例(9.4%);四组间患者年龄、末次超声检查孕周比较,差异均无显著性(P>0.05);四组间患者既往剖宫产次数、胎盘植入类型比较,差异有显著性(P<0.05)。PAS 0级和PAS 1级患者平均出血量低于PAS 2级、PAS 3级,PAS 0级和PAS 1级患者平均自体输血量、悬浮红细胞、冰冻血浆水平低于PAS 2级,PAS 2级、PAS 3级患者的平均手术时间较PAS 0级和PAS 1级的时间长,差异均有显著性(P<0.05)。除采用剖宫产手术常规止血措施外,PAS 0级和1级的患者中仅1例(5.6%,1/18)PAS 0级采用宫腔填纱止血,而PAS 2级、3级患者全部采用辅助止血措施,其中8例(57.1%,8/14)采用腹主动脉球囊,2例(14.3%,2/14)术后行双侧子宫动脉栓塞术,1例(7.1%,1/14)因胎盘植入范围太广而无法保留子宫,遂切除子宫。结论PAS产前超声分级系统在凶险性前置胎盘患者的术前评估中具有理想的应用价值,较好地预测了患者手术出血量及子宫切除风险,为术前制订手术方案提供了可靠的影像学依据;对于PAS 2级和PAS 3级患者如拟行保留子宫的手术方案,应充分预估人工剥离胎盘后子宫胎盘剥离面出血与子宫肌层修补过程中的出血量,充分备血,做好有效的止血方案,一旦威胁到产妇的生命安全,需紧急切除子宫。

超声波辅助提取黔江肾豆蛋白质提取率的经验数学模型

研究了超声波辅助提取肾豆蛋白质的提取率随提取温度、超声时间、液料比和超声功率的变化趋势,建立了预测提取率的变化规律的经验数学模型,即:E=1.023×t^(0.596)×ln(13.553×L×e^(-1 027.514/P)+1),实验值与预测值线性相关判定系数(R^2)达到0.955 4。该模型可有效预测提取过程蛋白质提取率的变化。