2016—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡情况分析

目的分析2016—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡的流行病学特征及死因分布情况。方法通过广西死亡监测系统收集2016—2020年桂林市意外死亡的5岁以下儿童的一般资料,对这5年桂林市5岁以下儿童意外死亡的原因,以及年龄分布、性别分布、区域分布等流行病学特征进行分析。结果意外死亡是2016—2020年桂林市5岁以下儿童死亡的第一位死因,共有345例,男童207例(占60.00%),女童138例(占40.00%)。2017—2020年桂林市5岁以下儿童意外死亡率呈逐年上升的趋势(P<0.05);从年龄分布看,除2017年外,2016年、2018年、2019年及2020年1~4岁儿童意外死亡率均高于婴儿意外死亡率(均P<0.05);从区域分布看,2016—2020年农村地区儿童意外死亡率均高于城市地区儿童(均P<0.05)。意外死亡原因前三位分别为溺水、意外窒息和交通意外,其次是意外跌落,意外中毒导致的死亡率相对较低。意外窒息是婴儿最主要的死因,占73.79%;溺水是1~4岁儿童最主要的死因,占52.07%。无论城市地区还是农村地区,5岁以下儿童意外死亡的第一位原因均为溺水,其次是意外窒息、交通意外。结论桂林市5岁以下儿童意外死亡形势较为严峻,农村地区、1~4岁的儿童是防控的重点人群,溺水、意外窒息和交通意外是防控的重要内容。应以政府为主导,多部门、多渠道开展健康宣教,提升育儿技能,强化安全防范意识,从而降低5岁以下儿童死亡率。

湖南省2013年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:分析湖南省2013年5岁以下儿童主要死亡原因及其死亡的基本特征,为减少儿童死亡、保护儿童健康,制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法:对湖南省各市州2013年5 747例5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,采用描述性统计的方法分析湖南省5岁以下儿童的死因构成及死亡的特征,应用卡方检验分析湖南省各市州2013年5岁以下儿童死亡情况的差异。结果:1)2013年湖南省5岁以下儿童死亡率(under-5 mortality rate,U5MR)为7.00‰;2)线性趋势卡方检验表明2002至2013年近10年内湖南省U5MR均呈下降趋势(均P<0.05);3)2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,为13.35%,其次是先天性心脏病、早产或低出生体质量、肺炎及意外窒息,所占比重依次为12.65%,11.66%,10.82%和8.13%;4)卡方检验表明:2013年湖南省各市州U5MR存在差异(χ2=163.185,P<0.05)。结论:2013年湖南省U5MR较之前明显下降;2013年各市州U5MR存在差异;2013年湖南省城市与农村的U5MR也存在差异;2013年湖南省5岁以下儿童死亡原因中溺水所占比重最大,肺炎所占比重是第4位。

2006年至2008年佛山市南海区5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解2006年至2008年广东省佛山市南海区5岁以下儿童死亡情况及主要死因。方法:对佛山市南海区2006年至2008年5岁以下儿童死亡的监测资料进行回顾性分析。结果:①3a间,5岁以下儿童死亡率为8.7‰,其中早期新生儿死亡率为4.2‰,新生儿死亡率为5.2‰,婴儿死亡率为7.3‰,1～4岁儿童死亡率为1.4‰。②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占47.9%,新生儿死亡占59.7%,婴儿死亡占83.7%,1～4岁儿童死亡占16.3%。③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为5.3‰,流动户籍为10.7‰,差异有统计学意义(χ2=70.728,P<0.001)。④5岁以下儿童死因顺位前3位为新生儿疾病、先天异常和意外死亡;婴儿死亡的前3位死因为早产低体质量、出生窒息和先天异常。结论:降低婴儿尤其是新生儿、早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;需进一步加强对流动人口的妇幼保健管理。

诊断技术进步对肿瘤特异性死亡率、发病率及5年生存率的影响

目的探讨诊断技术进步对肿瘤发病率、死亡率和5年生存率带来的影响。方法检索美国SEER数据库和美国肿瘤报告年签,汇编前列腺癌和肾癌的发病率、死亡率及5年生存率统计指标。结果诊断技术进步带来发病率升高和5年生存率增高。结论诊断技术进步对肿瘤流行病学指标带来影响。5年生存率的延长可能夸大肿瘤治疗效果。

农村地区5岁以下儿童死亡的性别差异及死因分析

目的 了解农村地区5岁以下儿童死亡的性别差异及死因,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供依据。方法 采用一个国家级5岁以下儿童死亡监测县1997～2000年上报的资料,分析5岁以下儿童死亡的性别差异及死亡原因。结果 5岁以下儿童除晚期新生儿和1～4岁儿童死亡率高于女性外,其余各年龄组死亡率男性低于女性。按国际疾病分类标准(ICD-10)分类比较不同疾病的男女性死亡率,得出与围生期有关的疾病的死亡率男性大于女性,呼吸系统疾病和先天畸形的死亡率女性高于男性;将疾病按可避免死亡和不可避免死亡两类划分可得到除早期新生儿不可避免死亡疾病的死亡率男性低于女性外,其他年龄组不可避免死亡的死亡率男性高于女性;而可避免死亡疾病的死亡率只有1～4岁组男性高于女性,其他年龄组男性均低于女性。从死亡地点、死前就医、诊断级别的构成上看死亡的1～4岁儿童男女性别差异有显著性,男性死亡在医院的比例大于女性,男性患儿死前进行住院治疗的比例高于女性,男性患儿死前24h就医治疗的情况好于女性患儿;男性儿童诊断级别高于女性,女性在村或未就医的比例高于男性。结论 该地区男女性儿童可避免死亡的死亡率均高于不可避免疾病的死亡率,绝大多数死因别死亡率女性高于男性,尤其是可避免死亡疾病的死亡率女性高于男性,

珠海市2010—2015年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的分析2010—2015年珠海市5岁以下儿童死亡率变化,主要死因别死亡率情况,为制定有针对性的工作政策提供依据。方法利用珠海市5岁以下儿童死亡监测网收集的5岁以下儿童死亡资料,计算年度新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率和5岁以下儿童主要死因别死亡率,并采用卡方检验分析各指标变化趋势。结果2015年珠海市新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.72‰和3.56‰。2010—2015年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈显著下降趋势(P<0.05),分别下降28.63%和23.77%。珠海市近6年5岁以下儿童死亡死因前8位为先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、意外窒息、交通意外、溺水和白血病及其他肿瘤。从死因别死亡率年度变化上看,5岁以下儿童死因别死亡率中,先天性心脏病死亡率、交通意外呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);白血病及肿瘤死亡率呈显著上升趋势(P<0.05)。结论珠海市2010—2015年对5岁以下儿童先天性心脏病和交通意外等的监管成效显著,但白血病及其他肿瘤导致的死亡率仍应加强监管措施,引起重视。

甘肃省5岁以下儿童死亡监测结果分析

为了解甘肃省5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,以寻求干预措施降低5岁以下儿童死亡率,对甘肃省2008—2012年儿童死亡的监测资料进行分析,总结5岁以下儿童死亡率的变化趋势、5岁以下儿童死亡的年龄构成特点及死亡原因.结果表明:全省5岁以下儿童死亡率逐渐呈下降趋势,从2008年的22.78‰降至2012年的16.97‰,下降了58.1%,儿童死亡主要发生在婴儿期;儿童死亡的主要原因为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、意外伤害、肺炎及其他先天异常,2008—2012年全省5岁以下儿童死亡的主要死因虽然没有大的变化,但顺位已有了明显的改变,肺炎造成的死因已经不再位居甘肃省儿童死亡的前三位,而先天性心脏病死因已然跃居第三,且出生缺陷构成的儿童死亡也呈逐年上升态势.应调整工作策略,加强围产期保健管理,加强孕产妇及儿童保健系统管理,加强儿童疾病诊治、产科质量监管和意外伤害的防范,推动先天性心脏病的筛查与早期干预,加强儿童保健系统管理,进一步降低甘肃省5岁以下儿童死亡率.

建水县1997～2006年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的通过对云南省建水县10年来5岁以下儿童死亡状况分析，明确当地卫生保健存在的问题，为儿童生存状况的改善提供建议。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理，用PEMS软件做5岁以下儿童死亡率的升降趋势分析。结果建水县5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势，早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率均明显下降，但1～4岁儿童死亡率10年间下降不明显；新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为：55．8％、79．3％，新生儿死亡占婴儿死亡的构成比为70．3％；新生儿和婴儿前3住死因主要是肺炎、出生窒息、早产和低出生体重。结论10年来5岁以下儿童死亡率呈下降趋势；肺炎仍是第1位死因。要降低5岁以下儿童死亡率，首先必须降低新生儿死亡率。

西安市碑林区2010至2014年5岁以下儿童死亡监测分析

目的 对西安市碑林区2010-2014年5岁以下儿童死亡状况的动态变化进行分析,为制定有效干预措施提供依据. 方法 回顾性分析近5年西安市碑林区5岁以下儿童的死亡率、死因构成、顺位及相关因素. 结果 5岁以下儿童死亡率由2010年的8.36‰降至2014年的5.30‰;儿童死亡原因主要集中在早产和低出生体重（36.90%）、先天异常（21.43%）以及肺炎（15.48%）;死亡地点主要在医院（63.10%） ,未接受死亡就诊的死亡儿童占35.29%-40.00%. 结论 加强孕产期检查,以预防早产、低出生体重及先天异常的发生. 进行儿童保健知识宣教,定期进行儿童健康检查,是有效降低5岁以下儿童死亡率的关键.

2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的掌握南京市秦淮区2000—2008年5岁以下儿童死亡状况，探索有效的干预措施。方法对2000～2008年秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计。结果新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4．20‰、5．83‰、6．65‰。新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为63．16％、87．72％、12．28％。2000—2008年秦淮区5岁以下儿童死亡率经趋势Χ^2检验得出Χ^2=39．81，P=0．0000〈0．05，具有下降趋势。5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、意外窒息、其他肿瘤和肺炎。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键；预防早产和低出生体重，预防出生缺陷，预防出生窒息刻不容缓。

深圳市龙岗区2002-2007年5岁以下儿童意外死亡分析

目的：了解深圳市龙岗区5岁以下儿童意外死亡的现况与特点。方法：分析2002—2007年5岁以下儿童意外死亡类别及分布。结果：5岁以下儿童意外死亡率成逐年下降趋势：儿童意外死亡为5岁以下儿童死亡的第1位原因，占总死亡数的20．32％，意外死亡主要原因为溺水、意外窒息、交通意外，溺水主要发生在1～4岁幼儿，意外窒息主要发生在婴儿。儿童意外死亡占死亡比例在1～4岁幼儿最高，暂住人口高于户籍和流动人口，未见有性别差异。结论：意外伤害已成为5岁以下儿童死亡的主要原因，应采取综合措施，提高群众自我保健和防范意识，最大限度地降低儿童意外死亡，提高儿童生存水平。

2003年至2011年蚌埠市5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析蚌埠市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2003～2011年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率10．33‰，新生儿死亡率7．17‰，婴儿死亡率9．04‰，其中，新生儿死亡占婴儿死亡79．34％，占5岁以下儿童死亡69．47％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡87．56％。2003年分别与2004年、2005年、2009年、2010年比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。5岁以下儿童死因排在前3位为早产及低出生体重、出生窒息和肺炎。结论提高各级医疗保健机构专业人员对新生儿疾病的诊断和急救水平，降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率，特别是降低新生儿死亡率。

联合国儿童基金会7个项目县5岁以下儿童死亡研究

本研究旨在描述联合国儿童基金会7个项目县5岁以下儿童死亡状况并分析与儿童死亡有关的家庭及社会因素。研究结果表明:项目地区5岁以下儿童死亡率为97.51‰,婴儿死亡率为74.23‰,婴儿占5岁以下儿童死亡的76.1%;急性呼吸道感染(肺炎)和腹泻病分别列为死因的第一和第三位;74.8%的5岁以下儿童死亡发生在家中或就诊途中。家长文化程度、儿童母亲的卫生保健知识及以乡为单位的人均收入为影响5岁以下儿童死亡的主要原因。

四川省什邡市5岁以下儿童看护人疾病表现认识与儿童疾病综合管理策略

目的以儿童疾病综合管理策略(IMCI)为指导,了解什邡市5岁以下儿童保健服务情况,5岁以下儿童看护人对疾病表现认识及其影响因素,为当地开展儿童保健服务提供相关数据和意见。方法通过自填式问卷和面对面访谈,对什邡市妇幼保健机构、5岁以下儿童看护人进行调查,并进行体格测量和血红蛋白测定。对收集数据进行统计分析。结果什邡市婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)低于国家平均水平,但地震对儿童保健服务的继续开展增加了难度。农村地区儿童看护人对疾病表现认识不足。结论加强农村健康教育,开展IMCI是预防和降低儿童死亡率的有效方法和途径。

衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析衡阳市2006-2011年5岁以下儿童死亡率变化以及主要死亡原因动态变化趋势,探讨相关因素,从而提供有效的科学干预措施以降低5岁以下儿童死亡率。方法收集衡阳市2006-2011年所有5岁以下儿童死亡个案卡,并进行个案调查数据统计分析。结果 2006-2011年,衡阳市早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,且年龄越小,死亡率下降幅度越大。5岁以下儿童死亡原因前五位分别是意外死亡、早产和低出生体重、先天异常、肺炎和出生窒息,占5岁以下儿童死亡总数的79.18%。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是预防意外死亡,降低早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率。

GM(1,1)模型在江苏省5岁以下儿童死亡率预测中的应用

运用Matlab软件建立GM(1,1)模型,对江苏省2005—2016年5岁以下儿童死亡率数据进行分析,预测2017—2020年江苏省5岁以下儿童死亡率,为妇幼保健工作提供参考。建立的预测模型为:[x(1)(t+1)=-121.349e-0.062 8t+129.909;经模型精度检验:C=0.103 7,P=1,结果表明预测效果好;2017—2020年5岁以下儿童死亡率的预测值分别为:3.70‰、3.48‰、3.26‰、3.07‰。灰色GM(1,1)模型能较好预测5岁以下儿童死亡率,预测结果表明江苏省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,同时应加大对儿童健康的关注,把5岁以下儿童死亡率控制在更低的水平。

北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡状况及其变化趋势。探讨促进儿童健康的策略和措施。方法收集2001至2010年朝阳区5岁以下儿童死亡监测数据，分析死亡变化趋势。结果10年间朝阳区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势（Х^2=6．763，P=0．009〈0．05；Х^2=6．518，P=0．011〈0．05；Х^2=6．508，P=0．011〈0．05）。5岁以下儿童死亡以婴儿和新生儿死亡为主，其构成比分别为52．32％和38．12％。先天性心脏病、出生窒息始终是威胁5岁以下儿童生命的首要原因，分别位于前5年和后5年的第1位死因。结论朝阳区5岁以下儿童的健康状况持续改善。应继续采取综合措施控制5岁以下儿童死亡率，全面提高儿童健康素质。

浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡状况分析

目的:了解浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡状况,分析儿童主要的死亡原因,为降低5岁以下儿童病死率、促进儿童健康成长提供参考依据。方法:选取浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡监测数据725例,采用描述性统计方法回顾性分析该地区5岁以下儿童的死亡状况及其差异。结果:浏阳市2013至2020年共检测活产数144516例,其中5岁以下儿童病死率为5.01‰,婴儿病死率为3.39‰,新生儿病死率为1.63‰。男性儿童病死率为5.28‰,女性儿童病死率为4.72‰,两者差异无统计学意义(P>0.05)。该地5岁以下儿童的病死率呈季节性波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。近5年来,导致5岁以下儿童死亡数最多的原因前3位分别是早产及低出生体重、先天性心脏病和肺炎。死前接受省级医院救治的儿童占47.04%,接受县级医院救治的儿童占27.31%,接受乡村级医院救治的儿童占7.72%,未接受救治的儿童占17.93%。结论:浏阳市近5年5岁以下儿童的病死率逐渐降低,其死亡原因主要是早产及低出生体重、先天性心脏病和肺炎。应大力开展健康教育,提高产前诊断率,完善产科和儿科建设,从而从根本上降低5岁以下儿童的病死率。

2002-2010年吉林市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的对吉林市5岁以下儿童死亡率和死亡原因进行不同年份的比较,寻找儿童死因变化的趋势与规律,为制定吉林市降低5岁以下儿童死亡率的卫生政策和干预措施提供理论依据。方法利用2002-2010年吉林市管辖的10个县(市)、区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 2010年新生儿死亡率为4.00‰,婴儿死亡率6.68‰,5岁以下儿童死亡率8.00‰;与2002年相比,新生儿死亡率下降了5.02%,婴儿死亡率下降了4.37%,5岁以下儿童死亡率下降了4.17%。5岁以下儿童死亡前5位死因顺位依次为:早产/低体重、先天性心脏病、出生窒息、先天异常、意外死亡。结论①9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降速度均较快,说明加强对基层妇幼保健人员ARI标准病案管理及新生儿窒息复苏适宜技术培训,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施;②早产/低体重、先天性心脏病、先天异常分别已上升到第一、二、四位,已成为影响该地区儿童生存和发展的主要危险因素。提示应加强婚前医学检查、孕前、孕期保健指导宣传,提高产科质量,加强新生儿访视,强化环境治理与保护,对能引起先天异常的各种因素及时干预、预防,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。

兰州市城关区5岁以下儿童死亡率和死因分析

目的分析兰州市城关区5岁以下儿童死亡率变化趋势、死亡年龄和死因,为今后更好开展儿童保健工作提供理论依据和数据支持。方法基于兰州市城关区《7岁以下儿童保健和健康年度报表》和《儿童死亡登记册》的儿童死亡数据,对5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 2001—2016年兰州市城关区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.26‰、6.49‰和7.22‰,三者均呈现下降趋势(P<0.05)。5岁以下儿童死亡中以新生儿和婴儿死亡为主,分别占72.91%、89.96%。5岁以下儿童死因顺位的前五位为出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎以及其他先天异常,所引起的死亡占总死亡的72.70%。结论 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;婴儿和新生儿死亡仍是5岁以下儿童死亡的主要部分;出生窒息和低出生体重仍是5岁以下儿童的主要死因。