68例小头畸形胎儿的超声特点及遗传学分析

目的:探讨遗传学检测技术在不同超声表征小头畸形胎儿中的应用价值。方法:收集2018年1月至2022年4月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心就诊68例小头畸形胎儿的超声资料与遗传学检测结果。68例胎儿均行染色体微阵列分析(CMA),16例胎儿行全基因外显子组测序(WES)。根据胎儿超声异常特点,将其分为孤立型小头畸形和非孤立性型小头畸形(包括颅脑结构异常型、颅外结构异常型和其他超声异常型小头畸形),并对各组超声异常胎儿的遗传学检测结果进行比较。结果:小头畸形胎儿的遗传学异常检出率为25.00%(17/68),CMA在小头畸形胎儿中的遗传学异常检出率为14.71%(10/68),WES在CMA正常小头畸形胎儿中的异常检出率为46.67%(7/15)。非孤立型小头畸形胎儿的遗传学异常检出率显著高于孤立型小头畸形胎儿(36.36%vs 14.29%,P=0.036),非孤立型小头畸形各组间总体异常检出率差异无统计学意义(χ^(2)=5.142,P=0.102)。结论:非孤立型小头畸形胎儿的染色体异常检出率显著高于孤立型小头畸形。对于CMA正常的小头畸形胎儿,可通过WES检测来提高其遗传学异常检出率。

影像学检查在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及意义

目的:探讨影像学检查(X摄片、B超、MRI)在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及其各自的优缺点;方法:对53例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后出现并发症的患者分别行X摄片、B超及MRI检查;结果:在X线下,注射物可呈高密度、等密度及稍低密度,与周围组织界限不甚清晰;B超能较清晰地显示注射物囊腔的部位、大小和形态,但清晰度和直观性不如MRI;MRI具有软组织分辨率高、多方位成像等优点,可以清晰地显示注射物的位置及其完整性以及游离PAHG分布范围及其与胸壁组织的相互关系。结论:影像学检查对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的诊治具有重要指导作用,MRI易作为首选。

煤中低分子化合物研究进展

煤中低分子化合物作为煤有机质的重要组成部分，日益受到人们的广泛关注。在综合评述国内外关于低分子化合物的研究历史、现状及面临的问题的基础上，提出将超声波同传统溶剂抽提相结合用于研究煤中低分子化合物。

葡萄膜渗漏综合征的诊断与治疗探讨

目的探讨葡萄膜渗漏综合征的诊断与鉴别诊断要点及手术效果。方法10例(19眼)诊断为葡萄膜渗漏综合征的患者行常规眼科检查及眼底荧光血管造影(FFA)、眼科超声波及超声生物显微镜(UBM)的检查。9例17眼行板层巩膜切除或联合巩膜全层切除术,平均随访18.4个月。结果睫状体脉络膜脱离见于全部病例。12眼有表层巩膜的血管扩张。FFA检查显示11眼有“豹斑”样改变。术后脉络膜和视网膜脱离完全复位14眼,视力稳定和提高13眼。结论眼科超声波、UBM、FFA等检查有助于本病的诊断及鉴别诊断,巩膜切除术治疗葡萄膜渗漏综合征效果良好,但需长期随访。

超声微泡造影剂促进腺病毒载体感染肝细胞的实验研究

目的 探讨超声微泡造影剂促进腺病毒载体感染肝细胞的有效性。方法 将昆明小白鼠分为三组 ,每组 5只 ,一组经尾静脉输入含腺病毒载体的造影剂 1ml,用低频超声波照射至微泡完全消失 (约 5min)。第二组经尾静脉输入含腺病毒载体的微泡造影剂 ,不采用超声波照射。第三组既不输入腺病毒载体也不采用超声波照射 ,用于对照。转基因后第 14d ,断颈处死小鼠 ,立即剖腹 ,取出肝脏 ,进行冰冻切片 ,在荧光显微镜下观察肝组织内荧光蛋白表达情况。结果 以超声触发破坏携带腺病毒微泡方式进行感染的小鼠肝脏中 ,绝大多数肝细胞均有大量荧光素蛋白表达 ;而单纯静脉注射腺病毒载体小鼠肝脏中 ,仅见少数肝细胞中有荧光素蛋白的表达 ;对照组小鼠肝组织中无荧光素蛋白的表达。结论 利用低频超声波在肝脏局部击碎携带腺病毒的微泡造影剂 。

超声对急性胰腺炎严重程度的判断

目的 通过将胰腺炎 (AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值。方法 本文总结了 84例急性胰腺炎病人 ,按检查结果将其分为三组 ,A组 :胰腺超声显像正常 ,周围无渗出 ;B组 :胰腺表面不光 ,内部回声不均匀 ;C组 :在B组的基础上伴有周围渗出。结果 三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异。在 84例病人中 ,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎 2 2例 ,其中19( 86% )例位于C组。结论 此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助。

彩色多普勒超声评价肿瘤血管在甲状腺结节诊断中的应用

目的:研究甲状腺结节内肿瘤血管及颈部转移淋巴结的彩色多普勒超声表现。方法:分析42例甲状腺癌和46例甲状腺良性结节的血管形态及血流动力学特征。结果:甲状腺癌及甲状腺癌复发病例中,69.0%(29/42)血流为Alder2级或3级,38.1%(16/42)可见穿入性或分支异常的血管,71.4%(30/42)血流为高阻力型(RI>0.7)。甲状腺良性结节中,上述表现发生率分别为39.1%(18/46)、6.5%(3/46)、10.9%(5/46)。23例甲状腺癌可见颈部转移性淋巴结,其中82.6%(19/23)的血流形态表现为紊乱分布的包膜下血流。结论:甲状腺癌肿瘤血管的发现及颈部淋巴结的血流表现有助于甲状腺癌的正确诊断。

高强度聚焦超声辐照兔肌肉组织后B超灰度值与坏死体积的相关性研究

目的探讨高强度聚焦超声辐照兔腿部肌肉后,其坏死体积与B超灰度值变化的关系。方法将05只新西兰大白兔按辐照时间分为0 s1、8 s3、0 s、40 s、50 s6、0 s7、0 s8、0 s、90 s1、00 s共10个组;治疗参数为功率140 W、频率0.8 MHz、焦距126 mm、治疗头直径150 mm;监测辐照过程中B超灰度值变化,治疗24 h后解剖兔腿部肌肉,观察其坏死情况。结果随着辐照时间的延长,B超灰度值逐渐增加,坏死体积也逐渐增加,差异具有显著性(P<0.01),坏死体积与灰度值呈正相关,r为0.982;当灰度值达到54.25±3.60时,坏死体积达(3.01±0.5)ml,此后随着B超灰度值的增加,坏死体积变化不明显(P>0.05),且灰度值达73.08以上时会出现HIFU辐照过量,甚至碳化现象。结论进行HIFU治疗时,B超灰度值与组织坏死体积之间存在一定的相关性,当灰度达到一定值时,组织坏死体积会达到饱和。

体外超声吸脂术200例观察

目的:观察体外超声吸脂术的效果。方法:用体外超声吸脂系统对200例不同部位脂肪堆积者进行吸脂术,术后对161例随访3～12个月。结果:手术无严重并发症,临床有效率达100%。有12例自觉不满意(占被随访者的7.45%),其中小腿4例,大腿3例,臀部3例,上腹2例。结论:体外超声吸脂术是安全有效的方法,其最佳适应对象是轻度肥胖或腹部局限性脂肪堆积者。

原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构的对比研究

目的研究原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构特征。方法采用超声生物显微镜(UBM)眼前段活体结构检查技术、UBM眼前段图像处理技术,对10例原发性急性闭角型青光眼患者的双眼(一眼急性发作期,对侧眼临床前期)房角状态、房角相关解剖结构进行了定量观察及对比研究。结果UBM检查发现:双眼前房深浅(轴深)、房角开放距离500、小梁睫状突夹角、睫状体大小均有显著性差异。结论急性闭角型青光眼急性发作眼较临床前期眼前房更浅,房角关闭,睫状体前位和增大使眼前段更拥挤。采用UBM检查能从解剖学上进一步认识急性闭角型青光眼的发病机制。

新生儿脊髓圆锥正常位置研究

目的确定我国新生儿脊髓圆锥的正常位置.方法超声检查89例胎龄31～46周新生儿腰骶部,确定脊髓圆锥末端和与其对应的椎体,标记脊髓圆锥末端位置,计算脊髓圆锥正常位置范围和平均位置,比较不同胎龄、性别新生儿脊髓圆锥位置,分析其相关因素.结果胎龄31周以上新生儿,脊髓圆锥正常位置范围约在L1(第1腰椎)中点到L3中点;平均位置约在L2中点.足月儿脊髓圆锥平均位置接近L2椎体的上缘,早产儿平均位置接近L2椎体的下缘,两者间差异有显著性(P＜0.05);不同性别脊髓圆锥位置差异无显著性.脊髓圆锥位置和胎龄、体重、头围、身高呈显著负相关.结论胎龄31周以上新生儿,脊髓圆锥平均位置约在L2中点,高于一般认为的L3水平;在达到足月前,脊髓圆锥随胎龄增加而上升,足月后在新生儿期脊髓圆锥位置无明显变化.

原发性肝癌患者手术前后入肝血流量的观察

作者用B超多普勒复合装置测定了62例肝癌患者手术前后的入肝血流量。结果:①无门脉主干癌栓的肝癌患者术前肝固有动脉血流量和门静脉血流量均大于对照组;②肝固有动脉结扎加栓塞术后,门静脉血流量增加;③右半肝切除术后肝固有动脉血流量的减少较肝右动脉结扎加栓塞术后更为明显;④门静脉主干癌栓经治疗(肝动脉和门静脉灌注化疗)缩小后,门静脉血流量增加,肝固有动脉血流量减少;⑤门静脉血流增加的量与肝固有动脉血流减少的量存在正相关。提示肝癌既保持肝动脉和门静脉双重供血;也存在广泛的肝内动脉侧枝循环和敏感的肝内血流调节系统。

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变30例长期临床观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法 2000～2002年9月我院共收治外阴上皮内非瘤样病变60例，均经病理证实。其中鳞形细胞增生型30例，硬化苔癣型25例，硬化苔癣型伴鳞形细胞增生5例。患者年龄12～69岁．平均年龄34．81岁，病程〈3年10例，3～10年38例，〉10年12例。随机分为超声组30例，对照组30例。聚焦超声治疗功率为4．0W，采用连续直线扫描方式，治疗时间20～40min，通常治疗1次。对照组用药物治疗，使用3个月。于第1、3、6个月依近期治愈标准判断疗效。结果 超声组临床治愈12例，占40％，显效15例，占50％，好转3例，占10％，总有效率为100％。不同类型病理间疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同病程疗效比较，差异显著。对照组;临床治愈1例，占3．33％，显效5例，占16．7％，好转19例，占63．3％；无效4例，占13．3％，但停止治疗1～2个月，复发21例，占70％。结论 本资料表明聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是快速、安全、有效的。

脊髓损伤继发肾积水的病理生理与治疗

脊髓损伤(SCI)并发肾积水可导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因。SCI可引起膀胱尿道神经调节功能障碍,出现功能性梗阻,膀胱内压升高,逼尿肌无抑制性收缩频率和发生率增高,从而继发肾积水。预防和治疗肾积水的首要原则是保持膀胱低内压(储尿期<40cmH2O、排尿期<60cmH2O)。服用膀胱解痉剂与间歇导尿联合应用可治疗轻度肾积水,中重度肾积水可采用手术治疗,如膀胱壁肉毒毒素注射、括约肌切开、回肠代膀胱术等。

ESWL治疗输尿管中段结石疗效分析

目的探讨输尿管中段结石体外冲击波的治疗效果。方法回顾性分析1989年以来输尿管中段结石的体外冲击波治疗的效果。结果成功3456例,失败144例,失败者均转入外科行输尿管镜或手术治疗。结论体外冲击波治疗输尿管中段结石效果满意,是治疗输尿管中段结石的一项重要治疗手段。

低频超声对EMLA局部镇痛起效时间影响的随机对照研究

目的 :探讨低频超声波对EMLA(EutecticMixtureofLocalAnesthetics ,EMLA)局部镇痛起效时间的影响 ,为临床研究低频超声给药和扩大EMLA的临床应用提供依据。方法 :对 2 4例健康青年志愿者的双上臂采用随机数字分为试验组和对照组 ,每个试验者两上臂同时涂抹 1克EMLA ,10min后试验组上臂进行低频超声 (2 0kHz )介导 ,介导时间 10min。每 5min测量两组镇痛起始时间 ,试验结束后观察皮肤组织学变化。结果 :低频超声干预组平均镇痛起始时间为 34.5 8± 3.87min ,对照组为 4 3.75± 4 .72min。低频超声可使角质层间质增宽和疏松。结论 :低频超声可以促进EMLA透过皮肤 ,缩短EMLA局部镇痛起效时间。

磁共振介入技术在乳腺肿瘤消融治疗中的应用及进展

近几年来,多种消融治疗方法已经应用于乳腺疾病的治疗。这些方法有间质激光消融术,射频消融术,微波消融术,高能聚焦超声消融术,冷冻消融术。影像导引的微创介入治疗是以放射影像技术为导向进行影像检查和介入手术,明确疾病诊断,达到精确治疗目的。温度敏感性是MRI的独特优势,MRI可用于监测消融治疗前、中、后的病灶变化和导引介入治疗。消融改变范围与肿瘤坏死区基本一致。因此,MRI有能力来监测治疗过程。

设备的营运管理及效益浅析

医疗设备是医院发展的重要保证,通过对医院超声设备的营运管理及效益进行分析,证明有效的管理对提高社会效益和经济效益有重要的实际意义。

羊水量与胎儿畸形相关性的研究

目的 :应用彩色多普勒超声对 2 0周以上胎儿进行检测 ,探讨羊水量与胎儿畸形的相关性。方法 :回顾性分析1993年以来超声检查的 2 0 2 0 0例 2 0周以上的胎儿中 ,检出羊水量异常 4 0 4例 ;分析研究羊水量的多、少、胎儿畸形的部位及单、多发等情况。结果 :检出的 4 0 4例羊水异常 ,其中羊水过多 191例 ,羊水过少 2 13例 ,两者的畸形发生率分别为 :4 1%(78/ 191) ;33% (70 / 2 13)。结论 :彩色多普勒超声对胎儿及其附属物的检查 ,是其他任何一种影像检查方法不可比拟的。本组资料进一步证明羊水量的异常与胎儿畸形的发生率密切相关。

超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流的临床应用

目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流 (UPTCD)的临床应用价值。方法 应用ATL30 0 0型彩色超声诊断仪引导下对 30例梗阻性黄疽作经皮经肝胆管置管引流。结果 超声引导经皮经肝穿刺胆管内置管引流 ,一次成功率达 83.3% ,二次成功率达 96 .7% ,三次成功率达 10 0 %。结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆管内置管引流是一种微创、准确、安全、有效、简便的治疗梗阻性黄疽的方法 ;超声应成为PTDC术的首选引导方法。