尿纤维连接蛋白在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值

目的:评价尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)在诊断膀胱移行细胞癌中的应用价值,并界定其临床参考值。方法:采用ELISA法检测55例膀胱移行细胞癌患者、34例其他泌尿系疾病患者及29例正常人的尿Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异;利用尿Fn/Cr比值与其它尿生物标志物比较它们之间的优势。结果:膀胱癌组尿Fn含量(583.4±302.5μg/L)、Fn/Cr比值(149.5±93.3mg/mol)与其他泌尿系疾病组Fn含量(209.3±125.0μg/L)、Fn/Cr比值(52.4±36.2mg/mol)以及对照组Fn含量(134.3±83.6μg/L)、Fn/Cr比值(38.2±22.7mg/mol)相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。尿Fn诊断膀胱移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为78.2%和76.2%,尿Fn/Cr比值分别为81.8%和79.4%。另外,不同分期、分级膀胱癌患者的尿Fn含量及Fn/Cr比值也有明显差异(P<0.05)。比较后提示尿Fn/Cr比值与目前多种分子生物学指标检测膀胱肿瘤的敏感性、特异性基本相似。结论:尿Fn含量及尿Fn/Cr比值在膀胱癌的临床诊断方面有重要的价值,是诊断膀胱癌的一种较理想指标;尿Fn含量及Fn/Cr的高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断膀胱癌的浸润度和恶性度,并可用于膀胱癌的预后评估,但目前仍不能代替膀胱镜;界定其临床参考值为250μg/L(Fn)和62mg/mol(Fn/Cr)。

尿纤维连接蛋白在诊断上尿路移行细胞癌的临床意义

目的:探讨尿纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)与上尿路移行细胞癌的生物学关系。方法:采用ELISA法检测30例上尿路移行细胞癌、25例其它泌尿系疾病患者及20例正常人尿液Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算Fn/Cr比值,比较各组人群尿Fn/Cr比值之间的差异;分析不同肿瘤分期、分级尿Fn/Cr之间的差异;比较其与尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性。结果:上尿路移行细胞癌尿Fn/Cr比值为(46.4±26.5)mg/mol,明显高于正常人(14.7±8.8)mg/mol及其它泌尿系疾病患者(28.2±22.7)mg/mol。以34mg/mol为标准,尿Fn/Cr比值诊断上尿路移行细胞癌的灵敏度和特异度分别为73.3%和77.8%。尿Fn/Cr比值与上尿路肿瘤分期分级有关。尿脱落细胞学检测上尿路移行细胞癌的敏感性为53.3%,采用Fn/Cr检测较脱落细胞学检查敏感性无统计学意义(P>0.05)。结论:尿Fn/Cr可作为上尿路移行细胞癌的诊断指标。其高低与膀胱癌的分期、分级有关,可大致判断浸润度和恶性度,并可用于上尿路移行细胞癌的预后评估。