新疆褐牛肉用品系群体选育成效评价

为评价伊犁地区新疆褐牛肉用品系群体选育效果,选取健康状况良好、符合品种特征的新疆褐牛以及新疆褐牛肉用品系一世代、二世代进行了体尺、活体超声波等指标测定。结果:选育后的12、24、36月龄新疆褐牛肉用品系一世代、二世代体高、十字部高、体斜长、胸围、胸深、胸宽、尻长、腰角宽和髋宽均极显著高于同月龄新疆褐牛(P<0.01),12、24月龄新疆褐牛肉用品系二世代胸围、体斜长均显著高于同月龄一世代(P<0.05),36月龄新疆褐牛肉用品系二世代体高、十字部高、体斜长均极显著高于同月龄一世代(P<0.01);10、12、24、36月龄新疆褐牛肉用品系母牛二世代肌间脂肪含量极显著高于同月龄一世代(P<0.01);6、12、18月龄新疆褐牛肉用品系公牛二世代肌间脂肪含量极显著高于同月龄一世代(P<0.01),且12、18月龄背膘厚度显著低于同月龄一世代(P<0.05)。综上,新疆褐牛肉用品系二世代体尺指标均优于新疆褐牛及一世代,且肌间脂肪沉积能力强于一世代。

胃窦运动指数对ICU肠内营养病人喂养不耐受的预测价值

目的:探讨床旁超声监测胃窦运动指数(MI)在预测ICU肠内营养(EN)病人喂养不耐受中的应用价值。方法:选取ICU经鼻胃管实施EN病人82例,采用床旁超声于EN喂养第1、2、3天分别测量病人MI,并评估病人喂养不耐受发生情况。通过logistics多因素回归分析EN病人喂养不耐受发生的危险因素,绘制ROC曲线分析MI对喂养不耐受的预测价值。结果:ICU病人在EN实施第1、2、3天喂养不耐受发生率分别为20.73%(17/82)、24.39%(20/82)、31.71%(26/82)。单因素分析显示,机械通气、EN启动时间、镇静镇痛药物、MI、急性生理与慢性健康评分Ⅱ是喂养不耐受发生的影响因素(P<0.05~P<0.01);多因素分析显示,机械通气、EN启动时间和MI均为喂养不耐受发生的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。MI预测喂养不耐受AUC为0.856,最佳截断值为0.556,敏感度为0.765,特异度为0.782。结论:ICU病人喂养不耐受发生率较高,机械通气、EN启动时间延迟及低MI是喂养不耐受发生的高危因素,监测MI值有助于预测喂养不耐受发生。

中孕期脐带螺旋的超声检查表现及分类

目的运用超声检查观察比较中孕期不同脐带螺旋形态的超声特征及胎儿生长血流状况,探讨中孕期超声检查诊断异常脐带螺旋形态的临床价值。方法选取153例在我院产检的中孕期(22~24周)单胎妊娠孕妇的超声检查图像,观察153条脐带螺旋形态并进行超声分类,比较不同类型脐带的脐带螺旋指数(umbilical coiling index,UCI)、估测胎儿体重(estimated fetal weight,EFW),以及胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、胎儿血流多普勒异常、脐动脉栓塞发生率之间的差异性。结果153条脐带按照螺旋形态及螺旋程度分为串珠状脐带、绳索状脐带、不规则脐带三种类型,发生率分别为13.3%、30.1%、56.6%。串珠状脐带UCI明显高于绳索状脐带,差异有统计学意义(P<0.05),不规则脐带UCI超声检查无法测量。串珠状脐带的FGR、胎儿血流多普勒异常、脐动脉栓塞的发生率明显高于绳索状脐带与不规则脐带,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查能够识别中孕期不同脐带螺旋形态,测量高螺旋脐带UCI,其中串珠状螺旋形态与不良的胎儿宫内生长及血流异常状况有关,应当重视中孕期脐带超声检查。

经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛中的价值

目的探讨经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的价值。方法选取2018年6月至2021年6月白银市第一人民医院收治的85例SAH患者作为观察组,另选取同期76名健康志愿者作为常规组。比较两组收缩期峰值流速(Peak)、搏动指数(PI)及平均血流速度(Mean),比较观察组发生与未发生脑血管痉挛患者的PI、Peak及Mean,分析PI、Peak、Mean单独及三者联合对SAH患者发生脑血管痉挛的诊断价值。结果观察组PI高于常规组,Peak、Mean慢于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生脑血管痉挛10例,未发生脑血管痉挛75例,发生脑血管痉挛患者PI高于未发生脑血管痉挛患者,发生脑血管痉挛患者Peak、Mean慢于未发生脑血管痉挛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素(P<0.05)。PI、Peak、Mean联合诊断脑血管痉挛的灵敏度高于单独诊断(P<0.05)。结论经颅多普勒超声动态监测在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值较高,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素,三者联合对脑血管痉挛的诊断灵敏度较高。

血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌患者病理特征的关系

目的分析血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌(EC)患者病理特征的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月重庆医科大学附属永川医院收治的89例绝经后EC患者的临床资料,分析术前血常规指标和超声征象与EC病理特征的关系。结果Ⅱ型EC患者的血小板/淋巴细胞比值较Ⅰ型更高(P<0.05);不同EC病理类型的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)存在差异(P<0.05),其中透明细胞癌的NLR较其他病理类型更高(P<0.05);NLR在肌层浸润≥1/2中更高(P<0.05);有淋巴结转移的EC患者单核细胞/淋巴细胞比值更高(P<0.05)。Ⅱ型EC子宫内膜厚度较Ⅰ型更厚(P<0.05);Ⅰ型EC的肌层回声欠均匀、内膜欠清晰的发生率较Ⅱ型高(P<0.05);不同病理类型中,浆液样癌、透明细胞癌和其他类型癌的患者肌层回声欠均匀的发生率为100.0%,高于单纯内膜样癌和黏液癌(P<0.05);浆液样癌患者的内膜欠清晰的发生率为100.0%,高于其他病理类型(P<0.05)。结论术前血液指标及超声征象与绝经后EC患者的病理特征相关,早筛查、早治疗对提高患者预后有重要意义。

心脏彩色超声联合心踝血管指数和踝臂指数用于冠心病早期诊断的价值研究

目的:研究心脏彩色超声联合心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)用于冠心病早期诊断的价值。方法:选取2019年12月至2022年12月乐山市人民医院收治的146例冠心病患者,将其纳入观察组,另将同期在医院体检的70名正常体检者纳入健康对照组。两组受试者均行心脏彩色超声并检测CAVI、ABI,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、舒张期E峰血流速度(E)与舒张晚期A峰血流速度(A)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、CAVI以及ABI水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI单独诊断冠心病的价值;以冠状动脉造影结果为“金标准”,以一致性Kappa检验分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的效能。结果:观察组Tei指数、LVEF及CAVI水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.357、25.728、21.766,P<0.05),E/A、LAD及ABI水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.721、2.769、10.610,P<0.05)。经ROC分析证实Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI能够用于诊断冠心病,ROC曲线下面积分别为0.914、0.796、0.553、0.950、0.930和0.834。经一致性Kappa检验分析,Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的灵敏度为98.6%,特异度为92.9%,准确率为96.8%(Kappa=0.925,P<0.05)。结论:Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI可用于诊断冠心病,且联合诊断的效能更高。

超声引导下RISS平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响

目的 探究超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月入住秦皇岛市第一医院接受胸腹部手术的患者126例,按照随机掷硬币法分为观察组和对照组,各63例,两组进行常规麻醉诱导,气管插管后观察组行超声引导下RISS平面阻滞,对照组不行神经阻滞。比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay评分、手术麻醉药物用量、围术期血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)及炎症应激指标[皮质醇(Cor)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生情况。结果 手术结束后2 h、12 h、24 h,观察组VAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中及术后24 h,观察组舒芬太尼使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后两组收缩压、舒张压和心率均低于插管前,差异有统计学意义(P<0.05),插管后10 min和停药后10 min,观察组收缩压、舒张压心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组外周血中Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下RISS平面阻滞具有良好镇痛镇静效果,能减轻胸腹部手术患者应激及炎症反应,安全性较高,值得临床应用推广。

BLUE-plus方案的肺超声评分在急性呼吸衰竭患者胸部物理治疗中的应用

为了探究BLUE-plus方案的肺超声评分引导胸部物理治疗(CPT)在急性呼吸衰竭患者氧合能力、感染指标和肺通气功能方面的效果,根据样本量估算招募急性呼吸衰竭患者102例,随机分为试验组和对照组。试验组根据BLUE-plus肺超声征象、肺超声评分实施精准CPT,对照组采用常规CPT。比较两组患者入ICU第1~5天的氧合指数和第1、5天的血感染指标(降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6))及肺部超声评分、机械通气时长和ICU住院时长,发现BLUE-plus方案的肺超声评分指导的CPT可以改善急性呼吸衰竭患者的氧合指数、感染指标(IL-6)、肺部情况,缩短机械通气的时间。相较于对照组,试验组在第3~5天的氧合指数具有统计学差异(P<0.05),第5天IL-6、肺部超声评分、机械通气时长差异具有统计学意义(P<0.05),PCT、ICU住院时长无统计学差异(P>0.05)。

超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:股四头肌骨骼肌厚度与SMI水平呈正相关(r=0.579,P<0.018);超声联合人工智能技术中股四头肌骨骼肌厚度对肌少症诊断的最佳阈值为11.23mm。超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断灵敏度与特异度分别为88.26%与95.63%,且与CT金标准诊断对比无统计学差异(P>0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。

脐带螺旋指数与妊娠结局的相关性研究进展

脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,脐带异常可直接影响妊娠结局,其中脐带螺旋异常占据重要位置,但目前尚无有效防治措施。脐带螺旋异常可导致胎儿缺氧,甚至危及患儿生命,在妊娠合并糖尿病、高血压等妊娠相关疾病中的发生率更高,且与不良围生结局相关。因此,通过产前超声观察脐带螺旋状态、监测胎儿宫内生长情况可进一步指导临床,改善不良妊娠结局。深入研究脐带螺旋指数与妊娠结局的相关性,可以为疾病的治疗提供新思路。

肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系

目的:探究肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系。方法:选取山西医科大学第二医院2023年1月1日—2024年1月1日收治的60例肌少症病人为研究组,选取同期来院体检的50名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组。两组均接受超声检查,记录腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度(收缩及舒张时杨氏模量值)及双能X线吸收法检查,记录骨密度、四肢肌肉量并计算骨骼肌质量指数及体质指数。对比两组上述指标差异,使用Logistic回归分析筛选肌少症影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数对肌少症诊断效能,使用Pearson相关系数分析研究组超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的相关性。结果:Logistic回归分析结果显示:腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值、体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数是肌少症的独立影响因素(P<0.05);腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩、舒张时杨氏模量值诊断肌少症ROC曲线下面积分别为0.908,0.958,0.909,0.932;Pearson相关分析结果显示,肌少症病人腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数均呈正相关(P<0.05)。结论:超声参数有助于筛查诊断肌少症,超声参数、腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数存在明显关联。

脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺用于无痛超声胃镜检查的临床效果

目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:抽取2023年3—11月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。两组均行环泊酚复合布托啡诺麻醉,对照组根据常规心电监护及麻醉医师经验指导用药,试验组根据脑电双频指数监测值指导用药。观察两组不同时点血流动力学变化情况,比较两组检查前后应激指标,并评估两组麻醉效果及安全性。结果:试验组插入胃镜即刻(T_(2))、退出胃镜即刻(T_(3))的收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查后皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查时间、清醒时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行无痛超声胃镜检查的患者,在脑电双频指数监测下予以环泊酚复合布托啡诺麻醉,可减少检查期间血流动力学波动,减轻应激反应,缩短患者检查和麻醉清醒时间,且其能减少不良反应的发生。

ST段抬高型心肌梗死术后彩超左心房容积指数的检测及其与复发心房颤动的关系

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术后患者彩超下左心房容积指数(LAVI)检测的意义及其与复发心房颤动的关系。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的82例经皮冠状动脉支架置入术治疗的STEMI患者作为研究对象,根据术后随访结果是否复发心房颤动分为未复发组(n=61)与复发组(n=21)。比较STEMI患者治疗前后左心房参数[左心房容积(LAV)、LAVI、左心室射血分数(LVEF)及左心房内径(LAD)],比较两组左心房参数,采用多元Logistic回归分析STEMI患者术后复发心房颤动的影响因素。结果治疗后,患者LAV、LAVI、LAD低于治疗前,而LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组LAV、LAVI大于未复发组,LAD长于未复发组,LVEF低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析结果显示,LAVI、LAV、LAD是心房颤动复发的危险因素(OR>1,P<0.05),而LVEF心房颤动复发的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架置入术可改善STEMI患者心肌结构,且术后心房颤动复发与左心房参数相关,临床可根据LAV、LAVI及LAD指标的监测,为疾病诊治及术后预防心房颤动复发提供依据,值得临床推广。

超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄介入和外科治疗近期效果

目的评价超声心动图指标评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗的近期效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年9月在陆军军医大学大坪医院接受治疗的70例重度AS患者,其中SAVR组40例,TAVR组30例。比较术前1周内及术后1个月超声心动图检查指标。结果两组术后1个月主动脉瓣最大跨瓣流速(Vmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(mPG)、室壁相对厚度(RWT)和左心室质量指数(LVMI)均较术前下降,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P<0.05)。TAVR组术后LVEF、LVMI和瓣周漏发生率高于SAVR组,Vmax和mPG低于SAVR组(均P<0.05)。对比同组手术前后二尖瓣、三尖瓣中度以上反流,TAVR组由12例(40.0%)降至2例(6.7%)、7例(23.3%)降至1例(3.3%)(均P<0.05),SAVR组由15例(37.5%)降至2例(5.0%)、9例(22.5%)降至1例(2.5%)(均P<0.05);肺动脉高压,TAVR组由17例(56.7%)降至4例(13.3%),SAVR组由22例(55.0%)降至5例(12.5%)(均P<0.05)。但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TAVR和SAVR在改善重度AS所致继发性二尖瓣、三尖瓣反流及肺动脉高压方面疗效相当。TAVR术后心室逆重构和血流动力学改善优于SAVR,但术后瓣周漏发生率高于SAVR。

DTF-RSBI、DE-RSBI联合呼吸肌功能指标预测高龄重症肺炎机械通气撤机结局的价值研究

目的使用超声监测高龄重症肺炎(SP)患者膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)、膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)及其呼吸肌功能指标,探究三者对高龄SP患者机械通气(MV)撤机结局的预测价值。方法回顾性分析上海市杨浦区市东医院2022年10月—2023年10月收治的59例高龄SP患者,均行MV治疗,在满足撤机条件后对其行常规自主呼吸试验(SBT),记录呼吸肌功能指标,采用超声监测并计算高龄SP患者DERSBI、DTF-RSBI。根据撤机结局对患者进行分组,收集一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响撤机结局的因素,并绘制受试工作者特征(ROC)曲线分析各指标对高龄SP患者MV撤机结局的预测价值。结果纳入的59例高龄SP患者中,撤机成功患者为42例(71.19%)纳入成功组,撤机失败患者为17例(28.81%)纳入失败组。与失败组相比,成功组体重指数(BMI)、呼吸功能指标最大吸气压(MIP)、MIP%、最大呼气压(MEP)和MEP%均较高,MV时间较短,急性生理和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分和DTF-RSBI、DE-RSBI较低(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,BMI、MV时间、APACHEⅡ评分、呼吸频率(RR)、MIP、MIP%、MEP、MEP%、DTF-RSBI和DE-RSBI均是高龄SP患者撤机失败的影响因素(P<0.05)。DTF-RSBI、DE-RSBI及呼吸肌功能指标对高龄SP患者MV撤机结局均有一定预测价值,且联合预测效能最高。结论DE-RSBI、DTF-RSBI及呼吸肌功能指标均能预测高龄SP患者MV撤机结局,且三者联合预测的整体效能最高。

肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情程度的相关性及其诊断价值

目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部12分区超声评分及氧合指数检查。分析2组超声征象、血气氧合指数及肺部12分区超声评分,Spearman相关分析肺部12分区超声评分与NRDS病情程度的相关性,受试者工作特征曲线分析肺部12分区超声评分诊断不同病情程度NRDS患儿的效能。结果NRDS组支气管充气征、B线融合、A线消失、肺实变、弥漫性肺水肿、胸膜线异常检出率均高于对照组(P<0.01)。NRDS组氧合指数低于对照组,肺部12分区超声评分高于对照组(P<0.01)。重度患儿肺部12分区超声评分高于中度和轻度患儿,中度患儿高于轻度患儿(P<0.05);胸部X线分级与肺部12分区超声评分呈显著正相关(r=0.782,P<0.05)。重度患儿氧合指数低于中度和轻度患儿,中度患儿低于轻度患儿(P<0.05);氧合指数与肺部12分区超声评分呈显著负相关(r=-0.861,P<0.05)。肺部12分区超声评分诊断轻度、中度、重度NRDS患儿的曲线下面积分别为0.875、0.894、0.922。结论肺部12分区超声评分可全面、系统评价、准确反应NRDS患儿病情,临床依据该评分实时监测患儿病情,可为临床治疗提供重要信息和依据。

孕中期胎儿性染色体非整倍体的产前超声指标分析

目的 探讨孕中期胎儿性染色体非整倍体(SCA)时产前超声检查出现的指标变化。方法 收集该院产前诊断中心2018年1月至2023年5月孕中期经羊水核型分析确诊为胎儿SCA的病例88例,所纳入病例均进行Ⅱ级或Ⅲ级产前超声检查,且所有病例的SCA结果均经染色体微阵列技术确认,不含100 kb以上的其他拷贝数变异。分析胎儿出现SCA时产前超声检查的指标变化。结果 88例确诊为胎儿SCA的病例中33例47,XXY(32例标准型+1例嵌合体)、21例47,XYY、18例47,XXX(15例标准型+3例嵌合体)、13例45,X(4例标准型+9例嵌合体)、2例48,XXYY、1例48,XXXY。68例在孕18~25周时Ⅱ级或Ⅲ级产前超声检查中未出现异常指标,占比77.3%(68/88);20例出现心脏强回声、脉络丛囊肿、单脐动脉、侧脑室增宽、鼻骨缺失、室间隔缺损、腭裂等异常超声指标。在孕中期出现异常超声指标的病例中,45,X检出率最高,为53.8%(7/13),47,XXX为11.1%(2/18),47,XXY为15.2%(5/33),但指标缺乏显著的特异性。结论 孕中期胎儿的SCA以47,XXY最为常见,其次是47,XYY和47,XXX;孕中期胎儿SCA除了45,X外大部分未出现异常超声指标,而45,X胎儿孕早期常见颈部水囊瘤,中期可伴超声软指标异常,超声检查对45,X的检出有一定意义。

三维心腔内超声引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的疗效及安全性评价

目的:探讨三维心腔内超声(intracardiac ultrasound,ICE)引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取88例房性快速性心律失常患者,所有患者均行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗,其中38例在术中应用ICE(观察组),50例术中未应用ICE(对照组)。对比两组的建模时间、房间隔穿刺时间、消融成功率、不良反应发生率等。结果:与对照组相比,观察组的建模时间、房间隔穿刺时间、左肺静脉消融时间、右肺静脉消融时间及X线曝光时间明显更短(P<0.05)。两组消融肺静脉各节段(后壁、底部、前壁、顶部和嵴部)的AI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组首次消融成功率为97.4%(37/38),对照组为82.0%(41/50),观察组的消融成功率显著高于对照组(P<0.05),并且观察组的随访复发率显著低于对照组(2.6%vs. 12.0%,P<0.05)。观察组的术中并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs. 14.0%,P<0.05)。结论:三维ICE引导下对房性快速性心律失常行RFCA治疗,可有效提高消融成功率,缩短手术时间,减少X线暴露,并减少术中并发症发生风险。

聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术远期临床疗效比较

目的比较聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的子宫肌瘤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行子宫肌瘤剔除术,观察组患者行聚焦超声消融术。结果观察组患者的总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的雌激素受体、B淋巴细胞瘤-2蛋白水平均显著低于对照组;白细胞介素10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于子宫肌瘤剔除术,聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的远期临床疗效更好,患者的生化指标与炎性指标更佳。

心力衰竭超声指数联合血清CA125、BNP对老年舒张性心力衰竭MACE的预测价值

目的探讨心力衰竭超声指数(HFEI)联合血清糖类抗原-125(CA125)、B型钠尿肽(BNP)对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取郑州颐和医院2021年3月至2022年3月收治的78例老年DHF患者,根据患者在随访期间是否出现MACE分为未发生MACE患者(对照组43例)和发生MACE患者(观察组35例)。比较对照组与观察组临床资料及HFEI[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、张早期充盈峰值速度/舒张末期充盈峰值速度(E/A)]、血清CA125、BNP水平;分析老年DHF患者MACE的影响因素;分析HFEI、血清CA125、BNP预测MACE的效能,并绘制受试者工作曲线(ROC)曲线。结果观察组LVEDd、HFEI、CA125、BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HFEI、CA125、BNP均是老年DHF患者MACE的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);HFEI、CA125、BNP联合检测预测MACE的曲线下面积(AUC)值均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭超声指数联合血清CA125、BNP对老年DHF患者MACE的预测价值较高。