尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值的Meta分析

目的评价尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普数据、万方数据等数据库,收集肾性血尿和非肾性血尿红细胞分布宽度的病例对照实验,采用Revman5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入4个病例对照试验,包括397个病例。Meta分析结果显示:纳入4个试验,差异具有统计学意义[MD=14.88,95%CI(13.85,15.92)];总体效应检验Z=28.14,P<0.01,差异具有显著性,说明尿RDW对于鉴别肾性血尿和非肾性血尿具有统计学意义。结论从现有的临床证据来看,尿RDW对尿液红细胞分析方法简单,结果可靠。尿RDW的水平可作为判定血尿来源参考指标,对患者得到及时的诊断和治疗,有着极大的实际意义。

Can Incarceration of Uterus between 14 - 17 Wks. Be Managed by General Anaesthesia Only? A Second Reported Case

This is a case of primigravida of 35 years of age having spontaneous conception & 14.5 wks. pregnancy with retention of urine and pain in lower abdomen for 5 days. There was history of unsuccessful attempt of correction of retroversion one day prior. Transabdominal USG (ultrasonography) confirmed 14.5 wks. live pregnancy with incarceration of uterus. In this case, only GA (general anaesthesia) corrected retroversion & incarceration.

构建重症急性胰腺炎患者30d预后预测Nomogram图

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者30 d预后危险因素并建立预后Nomogram图。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合SAP患者的数据,按7∶3比例分为建模组和验证组,对比两组基线资料差异,以30 d是否死亡为主要指标,用单因素和多因素回归分析得出独立危险因素,建立Nomogram图风险预测模型,并通过校正曲线和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价Nomogram图的效果。结果 纳入713例SAP患者,建模组499例,验证组214例,两组基线数据差异无统计学意义。多因素COX回归分析显示,年龄、呼吸频率、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、总胆红素和是否机械通气是SAP患者30 d内死亡的独立预测因子。以此建立Nomogram图,模型AUC为0.720,校正曲线C-index为0.805;验证组AUC为0.755,校正曲线C-index为0.821,提示模型有良好的预测能力。结论 以年龄、呼吸频率、RDW、总胆红素、是否机械通气建立的Nomogram图具有良好的预测价值,对相关指标进行早期干预,尤其SAP患者早期行机械通气可提高患者的临床预后。

红细胞分布宽度与血小板分布宽度对体外膜肺氧合支持的急性心肌梗死患者预后的判断

目的探讨在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)上机初期,红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)对急性心肌梗死患者预后的判断价值。方法回顾性分析2017年4月至2021年7月期间接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)治疗的急性心肌梗死患者。比较不同预后患者一般情况、ECMO上机前APACHEⅡ评分、治疗期间最高的氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和肌钙蛋白T数值。ECMO运行后即刻监测的血红蛋白、RDW、血小板计数、PDW和平均血小板体积。并记录同时期采血检测的活化部分凝血酶原时间。比较不同预后组上述指标的差异,并采用Logistic回归分析与预后的相关性。结果入选55例,存活18例(32.8%),平均年龄(54.7±11.2)岁,其中男性48例(87.3%)。存活组上机前前APACHEⅡ评分低于死亡组(分:26.00±6.54 vs.30.54±4.35,P<0.05)。存活组RDW低于死亡组(%:12.57±0.60 vs.128.59±0.80);PDW在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,上机前APACHEⅡ评分与患者预后相关,而RDW与患者预后不相关。结论VA-ECMO支持的急性心肌梗死患者上机前APACHEⅡ评分可以预测患者预后,而RDW和PDW不适合作为患者预后判断指标。

流式细胞术检测外周血F细胞对诊断和治疗β地中海贫血的临床意义

目的探讨流式细胞术检测含胎儿血红蛋白红细胞(F细胞)对诊断和治疗β地中海贫血的临床应用价值。方法采用流式细胞术检测F细胞,并同步检测血常规、血红蛋白电泳、基因分型。结果β地中海贫血组F细胞、HbA2、RDW较正常组增高(均P<0.01),HCT、MCV、HbA1低于正常组(均P<0.01);β地中海贫血组F细胞与HbA1、RBC、HBG呈负相关,与HCT、RDW呈正相关。结论F细胞与β地中海贫血有着密切相关性,在β地中海贫血诊疗中有较高的价值。

A New Glucuronidated Metabolite of Andrographolide in Human

A new andrographolide metabolite 1 was isolated from human urine samples after oral administration. The structure was determined to be 3-carbonylandrographolide-19-O-β-D-glu- curonide on the basis of chemical evidences and spectral analysis, especially by 2D-NMR techni- ques.

白蛋白-红细胞分布宽度评分、改良早期预警评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值

探讨血清白蛋白(ALB)-红细胞分布宽度(RDW)评分、改良早期预警评分(MEWS)与老年重症肺炎(SP)患者30天死亡率的相关性。方法 回顾性选择2018年6月-2022年6月在我院急诊住院治疗的142例老年SP患者为研究对象。收集患者的临床资料和实验室指标,计算ALB-RDW评分和MEWS评分。根据入院后 30 d生存情况,将患者分为存活组91例和死亡组52例,多因素Logistic回归分析影响老年SP患者30 d死亡的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ALB-RDW评分、MEWS评分对老年SP患者30 d死亡风险的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组患者年龄更大,死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞分布宽度、肌酐、空腹血糖水平、脑血管史、ALB-RDW评分和MEWS评分均高于存活组,而ALB水平低于存活组,且差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖水平、ALB-RDW评分以及MEWS评分是老年SP患者30 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。构建ROC曲线结果显示,MEWS评分的AUC为0.807,优于ALB-RDW评分的AUC 0.737,当ALB-RDW评分与MEWS评分二者联合时,AUC值增加至0.862。结论 ALB-RDW评分、MEWS评分是老年SP患者30 d死亡的独立危险因素,能够有效地评估老年SP患者的病情危重程度及预后情况。

血尿实验室检测的临床诊断价值

目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值。方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态。结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11%,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27%;肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为25.14±4.37%,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59%。结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值。