津沽脏腑推拿理论发微

脏腑推拿是推拿学的重要分支,津沽脏腑推拿作为发源于天津地区的推拿技术,具有鲜明的地区特征,同时在国内推拿领域享有盛誉。津沽脏腑推拿发展至今已有百年,传承已有5代。近年来,传承人积极开展了津沽脏腑推拿的理论挖掘与整理工作,明确了津沽脏腑推拿调整脏腑、疏通经络、行气活血的中医作用原理,同时总结了其“通脉调气”的理论核心并对其进行了系统阐释与发微。希望对于后人理解和掌握津沽脏腑推拿,应用津沽脏腑推拿开展治病规律的临床及实验研究提供帮助,促进了中国脏腑推拿学科的发展。

基于“温三焦之阳,理气化痰通脉”法则论治房室传导阻滞

房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样。阳虚脉阻为房室传导阻滞的主要病机,笔者以温阳通脉为法,扶助心、脾、肾三焦阳气,化痰祛瘀的同时兼顾梳理气机,取得良好疗效。

杨卓欣调任通督针法治疗产后抑郁的思路探析

通过小结杨卓欣教授运用调任通督针法治疗产后抑郁障碍的诊治思路和临床经验,认为在临床应用中强调“治神”与“得气”十分重要,并配合电针刺激加强疗效,对产后抑郁的治疗具有较好的临床参考意义。

通督调任法治疗慢性盆腔炎临床研究

目的探讨通督调任法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取南京中医药大学附属南京中医院接诊的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,并随机地分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服妇科千金片治疗;治疗组采用通督调任法针灸治疗。结果治疗组患者治疗后各项症状、体征积分均优于对照组。结论通督调任法针灸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,为中医临床提出新的治疗思路,为新的临床思路提供试验数据。

吕明庄治疗腰椎间盘突出症经验介绍

介绍名老中医吕明庄教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吕明庄教授认为,腰椎间盘突出症疼痛的病理变化基础是气血运行障碍,通、调是吕明庄老师临床治疗痛症的特色,以“通”督任,“调”诸经,通调全身气血,使气血运行通畅,改善腰部疼痛。治疗上常用通阳刮痧疗法、通络疗法、通督疗法等,临床不仅局部取穴,且重视整体观念、远端配穴,远端配穴尤其擅用委中、后溪穴。

通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠miRNA664及MMP9调控机制的研究

目的探讨通督调神针灸预处理对脑缺血再灌注大鼠神经行为功能和脑水含量的影响及mi RNA664、MMP9表达的调控作用机制。方法将130只Wistar大鼠随机分为A组(电针预处理组)30只、B组(艾灸预处理组)30只、C组(阿司匹林预处理组)30只、D组(模型组)30只和E组(空白对照组)10只。A组进行电针治疗;B组用清艾条悬灸;C组用阿司匹林10 mg/kg灌胃。治疗7 d后各组进行脑缺血再灌注模型制作,于再灌注后24 h,观察大鼠神经行为功能和脑水含量以及皮质区相关mi RNA、MMP9的表达。结果 A组、B组、C组和D组神经行为学评分与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组神经行为学评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组神经行为学评分与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、C组和D组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与E组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组、B组和C组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组脑水含量、mi RNA664相对表达量及MMP9相对表达量与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论通督调神针灸预处理可有效降低脑缺血再灌注大鼠的神经行为学评分和脑水含量,并通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量。通督调神针灸预处理脑保护机制之一可能通过调控mi RNA664的表达降低MMP9相对表达量,诱导脑缺血耐受,减轻脑水肿。

以通调带脉为主干预代谢综合征腹型肥胖的思路探讨

代谢综合征是以腹型肥胖作为诊断的核心因素以及必要条件,腹部脂肪包含了皮下脂肪与内脏脂肪两部分,二者都与高血压、空腹血糖受损、糖尿病、代谢综合征有着相关性,目前的研究多以内脏脂肪为对象,但皮下脂肪堆积也有着不可分割的关系。腹部脂肪细胞的理化改变导致了腹部脂肪层的增厚以及密度的增加,并在腹部脂肪细胞的理化改变过程中引起脂肪因子分泌的改变,两方面共同作用引起了诸多的代谢问题。三焦功能的异常导致痰热瘀浊聚集于腹部并渗入血脉是引起代谢综合征的基本病机,带脉功能的异常在这个过程中起到了关键作用,以通调带脉为核心,舒畅全身气机,尤其是中焦气机,促使三焦功能恢复正常,有助于代谢综合征的临床治疗。

带脉论治代谢综合征腹型肥胖思路分析

代谢综合征(MetS)属中医学"脾瘅"范畴,其主要临床特征是脂肪主要堆积于腹部的腹型肥胖。带脉为经络系统中唯一横行于机体的经脉,具有约束其他纵行经络的作用。腹型肥胖正处于带脉所过之处,带脉失和,固束无力是MetS腹型肥胖重要发病机制,治宜通调带脉,使气机开阖有序,气血通畅,脏腑经络调和,是针刺干预MetS腹型肥胖的重要思路。

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。

“调神通络”针法治疗脑梗死疗效观察

目的观察"调神通络"针法治疗脑梗死的临床疗效。方法观察116例患者,设立针刺组("调神通络"针法组)、对照组(常规针刺组),采用公认的临床诊断、疗效评定标准,及彩色经颅多普勒超声指标检测。结果"调神通络"针法治疗脑梗死患者显效率达85.0%;疗效优于对照组(73.2%)。结论"调神通络"针法能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进患者神经功能缺损及病残程度的恢复。

从热毒、血燥、血瘀、血虚论治银屑病

银屑病的病机演变较复杂,主要表现为热毒、血燥、血瘀、血虚等四个方面。银屑病发病时热毒在前,热毒滋生内燥(血燥),血燥炼液伤津而致血瘀,瘀阻血脉,血行不畅,久病入络,伤及正气,因瘀致虚(血虚);银屑病的发生发展与演变为一慢性病理过程,其证型演变为血热证(热毒炽盛)、血燥证(燥热津伤)、血瘀证(瘀阻脉络)、血虚证(久病正虚);临床治疗可根据银屑病不同证候阶段所表现的热毒、血燥、血瘀、血虚的不同进行辨证治疗,以清热解毒、滋阴润燥、化瘀通络、养血和血为主要治法。

李元文教授治疗口腔扁平苔藓的经验浅谈

口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜的慢性炎性疾病,具有癌变倾向,属于癌前状态,其病损形态多种多样,根据病损基部黏膜状况分为普通型和充血糜烂型,临床上以充血糜烂型对患者的影响最严重[1]。OLP的病因和致病机制尚不清楚。OLP的治疗主要以激素、免疫抑制剂、超声雾化、微波切术等方式,疗效欠佳。李元文教授从事皮肤性病的临床诊疗30余年,积累了丰富的临床经验,运用中医药在OLP治疗方面特色明显,疗效显著,现将其治疗经验分享如下,以飨读者。

通调督任合健脾利湿法针刺治疗脾虚型肥胖症临床观察

目的观察通调督任合健脾利湿法针刺治疗脾虚型肥胖症的临床疗效。方法选取60例患者随机分为治疗组(通调督任合健脾利湿)及对照组(传统健脾利湿)两组,分别于针刺治疗1个疗程后,观察患者治疗前后的脾虚症状及体征、脾虚评分、体重、体重指数、腰围、臀围、股围、脂肪系数等情况。结果两组治疗后的脾虚积分均有下降(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通调督任合健脾利湿法针刺对于脾虚型肥胖症有显著疗效。

通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用。方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组,每组12只。通过孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型大鼠。正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水,针刺治疗组、氟西汀对照组分别采用通督调神针刺法与盐酸氟西汀胶囊进行干预。每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重,Open-Field法测定行为。结果:造模后第8天,与正常对照组比较,模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低,水平运动与垂直运动得分明显降低(P<0.05)。干预后(第21天),与模型对照组比较,针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重及水平运动与垂直运动得分升高(P<0.05)。结论:通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠具有明显的抗抑郁作用。

基于带脉理论探讨腹型肥胖多囊卵巢综合征辨治思路

多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性一种常见的内分泌紊乱性疾病,亦为妇科难治性疾病之一。肥胖是多囊卵巢综合征最常见的一种症状,近年来学者们对于该病研究发现,肥胖型多囊卵巢综合征患者的脂肪多分布于腹部,主要以腹型肥胖为主。本文通过对带脉理论的深入阐释,探讨带脉与腹型肥胖多囊卵巢综合征的生理与病理关系,梳理本病的发病本源,认为带脉气血不畅、痰瘀阻滞是腹型肥胖多囊卵巢综合征的发病关键,通调带脉是治疗本病的重要治疗方法,期望为临床辨治本病提供可借鉴的思路。

“调任通督”法针刺治疗围绝经期潮热的随机对照研究

目的观察"调任通督法"针刺治疗围绝经期潮热的临床疗效和安全性。方法将符合纳入标准的72例围绝经期潮热患者,按照1∶1的比例随机分为治疗组(针刺组)和对照组(等待组)。治疗组取穴百会、印堂、神庭、关元、气海、中脘、阴郄、太溪、复溜、三阴交。针刺治疗每次持续30 min,每周2次,连续治疗6周。对照组为等待组,试验期间仅给予同针刺组相同的健康宣教,两组分别于治疗前、治疗第3周、治疗第6周以及第10周随访评估其潮热频率和程度,以及更年期生活质量量表(Menopause-specific quality of life questionnaire,Men-Qo L)的变化情况,同时记录针刺不良事件的发生。结果(1)潮热频率及潮热程度:在治疗后及随访时,针刺组较等待组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,针刺组第3周即出现了潮热频率明显下降的趋势(P<0.01),治疗后以及随访期针刺组潮热频率及潮热程度均较治疗前有明显统计学差异(P<0.01)。而等待组在各时间点潮热频率及潮热程度均无统计学差异(均P>0.05)。(2)围绝经期生活质量量表:治疗后针刺组在Men-Qo L总分、血管舒缩功能评分、社会心理、体能状况较等待组比较均有统计学差异(均P<0.01)。在随访期,针刺组在Men-Qo L社会心理以及体能方面明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组Men-Qo L性功能在治疗后及随访期均无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,在治疗后及随访期,针刺组Men-Qo L总分、血管舒缩功能、社会心理、体能状况均有统计学差异(均P<0.05),在Men-Qo L性功能方面无统计学差异(P>0.05)。等待组在Men-Qo L总分及四个域方面均无明显改善,无统计学意义(均P>0.05)。结论调任通督法针刺治疗围绝经期潮热安全有效,且对围绝经期生活质量有所改善。

针刺对脑梗死患者颈动脉硬化斑块干预效果的超声评价

目的:应用彩色多普勒超声评价"调神通络"针法对颈动脉硬化斑块的干预效果。方法:根据选取标准,分为"调神通络"组(调神组)和常规组,治疗28天后对硬化斑块及相关指标进行统计学分析。结果":调神通络"针法能明显改善急性脑梗死患者的临床症状,促进神经功能缺损的恢复,同时对血压具有良好的调节作用(P<0.05),而对于颈动脉硬化斑块超声指标几乎没有改变(P>0.05)。结论:彩色多普勒评价后发现"调神通络"针法短期内对于颈动脉硬化斑块的干预效果不明显。

针刺对屈光参差性弱视患儿视力和视功能的影响

目的:观察“调气通经明目”针刺联合常规疗法治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效。方法:将76例屈光参差性单眼弱视患儿随机分为观察组(38例,脱落2例)和对照组(38例)。两组均予配镜遮盖治疗,对照组予常规治疗(红闪、光栅、视刺激),每次每项5 min;观察组在对照组治疗基础上,针刺双侧睛明、攒竹、风池、光明。两组均隔日1次,每周3次,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患儿最佳矫正视力、图形视觉诱发电位(P-VEP) P100波潜伏期及振幅、屈光度[等效球镜度数(SE)值],采用Titmus立体视图检查近立体视锐度,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患儿最佳矫正视力提高(P<0.05),P-VEP P100波潜伏期缩短、振幅升高(P<0.05),SE值、Titmus值降低(P<0.05);治疗后,观察组最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),P-VEP P100波潜伏期短于对照组、振幅高于对照组(P<0.05),SE值、Titmus值低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.1%(31/36),高于对照组的65.8%(25/38,P<0.05)。结论:在视觉可塑期内,“调气通经明目”针刺联合常规治疗可有效改善屈光参差性弱视患儿最佳矫正视力、屈光度和立体视锐度,增强视网膜至视皮层神经传导功能,疗效优于单纯常规治疗。

丛慧芳针药结合治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)由先、后天之因致肾、脾、肝三脏功能异常,是直接影响带脉经气的原因之一。在疾病发生、发展过程中痰瘀之邪易侵犯、留恋于带脉循行之处,导致带脉瘀阻,经气不利,构成“痰瘀带脉”之证,“痰瘀带脉”又可反果为因,阻滞冲、任、督三脉之能,扰三焦代谢之职,推进PCOS生殖、代谢障碍。临证基于“肾虚-痰瘀带脉”的PCOS中医病机通路,结合患者体质特征及证候特点针药并施,以肾气丸、开郁种玉汤、柴胡桂枝干姜汤等经典方剂加减,温肾填精,和肾中水火之枢,固生之本并益生殖之源;疏肝益脾,开腰脐气以利带脉经气;通行三焦气液以改善气血津液代谢障碍。另以穴位埋线之法长效刺激穴位,直接通过调理患者经脉气血,恢复脏腑升降之机,予痰浊、瘀血等实邪以化解之机。