临床分离的解脲脲支原体耐药性的变迁

目的 了解医院2001～2003年临床分离的解脲脲支原体耐药性的变迁，更好的指导临床合理用药。方法对2001～2003年就诊的可疑非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者进行解脲脲支原体的培养及药敏检测。结果2001年1386例中解脲脲支原体培养阳性1003例；2002年1015例中解脲脲支原体培养阳性801例；2003年908例中解脲脲支原体培养阳性691例；米诺环素和多西环素3年中耐药性均〈4％；交沙霉素的耐药性2003年显著上升；大环内酯类罗红霉素和阿奇霉素的耐药性均较高，喹诺酮类药物环丙沙星和氧氟沙星耐药性呈较高水平。结论解脲脲支原体的药物敏感性随时间的变化而变化，定期监测解脲脲支原体的耐药性十分必要。

解脲脲原体脂质相关膜蛋白通过激活核因子κB调控诱导性一氧化氮合酶在小鼠巨噬细胞中的表达

为探讨解脲脲原体(Uu)的脂质相关膜蛋白(LAMPs)诱导小鼠巨噬细胞表达诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的分子机制,从解脲脲原体提取的脂质相关膜蛋白,刺激小鼠巨噬细胞,以RT_PCR、Western blot等方法分析iNOS的表达及NO的产生;用细胞免疫化学、间接免疫荧光及Western blot等方法检测核因子κB(NF_κB)的激活,另外检测了NF_κB的特异性抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)和蛋白酶抑制剂放线菌酮(CHX)对iNOS的表达及NF_κB激活的影响。结果表明,解脲脲原体的LAMPs通过激活NF_κB诱导小鼠巨噬细胞表达iNOS的mRNA和蛋白,且能以时间和剂量依赖方式刺激小鼠巨噬细胞产生NO,NF_κB的抑制剂PDTC或蛋白酶抑制剂放线菌酮(CHX),可抑制NF_κB的激活及iNOS的表达。由于解脲脲原体的脂质相关膜蛋白通过激活NF_κB诱导小鼠巨噬细胞表达iNOS和产生NO,因而可能是一个重要的致病因素。

解脲脲原体感染治疗效果影响因素调查研究

目的调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率。方法对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系。结果克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%。性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P<0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7d者占74.19%。克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P<0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P<0.01)。结论选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除。

异常妊娠者阴道加德纳菌和解脲脲原体DNA检测结果分析

目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系。方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测。结果96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P<0.005)。单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0。结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性。

泌尿生殖道解脲脲支原体感染及药敏结果分析

目的分析无锡市人民医院近3年来皮肤性病科、妇产科及泌尿科门诊患者,泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)感染和耐药性,为临床治疗提供依据。方法统计2008年1月-2010年12月Uu培养及药敏结果,并进行回顾性分析。结果 8042份标本培养阳性1366份,阳性率17.0%,最敏感的抗菌药物依次是普那霉素、多西环素、四环素、交沙霉素。结论多西环素和交沙霉素目前可作为无锡地区临床治疗Uu感染的首选药物。

泌尿生殖道支原体属的检测及耐药性分析

目的了解冀中地区泌尿生殖道标本中解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)致病机制及药物敏感性分析,为临床合理用药提供参考。方法采用支原体属培养、鉴定、计数及药敏一体化测试盒对185例在医院性病门诊疑似非淋球菌尿道炎的就诊患者进行检测分析。结果 185例泌尿生殖道支原体属感染患者标本中,其中Uu对12种抗菌药物敏感性较高的是交沙霉素、克拉霉素、多西环素,敏感率分别为97.3%、96.4%、93.7%;Mh对12种抗菌药物敏感性较高的是多西环素、交沙霉素,敏感率分别为96.6%、93.2%;UU+MH混合感染显示对药物的耐药率均比单纯UU感染耐药高。结论医院治疗支原体属感染首选交沙霉素、多西环素,为临床合理、有效治疗提供了试验数据。

泌尿生殖道感染解脲脲支原体耐药性分析

目的调查泌尿生殖道感染解脲脲支原体(Uu)耐药性现状,为临床医师选择抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对1347例泌尿生殖道感染患者进行Uu培养和药敏试验。结果 Uu检测阳性率为52.7%,Uu对普那霉素、多西环素、交沙霉素敏感率很高,分别为100.0%、98.3%、96.8%;对红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感率较高,为59.5%～92.0%;而对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、氧氟沙星敏感率仅11.0%和23.5%。结论目前Uu对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率很高,应合理使用抗菌药物,尤其要慎用氟喹诺酮类抗菌药物,才能提高Uu感染的临床治愈率。

女性泌尿生殖道炎症患者支原体感染现状及其对抗生素的敏感性研究

目的了解女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性。方法回顾性分析清苑县妇幼保健院2010年1月-2011年8月收治的女性泌尿生殖道炎症患者560例的临床资料,支原体感染254例,对该254例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果支原体感染阳性率为45.4%。单纯解脲脲原体(Uu)感染率为63.8%(162/254),明显高于单纯人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染率9.5%(24/254)、26.8%(68/254),组间差异有统计学意义(P<0.05)。单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感,Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感,单纯Mh感染对强力霉素敏感。结论本院女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染以单纯Uu感染为主,不同生物型支原体感染对抗生素敏感率不同,临床医师应根据支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性选用合适的抗生素。

非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体耐药性分析

目的了解非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体(Uu)感染状况及耐药性,为临床医师抗感染治疗提供试验依据。方法无菌采集1342例非淋病性尿道炎患者的生殖道分泌物标本,采用珠海迪尔生物有限公司生产的试剂盒进行支原体属培养和药敏试验。结果 Uu阳性检出率为31.9%,Uu对12种抗菌药物的药敏结果显示,对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星和氧氟沙星敏感率最低为9.3%、15.9%,对交沙霉素、四环素、多西环素、克拉霉素、米诺环素敏感率均>70.0%。结论 Uu对常用抗菌药物已产生了不同程度的耐药性,因此,必须提高支原体属培养的送检率,这对临床医师及时诊断、提升疾病治愈率非常重要。