基于“调任通督强心”法探讨针灸治疗围绝经期双心疾病

围绝经期是女性的特殊生理时期,此时期肾精亏虚,心失所养,脑髓空虚,易引发双心疾病。细胞焦亡是一种新的程序性炎症死亡方式,与心血管系统和中枢神经系统等多个系统密切相关。围绝经期双心疾病会释放大量与细胞焦亡相关的炎性因子,其可影响该疾病的发展与预后。作者在相关研究中发现针灸通过督、任、心包三脉在功能上补肾强心益脑,在结构上调整脏腑功能,在循行上沟通联络肾、心、脑,三脉相通会减少炎性因子的产生。相关研究证明,针灸在干预细胞焦亡中起到了显著作用。因此,基于“调任通督强心”法探讨针灸治疗围绝经期双心疾病具有重要的意义。

调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化

目的分析调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化。方法2020年1月—2022年5月诸暨市中心医院康复科收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规抗凝、调脂、营养神经治疗及康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予调任通督针法治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后神经递质及血管内皮功能,疼痛、痉挛及神经功能,炎症反应。结果治疗4周后,观察组的总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,两组血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平均升高,且观察组组间比较更高(P<0.05);两组疼痛数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、Ashworth痉挛评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组水平更低(P<0.05)。结论脑梗死患者经调任通督针法治疗的疗效确切,可改善患者疼痛、痉挛及神经功能,分析与其调节机体神经递质、血管内皮功能、炎症反应相关因子表达有关。

杨卓欣调任通督针法治疗产后抑郁的思路探析

通过小结杨卓欣教授运用调任通督针法治疗产后抑郁障碍的诊治思路和临床经验,认为在临床应用中强调“治神”与“得气”十分重要,并配合电针刺激加强疗效,对产后抑郁的治疗具有较好的临床参考意义。

通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠miRNA664及MMP9调控机制的研究

目的探讨通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠神经行为功能和脑水含量的影响及mi RNA664、MMP9表达的调控作用机制。方法将130只Wistar大鼠随机分为A组(电针预处理组)30只、B组(艾灸预处理组)30只、C组(阿司匹林预处理组)30只、D组(模型组)30只和E组(空白对照组)10只。A组进行电针治疗;B组用清艾条悬灸;C组用阿司匹林10 mg/kg灌胃。治疗7 d后各组进行脑缺血再灌注模型制作,于再灌注后24 h,观察大鼠神经行为功能和脑水含量以及皮质区相关mi RNA、MMP9的表达。结果 A组、B组、C组和D组神经行为学评分与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组神经行为学评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组神经行为学评分与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、C组和D组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组、B组和C组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通督调神针灸预处理可有效降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学评分和脑水含量,并通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量。通督调神针灸预处理脑保护机制之一可能通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量,诱导脑缺血耐受,减轻脑水肿。

针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法将2015年11月—2018年8月在北京市昌平区中医医院治疗的160例女性压力性尿失禁患者随机分为观察组80例与对照组80例,对照组采用盆底肌训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸调理督任法治疗,连续治疗8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分(腰膝酸软、小便不禁、小腹坠胀)、1 h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分、尿动力学参数[尿道最大闭合压力(PMUC)、功能性尿道长度(SFL)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)及Valsalva漏尿点压(PVLP)]的变化,并评价临床疗效。结果观察组治疗后腰膝酸软评分、小便不禁评分、小腹坠胀评分、1 h尿垫试验漏尿量及ICIQ-SF评分均明显低于对照组(P均<0.05),PMUC、SFL、PQmax、BC及PVLP均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率为92.5%(74/80),明显高于对照组的75.0%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸调理督任法治疗女性压力性尿失禁,能够显著缓解患者尿失禁症状,改善尿动力学参数,提高患者控尿能力和生活质量。

通调督任合健脾利湿法针刺治疗脾虚型肥胖症临床观察

目的观察通调督任合健脾利湿法针刺治疗脾虚型肥胖症的临床疗效。方法选取60例患者随机分为治疗组(通调督任合健脾利湿)及对照组(传统健脾利湿)两组,分别于针刺治疗1个疗程后,观察患者治疗前后的脾虚症状及体征、脾虚评分、体重、体重指数、腰围、臀围、股围、脂肪系数等情况。结果两组治疗后的脾虚积分均有下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通调督任合健脾利湿法针刺对于脾虚型肥胖症有显著疗效。

通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用。方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组,每组12只。通过孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型大鼠。正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水,针刺治疗组、氟西汀对照组分别采用通督调神针刺法与盐酸氟西汀胶囊进行干预。每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重,Open-Field法测定行为。结果:造模后第8天,与正常对照组比较,模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低,水平运动与垂直运动得分明显降低(P<0.05)。干预后(第21天),与模型对照组比较,针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重及水平运动与垂直运动得分升高(P<0.05)。结论:通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠具有明显的抗抑郁作用。

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠胃肠动力学及其任督二脉穴位皮温的影响

目的:观察“以俞调枢”法干预治疗ICC缺失模型大鼠胃肠动力及任督二脉穴位皮温变化的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法:选择ICC缺失模型大鼠60只,随机分为模型对照组和模型治疗组各30只,同时设空白组大鼠60只,随机分为空白对照组和空白治疗组各30只。空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗;空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗,疗程均为14d。观察并比较4组大鼠胃内残留率、小肠推进比、任督二脉主要穴位皮温、经络均温等指标。结果:(1)与空白对照组相比,模型对照组其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著下降(P<0.01),其任脉和督脉的主要穴位均温、经络均温均降低(P<0.05);(2)空白治疗组、空白对照组、模型对照组在胃内残留率、小肠推进比、任督二脉主要穴位均温、经络均温等方面均无明显性差异(P>0.05);(3)与模型对照组相比,模型治疗组其胃内残留率显著降低,小肠推进比率显著升高(P<0.01),其任脉和督脉的主要穴位均温、经络均温均得以升高(P<0.05)。结论:“以俞调枢”法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与改善任督二脉经气的运行有关,值得临床推广及进一步深入研究。

调任通督针刺结合电针治疗2型糖尿病抑郁症临床观察

目的观察调任通督针刺结合电针治疗治疗2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病抑郁症患者,均维持原糖尿病药物治疗,随机分成治疗组、对照组各30例,对照组予盐酸氟西汀口服治疗,治疗组予调任通督针刺结合电针疗法,疗程8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表、中医疗效评分、血糖变化。结果两组汉密尔顿抑郁评分及血糖各项指标(FPG、2hPG、HbA1c)治疗后较治疗前明显减低,治疗组抗抑郁疗效优于对照组(P<0.01),治疗组血糖变化好于对照组(P<0.05);两组中医疗效评分较治疗前下降,且显效率治疗组优于对照组(P<0.01)。结论调任通督针刺结合电针治疗可有效改善2型糖尿病抑郁症患者临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广。

紫仙助孕汤结合调任通督针刺疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效及安全性观察

目的探究紫仙助孕汤结合调任通督针刺疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效及安全性。方法研究纳入111例多囊卵巢综合征不孕症患者,均由医院2017年7月—2019年4月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(55例)西医常规疗法,观察组患者(56例)在西医常规疗法基础上联合紫仙助孕汤及调任通督针刺疗法治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(月经不调或闭经、烦躁易怒、情志抑郁、头晕耳鸣、胸肋胀满、腰膝酸软等)积分变化及子宫内膜、卵巢体积变化、激素水平变化、血清瘦素及游离脂肪酸水平变化、治疗后优卵排出率、1年妊娠率、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(96.43%,54/56)高于对照组(83.64%,44/55)(P<0.05);治疗前,两组患者月经不调或闭经、烦躁易怒、情志抑郁、头晕耳鸣、胸肋胀满、腰膝酸软等中医症状积分、子宫内膜、卵巢体积、雌二醇、黄体生成素、睾酮、促卵泡素等激素水平、血清瘦素及游离脂肪酸水平比较(P>0.05),治疗后各组患者月经不调或闭经、烦躁易怒、情志抑郁、头晕耳鸣、胸肋胀满、腰膝酸软等中医症状积分、子宫内膜、卵巢体积、雌二醇、黄体生成素、睾酮、促卵泡素等激素水平、血清瘦素及游离脂肪酸水平均改善,观察组患者治疗后月经不调或闭经、烦躁易怒、情志抑郁、头晕耳鸣、胸肋胀满、腰膝酸软等中医症状积分、子宫内膜、卵巢体积、雌二醇、黄体生成素、睾酮、促卵泡素等激素水平、血清瘦素及游离脂肪酸水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应率(3.57%,2/56)低于对照组(16.36%,9/55),优卵排出率(67.86%,38/56)高于对照组(36.36%,20/55),1年妊娠率(53.57%,30/56)高于对照组(27.27%,15/55)(P<0.05)。结论紫仙助孕汤结合调任通督针刺疗法治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效显著,患者症状改善,恢复良好,可提升患者1年妊娠率,降低患者不良反应,值得应用及深入研究。

基于“通督任、调气血”理论探析程红亮主任治疗寰枢关节半脱位临床特色

通过临床跟诊,收集病例资料学习,并进行分析整理、归纳总结程红亮主任关于寰枢关节半脱位的"通调督任、调和气血、筋骨肉并重"学术思想和"辨证施术、调脊整复、养护结合"临床经验,同时结合验案说明。程主任治疗该病时在"通督任、调气血"的基础上,"筋骨肉并重"论治,并从患者体质及病情考虑,施以针刺为主,或结合艾灸、方药治疗方案进行辨证施术,并予以手法复位,嘱患者养护结合,将中医针灸、手法的优势技术有机的组合在一起,常收效甚佳。程红亮主任诊治寰枢关节半脱位思路独特、方法多样而简单,常达到较好的疗效,值得在临床中进行推广和应用。

调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效及对患者脂代谢、性激素水平影响

目的探究调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症疗效及对患者脂代谢、性激素水平的影响。方法选择2020年5月—2021年10月于深圳市中西医结合医院妇科就诊的124例肾阳虚型PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组采用来曲唑治疗,观察组采用调任通督针刺法联合来曲唑治疗。比较两组患者一般资料、治疗效果、治疗后排卵率、月经恢复率及妊娠率;比较两组治疗前后中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平;随机行走模型评价两组患者治疗后脂代谢指标和性激素水平改善情况。结果两组患者一般资料及治疗前中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)水平明显上升(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率、排卵率、月经恢复率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分、脂代谢水平、性激素水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论调任通督针刺法联合来曲唑治疗肾阳虚型PCOS可显著改善患者的中医证候积分、脂代谢水平及性激素水平,显著提高患者的排卵率、月经恢复率、妊娠率,显著提高患者的治疗效果。

调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症临床观察

目的观察针刺治疗阴虚火旺型失眠症的疗效。方法将82例确诊为阴虚火旺型失眠症患者随机分为针刺组42例和药物组40例,针刺组采用调理任督针刺法,取穴以任、督二脉为主,药物组采用口服艾司唑仑,疗程均为4星期。观察两组失眠改善有效率及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)治疗前后的变化情况。结果针刺组总有效率高于药物组(P<0.01),两组治疗后PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论调理任督针刺法治疗阴虚火旺型失眠症疗效显著,较艾司唑仑治疗阴虚火旺型失眠症具有明显优势。

基于调和营卫再论“以俞调枢”

基于中医学对营卫相关理论的认识,认为人体通过"开太阳"建"平旦之律",立百脉之治节,以调和营卫,与天地同纪;而营卫二气皆受任督二脉之渗灌充盈以输布。"以俞调枢"其本质即在于开太阳、和营卫,解四维与中央之郁,以复督升任降。在前期认识的基础上,文章进一步揭示了"以俞调枢"理论观点的内在机制,为营卫失和、枢机失和疾病的防治提供了依据。