可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的 探讨可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体(DVC)及功能尿道保留技巧在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)中的应用。方法 纳入30例采用可调式“回形针”法缝扎DVC的RALRP患者。术中用倒刺线贯穿缝合DVC,通过两条前列腺韧带反向缝合。打结后,用Hem-Lock夹子固定缝线,术中可灵活控制松紧程度。回顾并随访分析患者围手术期资料及尿控恢复情况。结果 30例均顺利完成RALRP,可调式“回形针”法控制术中出血量为(123.3±80.7) mL。53.6%的患者在术后1个月可恢复自主尿控,在术后3、6个月时自主控尿率分别提高到92.9%和96.3%。分析显示92.9%的患者术后3个月无尿失禁风险。结论 可调式“回形针”法缝合有助于帮助减少DVC相关出血,保持手术视野清晰度,从而确保功能尿道保留,改善术后自主尿控恢复。

根治性前列腺切除术中尿控相关结构解剖及术中保护技巧

根治性前列腺切除术(RP)是治疗早期前列腺癌的标准方法,但术后往往发生尿失禁等并发症,严重影响患者生活质量。术中尿控结构的保护及重建是降低尿失禁发生率,帮助患者恢复尿控功能的重要手段。本文对RP的手术方式、尿控相关结构(膀胱颈、功能尿道、相关支持结构以及神经与血管)解剖及术中保护技巧进行综述,为实现早期前列腺癌治疗“五连胜”提供参考。

完全保留“11-1点”尿道粘膜前列腺剜除对尿控和勃起功能的影响

目的:评估完全保留“11-1点”尿道粘膜等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者尿控及勃起功能的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月84例术前3月有性活动BPH患者的临床资料,早期(2017年1月至2020年12月)48例为传统PKEP组,采用精阜旁“5,7”点切开暴露外科包膜层面后整叶法剜除增生前列腺组织,2020年1月至2021年12月36例患者为改良PKEP组,采用完全保留“11-1”点尿道粘膜的PKEP术。比较两组患者围手术期一般资料及术后随访结果等指标。结果:84例患者均接受手术治疗并完成术后12个月随访。两组患者术前年龄、病程时间、前列腺体积、术前残余尿量(PVR)、术前最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、生活质量评分(QOL)和国际勃起功能评分(IIEF)等无统计学差异。两组患者手术时间、术中血红蛋白下降、切除组织体积、膀胱冲洗时间及术后住院时间等资料无显著差异。随访结果表明两组患者Qmax、IPSS均较术前有明显改善,改善程度两组间无显著差异,传统PKEP组和改良PKEP组术后1个月尿控率分别为43.25%(20/48)和66.67%(24/36),差异有统计学意义(P=0.025)。传统PKEP组和改良PKEP组术后6个月和12个月IIEF-5分别为(15.27±2.74)分vs(16.69±3.21)分(P=0.032),(16.96±2.54)分vs(18.04±2.04)分(P=0.039),逆行射精发生率为56.25%(28/48)vs 33.33%(12/36)(P=0.018),47.92%(23/48)vs 25%(9/36)(P=0.027),上述数据比较差异具有统计学意义。两组患者术后1、3、6、12个月QOL分别为(2.12±0.69)分vs(2.61±0.81)分(P=0.005),(1.94±0.51)分vs(2.24±0.66)分(P=0.026),(1.80±0.53)分vs(2.12±0.83)分(P=0.047),(1.72±0.58)分vs(1.94±0.65)分(P=0.038),具有显著性差异。结论:与传统的PKEP比较,完全保留“11-1”点尿道粘膜PKEP治疗BPH能够更好的保护尿控、勃起和射精功能,显著改善BPH患者术后的生活质量。

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效及对患者尿道和性功能的影响

目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效及对患者尿道和性功能的影响。方法选取2020年5月至2021年3月于临清市人民医院接受治疗的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组与研究组,每组40例。常规组予以传统前列腺切除术治疗,研究组予以经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,比较两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、生命质量(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分及勃起功能障碍、逆行射精情况和并发症发生情况。结果治疗后,两组IPSS、QOL评分均低于治疗前,IIEF-5评分均高于治疗前,Qmax均快于治疗前,RUV均少于治疗前,且研究组IPSS、QOL评分均低于常规组,IIEF-5评分高于常规组,Qmax快于常规组,RUV少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组勃起功能障碍、逆行射精发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,明显低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生患者疗效显著,可改善患者的尿道功能和性功能障碍,降低并发症的发生风险,临床应用价值较高。

补肾中药复方对老年大鼠尿道功能和膀胱逼尿肌β-AR的影响

目的:观察中药复方缩泉丸和金匮肾气丸对老年大鼠尿道功能和逼尿肌β-AR的影响。方法:实验分为4组:正常对照组(青龄大鼠)、模型组(老龄大鼠)、缩泉丸组和肾气丸组,每组12只动物。缩泉丸和肾气丸组给予相应浓度的药液,正常对照组和模型组灌胃给予等体积蒸馏水,连续给药6 w。检测缩泉丸和肾气丸对老年大鼠离体逼尿肌应力舒张功能和尿道压的影响,并考察其对β-AR激动剂及β3-AR拮抗剂作用下离体逼尿肌功能的影响。结果:与青年大鼠比较,老年大鼠离体逼尿肌顺应性变大;且对β3-AR激动剂BRL37344和β-AR激动剂异丙肾上腺素(ISO)引起的最大松驰效应(Emax)下降,故药物内在活性(IA)显著降低(P<0.01);其β3-AR拮抗剂的竞争性拮抗强度(PA2)也显著升高(P<0.05)。与模型组比较,缩泉丸和肾气丸均能显著降低膀胱顺应性(P<0.05);显著升高β3-AR激动剂BRL37344及β-AR激动剂ISO作用下逼尿肌条的Emax、IA、PD2(P<0.05或P<0.01);显著降低其对β3-AR拮抗剂的PA2(P<0.05)。老年大鼠最大尿道关闭压(MUCP)、最大尿道压(MUP)和功能性尿道长度(FUL)显著低于青年大鼠(P<0.05);缩泉丸及肾气丸均能增加老年大鼠的MUCP、MUP,肾气丸能增加老年大鼠FUL(P<0.05或P<0.01)。结论:缩泉丸和肾气丸对老年大鼠逼尿肌β-AR功能有显著影响,能改善膀胱逼尿肌的功能。

雄犬功能尿道长度变化对尿动力学指标的影响

目的评估功能尿道长度变化对尿道尿控的影响,探索预防前列腺根治术后尿失禁的新方法及其尿动力学依据。方法16只雄犬分成功能尿缩短组(A组)和膀胱肌管替代功能尿道组(B组),进行静态尿道压力图检查。结果A组在功能尿道逐步缩短时,尿动力指标逐渐下降,B组在用膀胱前壁肌管代替后尿道后,尿动力指标相应上升。两组在切除前列腺及远端2cm尿道后与术前尿动力指标差异显著(P<0.05)。结论功能尿道的长度与尿道控尿能力成正比,膀胱前壁带带肌管功能尿道重建术是预防前列腺根治术后尿失禁可供选择的方法。

A型肉毒素注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍的临床研究

目的:通过对经尿道镜于尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法:在我院就诊的糖尿病膀胱尿道功能障碍患者30例。经尿道镜于尿道外括约肌多点注射A型肉毒毒素(BTX-A)进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果:30例糖尿病并发膀胱尿道功能障碍患者经尿道镜尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)后3～7d起效,平均5.8d。患者随访2～8个月,28例效果明显,2例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论:A型肉毒毒素(BTX-A)经尿道镜尿道外括约肌注射治疗糖尿病膀胱尿道功能障碍,患者症状改善明显,各项客观指标更趋正常,操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。

功能性磁刺激对神经源性膀胱患者的疗效追踪

目的:追踪观察功能性磁刺激(FMS)治疗神经源性膀胱的疗效。方法:20例神经源性膀胱患者采用 MagLite型磁刺激仪,经S3神经根和膀胱区行FMS治疗,每日2次,5d/周,4-6周1个疗程。以生活质量评分 和国际下尿路综合征症状评分评价治疗前后及停止治疗第1、3个月时排尿次数、平均尿量及单次最大排尿量。结 果:治疗后,20例中17例症状显著改善,日排尿次数显著减少,平均尿量增加,尿急程度减轻,其中3例治愈;3例 无效。结论:FMS可显著改善部分神经源性膀胱患者的排尿功能,提高生活质量。

右美托咪定复合腰硬联合麻醉在TURP术中应用对患者炎症应激反应、呼吸功能的影响

【目的】探讨右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用对患者炎症应激及呼吸功能的影响。【方法】本院拟行TURP手术治疗的100例患者,随机分为两组,各50例;观察组采用Dex复合腰硬联合麻醉、对照组采用咪达唑仑复合腰硬联合麻醉;对比两组不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量。【结果】在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、手术结束2 min(T2)时刻,两组的MAP、HR、SpO2测定值比较差异均无显著性(P>0.05);术前,两组的血清各指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);术中,观察组患者的呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量均高于对照组(P<0.05)。【结论】Dex复合腰硬联合麻醉较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对患者的炎症应激反应、呼吸功能影响更小。

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。

前列腺经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的比较经尿道前列腺电切除术(TURP),经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症术后对病人性功能的影响。方法选取180例良性前列腺增生症(BPH)病人,TURP组,PKRP组,SPP组各60例。分别对术后病人跟踪观察12个月,总结其术后勃起功能障碍(ED)及逆行射精(RE)的发生率。结果术后12个月勃起障碍的发生率,TURP组为33.3%,PKRP组为31.7%,SPP组为60%。逆行射精的发生率,TURP组为41.7%,PKRP组为40.0%,SPP组为43.3%。结论在治疗前列腺增生症,前列腺经尿道手术对术后勃起功能障碍及性生活的影响明显优于开放性手术,但是在逆行射精方面则无明显差异。

脊髓损伤患者不同导尿方式对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿、间隙导尿与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法113例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿、间隙导尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果Crede法排尿组、间隙导尿组和留置导尿组其尿路感染率分别为16.6%、29.7%、和35.1%,尿液返流率分别为17.9%、32.4%和40.5%,差异有显著性意义(P<O.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较Crede法排尿及间隙自家导尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,间隙导尿尚不能有效防止尿液返流,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复均具有重要意义。

Crede法排尿与持续导尿对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的 研究Crede法排尿(间歇人工辅助排尿)与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法 76例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果 Crede法排尿组和持续导尿组其尿路感染、尿液返流率分别为16.6％、17.9％和35.1％、40.5％,差异有显著性意义(P<0.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较C rede法排尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者宜尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复具有重要意义。

经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者盆底功能及其对手术的指导意义

目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像,比较两组尿道长度、尿道角、膀胱颈与耻骨联合的距离、盆膈裂空孔大小等参数。结果两组患者均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。静息状态下两组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直及水平距离差异均有统计学意义(P<0.05),用力状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道近端长度、尿道角、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),缩肛状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度、盆膈裂孔前后径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔内膀胱颈和尿道支持结构的异常是导致压力性尿失禁发生的主要机制,经会阴三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变,可用于治疗术前治疗方案的评估和术后疗效评价。

保留功能尿道钬激光前列腺剜除术降低术后尿失禁的优势探讨

目的探讨保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术(functionalurethra sparing-Holmium Laser Enucleation of prostate,Fus-HoLEP)后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)发生及临床推广的价值。方法回顾了2017年6月至2019年12月期间接受HoLEP治疗的776名患者的数据。患者分为两组,A组接受"保留部分尿道粘膜"技术,B组接受"保留功能尿道"技术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果两组患者年龄分别为75±7.23(62~91)岁和76±7.12(60~88)岁,前列腺体积分别为110±45.5(48~160)ml和108±47.8(50~172)ml,剜除时间分别为35±10.3min和36±12.4min,剜除速度3.2±0.24g/min和3.4±0.28g/min。所有患者均于72小时内拔除导尿管,拔管后即刻压力性尿失禁发生率A组为30.5%,B组为13.2%,B组显著低于A组。术后两周压力性尿失禁发生率分别为18.4%和1.6%,B组显著低于A组。术后一月A组尿失禁发生率为5.4%,B组为0.7%,B组显著低于A组。IPSS、QoL、Qmax及PVR改善两组无明显差异。拔管后A组有7例患者出现尿潴留,其中4例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管;B组患者拔管后有4例出现尿潴留,2例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管。所有患者无严重出血、无输血。结论保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低术后尿失禁的发生,值得被推广。

分期颊黏膜及阴囊皮瓣重建功能性尿道的临床意义

目的探讨采用口腔颊黏膜及阴囊皮瓣再造功能性尿道的可能性及临床意义。方法一期应用口腔黏膜卷管成形尿道内壁,二期行尿道吻接后,应用阴囊平滑肌肉膜组织瓣覆盖再造尿道,形成复合组织尿道。术后6个月,利用逆行性注水超声检查及核磁共振检测患者再造尿道内残余尿、残余精液量;利用肌电图检测排尿过程中复合组织尿道的收缩性及顺应性。结果本组共163例患者,2例术后1周内出现尿瘘,保持局部清洁,1个月内自行愈合;4例住院期间并发感染,术后给予抗生素治疗。其余患者均无尿道狭窄及尿瘘形成,尿道内无明显残余尿及残余精液,尿线及排尿射程良好。结论应用口腔黏膜卷管和阴囊肉膜平滑肌组织瓣再造的复合组织尿道具有一定的功能性,能有效降低尿道下裂并发症的发生率,值得推广应用。

非离断尿道成形术治疗球部尿道狭窄的疗效分析

目的:比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18~60岁,均为球部尿道狭窄,狭窄长度<2 cm,既往无尿道手术史,无多段尿道狭窄,术前不存在明显勃起功能障碍。根据手术方式将患者分为NTU组25例和EPA组48例。NTU组和EPA组的年龄分别为(39.2±9.4)岁和(42.1±9.3)岁,病程分别为6.0(3.0~14.0)个月和6.5(3.0~11.0)个月,体质指数分别为(23.7±3.2)kg/m 2和(24.5±2.7)kg/m 2,术前最大尿流率(Q max)分别为(8.7±4.3)ml/s和(7.9±4.6)ml/s,狭窄段长度分别为(1.7±0.4)cm和(1.8±0.2)cm,术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)分别为(20.9±1.9)分和(21.3±2.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%),差异有统计学意义(P=0.023)。所有手术均由同一组医生完成,术中评估尿道瘢痕情况,若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU,在狭窄段尿道远心端背侧切开,横向楔形切除尿道瘢痕,间断缝合尿道;否则行EPA,完全游离切断尿道,彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织,行尿道端端吻合术。记录手术时间、术中出血情况。术后排尿困难,尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管,术后3周、6个月、12个月测量尿流率,术后12个月评估勃起功能,术后1~2年行尿道造影检查。结果:本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min,差异无统计学意义(P=0.063);术中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml,差异有统计学意义(P=0.004)。术后中位随访时间18.0(13~38)个月,NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Q max分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s;术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论:NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果,术中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉,减少周围血管和神经的损伤,对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用,是一种创伤小、有效的术式,适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。

功能性磁刺激治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱

目的 观察功能性磁刺激 (FMS)治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的疗效。方法 采用经S3神经根和膀胱区的FMS治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者 12例 ,通过对患者尿流动力学的检查、因排尿症状而影响生活质量的生活质量评分和国际下尿路综合征 (LUTS)症状评分进行疗效评价。结果 10例患者症状有显著改善 ,日平均排尿次数显著减少 ,日平均单次尿量增加 ,尿频、尿急、尿失禁的程度减轻 ,2例患者无效。结论 FMS可以显著地改善部分脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能并能显著提高患者的生活质量。

女性尿道中静态尿道压力分布特点的研究

目的:探讨在女性尿道不同部位和不同方向上静态尿道压力图(RUPP)压力的分布特点。方法:本研究共包括因各种原因需做尿动力学检查的成年女性患者55例,年龄(41±11)岁,其中尿流动力学检查无异常者8例,压力性尿失禁19例,其他诊断(包括OAB、膀胱收缩无力等)28例。采用恒压恒速灌注法测压,将测压孔分别朝向尿道前壁(12点)、后壁(6点)、左侧壁(3点)及右侧壁(9点)四个方向描记RUPP,采用配伍区组方差分析进行统计学分析。结果:前壁的最大尿道闭合压(MUCP)最高(P<0.01),后壁的MUCP最低(P<0.001),左右两侧MUCP无明显差异(P=0.571);前壁的功能尿道长度(FUL)最短(P<0.01),后壁的FUL最长(P<0.001),左右两侧FUL无统计学差异(P=0.717);RUPP曲线均呈抛物线形,高压区和MUCP的最大值位于尿道中段或中远段交界处。结论:本研究结果显示,静态尿道压力图在女性尿道压力分布上,前后壁方向上具有显著的方向性变异,而左右两侧具有对称性和一致性。尿道压力图的压力分布特点与女性尿道壁的组织结构和尿道腔的形态密切相关。

荧光辅助腹腔镜Madigan术治疗良性前列腺增生疗效分析

目的:观察荧光辅助腹腔镜Madigan术对于良性前列腺增生(BPH)的疗效,评价其在保留尿道和术后正常射精功能中的价值。方法:28例BPH患者分成两组,14例行经尿道前列腺电切术(TURP)为对照组,14例行荧光辅助腹腔镜Madigan术为观察组。术后随访3个月,比较两组患者临床资料和术前、术后残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、男性性健康问卷-射精障碍评分(MSHQ-EJD)的差异。结果:两组患者年龄、BMI、前列腺体积、术前RUV、Qmax、IPSS评分、QOL评分、MSHQEJD评分比较差异无统计学意义,观察组手术时间长于对照组,术后膀胱冲洗时间及留置尿管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后RUV、IPSS评分比较差异无统计学意义,术后Qmax、QOL评分和MSHQ-EJD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后射精功能明显优于对照组。结论:荧光辅助腹腔镜Madigan术比TURP能更好地保护尿道完整性,改善患者术后射精功能障碍问题,提高患者生活质量,值得临床推广。