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Urine microscopy and neutrophilelymphocyte ratio are early predictors of acute kidney injury in patients with urinary tract infection 被引量:2
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作者 Sreerag Kana Rajesh Nachiappa Ganesh +3 位作者 Deepanjali Surendran Rajendra G.Kulkarni Ravi Kishore Bobbili Jose Olickal Jeby 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2021年第2期220-226,共7页
Objective:Urinary tract infection(UTI)is a common cause of morbidity and hospitalisation in the population worldwide.Upper UTI is indolent and causes subclinical acute kidney injury(AKI)resulting in preventable cause ... Objective:Urinary tract infection(UTI)is a common cause of morbidity and hospitalisation in the population worldwide.Upper UTI is indolent and causes subclinical acute kidney injury(AKI)resulting in preventable cause of scarring of renal parenchyma.We explored urinary and serum levels of kidney injury molecule-1(KIM-1),haematological parameters and quantitative urine microscopy parameters to predict kidney injury.Methods:Neutrophilelymphocyte ratio(NLR)is obtained by dividing absolute neutrophil count with absolute lymphocyte count.Quantitative urine sediment microscopy was performed and correlated with clinical,biochemical and haematological findings to predict AKI in patients with UTI.Quantitative ELISA was performed for serum and urine levels of KIM-1.Seventy two adult patients with UTI were enrolled,45 of whom had AKI while 27 were in the non-AKI group.Results:NLR(p=0.005)and renal tubular epithelial cell-granular cast score in quantitative urine microscopy(p=0.008)are strong predictors of AKI in patients with UTI while rest of quantitative urine microscopy parameters and serum and urinary levels of KIM-1 molecule were not found to be useful in prediction of AKI.Conclusion:NLR in haemogram is a novel and useful biomarker for predicting AKI in patients with UTI. 展开更多
关键词 Acute kidney injury kidney injury molecule-1 Neutrophil elymphocyte ratio Quantitative urine microscopy score urinary tract infection
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Spot urine protein/creatinine ratio—A quick and accurate method for diagnosis of pre-eclampsia
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作者 Amita Sharma Pandey Kiran Bhagoliwal Ajai 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2013年第8期609-612,共4页
Objective(s):To assess the diagnostic accuracy of spot urine protein-creatinine (P/C) ratio and its compareson with 24-hour urine proteinuria for predicting eclampsia. Method(s): Spot urine P/C ratio was determined in... Objective(s):To assess the diagnostic accuracy of spot urine protein-creatinine (P/C) ratio and its compareson with 24-hour urine proteinuria for predicting eclampsia. Method(s): Spot urine P/C ratio was determined in a mid-stream urine sample, and the 24-hour urine protein was measured. The correlation between the spot P/C ratio and 24-hour urine protein amount was done. Logistic regression analysis and ROC curve analysis have been used to analyse data. Result(s): There was a strong correlation between the spot P/C ratio and 24-hour urine protein excretion (pearson’s correlation coefficient r = 0.71;P < 0.0001). The optimal spot P/C ratio cutoff point was 0.25, for 300 mg/24 h of protein excretion, with sensitivity and specificity of 69% and 75% respectively. Conclusion(s): Spot urine P/C ratio is a quick and reliable tool which can be used as an alternative method for evaluation of proteinuria for diagnosis of pre-eclampsia. 展开更多
关键词 urine Protein-Cretinine ratio 24 Hour urine PROTEINURIA PRE-ECLAMPSIA Cutoff Point
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体阳性
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蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响
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作者 陶杰 张欣欣 +2 位作者 李跃军 张明 桑大森 《医学研究与教育》 CAS 2024年第3期31-39,共9页
目的 观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular ... 目的 观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法 选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR<3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯eGFR下降组(uACR<3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯uACR升高组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和uACR升高合并eGFR下降组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。观察eGFR和uACR评估的肾功能是否一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。 展开更多
关键词 心血管疾病 尿微量白蛋白与尿肌酐比值 估算肾小球滤过率 2型糖尿病
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膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性
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作者 黄宇 付美珍 +1 位作者 戴淑惠 李珣 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期2990-2993,共4页
目的探讨膜性肾病(MN)患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2021年4月就诊于厦门大学附属第一医院的79例MN患者作为MN组。另选取同期45例临床诊断非MN患者作为对照组。比较两组抗PL... 目的探讨膜性肾病(MN)患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2021年4月就诊于厦门大学附属第一医院的79例MN患者作为MN组。另选取同期45例临床诊断非MN患者作为对照组。比较两组抗PLA2R抗体定量水平的差异及不同截断值下的诊断性能。收集MN组血清和尿液标志物检测结果,包括尿液24 h尿蛋白(24 h-UTP)、尿微量清蛋白(ALB)与肌酐(Cr)比值(ACR)以及血清总蛋白(TP)、ALB、尿素氮(BUN)、Cr、半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cys C)水平。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO2012)指南以抗PLA2R抗体定量150 RU/mL为截断值分成低浓度组(≤150 RU/mL)和高浓度组(>150 RU/mL),分析比较各肾损伤标志物差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。采用Spearman相关分析抗PLA2R抗体水平与24 h-UTP、ACR、ALB、BUN的相关性。结果MN组抗PLA2R抗体水平[79.80(21.70,206.70)RU/mL]高于对照组[1.54(1.36,1.74)RU/mL],差异有统计学意义(Z=-8.47,P<0.01)。<40岁、40~60岁、>60岁抗PLA2R抗体水平分别为40.9(21.4,84.9)RU/mL、73.2(5.1,202.5)RU/mL、171.6(40.9,460.2)RU/mL,抗PLA2R抗体水平随年龄升高而升高,差异有统计学意义(H=10.44,P<0.05)。截断值≥20 RU/mL时,抗PLA2R抗体诊断MN的特异度为100.0%,但灵敏度仅78.5%。ROC曲线分析结果显示,最佳截断值为2.16 RU/mL时,灵敏度为92.4%,特异度为95.6%,约登指数为0.880。高浓度组纳入27例患者,低浓度组纳入52例患者。高浓度组24 h-UTP、ACR、BUN水平明显高于低浓度组,ALB水平明显低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,抗PLA2R抗体与24 h-UTP、ACR、BUN呈正相关(r=0.635、0.628、0.240,P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.344,P<0.05)。结论抗PLA2R抗体定量水平对于MN患者具有较好诊断价值,抗PLA2R抗体定量水平与肾损伤标志物存在一定相关性,研究结果为本地区MN的临床诊断治疗提供参考。 展开更多
关键词 膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 蛋白尿 24 h尿蛋白 尿微量清蛋白与肌酐比值
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不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及对血清IGF-1、IL-6水平的影响 被引量:1
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作者 彭湾湾 宋泽昀 +1 位作者 钟雯 薛君力 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期485-488,492,共5页
目的 探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组... 目的 探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组(10 mg/d,n=38)和大剂量组(20 mg/d,n=38),比较两组治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、血钾、血压及血清IGF-1、IL-6水平的变化。结果 治疗后,两组UACR、Scr、IGF-1、IL-6均低于治疗前(P<0.05),eGFR、血钾均高于治疗前,且大剂量组上述指标改善效果优于小剂量组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关;治疗后,大剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关,小剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平无相关性。结论 与小剂量非奈利酮相比,大剂量非奈利酮能减少早期DKD患者的尿蛋白,降低血清IGF-1与IL-6水平,进一步改善肾功能,但可能有一定的血钾升高风险,临床应用时需关注。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比值 胰岛素样生长因子-1 白介素-6
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尿蛋白/肌酐比与24-h尿蛋白定量在肾小球疾病尿蛋白水平测量中的一致性评价
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作者 陈香慧 贾婷 +8 位作者 杨莹 李艳 魏世卓 王佳琪 冯莹莹 马芳霞 陈钊 王莉 付荣国 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期831-837,共7页
目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾... 目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等肾小球疾病患者作为研究对象,收集患者的年龄、性别、原发病、尿量、血常规、肝肾功能、血脂等临床资料,并记录尿常规、晨尿PCR以及24-h UTP等数据。多元线性回归筛选可显著影响PCR和24-h UTP结果的指标,据其对患者进行分组,并应用Bland-Altman分析以及组内相关性系数(intraclass correlation efficient,ICC)分别评价各组中两种测量指标的一致性。结果本研究共纳入患者220例,其中男性129例,女性91例,平均年龄(53.21±17.68)岁,PCR与24-h UTP间存在显著正相关(Spearman相关系数为0.83,P<0.001)。多元线性回归提示,尿量及血清白蛋白(albumin,ALB)水平可影响24-h UTP结果,而PCR结果不受尿量的影响,但却受到估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及ALB的影响。Bland-Altman分析显示,在24-h尿量1500~2500 mL、eGFR在30~89 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1),或者ALB≥30g/L的患者中,两个指标具有较好的一致性。应用ICC进一步对各组中两个指标的一致性进行了定量,提示血ALB水平和尿量可能是影响两个指标一致性的因素。结论尿PCR和24-h UTP两种蛋白尿检测指标尽管具有高度的相关性,但其一致性及互相可替代性则需要结合患者的尿量、血清白蛋白以及eGFR水平等来进行综合的判断。 展开更多
关键词 尿蛋白/肌酐比值 24-h尿蛋白定量 一致性
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糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用 被引量:2
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作者 亓婷 《实用检验医师杂志》 2024年第1期32-35,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白(UMA)联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选择2021年1月—2023年6月在钢城区人民医院就诊的100例2型糖尿病(T2DM)伴肾损伤患者和100例单纯T2DM患者作为研究对象,分别纳入肾... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量白蛋白(UMA)联合检测在老年早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选择2021年1月—2023年6月在钢城区人民医院就诊的100例2型糖尿病(T2DM)伴肾损伤患者和100例单纯T2DM患者作为研究对象,分别纳入肾损伤组和单纯糖尿病组,另外选择100例健康体检者作为对照组。检测各组受检者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、HbA1c、UMA、尿肌酐(UCr),计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),比较各组上述指标水平差异。对肾损伤患者给予降血糖药物、贝那普利治疗,比较治疗前后的指标水平。结果肾损伤组、单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平均明显高于对照组[BUN(mmol/L):8.38±1.73、8.04±1.56比5.21±1.20;SCr(μmol/L):94.57±15.20、92.03±14.45比61.74±7.95;HbA1c:0.079±0.013、0.077±0.013比0.050±0.008;均P<0.05],但肾损伤组与单纯糖尿病组的BUN、SCr、HbA1c水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组的UMA、ACR水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组[UMA(mg/L):41.57±9.20比29.03±5.62、18.74±2.95;ACR(g/mol):32.95±5.63比25.89±4.54、17.31±3.28;均P<0.05],且单纯糖尿病组的UMA、ACR水平均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后肾损伤患者的BUN、SCr、HbA1c、UMA、ACR水平均较治疗前明显降低[BUN(mmol/L):8.38±1.73比6.29±1.32;SCr(μmol/L):94.57±15.20比74.31±10.08;HbA1c:0.079±0.013比0.064±0.011;UMA(mg/L):41.57±9.20比29.74±7.69;ACR(g/mol):32.95±5.63比26.19±4.37,均P<0.05]。结论HbA1c、UMA、ACR水平在2型糖尿病患者中均明显升高,尤其是UMA和ACR能灵敏反映T2DM患者肾损伤,可作为早期诊断的辅助诊断指标,对T2DM肾损伤的治疗效果予以评价。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾损伤 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/肌酐比值
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尿酸白蛋白比值对冠状动脉慢血流的预测价值分析
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作者 哈尼克孜·喀斯木 米海力·马然木 马依彤 《河北医学》 CAS 2024年第7期1134-1139,共6页
目的:本研究目的是评估尿酸白蛋白比值(UAR)与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性,评估UAR对CSF的预测价值。方法:采用横断面、单中心研究,回顾性分析610名因胸痛在新疆医科大学心脏中心行冠脉造影患者,收集电子病历资料和冠脉造影结果,根据... 目的:本研究目的是评估尿酸白蛋白比值(UAR)与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性,评估UAR对CSF的预测价值。方法:采用横断面、单中心研究,回顾性分析610名因胸痛在新疆医科大学心脏中心行冠脉造影患者,收集电子病历资料和冠脉造影结果,根据是否存在CSF分组。采用多模型校正的方法评估尿酸(UA)、白蛋白(ALB)以及UAR与CSF发生的相关性。通过ROC曲线及RCS曲线评估上述指标与CSF发生风险的关系。结果:相对于对照组,CSF组男性占比较高,而且吸烟、饮酒比例较高。CSF组体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、UA以及UAR水平偏高,ALB水平偏低(P均<0.05)。多模型校正Logistic回归分析提示高水平UA(OR:1.010,95%CI:1.007~1.013,P<0.001)、UAR(OR:1.513,95%CI:1.341~1.707,P<0.001)以及低水平ALB(OR:0.794,95%CI:0.733~0.860,P<0.001)是CSF发生的独立危险因素。ROC曲线分析提示UA、ALB以及UAR对CSF发生均有较好的预测价值,其中UAR表现最好(P均<0.05)。RCS曲线分析提示UAR与CSF发生风险整体表现为正相关趋势。结论:UAR与CSF相关,可能是预测CSF的有用生物标志物。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 尿酸 白蛋白 尿酸白蛋白比值
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低T3综合征与2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的关系
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作者 李晓楠 曹磊 《检验医学与临床》 CAS 2024年第17期2542-2546,共5页
目的探讨低T3综合征(LT3S)的发生与糖尿病肾病(DKD)患者病情进展的关系。方法选取2020年1月至2022年2月在该院肾内科和内分泌科住院的202例T2DM患者为研究对象,并根据是否存在DKD,将患者分为NDKD组和DKD组。比较两组患者临床资料、丙氨... 目的探讨低T3综合征(LT3S)的发生与糖尿病肾病(DKD)患者病情进展的关系。方法选取2020年1月至2022年2月在该院肾内科和内分泌科住院的202例T2DM患者为研究对象,并根据是否存在DKD,将患者分为NDKD组和DKD组。比较两组患者临床资料、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)等水平,根据慢性肾脏病流行病协作研究(CKD-EPI)公式由肌酐(Scr)计算肾小球滤过率(eGFR),结合反T3(rT3)数据明确LT3S的诊断,分析DKD发生的危险因素。结果NDKD组89例,DKD组113例。202例T2DM患者合并LT3S 14例,LT3S发病率为6.93%,LT3S在DKD组中的发生率为12.39%。DKD组年龄明显大于NDKD组,T2DM病程明显长于NDKD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NDKD组比较,DKD组ACR、BUN水平明显升高,而ALB和eGFR水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NDKD组比较,DKD组的T3和FT3水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BUN水平升高是DKD发生的危险因素(P<0.05),FT3水平升高是DKD发生的保护因素(P<0.05)。结论T2DM患者T3、FT3水平下降与DKD发生有关,即随着T2DM患者并发DKD,LT3S的发生率增加。早期检测甲状腺激素水平,有助于DKD患者的早期诊断和病情评估。 展开更多
关键词 低T3综合征 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿微量清蛋白与尿肌酐比值 甲状腺功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病的效果
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作者 邓丽娟 文丹 鄢艳 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期14-18,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性肾脏病(CKD)患者中的效果。方法连续纳入2022年4月至2023年9月收治的CKD患者共188例,将其按随机数字表法分为治疗组(n=94)与对照组(n=94),治疗组予口服沙库巴曲缬沙坦,对照组予口服缬沙坦,比较2组基线... 目的观察沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性肾脏病(CKD)患者中的效果。方法连续纳入2022年4月至2023年9月收治的CKD患者共188例,将其按随机数字表法分为治疗组(n=94)与对照组(n=94),治疗组予口服沙库巴曲缬沙坦,对照组予口服缬沙坦,比较2组基线资料、治疗6个月时相关指标的变化及不良反应发生情况。结果与治疗前比较:治疗6个月时2组血钾均明显升高、尿蛋白肌酐比(PCR)、血压及氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)均明显下降,且治疗组血肌酐明显下降(P<0.05)。治疗6个月时治疗组血钾、尿PCR、NT-ProBNP及舒张压均优于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应发生。结论与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦可以显著降低CKD患者血肌酐、尿PCR水平,延缓肾功能进一步进展,可以更好地控制患者血压,降低患者心衰标记物。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 血肌酐 尿蛋白肌酐比 血压
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尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断价值
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作者 郭美玲 树琳 +1 位作者 李进 张晶晶 《糖尿病新世界》 2024年第5期52-54,共3页
目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病... 目的本研究旨在探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(Urine Microalbumine Creatinine ratio,UACR)在糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)早期诊断中的价值。方法选取2023年4—11月于建湖县第三人民医院就诊的62例疑似患有DKD的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)的患者为研究对象。分别采用以尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin,UMA)、尿肌酐(Urine Creatinine,UCr)和UACR为标准的检测方法检测患有早期糖尿病肾病的人数,以肾穿刺活检为检测早期DKD的金标准,将检测结果与金标准相比较,计算三种检测方法的诊断效能值。结果检测性能方面,UACR在早期诊断时的灵敏度、准确度均显著高于UMA和UCr单独检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论监测UACR的变化有助于DKD的早期诊断。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿微量白蛋白与尿肌酐比值 早期诊断价值 检测效能
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奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤和尿白蛋白肌酐比值的影响
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作者 李杰 《中国处方药》 2024年第5期110-113,共4页
目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进... 目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上使用奥美沙坦酯治疗,观察组在基础治疗的基础上使用奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗,比较两组治疗效果、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]和尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果观察组治疗有效率90.00%(36/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平较低,两组SOD、T-TOC水平均升高,且观察组水平均较高(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、UAER、UACR水平均降低,且观察组水平较低(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够减轻患者氧化应激损伤,降低尿白蛋白肌酐比值,改善肾功能。 展开更多
关键词 抗阻力训练 利拉鲁肽注射液 糖尿病肾病 氧化应激损伤 尿白蛋白肌酐比值
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胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病患者心率变异性的影响研究
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作者 宋雯婧 魏丽 《创伤与急危重病医学》 2024年第6期362-367,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法选择上海市第六人民医院收治的300例T2DM患者作为研究对象,男性156例,女性144例;年龄(55.54±8.90)岁... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法选择上海市第六人民医院收治的300例T2DM患者作为研究对象,男性156例,女性144例;年龄(55.54±8.90)岁,年龄范围为32~78岁。根据24 h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)将患者分为HRV正常组(100 ms≤SDNN≤180 ms,n=163)及HRV下降组(SDNN<100 ms,n=137)。收集HRV正常组和HRV下降组患者的一般资料、生化指标及HRV指标,分析胰岛β细胞功能及Hcy、ACR与T2DM患者HRV下降的相关性,采用Logistic回归模型评估T2DM患者HRV下降的危险因素,绘制受试者工作曲线分析预测指标对T2DM患者HRV下降的预测价值。结果与HRV正常组比较,HRV下降组年龄较大,病程较长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、空腹C肽(C_(0))、ACR水平较高,餐后2 h C肽(C_(2))、C_(2)/C_(0)水平较低,SDNN、5 min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期相差超过50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,C_(2)、C_(2)/C_(0)与HRV指标之间均呈显著性正相关(P<0.05),C_(0)、Hcy、ACR与HRV指标之间均呈显著性负相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析显示,病程较长、FPG升高、Hcy升高、C_(0)升高、C_(2)降低、C_(2)/C_(0)降低及ACR升高是T2DM患者HRV下降的独立危险因素(P<0.05)。病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)、ACR及各指标联合对预测T2DM患者HRV下降均具备一定价值,且联合预测价值更高。结论病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)及ACR是T2DM患者HRV下降的独立危险因素,均具备一定预测价值,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心率变异性 胰岛Β细胞功能 同型半胱氨酸 尿微量白蛋白/肌酐比值
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IgA肾病患者随机尿中ACR与24hUTP定量检测的相关性及其对临床诊断的一致性分析
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作者 傅园园 罗厚龙 +1 位作者 张和君 陈洁晶 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第6期162-166,共5页
目的探讨IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者随机尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24hUTP)检测之间的相关性及其对临床诊断的一致性分... 目的探讨IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者随机尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio,ACR)与24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24hUTP)检测之间的相关性及其对临床诊断的一致性分析。方法选取北京大学深圳医院2019年1月~2020年12月收治的230例原发性IgAN患者作为研究对象。采用相关性分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析ACR与24hUTP间的相关性及其对临床诊断的一致性。应用不同慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期和尿蛋白水平进行亚组分析。以24hUTP=0.5 g(24h),1.0 g(24h)和3.5 g(24h)为界点绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定ACR的cut-off值。结果IgAN患者ACR[0.79(0.41~1.45)g/g]与24 hUTP[1.02(0.58~1.80)g/24h]呈正相关(r=0.85,P<0.01),二者在临床诊断上的一致性程度中等(ICC=0.63,P<0.01)。亚组分析结果显示,二者的相关性和一致性不受CKD分期影响,不同CKD分期的二者相关系数(r)在0.76~0.86之间(均P<0.01),组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)在0.53~0.72之间;受尿蛋白水平的影响,当24 hUTP≤0.5 g/24h时,二者无相关性(r=0.08,P>0.05),且在24 hUTP≤0.5 g/24h,0.5 g/24h<24hUTP≤1 g/24h和24 hUTP>3.5 g/24h三组中,二者的一致性可忽略(ICC均<0.20)。ROC曲线分析结果显示,当24 hUTP=0.5 g/24h,1.0 g/24h和3.5 g/24h时,ACR分别为0.30 g/g,0.57 g/g和1.28 g/g时为其cut-off值。结论IgAN患者中,ACR不能简单地替代24 hUTP进行尿蛋白水平评估。特别是在24hUTP≤1 g/24h和24 hUTP>3.5 g/24h的时候,ACR不能准确地反映真实的尿蛋白水平。 展开更多
关键词 IGA肾病 随机尿清蛋白/肌酐比值 24 h尿蛋白定量
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UACR及血清SAA、CysC与2型糖尿病肾病的相关性研究
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作者 范进绵 陈民杰 张州平 《广州医科大学学报》 2024年第4期18-22,共5页
目的:对尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)与2型糖尿病肾病(DKD)的相关性进行探讨。方法:回顾纳入2021年1月至2024年1月汕头市潮阳区大峰医院内分泌科收治58例的DKD患者作为DKD组,另选取院内同期接收的42... 目的:对尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)与2型糖尿病肾病(DKD)的相关性进行探讨。方法:回顾纳入2021年1月至2024年1月汕头市潮阳区大峰医院内分泌科收治58例的DKD患者作为DKD组,另选取院内同期接收的42例单纯2型糖尿病患者(T2DM)为T2DM组,收集两组基本资料、常规实验室指标[尿素氮、尿酸及肾小球滤过率(eGFR)]及UACR、SAA、CysC水平,并分析DKD发生的相关因素及UACR、SAA、CysC对DKD的诊断价值。结果:DKD组尿素氮、尿酸、UACR及SAA、CysC均高于T2DM组,eGFR低于T2DM组(P<0.05);SAA、CysC、UACR及eGFR、尿素氮、尿酸均是DKD发生的独立影响因素(P<0.05);UACR及SAA、CysC联合预测DKD发生的AUC为0.960,均高于单独诊断(P<0.05)。结论:UACR、SAA、CysC与DKD的发生密切相关,三者联合预测DKD发生的诊断价值确切。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿白蛋白与肌酐比值 胱抑素C 淀粉样蛋白A
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α1-微球蛋白、C反应蛋白联合尿白蛋白/尿肌酐在糖尿病早期肾病中的诊断价值
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作者 李兴华 张明霞 丁艳红 《系统医学》 2024年第10期38-41,共4页
目的探究α1-微球蛋白(Alpha-1 Microglobulin,α1-MG)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)联合尿白蛋白/尿肌酐(Urine Albumin-To-Creatinine Ratio,UACR)在糖尿病早期肾病中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年11月泰安八十八医... 目的探究α1-微球蛋白(Alpha-1 Microglobulin,α1-MG)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)联合尿白蛋白/尿肌酐(Urine Albumin-To-Creatinine Ratio,UACR)在糖尿病早期肾病中的诊断价值。方法选取2022年1月—2023年11月泰安八十八医院收治的200例单纯糖尿病患者作为观察A组、同时选取200例糖尿病早期肾病患者作为观察B组,并选取120名健康体检人员作为对照组。所有研究对象均采取α1-MG、CRP、UACR指标检测,并分析α1-MG、CRP联合UACR在糖尿病早期肾病中的诊断价值。结果观察B组α1-MG(38.92±8.02)mg/L、CRP(4.06±1.13)mg/L及UACR(38.14±7.52)mg/g均高于对照组及观察A组,且观察A组各水平高于对照组,差异有统计学意义(F=362.467,572.042,729.165,P均<0.05)。α1-MG、CRP联合UACR诊断糖尿病早期肾病的准确度(86.54%)、特异度(88.75%)、灵敏度(83.00%)均高于各项指标单一检测。结论对于糖尿病早期肾病患者来说,应当进行及早诊断和治疗,而α1-MG、CRP及UACR在糖尿病早期肾病中具有一定的指示作用。 展开更多
关键词 Α1-微球蛋白 C反应蛋白 尿白蛋白/尿肌酐 糖尿病早期肾病 诊断价值
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尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值 被引量:50
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作者 梁霞 韩翠欣 +3 位作者 刘欢 田甜 班玲 王晓丹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第23期2544-2547,2617,共5页
目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿A... 目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3.0mg/mmol,尿mALB≥30mg/24h,尿β2-MG≥0.3mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿ACR、尿mALB、尿β2-MG、尿ACR与mALB与β2-MG联合检测的曲线下面积分别为0.916,0.753,0.740,0.888,95%CI分别为[0.846,0.987],[0.632,0.875],[0.613,0.867],[0.802,0.973],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 尿微量白蛋白与尿肌酐比值 尿微量白蛋白 尿Β2-微球蛋白 早期肾损害
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儿童锌营养指标的研究 被引量:13
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作者 贾丽红 刘兴旺 +3 位作者 祖国栋 吴素芳 贺文萍 张立夫 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期391-395,共5页
对318名3~6岁儿童进行膳食调查与体格检查,在排除膳食影响及各种感染性疾患条件下,以血浆锌划分锌缺乏组(140人)和对照组(166人)。测试两组儿童的尿锌/尿肌酐比值,血清ALP活性,血清胆固醇水平及上述指标在给锌... 对318名3~6岁儿童进行膳食调查与体格检查,在排除膳食影响及各种感染性疾患条件下,以血浆锌划分锌缺乏组(140人)和对照组(166人)。测试两组儿童的尿锌/尿肌酐比值,血清ALP活性,血清胆固醇水平及上述指标在给锌缺乏儿童补锌治疗前后的变化。结果表明:锌缺乏组与对照组相比较,尿锌/尿肌酐比值下降(P<0.05),血清ALP活性降低(P<0.05);血清胆固醇稍低(P>0.05)。锌缺乏组儿童补锌治疗后,97.9%儿童血浆锌升高382.8%儿童尿锌/尿肌酐比值升高;100.0%儿童血清ALP活性升高;89.6%儿童血清胆固醇水平下降,这些指标在补锌治疗前后有显著性差异(P<0.05)。因此,我们认为:血浆锌和血清ALP同时低可以预示儿童体内锌缺乏,需要补锌治疗;尿锌/尿肌酐比值能效敏感地反映儿童的锌营养状况;胆固醇与锌营养之间的关系值得进一步研究. 展开更多
关键词 营养 尿锌 尿肌酐比值 血清胆固醇 儿童
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超重及肥胖对2型糖尿病患者凝血功能及代谢指标的影响研究 被引量:13
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作者 胡怡 陈思娇 +4 位作者 李红燕 杨红艳 朱贺 郭英华 宋今丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期478-481,共4页
目的探讨超重、肥胖对2型糖尿病凝血功能及代谢指标的影响。方法选取2008年本院干部病房和体检中心收治的初诊2型糖尿病患者,测量身高、体质量,计算体质指数(BM I)。根据BM I将患者分为对照组(BM I在18.5~23.9 kg/m2)、超重组(BM I... 目的探讨超重、肥胖对2型糖尿病凝血功能及代谢指标的影响。方法选取2008年本院干部病房和体检中心收治的初诊2型糖尿病患者,测量身高、体质量,计算体质指数(BM I)。根据BM I将患者分为对照组(BM I在18.5~23.9 kg/m2)、超重组(BM I在24.0~27.9 kg/m2)、肥胖组(BM I≥28.0 kg/m2),均测定血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、尿微量清蛋白(MAU)、尿肌酐(Ucr)、血脂〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及微量清蛋白与肌酐的比较(UACR),比较3组患者上述指标的差异。结果与对照组比较,超重组、肥胖组患者的FIB、UACR、TG、TC、LDL-C、FBG、FINS水平及HOMA-IR显著升高,且随肥胖程度的增加而呈上升趋势(P〈0.05);而PT、APTT、HDL-C水平则显著降低,且随肥胖程度的增加而呈下降趋势(P〈0.05)。结论超重及肥胖会加重2型糖尿病的凝血功能障碍及代谢紊乱,并加重了胰岛素抵抗的程度,且此异常随肥胖程度的加深而更加严重。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 凝血功能 胰岛素抵抗 尿微量清蛋白与肌酐的比值
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