埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的晚期肺腺癌疗效观察

目的观察埃克替尼与吉非替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法收集2012年1月-2014年6月我院56例EGFR突变的晚期肺腺癌患者,随机分为试验组和对照组,试验组口服盐酸埃克替尼,每次125 mg,3次/d,对照组口服吉非替尼,每次250 mg,1次/d,服用至少1个月后评价疗效及安全性。结果试验组28例中完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)11例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)10例,客观有效率(objective response rate,ORR)39.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)64.3%。对照组28例中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 13例,ORR 25%,DCR 53.6%。两组的客观有效率和疾病控制率、疾病进展时间和总生存时间差异均无统计学意义。主要不良反应为皮疹、腹泻,试验组总体不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变的晚期肺腺癌疗效相似,但埃克替尼不良反应较轻,患者耐受性好。

MGMT不同表达水平的恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的疗效分析

目的探讨不同六氧甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的临床疗效及不良反应的差异,为临床更有效地进行化疗提供参考。方法选取该院肿瘤科2011年1月至2013年1月收治的90例恶性胶质瘤术后患者,将其中64例MGMT表达阴性的患者分为A组和B组（各32例）,26例MGMT表达阳性患者纳入C组。A组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案,B组采用放疗加替莫唑胺的治疗方案,C组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案。比较3组患者的不良反应发生情况,并随访观察1年后生存率的差异。结果 3组患者的血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板、出血、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、周围神经炎不良反应比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组患者恶心呕吐、腹泻、便秘的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且C组明显高于A、B组（P〈0.05）。随访观察1年,仅C组有1例患者失访。A、B、C组的中位生存时间分别为10、10、7个月,C组中位生存期明显低于A、B组（χ^2=7.673,P=0.006;χ^2=6.395,P=0.011）,A、B组比较差异无统计学意义（χ^2=0.063,P=0.802）。结论 MGMT表达阳性的胶质瘤患者长期预后效果明显较MGMT表达阴性者差。

中医药治疗鼻咽癌放疗不良反应的研究进展

分析了近年来临床上辨证治疗鼻咽癌放疗后的不良反应,阐明中医药在预防鼻咽癌发生,增强放疗的敏感性,减轻放疗的毒副反应,整体调整机体,延长生存期等方面均显出良好的作用。

HIFU治疗877例子宫良性病的不良反应分析

目的证实高强度聚焦超声(HIFU)在子宫良性病治疗中引起的不良反应较轻。方法通过对该院2014年9月至2016年5月成功接受HIFU治疗的877例子宫良性病患者进行追踪随访,总结分析术中及术后不良反应。结果归纳总结了不良反应的发生情况、处理措施及转归:不良反应中98%为国际介入放射学会(SIR)分级A^B级,不需特殊干预,在治疗后即刻至1周内完全恢复;2%为SIR C^D级,住院处理及护理后完全恢复;未出现SIR D级以上严重并发症。结论 HIFU能较为安全地应用于该子宫良性病的治疗中,可对临床上HIFU在子宫良性病的治疗提供一定的参考和借鉴。

翠绿宝石皮秒激光与Q开关翠绿宝石纳秒激光治疗面部雀斑疗效对比

目的:探讨755nm翠绿宝石皮秒激光与Q开关755nm翠绿宝石纳秒激光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性。方法:选取2018年8月-2018年12月于四川大学华西医院皮肤性病科就诊的80例面部雀斑患者,随机分为两组,其中皮秒组40例,采用755nm皮秒激光治疗;纳秒组40例,采用755nm纳秒激光治疗。所有患者接受1次皮秒激光或纳秒激光治疗,术后即刻进行疼痛评分,术后第12周随访,观察疗效并记录不良反应。结果:80例患者经过1次治疗后均有较大程度改善,皮秒组有效率为97.5%,纳秒组有效率为92.5%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。皮秒组治疗后平均疼痛评分较小,红斑消退时间较短,色素沉着率较低。所有患者色素沉着于3~6个月后消退。结论:755nm皮秒激光和755nm纳秒激光治疗雀斑均有效,皮秒组疗效优于纳秒组,不良反应少,安全性高。

KMG和PVA经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后不良反应的对照研究

目的对照研究海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）和聚乙烯醇（PVA）经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘸术后不良反应的疗效。方法40例患者明确诊断为子宫肌瘤，接受子宫动脉栓塞治疗，根据栓塞剂的不同随机分为A组和B组。A组20例采用KMG，B组20例采用PVA。蛄果术后A组出现腹痛患者20例，按O～Ⅲ度疼痛分级分别为0度0例，Ⅰ度2例、Ⅱ度8例、Ⅲ度10例，其他症状为发热15例，恶心10例，呕吐6例；B组出现腹痛患者8例，分级相应为Ⅰ度3例、Ⅱ度4例、Ⅲ度1例，其他症状为发热7例，恶心1例，呕吐1例。蛄论2种栓塞荆治疗子宫肌瘤术后反应中，使用KMG组疼痛时间、程度及发热时间明显高于PVA组，其他方面无显著性差异。

皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床观察

目的:探讨755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效及安全性。方法:选取2016年3月-2018年2月来笔者科室就诊的80例颧部褐青色痣患者,随机分为两组。皮秒组:40例,接受755nm皮秒激光治疗;纳秒组:40例,接受755nm纳秒激光治疗,每3个月治疗1次,观察疗效并记录不良反应,经过4次治疗后进行疗效统计学分析。结果:80例患者经过4次治疗后,均有不同程度改善,皮秒组有效率100.0%,纳秒组有效率82.5%,两组疗效比较,具有统计学差异(P<0.05)。皮秒组激光治疗后未出现明显不良反应,治疗周期短,患者满意度高;纳秒组术后色斑颜色加重发生概率高达60%,治疗周期长,患者满意度不高。结论:755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床疗效确切、见效快、不良反应少且安全性较高。

针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效的系统评价

目的评价针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状。方法检索CBM数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库收集针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床随机对照试验,统计学分析采用RevMan4.2.8.Cochrane系统评价手册进行质量评价。结果 6篇文献符合纳入标准,共461例患者。6篇文献采用有效率为评价指标,Meta-分析显示针刺对照西药(胃复安)治疗的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.69,95%CI(1.37,2.09),Z=4.93,P<0.000 01]。结论针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应有效、安全;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。

护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的探讨护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响。方法选取2007年7月～2008年7月期间,广东医学院附属医院行化疗的肺癌患者72例,用随机数字表法将72例患者分为实验组(36例)和对照组(36例),对照组接受常规护理,实验组在此基础上在化疗前、化疗中、化疗后给予护理干预,并比较两组患者的满意度和不良反应发生率。结果实验组患者满意度高于对照组患者,而不良反应低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预在提高肺癌化疗患者满意度、减少不良反应方面具有重要作用,是值得推广的护理模式。

雷公藤多甙的临床应用、不良反应及预防

雷公藤多甙具有显著的抗炎、免疫调节作用,临床上用于治疗风湿性关节炎、红斑狼疮、肾脏疾病及各种皮肤病等,但其不良反应的发生率也较高。作者检索了国内近十年来对雷公藤多甙临床应用、不良反应及预防对策的文献及实验研究结果。概述了雷公藤多甙的临床应用、不良反应及预防对策,为更安全和广泛的应用雷公藤多甙提供了理论和实验依据。

中药治疗抗抑郁药不良反应的研究

目的比较中西医结合与单纯应用西药治疗抑郁症的安全性。方法将188例抑郁症患者随机分为2组,分别应用中西医结合与西药治疗,疗程4周,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果4周末2组不良反应具有显著性差异。结论中药可明显减少抗抑郁药引起的不良反应。

两种路径行冠脉介入诊疗的效果及并发症比较

目的观察经桡动脉和股动脉行动脉介入诊疗的效果以及术后并发症、不良反应的发生率.方法回顾2010年3月至2015年3月在蚌埠医学院第二附属医院行冠脉介入诊疗的160例患者的临床资料,根据穿刺部位不同分为桡动脉穿刺组(n=80,行桡动脉穿刺)和股动脉穿刺组(n=80,行股动脉穿刺);记录并对比2组患者围手术期穿刺时间、穿刺成功率、卧床时间、穿刺后压迫时间等一般资料、术后出血、动脉闭塞等并发症以及不良反应的发生率.结果桡动脉穿刺组介入成功率为90.0%低于股动脉穿刺组97.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);而桡动脉穿刺组患者穿刺时间、穿刺后压迫时间、平均卧床时间以及住院时间较股动脉穿刺组有明显缩短,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);术后并发症比较,桡动脉穿刺组患者出血、拔管迷走神经反射的发生率显著低于股动脉穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外桡动脉穿刺组术后烦躁失眠、尿潴留、穿刺侧肢体疼痛、局部皮肤损伤、腰背酸痛等不良反应的发生率均显著低于股动脉穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论经桡动脉行冠脉介入术创伤小、患者卧床时间和住院时间短、并发症和不良反应发生率低,值得临床上推广应用.

外照射配合^(252)锎中子射线腔内照射治疗食管癌的临床观察

目的观察外照射与252锎中子射线内照射结合治疗食管癌的疗效及不良反应。方法对50例局部中晚期食管癌初治患者进行前瞻性随机分组研究。大分割组:外照射40 Gy后,开始内外照射同期进行,每周六加一次内照射,内照射5 Gy/次,1次/周,共10 Gy/2次;小分割组:外照射30 Gy后,即开始内外照射同期进行,每次3.5 Gy,1次/周,共10.5 Gy/3次。两组外照射总量均为50 Gy,均采用常规分割照射,2 Gy/次,1次/日,5次/周。结果大、小分割组1、3、5年局控率分别为72.73%、58.18%、48.48%和77.52%、46.96%、41.74%(P=0.622),1、3、5年生存率分别为81.82%、40.91%、27.27%和75.00%、32.14%、28.57%(P=0.92);大、小分割组急性放射性食管炎发生率分别为90.90%和92.90%(P=0.80),晚期放射性食管炎发生率分别为81.80%和50.00%(P=0.02)。结论两组局控率及生存率相当,但大分割组晚期放射性食管炎发生率明显高于小分割组。

苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法108例原发性高血压患者随机分成两组:苯磺酸左旋氨氯地平组和硝苯地平缓释片组,疗程8周,观察治疗前后血压变化,判断降压疗效并记录不良反应。结果两组均能有效降低血压(P<0.01),苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为90.74%,硝苯地平缓释片组总有效率为79.63%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。苯磺酸左旋氨氯地平组不良反应(7.41%)显著低于硝苯地平缓释片组(18.52%)(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压具有较好的降压效果和依从性,不良反应轻微。

普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及安全性研究

目的评价普拉克索添加治疗帕金森病(Parkinson'S disease,PD)的临床疗效及安全性。方法我院2009年1月至2010年6月治疗的PD患者180例按随机数字表法分为治疗组与2个对照组各60例,治疗组用普拉克索加多巴丝肼分散片(商品名:美多芭)治疗;对照组1单用普拉克索治疗;对照组2单用多巴丝肼分散片治疗。3组药物剂量均相同并连续治疗3月,比较总有效率并观察不良反应、血压、脉搏、实验室检查值和心电图。结果总有效率治疗组为90%(54/60),对照组1为75%(45/60),对照组2为48.3%(29/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要不良反应有头晕、嗜睡、恶心、心悸、厌食、视觉异常、上腹部不适、体位性低血压等,与对照组1、2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索添加治疗PD是有效且安全的。

长期服用抗癫痫药物对原发性癫痫患者平均血红蛋白含量的影响

目的探讨长期服用抗癫痫药物对癫痫患者平均血红蛋白含量的影响。方法回顾性分析54例长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者红细胞数,红细胞比容,平均血红蛋白含量,以同时期门诊健康体检者30例为对照组。结果长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者手术前红细胞数,红细胞比容与正常组无差别(P>0.05),平均血红蛋白含量高于对照组(P<0.01);与性别无关。结论长期服用抗癫痫药物可以导致患者平均血红蛋白含量增高,对这类患者给予叶酸和维生素B12的补充,可能会改善癫痫患者脑内缺氧的状态,缓解癫痫的发作。

双黄连治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的观察双黄连粉针治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及不良反应。方法 218例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各109例,两组均给予抗感染和对症支持治疗,观察组在此基础上给予双黄连粉针60 mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程7 d。比较两组的疗效、退热时间、住院时间、总发热时间、总病程及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.4%,显著高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的退热时间、住院时间、总发热时间及总病程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应主要表现为皮疹、胃肠道反应和静脉炎,发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联用双黄连治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全性好,可以缩短患儿的病程,值得在临床推广。

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较瑞美隆、氯丙咪嗪治疗抑郁同时伴有焦虑症状的门诊抑郁伴焦虑患者的疗效及不良反应。方法对70例抑郁伴焦虑患者进行瑞美隆和氯丙咪嗪对照治疗,其中瑞美隆组(简称A组)34例(30 mg/d),氯丙咪嗪组(简称B组)36例(150 mg/d);共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果瑞美隆疗效优于氯丙咪嗪,两者有显著性差异。瑞美隆不良反应明显少于氯丙咪嗪。结论瑞美隆治疗抑郁焦虑症状的疗效强于氯丙咪嗪,不良反应较轻,耐受性好。

金莲花露清咽润喉作用的研究

目的研究金莲花露的清咽润喉作用。方法选择40例慢性咽炎患者,采用试食前后自身对照方法观察疗效。结果金莲花露对慢性咽炎患者咽痛、咽痒、咽干涩等主要症状有改善作用,对咽部充血、水肿、分泌物等体征有改善作用且对人体健康无不良影响。结论金莲花露对慢性咽炎试者的安全性及有效性令人满意。