腱鞘巨细胞瘤MRI诊断的影像学特点

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI影像特点。方法回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点。结果15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号。结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的比较微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法将42例输尿管上段结石患者随机分为两组,观察组22例采用微创经皮肾碎石术治疗,对照组20例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术成功率和一次结石清除率均高于对照组(P<0.05);观察组住院时间和住院费用均少于对照组(P<0.01)。结论微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石优于经尿道输尿管镜碎石治疗。

输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光腔内治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年8月收治的经输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光治疗复杂性输尿管上段结石37例患者的临床资料。其中男22例,女15例;平均年龄40.3岁;结石位于右侧19例,左侧18例,双侧输尿管结石3例;37例均伴有患侧轻~中度肾盂积水,其中11例合并结石远端输尿管扭曲或狭窄,30例合并有息肉或肉芽组织包裹,9例为ESWL治疗失败患者。结果 37例中33例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达89.2%（33/37）。1例进镜时输尿管穿孔;1例因输尿管严重扭曲改为开放手术;2例软镜不能直接到达结石处,留置F6双J管,1周后再行输尿管软镜碎石。结论输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石安全、有效,是一种疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。

钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石临床效果比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果。方法选取2014年9月至2016年9月在本院接受治疗的输尿管上段嵌顿结石患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组和对照组分别采用钬激光碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗。比较两组临床指标、治疗效果和并发症发生率。结果对照组手术时间、住院天数分别为（46．58±9．12）min和（10．05±2．13）d，均长于观察组的（38．50±8．65）min和（7．06±1．25）d，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组碎石成功率（98．00％）和结石排净率（96．00％）明显高于对照组（84．00％、82．00％），并发症发生率（4．00％）明显低于对照组（16．00％），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石能显著提高碎石成功率和结石排除率，具有安全性高、恢复快等优点，利于患者早日康复。