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Port-site metastasis of unsuspected gallbladder carcinoma with ossification after laparoscopic cholecystectomy:A case report 被引量:2
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作者 Kai-Jun Gao Zhi-Long Yan +4 位作者 Yu Yu Liang-Qi Guo Chen Hang Jia-Bin Yang Mou-Cheng Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第22期5729-5736,共8页
BACKGROUND Unsuspected gallbladder carcinoma(UGC)refers to cholecystectomy due to benign gallbladder disease,which is pathologically confirmed as gallbladder cancer during or after surgery.Port-site metastasis(PSM)of ... BACKGROUND Unsuspected gallbladder carcinoma(UGC)refers to cholecystectomy due to benign gallbladder disease,which is pathologically confirmed as gallbladder cancer during or after surgery.Port-site metastasis(PSM)of UGC following laparoscopic cholecystectomy is rare,especially after several years.CASE SUMMARY A 55-year-old man presenting with acute cholecystitis and gallstones was treated by laparoscopic cholecystectomy in July 2008.Histological analysis revealed unexpected papillary adenocarcinoma of the gallbladder with gallstones,which indicated that the tumor had spread to the muscular space(pT1b).Radical resection of gallbladder carcinoma was performed 10 d later.In January 2018,the patient was admitted to our hospital for a mass in the upper abdominal wall after surgery for gallbladder cancer 10 years ago.Laparoscopic exploration and complete resection of the abdominal wall tumor were successfully performed.Pathological diagnosis showed metastatic or invasive,moderately differentiated adenocarcinoma in fibrous tissue with massive ossification.Immunohistochemistry and medical history were consistent with invasion or metastasis of gallbladder carcinoma.His general condition was well at follow-up of 31 mo.No recurrence was found by ultrasound and epigastric enhanced computed tomography.CONCLUSION PSM of gallbladder cancer is often accompanied by peritoneal metastasis,which indicates poor prognosis.Once PSM occurs after surgery,laparoscopic exploration is recommended to rule out abdominal metastasis to avoid unnecessary surgery. 展开更多
关键词 Port-site metastasis unsuspected gallbladder carcinoma Heterotopic ossification Laparoscopic cholecystectomy Case report Literature review
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胆囊保留性手术与意外胆囊癌 被引量:9
2
作者 荣万水 刘京山 +1 位作者 雷福明 吴建华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期602-605,共4页
目的探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。方法对2004年1月~2009年2月5例内镜微创保胆手术术中发现的胆囊癌患者进行临床分析。结果 5例意外胆囊癌患者中。术前诊断慢性结石性胆囊炎3例、慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例... 目的探讨内镜微创保胆手术意外发现胆囊癌的处理方法。方法对2004年1月~2009年2月5例内镜微创保胆手术术中发现的胆囊癌患者进行临床分析。结果 5例意外胆囊癌患者中。术前诊断慢性结石性胆囊炎3例、慢性结石性胆囊炎合并胆囊息肉1例、单纯胆囊息肉1例。术后病理分期:NevinⅡ期1例、NevinⅢ期3例、NevinⅤ期1例。至随访截止,2人死亡,3人存活,最长者已26个月,仍存活。结论具有胆囊癌高危因素的患者应行开腹胆囊切除术,提倡内镜微创保胆术中对可疑病灶进行冷冻切片病理学检查,对意外胆囊癌患者建议施行根治性胆囊切除术。 展开更多
关键词 胆囊癌 意外胆囊癌 保胆手术 内镜
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意外胆囊癌的外科治疗进展 被引量:13
3
作者 陈国蓉 艾开兴 鲁林源 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1135-1138,共4页
意外胆囊癌的诊断率随着检查技术的提高及腔镜手术的应用率上升而提高,目前仍未出现一套统一的、规范化的治疗程序,本文总结、探讨意外胆囊癌的处理原则及预后因素,以期为意外胆囊癌的临床处理提供一定的方向。查阅大量文献,比较意外胆... 意外胆囊癌的诊断率随着检查技术的提高及腔镜手术的应用率上升而提高,目前仍未出现一套统一的、规范化的治疗程序,本文总结、探讨意外胆囊癌的处理原则及预后因素,以期为意外胆囊癌的临床处理提供一定的方向。查阅大量文献,比较意外胆囊癌不同分期、不同术式的治疗效果,并分析相关影响因素及预后因素。通过对比研究发现,在众多影响因素中,肿瘤侵犯深度、淋巴结侵犯、术中胆漏、切除范围及二次根治手术为意外胆囊癌重要预后因素,其中肿瘤的侵犯深度是最为重要的预后因素。鉴于以上对预后有重要影响的因素,术前应重视高危因素、严格把握LC手术指征、术中必须剖视胆囊标本、遇相应情况及时中转开腹手术或进行二次根治手术对改善意外胆囊癌患者的预后有积极意义。 展开更多
关键词 意外胆囊癌 腹腔镜胆囊切除术(LC) 二次手术
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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析 被引量:10
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作者 张威 邹寿椿 +1 位作者 王跃东 施敦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期466-467,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果 术中发现胆囊癌 (gallbladdercarcinoma ,GC) 9例 ,另 7例经术后病理证实。全组中位生存期为 2 0 3月。原发肿瘤为T2 以上的 15例中 ,确诊后行开腹手术者 10例 ,未开腹手术者 5例 ,术后生存时间分别为 ( 19 9± 4 9)月及 ( 9 8± 2 8)月 ;行根治及扩大根治术者 9例 ,未行根治术者 6例 ,术后生存时间分别为 ( 2 1 6± 5 3)月及 ( 7 8± 2 6 )月。 结论 行LC前应加强对GC的警惕与认识 ,术中应常规检查胆囊标本 ,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后宜尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术 。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊癌 意外胆囊癌
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腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理 被引量:15
5
作者 徐协群 刘卫 +5 位作者 李秉璐 洪涛 郑朝纪 何小东 廖泉 赵玉沛 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期1312-1317,共6页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临床资料.结果:所有27例胆囊癌病例中,在LC术中诊断17例,LC术后诊断有10例.pT1期、pT2期和pT3期各9例.患者的1、3和5年存活率分别为74.1%、63%和59.3%.pT1期的5年存活率为100%,pT2期的5年存活率为66.7%,pT3期的5年存活率为0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UGC患者的存活与肿瘤分期相关,pT1期胆囊癌,行LC即可.怀疑有胆囊癌在可能情况下及时行冰冻病理检查,对于确诊pT1期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术,并采取必要措施防止肿瘤种植和转移. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌 意外胆囊癌
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌58例诊治分析 被引量:5
6
作者 范育林 盛华嵩 +5 位作者 张劲松 丁蒙福 唐为志 鲍恩武 王敬民 徐义仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期303-305,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年5月至2017年5月武警安徽省总队医院收治的意外胆囊癌患者58例临床资料。结果 LC术中发现24例,术后发现34例;TNM分期T_(1b) 12例,T_2 34例,T_3 6例,T_4 6例。2... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年5月至2017年5月武警安徽省总队医院收治的意外胆囊癌患者58例临床资料。结果 LC术中发现24例,术后发现34例;TNM分期T_(1b) 12例,T_2 34例,T_3 6例,T_4 6例。24例术中快速冰冻病理检查证实为胆囊癌,其中22例中转开腹行胆囊癌根治术;34例术后病理证实,其中24例行二次开腹手术。非根治组:12例,仅行单纯胆囊切除术,术后1、2、3年累积生存率分别为65.0%、42.5%、18.0%。根治组:46例,行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为82.5%、62.5%、45.7%,两组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌患者预后与手术方式、临床分期密切相关,对存在胆囊癌高危因素的患者,建议尽早行胆囊切除术。意外胆囊癌多为早期胆囊癌,应重视术中检查及病理检查,T_(1b)~T_3期宜行根治手术,晚期患者应根据病情行姑息手术。 展开更多
关键词 意外胆囊癌 胆囊切除术 腹腔镜 根治手术 姑息手术
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌28例报告 被引量:7
7
作者 范育林 龚仁华 +5 位作者 徐正涛 李勇 何新苗 蔡军 刘其春 徐义仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期35-36,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊治方法。方法对2000年1月~2007年5月我院15560例LC中28例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现12例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊治方法。方法对2000年1月~2007年5月我院15560例LC中28例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现12例和术后发现16例中的5例行胆囊癌根治术,而仅行LC11例。术后病理TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例。28例术后随访7~66个月,平均22个月,死亡19例,其中接受胆囊癌根治手术的17例术后1、3、5年的存活率分别为76.5%(13/17)、23.5%(4/17)、11.8%(2/17);而仅行LC的11例术后1年生存率为45.4%,无存活超过2年。结论对高危人群,术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,LC意外发现的胆囊癌多为早期,对早期胆囊癌应行标准胆囊癌根治术,仅行单纯的LC是不够的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 意外胆囊癌
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腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的处理对策 被引量:8
8
作者 马静 陈琳光 +1 位作者 陈志男 侯利民 《临床外科杂志》 2014年第5期338-340,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( LC)意外胆囊癌( UGC)的处理对策。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年10月3355例LC,术中和术后发现的8例UGC的临床资料。结果8例UGC,占同期LC的0.24%(8/3355),术中发现4例,术后发现4例。根据... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( LC)意外胆囊癌( UGC)的处理对策。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年10月3355例LC,术中和术后发现的8例UGC的临床资料。结果8例UGC,占同期LC的0.24%(8/3355),术中发现4例,术后发现4例。根据TNM分期(第7版,2009),其中pTis 2例,pT1b 1例,pT23例,pT42例。pTis及pT1b患者仅行LC,术后均长期存活,最长已超过5年;pT2中2例中转开腹行胆囊癌根治术,术后存活已达半年以上;1例因术后发现,患者拒绝再次手术,术后半年复发;pT4中1例因累及肝脏及肝外胆管,拒绝进一步手术,仅行LC,术后3个月出现戳孔种植,术后6个月死于腹腔广泛转移;1例中转开腹行姑息胆囊切除并取活检,3个月后死于多脏器衰竭。无围手术期死亡患者。结论重视胆囊癌高危因素、完善的术前检查、术中对胆囊标本仔细剖检和快速冰冻检查以及确诊后必要的中转开腹是提高胆囊癌早期确诊率、改善胆囊癌预后的关键。术中应切实采取相关措施降低肿瘤细胞腹腔转移与切口种植的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 肿瘤种植
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51例意外胆囊癌临床分析 被引量:2
9
作者 张大方 高杰 +4 位作者 李澍 彭吉润 栗光明 朱继业 冷希圣 《肝胆外科杂志》 2014年第2期102-104,共3页
目的 分析意外胆囊癌(UGC)患者的临床特征及手术疗效.方法 收集北京大学人民医院自1990年6月至2012年4月收治的51例意外胆囊癌患者的病历资料,对其临床特征、手术疗效以及影响预后的因素进行分析.结果 51例意外胆囊癌均经冰冻或石蜡... 目的 分析意外胆囊癌(UGC)患者的临床特征及手术疗效.方法 收集北京大学人民医院自1990年6月至2012年4月收治的51例意外胆囊癌患者的病历资料,对其临床特征、手术疗效以及影响预后的因素进行分析.结果 51例意外胆囊癌均经冰冻或石蜡切片病理证实,其中腺癌47例(92.2%),鳞癌2例(3.9%),神经内分泌癌1例(2.0%)及小细胞癌1例(2.0%);根据Nevin分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期15例,Ⅳ期16例,Ⅴ期2例;31例(60.8%)改行胆囊癌根治术或扩大根治术,18例(35.3%)仅行胆囊切除术,另有2例行姑息性手术;术后随访33例(64.7%),患者中位生存时间13月(2 ~ 60月);Nevin分期(P=0.001)、手术方式(P=0.026)是影响UGC预后的独立因素;根治手术组患者较非根治手术组患者生存率差异有统计学意义(x2=3.923,P<0.05).结论 绝大多数意外胆囊癌患者的病理诊断为腺癌,行根治手术可延长患者的生存时间.应根据病理分期,结合患者自身情况选择切实有效的手术治疗手段. 展开更多
关键词 意外胆囊癌 诊断 治疗 预后
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意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析 被引量:2
10
作者 肖昌武 李宁 《四川医学》 CAS 2009年第1期41-43,共3页
目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院1998年5月-2007年4月35例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结采术前诊断幔性结石性胆囊炎症21例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊姑石3例,胆囊息肉6例。开腹胆囊切除术13例,腹腔镜... 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院1998年5月-2007年4月35例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结采术前诊断幔性结石性胆囊炎症21例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊姑石3例,胆囊息肉6例。开腹胆囊切除术13例,腹腔镜胆囊切除术22例。术中冷冻切片证实胆囊癌25例,术后病理确诊10例。行单纯胆囊切除11例,胆囊癌根治术14例,10例二期行胆囊癌根治术。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冷冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。手术为胆囊癌最有效的治疗手段,早期发现、合理治疗为提高胆囊癌生存的有效措施。 展开更多
关键词 意外胆囊肿瘤 诊断 治疗
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腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的临床分析 被引量:2
11
作者 许峰峰 黄俐明 +2 位作者 肖隆斌 谭进富 谭敏 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2010年第2期108-111,共4页
目的总结腹腔镜胆囊切除术中(laparoscopic cholecystectomy,LC)意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的治疗经验,探讨其应对策略。方法回顾性分析我院8000例LC术中及术后诊断为UGC的16例临床资料。结果所有16例胆囊癌病... 目的总结腹腔镜胆囊切除术中(laparoscopic cholecystectomy,LC)意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的治疗经验,探讨其应对策略。方法回顾性分析我院8000例LC术中及术后诊断为UGC的16例临床资料。结果所有16例胆囊癌病例中,在LC术中诊断7例,LC术后诊断有9例,其中NevinⅠ期2例、Ⅱ期6例、Ⅲ期7例、Ⅳ期1例。患者的5年存活率NevinⅠ期为100%,Ⅱ期的5年存活率为66.7%,Ⅲ期和Ⅳ期未有5年存活者。结论 UGC患者的存活与肿瘤分期相关,NevinⅠ期胆囊癌,行LC即可。LC术中怀疑有胆囊癌应及时行冰冻病理检查,对于确诊NevinⅠ期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌 意外胆囊癌
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌32例临床分析 被引量:1
12
作者 侯康 江山红 +1 位作者 李云涛 刘展 《西部医学》 2011年第10期1893-1895,共3页
目的探讨减少腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的发生及对LC意外胆囊癌的正确处理。方法对医院普外科16412例LC术中或术后发现的意外胆囊癌32例,进行回顾性分析。结果本组病人中50岁以上的24例,胆囊结石病史10年以上16例,1年以内6例。术... 目的探讨减少腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的发生及对LC意外胆囊癌的正确处理。方法对医院普外科16412例LC术中或术后发现的意外胆囊癌32例,进行回顾性分析。结果本组病人中50岁以上的24例,胆囊结石病史10年以上16例,1年以内6例。术前均行B超检查,有8例怀疑胆囊癌,但未作进一步检查明确诊断。LC术中发现胆囊癌14例(Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例),均经冰冻病检证实,Ⅰ期者均只行LC手术,Ⅱ~Ⅳ期病例中转开腹行根治性手术。LC术后病理切片发现胆囊癌18例(Ⅰ期8例,Ⅱ期10例),Ⅰ期者均未再手术,Ⅱ期中4例再次行根治性手术(另6例未接受再次手术)。随访5个月~5年,4例失访,28例随访中死亡12例,4例肿瘤复发,带瘤生存。其余12例存活。结论把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键。对高龄、结石病史5年以上的应视为高危病人高度警惕胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断。对意外胆囊癌,目前被大多数学者认同,无论术中或术后一旦发现,均应根据胆囊癌的分期进行中转或早期再次合理的手术。 展开更多
关键词 意外胆囊癌 腹腔镜胆囊切除 治疗
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腹腔镜手术中意外胆囊癌的处理体会 被引量:1
13
作者 徐德春 王庆 +2 位作者 沈卫星 潘申 李旭 《中国临床医学》 2011年第1期72-73,共2页
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌的治疗方法。方法:对14例LC时意外发现的胆囊癌患者的临床资料进行回顾分析。结果:4例NevinⅠ、Ⅱ期患者行单纯LC,10例中转开腹,其中2例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行胆囊切除+肝脏楔形切除+局... 目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌的治疗方法。方法:对14例LC时意外发现的胆囊癌患者的临床资料进行回顾分析。结果:4例NevinⅠ、Ⅱ期患者行单纯LC,10例中转开腹,其中2例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行胆囊切除+肝脏楔形切除+局部淋巴清扫术,5例V期患者行胆囊姑息性切除术。术后2例失访,随访12例中,3例I期患者,至今存活,未见复发;1例Ⅱ期患者术后15个月死亡,2例III期患者,分别于术后1年内和2年内死亡;2例Ⅳ期及4例V期患者均在术后12个月内死于复发转移。结论:LC术中怀疑为胆囊癌者,应中转开腹,对可疑病灶行冷冻切片检查,并选择相应的手术方式;LC术后病理确诊为胆囊癌,侵犯深度超过肌层者应再次开腹行根治手术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌
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31例意外胆囊癌的诊断和治疗分析 被引量:1
14
作者 肖昌武 李宁 《西部医学》 2008年第5期975-976,共2页
目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法31例患者术前诊断慢性结石性胆囊炎症18例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊结石3例,胆囊息肉5例。予开腹胆囊切除术11例,腹腔镜胆囊切除术20例。术中冰冻切片证实胆囊癌23例,术后病理确诊8例。行... 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法31例患者术前诊断慢性结石性胆囊炎症18例,急性结石性胆囊炎症5例,单纯胆囊结石3例,胆囊息肉5例。予开腹胆囊切除术11例,腹腔镜胆囊切除术20例。术中冰冻切片证实胆囊癌23例,术后病理确诊8例。行单纯胆囊切除8例,胆囊癌根治术15例,8例二期行胆囊癌根治术。结果术后获随访25例(80.6%),其中3例存活已超过8年,目前仍健在;5例存活超过5年,9例超过1年,存活1年以内8例。失访6例。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。 展开更多
关键词 意外胆囊肿瘤 诊断 治疗
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理对策 被引量:6
15
作者 陈洪流 《临床外科杂志》 2011年第12期812-814,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理对策。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月4236例腹腔镜胆囊切除术中和术后发现的18例意外胆囊癌的临床资料。结果18例意外胆囊癌,pTis期1例,pTla期5例,pTlb期4例,pT2期5例,pT3期2... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理对策。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月4236例腹腔镜胆囊切除术中和术后发现的18例意外胆囊癌的临床资料。结果18例意外胆囊癌,pTis期1例,pTla期5例,pTlb期4例,pT2期5例,pT3期2例,pT4期1例。pTis期及pTl期仅行LC术;pT2期5例中4例行开腹胆囊癌根治术,1例拒绝再次手术;pT3期患者拒绝再次手术;pT4期患者仅行腹腔镜探查活检术。1例腹腔镜胆囊切除术后腹壁Tro-car出现种植转移灶。18例患者术后随访3~64个月,死亡12例,6例仍存活。结论意外胆囊癌的早期确诊有助于改善预后,对pT2期的意外胆囊癌宜再次开腹做根治性手术,pT3期及pT4期意外胆囊癌须权衡手术风险和生存利益作出选择。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 根治性手术 诊断 预后
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原发性胆囊癌诊治的若干问题探讨 被引量:2
16
作者 刘晓平 李宝金 +4 位作者 王少发 叶建宇 周晓初 龙光辉 彭毅 《罕少疾病杂志》 2005年第4期18-20,23,共4页
目的探讨原发性胆囊癌的诊断与手术治疗。方法回顾性分析19例胆囊癌患者的临床资料,并结合有关文献分析原发性胆囊癌(PGC)的高危因素及诊治特点、意外性胆囊癌(UGC)及针孔切口种植转移(PSM)。结果本组合并胆囊结石12例,占63.16%(12/19)... 目的探讨原发性胆囊癌的诊断与手术治疗。方法回顾性分析19例胆囊癌患者的临床资料,并结合有关文献分析原发性胆囊癌(PGC)的高危因素及诊治特点、意外性胆囊癌(UGC)及针孔切口种植转移(PSM)。结果本组合并胆囊结石12例,占63.16%(12/19),术前确诊率为63.16%(12/19),联合B超及CT的诊断符合率91.67%(11/12),手术切除率47.37%(9/19)。腹腔镜胆囊切除术(LC)后UGC发生率0.11(%2/1866),常规剖腹胆囊切除术(OC)后UGC发生率0.26%(1/383),总UGC发生率为0.13%(3/2249),LC术后PSM发生率0.05%(1/1866)。定期随访3个月至5年不等,平均生存时间为2.4年。结论B型超声联合CT是术前较有效的诊断方法,防止UGC漏诊的有效方法是术中常规胆囊冰冻病理及全胆囊病理检查,治疗首选胆囊癌根治术。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 针孔切口种植转移 意外胆囊癌 诊断 治疗
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意外胆囊癌一期手术的临床分析
17
作者 刘学军 张勇 申书安 《肝胆外科杂志》 2017年第6期447-449,共3页
目的探讨意外胆囊癌的术中确诊和一期手术的方法和重要性。方法回顾性总结2001年6月至2016年6月发现的意外胆囊癌53例,其中2010年3月后有32例,全部一期完成了手术。结果全组53例,强调了一期手术处理的理念后,有32例全部一期完成了手术... 目的探讨意外胆囊癌的术中确诊和一期手术的方法和重要性。方法回顾性总结2001年6月至2016年6月发现的意外胆囊癌53例,其中2010年3月后有32例,全部一期完成了手术。结果全组53例,强调了一期手术处理的理念后,有32例全部一期完成了手术。结论通过术中剖检胆囊、快速冰冻病理,及时术中诊断意外胆囊癌、一期手术,可有效避免二次手术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 意外胆囊癌 一期手术
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意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析
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作者 王志忠 刘伟 吴海滨 《延安大学学报(医学科学版)》 2011年第3期22-23,共2页
目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院2001-05~2010-05间12例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结果术前诊断慢性结石性胆囊炎症7例,急性结石性胆囊炎症3例,胆囊息肉2例。开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术11例。术中冷... 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院2001-05~2010-05间12例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结果术前诊断慢性结石性胆囊炎症7例,急性结石性胆囊炎症3例,胆囊息肉2例。开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术11例。术中冷冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊9例。行单纯胆囊切除10例,胆囊癌根治术3例,7例二期行胆囊癌根治术。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中对可疑病例行快速冷冻切片检查是意外胆囊癌能及时诊断的重要条件。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。手术治疗是胆囊癌最有效的治疗手段,早期发现、合理治疗为提高胆囊癌患者生存质量的有效措施。 展开更多
关键词 意外胆囊肿瘤 诊断 手术治疗
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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的处理
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作者 杨福泉 张震波 +4 位作者 冯伟 武海风 杨宇东 杨立安 王智 《实用医技杂志》 2005年第08B期2313-2315,共3页
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(UGC)的处理方法。方法:总结分析13例腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌患者的临床资料。结果:13例中,单纯腹腔镜胆囊切除术8例,术中中转开腹2例,腹腔镜术后再开腹1例,T4期放弃治疗2例。结论:... 目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(UGC)的处理方法。方法:总结分析13例腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌患者的临床资料。结果:13例中,单纯腹腔镜胆囊切除术8例,术中中转开腹2例,腹腔镜术后再开腹1例,T4期放弃治疗2例。结论:尽早诊断,术中无瘤操作,及时根治切除,尽量缩短手术时间,是延长UGC患者术后生存期及减少切口转移的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 处理
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胆囊术后意外胆囊癌的诊治分析 被引量:3
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作者 孟强劳 王林 +4 位作者 张瑞 蔡慧强 李起 陈晨 耿智敏 《西部医学》 2018年第7期966-970,共5页
目的探讨影响术后病理发现意外胆囊癌患者预后的危险因素,为该类患者治疗决策提供指导,以期改善该部分患者的预后。方法收集我院2008~2016年收治的80例行二次手术治疗的术后意外胆囊癌患者的病历资料,应用Kaplan-Meier单因素生存分析及... 目的探讨影响术后病理发现意外胆囊癌患者预后的危险因素,为该类患者治疗决策提供指导,以期改善该部分患者的预后。方法收集我院2008~2016年收治的80例行二次手术治疗的术后意外胆囊癌患者的病历资料,应用Kaplan-Meier单因素生存分析及Cox多因素回归分析方法对相关危险因素进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验。结果 80例意外胆囊癌中,男18例,女62例,年龄30~80岁,平均年龄(58.44±1.12)岁;术后生存期:1~89个月,中位生存时间:13.0个月,1、3、5年生存率分别为59.9%、41.7%和33.4%。单因素分析结果表明,患者术后生存期与初次手术T分期、病理分化程度、初次术后病灶有无残留、二次术后N分期,二次术后切缘有关;而与性别、年龄及二次手术时间无关。多因素分析表明,患者预后主要与初次术后是否病灶残留、N分期和二次手术切缘有关。同时进一步分析发现,在初次术后病灶残留者中,二次手术时间是影响该部分患者的重要预后因素。结论初次手术有无病灶残留和二次术后手术切缘是影响意外胆囊癌预后的重要因素。对有病灶残留的意外胆囊癌患者,应尽早进行二次根治术。规范化的病历记录及病理报告对再次手术决策具有重要参考价值。 展开更多
关键词 意外胆囊癌 二次手术时间 手术切缘 病灶残留 预后
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