孟鲁司特的联合盐酸奥洛他定对慢性荨麻疹患者IgE水平和生活质量的影响

目的研究孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定治疗慢性荨麻疹临床疗效及对患者IgE水平、生活质量、复发率的影响。方法将88例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予盐酸奥洛他定片治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗,疗程均为1个月。比较2组临床疗效及治疗前后IgE水平、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,治疗期间不良反应、6个月内复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者风团数量、大小、持续时间、发生频率及瘙痒程度评分和总分、血清IgE水平、DLQI量表各项评分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3、6个月时,治疗组复发率均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效更佳,更能有效降低IgE水平,提高患者生活质量,且6个月内复发率更低。

玉屏风散联合西药治疗慢性荨麻疹临床观察

目的 探究玉屏风散在慢性荨麻疹中的治疗效果。方法 选取2019年3月—2021年3月于安福县人民医院治疗的70例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,各35例。对照组采用西药治疗,研究组采用西药联合玉屏风散治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎性因子水平及不良反应。结果 治疗后,研究组的中医证候积分、DLQI评分、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性荨麻疹患者加用玉屏风散治疗,能够有效缓解临床症状、抑制炎性因子水平、提升生活质量,且不良反应较少。

穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月齐齐哈尔市中医医院收治的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者采用规范化抗敏治疗,治疗组患者采用穴位埋线联合规范化抗敏治疗。比较两组患者的症状体征评分、临床有效率、血清免疫因子指标水平、不良反应总发生率及复发率。结果观察组治疗后的瘙痒程度评分、风团严重评分、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、不良反应总发生率、疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率、治疗后γ干扰素(IFN-γ)表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹,可改善患者临床症状与体征,改善血清免疫因子表达水平,降低疾病复发率、不良反应发生率,临床安全性、有效性较高,值得推荐。

用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的效果观察

目的:观察用沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松(即TCD周疗方案)对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床效果。方法:将2015年至2017年期间在乐山市人民医院肿瘤血液科接受治疗的20例瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者作为TCD组,用TCD周疗方案对其进行治疗。将2013年至2015年期间在该医院接受治疗的23例该病患者作为TD组,用沙利度胺联合地塞米松(即TD方案)对其进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、骨痛缓解的情况和不良反应的发生情况。结果:在治疗1个周期后,与TD组患者相比,TCD组患者骨痛的完全缓解率较高,其骨痛缓解的平均时间较短,P<0.05。TCD组患者病情的缓解率明显高于TD组患者,P<0.05。在接受治疗期间,两组患者均未发生感染或死亡,也未出现IV级的血液学毒性反应。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用TCD周疗方案对瘤负荷较高的多发性骨髓瘤患者进行治疗可明显减轻其骨痛的程度,降低其不良反应的发生率,提高其治疗的效果。

不同剂量依巴斯汀联合复方甘草酸苷递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的:研究不同剂量依巴斯汀联合复方甘草酸苷递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床应用效果。方法:选取2022年1月至2023年9月我院就诊的44例慢性荨麻疹患者为研究对象。按照不同治疗方案分为对照组和观察组,各22例。对照组采用10 mg依巴斯汀片,观察组采用20 mg依巴斯汀,两组均联合复方甘草酸苷递减疗法治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、血液学指标[血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-25(Interleukin-25,IL-25)、白介素-33(Interleukin,33,IL-33)]、T淋巴细胞计数[辅助性T细胞(Helper T cell,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T cell,CD8^(+))]水平、临床疗效及用药不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床症状积分总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-17、IL-25、IL-33及CD8^(+)均低于对照组,CD4^(+)高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论:20 mg依巴斯汀联合复方甘草酸苷递减疗法可以更有效缓解慢性荨麻疹患者临床症状,降低血清IL-17、IL-25、IL-33水平,改善机体免疫功能,且较为安全。

祛风解毒汤口服结合溻渍在慢性荨麻疹治疗中的应用效果

目的:探讨祛风解毒汤口服结合溻渍在慢性荨麻疹治疗中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年7月广东省中山市火炬开发区人民医院收治的80例慢性荨麻疹患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组实施祛风解毒汤治疗,研究组口服祛风解毒汤结合溻渍外用治疗。比较两组患者瘙痒程度、生活和睡眠质量、临床疗效以及不良反应。结果:用药后,研究组患者主观瘙痒症状视觉模拟评分法(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性荨麻疹患者中,应用祛风解毒汤口服结合外用能够改善瘙痒程度,提高生活及睡眠质量,还可以增强治疗效果,减少不良反应。

TCD在大脑中动脉闭塞静脉溶栓治疗中的应用

目的:探讨TCD在大脑中动脉闭塞静脉溶栓治疗中的作用。方法:把15例急性大脑中动脉血栓形成患者随机分成治疗组(8例)和对照组(7例),治疗组给予rt-PA静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2h,对照组单用rt-PA,接受安慰剂检测。2组治疗后评价临床疗效。结果:治疗组临床疗效、血管再通率及出血并发症与对照组相比有显著性差异(p(0.05)。结论:超声能促进溶栓,而持续性TCD检测,它能增加rt-PA诱导动脉再通而不会增加出血风险。

头穴与项穴丛刺治疗脑供血不足性眩晕TCD即时效应对比研究

目的比较头穴丛刺和项穴丛刺对脑供血不足性眩晕患者脑血流即时效应的影响。方法将57例脑供血不足性眩晕患者随机分成治疗组29例和对照组28例。治疗组采用头穴丛刺治疗,对照组采用项穴丛刺治疗。观察两组治疗前后经颅多普勒(transeranial doppler,TCD)所示大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINCA)、椎动脉(VA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)变化。结果治疗组治疗后各血管(MCA、ICA、BA、PINCA、VA)血流速度(Vs、Vd、Vm)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后MCA、ICA、VA及PINCA血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后BA的Vs与Vm与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各血管血流速度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头穴丛刺和项穴丛刺均能即时改善患者大脑各低流速血管的Vs、Vd、Vm,两种刺法对各血管Vs、Vd、Vm改善程度相近。

TCD对椎动脉型颈椎病针刺疗效的评估

目的 :对椎动脉型颈椎病针刺疗效作出客观、科学、量化的评估。方法 :70例患者随机分为治疗组42例 ,对照组28例 ,治疗组每天针刺1次 ,10天为一疗程 ,共1～3个疗程 ;对照组在未经治疗一个月后 ,用TCD检测椎基底动脉MV(平均血流速度 )的改善情况。结果 :治疗组MV明显改善 ,P<0 01 ;对照组MV无改善 ,P>0 05。结论 :针刺疗法能明显改善椎基底动脉血供 ,TCD是一种科学。

针刺结合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的通过观察针刺结合自血疗法与西药治疗对慢性荨麻疹临床疗效的差异,为针刺结合自血疗法在慢性荨麻疹的临床治疗中提供依据。方法选取60例符合慢性荨麻疹标准的患者,将病例随机分为治疗组和对照组,每组各30例患者。治疗组予针刺结合自血疗法每周治疗3次,针刺穴位选取百会、印堂,双侧风池、曲池、外关、合谷、血海、足三里、三阴交。针刺结束后行自血疗法,取患者肘正中静脉血4 mL,消毒一侧足三里、血海后,各注入2 mL自体静脉血,每周1次,两侧交替进行,10次为1个疗程。对照组予氯雷他定片10 mg口服,每日1次,共治疗10周。采用荨麻疹患者症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)、复发率作为疗效评价指标,评价患者治疗前后及随访1个月的临床症状改变及复发情况。结果治疗后两组荨麻疹患者症状自评量表评分均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组症状改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者焦虑评分、抑郁评分均明显下降,生活质量评分显著上升,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组焦虑、抑郁症状及生活质量改善均优于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组有效率(100%)优于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗组复发率(6.67%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论针刺结合自血疗法治疗慢性荨麻疹具有显著疗效,对比西药治疗慢性荨麻疹具有安全、不良反应少、复发率低、有效率高等优势。

针刺、刺血疗法配合药物治疗慢性自发性荨麻疹疗效观察

目的观察针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂治疗慢性自发性荨麻疹血虚风燥证的临床疗效及其对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平的影响。方法将83例慢性自发性荨麻疹血虚风燥证患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例)。治疗组采用针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂口服治疗,对照组采用口服盐酸左西替利嗪片治疗。观察两组治疗前后1周荨麻疹活动度(urticaria activity score over 7 days,UAS7)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、荨麻疹控制程度测试(urticaria control test,UCT)评分、血清IgE水平、血EOS百分比及绝对值的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后UAS7各项评分、DLQI评分及血清IgE水平均较同组治疗前显著下降,UCT评分显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后UAS7各项评分、DLQI评分、UCT评分及血清IgE水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血EOS百分比、绝对值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论针刺、刺血疗法配合徐长卿合剂治疗慢性自发性荨麻疹血虚风燥证疗效确切,能下调IgE、EOS水平,改善患者生活质量及免疫状态。

放血疗法治疗皮肤病临床研究进展

放血疗法是中医外治法的一种,临床多用于治疗皮肤病类疾病,但临床对放血疗法的适应证仍有争议,且患者也对放血疗法有一定的恐惧心理。临床研究显示放血疗法在带状疱疹、痤疮、荨麻疹这三种皮肤病的治疗中有其独特的优势。现归纳近年来放血疗法在治疗带状疱疹、痤疮、荨麻疹这三种疾病的临床疗效与治疗机制,以期为患者增加对放血疗法的了解,同时为放血疗法在皮肤类疾病的适应证与更多临床疾病的运用提供参考。

国医大师王琦通过肺经用药调治肺外疾病经验举隅

介绍王琦教授通过肺经用药调治肺外疾病的临床经验。认为肺主通调水道,在体合皮,主藏魄,并与大肠相表里,皮肤病、水液病、情志病及大肠相关疾病等肺外疾病均与肺脏关系密切。治疗上从肺的生理特性出发,提出采用清泄肺热、开宣肺气、润肺定魄等治法进行治疗,具有重要的临床价值及推广意义。

过敏原检测及脱敏结合三联疗法治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨变应原检测及特异性脱敏治疗联合四联疗法对慢性荨麻疹的临床疗效。方法将如皋益寿皮肤门诊部2019年8月—2021年7月间收治的512例慢性荨麻疹患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组256例接受变应原检测与特异性脱敏治疗,研究组256例在对照组基础上结合三联疗法(复方甘草酸苷及维生素C静脉滴注+自血疗法+卡介菌多糖核酸肌注)治疗,比较2组患者治疗前后血清总IgE水平、临床疗效、药物不良反应。结果治疗后,2组IgE水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组药物不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论变应原检测及特异性脱敏治疗结合三联疗法可有效降低慢性荨麻疹患者血清IgE水平,提高临床治愈率,且不会增加药物不良反应。

针刺放血疗法联合盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹患者抗氧化指标及复发的影响

目的探究针刺放血疗法联合盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹患者抗氧化指标及复发的影响。方法选取2020年4月至2021年3月新余市中医院皮肤科收治的89例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)与治疗组(n=45)。对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺放血疗法治疗,比较两组临床疗效、抗氧化指标、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的70.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清维生素E(VitE)、金属硫蛋白(MT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显高于治疗前,血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平均明显低于治疗前,且治疗组血清VitE、MT、GSH-Px水平均高于对照组,血清MDA、ROS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.22%,对照组为6.82%,两组比较差异无统计学意义。随访6个月,治疗组复发率为4.44%,低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺放血疗法联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹较单一西药治疗疗效更佳,能提高患者机体抗氧化酶活性,增强自由基清除能力,降低复发率,且不良反应较少,值得临床推广应用。

当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床观察

【目的】观察当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床效果。【方法】将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以当归饮子加减方治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的主要症状体征疗效、总疗效和复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总疗效和改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后1个月内,治疗组患者皮损的复发率显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生。【结论】当归饮子加减方在治疗慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状及减少复发率方面更有优势。

逍遥散和丹栀逍遥散抗焦虑作用的实验研究

【目的】探讨逍遥散、丹栀逍遥散的抗焦虑作用。【方法】Wistar大鼠随机分为5组:模型对照组、丹栀逍遥散高剂量组(剂量为14.4 g/kg)、丹栀逍遥散低剂量组(剂量为7.2 g/kg)、逍遥散高剂量组(剂量为21.06 g/kg)、逍遥散低剂量组(剂量为10.53 g/kg),采用群居接触模型及旷场实验模型观察逍遥散和丹栀逍遥散对模型大鼠的抗焦虑作用。模型组灌服生理盐水,其他组灌服相应剂量的药物,连续14 d后,由2名观察者观察大鼠在5 min内的活动情况并记录结果,取其平均值。【结果】丹栀逍遥散高、低剂量组均能增加群居接触时间,增加大鼠竖起或修饰次数,逍遥散低剂量组可增加大鼠竖起或修饰次数(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥散和丹栀逍遥散均具有一定的抗焦虑作用,以丹栀逍遥散作用更佳。

中医药对提高非小细胞肺癌中位生存期的作用研究

[目的]观察中医药在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案。[方法]采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将符合标准的病例按1:1:1比例分成中医组、中西医级以及西医组,临床试验在6家医院进行,纳入研究的合格病例294例,其中中医组99例,中西医组103例,西医组92例。用Ka-plan-Meier法分析主要终点指标中位生存期及中位疾病进展时间。[结果]中医组、中西医组、西医组中位生存期分别为292d、355d、236d,1年累积生存率分别为45.38%、48.86%、42.17%(组间比较,P=0.4508)。中位疾病进展时间3组分别为187d、239d、180d,1年累积疾病无进展率分别为33.22%、37.44%、28.28%(组间比较,P=0.2890)。[结论]由于样本量的原因,组间比较未出现显著性差异,但就总体趋向来看,中医药治疗可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到近10个月,与化疗联合应用可进一步提高生存期至近12个月,是一种有效的治疗方案。

当归饮子治疗气血两虚型慢性荨麻疹小鼠的机理研究

【目的】研究当归饮子对气血两虚型慢性荨麻疹小鼠血管壁细胞中白细胞介素4(IL-4)mRNA、干扰素γ(IFN-γ)mRNA表达及血管壁组织病理变化的影响。【方法】选用KM小鼠,雌雄各半,采用利血平+乙酰苯肼法复制气血两虚模型,结合Ⅰ型变态反应模拟荨麻疹模型,选择模型复制成功的小鼠,随机分为模型组,氯雷他定组,当归饮子高、中、低剂量组,每组8只动物,另取8只作为空白对照组。实验结束时,各组动物眼眶取血,分离血清,剖取血管壁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测血管壁组织IL-4 mRNA、IFN-γmRNA表达情况,取血管壁组织切片进行病理学检查。【结果】与模型组比较,当归饮子各剂量组可显著下调致敏小鼠血管壁组织IL-4 mRNA表达(P<0.01),升高IFN-γmRNA表达(P<0.01)。【结论】当归饮子可显著降低荨麻疹小鼠血管壁组织水肿、淋巴滤泡增生及炎细胞浸润,对气血两虚型慢性荨麻疹具有一定的拮抗作用。

中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验

为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康（ 由黄芪、水蛭、葛根等中药组成） 治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的临床疗效， 采用随机双盲对照临床试验， 将１１１ 例急性缺血性中风（ 脑血栓形成）气虚血瘀证患者随机分为两组。试验组５６ 例接受脑栓康和基础治疗， 安慰剂组５５ 例接受安慰剂和基础治疗。基础治疗包括西药脱水药（ 甘露醇和／ 或速尿） 、支持疗法， 不用抗凝及扩血管药。疗程为４ 周。结果：①试验组和安慰剂组显著进步分别为２４ ．０８％ 、５．７７ ％ ， 进步分别为７２ ．２２ ％ 、８８ ．４６％ ， 无效分别为３ ．７０ ％ 、５ ．７７％ ， 总有效率分别为９６ ．３０ ％ 、９４．２３ ％ 。两组总疗效差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 两组预期治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ－ｔｏ－ｔｒｅａｔ） 的组间比较， 总疗效差异也有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ， 提示试验组疗效优于安慰剂组。②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。③未发现脑栓康的不良反应。结果表明： 脑栓康是一种治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的安全、有效的药物，