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Clinical Study on the Needling and Drug Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage 被引量:2
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作者 方邦江 周爽 +2 位作者 王升旭 孙国杰 周永生 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2003年第3期191-192,共2页
Researches in recent years have shown that cellular immune factor plays an important role in the generation and development of cerebral hemorrhage1-3.
关键词 Acupuncture therapy PHYTOtherapy Aged Cerebral hemorrhage drugs Chinese Herbal FEMALE Humans Male Middle Aged Phosphopyruvate Hydratase Tumor Necrosis Factor-alpha
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Uterine papillary serous carcinoma: Its clinical and fundamental studyUterine papillary serous carcinoma: Its clinical and fundamental study 被引量:1
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作者 Geng Yi, Sun Jianheng, Jiang Sen ( Department of Gynecological Oncology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, 100021 Department of Obstetrics and Gynecology, The QIIU Hospital of Shandong University, 250012) 《现代妇产科进展》 CSCD 2000年第6期474-477,共4页
Uterine papillary serous carcinoma(UPSC) was established as a distinct type of endometrial carcinoma by Lauchlan in 1981 and Hendrickson et al in 1982, and ac- counted for 1 % - 10% of endometrial cancers. The occurre... Uterine papillary serous carcinoma(UPSC) was established as a distinct type of endometrial carcinoma by Lauchlan in 1981 and Hendrickson et al in 1982, and ac- counted for 1 % - 10% of endometrial cancers. The occurrencer of papillary patterns of en- dometrial adenocarcinoma had been reportedly recognized since 1900, while until the late 1970s several authors have had described a variant of papillary endometrial cancer. UPSC is a morphologically unique variant of endometrial carcinoma that is pathologically defined by the presence of high nuclear grade, distinct papillary architechtural changes, psammoma bodies, and extensive lymph - vascular space invasion. CA125 is often mentioned a useful tumor marker either for diagnosis before starting treatment or in monitoring recurrence. The optimal treatment of UPSC is controversial and appears to be dependent upon the stage of the disease. Primary surgery comprised of TAH/BSO and complete staging is the mainstay of treatment. The patients with recurrent UPSC in many studies were treated with various combinations of surgery , radiation therapy, and chemotherapy. The molecular basis for the gneeral poor response of UPSC to adjuvant chemotherapy and radiotherapy is not well under- stood. UPSC tumors are more often aneuploid and contain overexpressed mutant p53 protein as compared to endometrioid adenocarcinoma. Unlike patients with adenocarcinoma of the endometrium, women with UPSC were less likely to be obese, hypertensive, or diabetic. 展开更多
关键词 子宫癌 子宫乳头状癌 临床分析 UPSC
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New Developments in Drug Therapy and Research of Cerebral Vasospasm
3
作者 Eleftherios Archavlis Peter Ulrich Mario Carvi YNievas 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2013年第4期72-93,共22页
In this manuscript a comprehensive coverage of recent developments in the drug therapy of vasospasm while providing the background information that neuroscientists need to understand its rationale. The range of new ag... In this manuscript a comprehensive coverage of recent developments in the drug therapy of vasospasm while providing the background information that neuroscientists need to understand its rationale. The range of new agents available for treatment of cerebral vasospasm is expanding rapidly along with rapid advances in pharmacology and physiology that are uncovering the mechanisms of this disease. Although there are many publications for treatment of cerebral vaso-spasm, most are focusing on different aspects of vasospasm treatment and many have limited value due to insufficient quality. Moreover, the complexity of this, in many cases deleterious condition, is enormous and the information needed to understand drug effects is accordingly often not readily available in a single source. A number of pharmacological and medical therapies are currently in use or being investigated in an attempt to reverse cerebral vasospasm, but only a few have proven to be useful. Current research efforts promise the eventual production of new medical therapies. At last, recommendations for the use of different treatment stages based on currently available clinical data are provided. 展开更多
关键词 Cerebral Vasospasm drug therapy Subarachnoid hemorrhage Delayed Cerebral Ischemia New Developments TREATMENT
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失血性休克后肾脏保护的研究进展 被引量:1
4
作者 刘洁 李珺 张晶玉 《精准医学杂志》 2024年第1期84-87,共4页
失血性抗休克是一种由于创伤等原因引起的临床常见的急危重症。尤其是肾脏在缺血缺氧后引起的局部组织灌注不足和细胞缺氧,极易导致急性肾损伤。临床上在不断探寻患者失血性休克后更安全、实用和有效的复苏方法,如从晶胶液体到高渗液体... 失血性抗休克是一种由于创伤等原因引起的临床常见的急危重症。尤其是肾脏在缺血缺氧后引起的局部组织灌注不足和细胞缺氧,极易导致急性肾损伤。临床上在不断探寻患者失血性休克后更安全、实用和有效的复苏方法,如从晶胶液体到高渗液体、从常压复苏到低压复苏、从纠正血压到恢复组织细胞的氧供、从维持血流动力学稳定到抑制细胞凋亡、从血管活性药到中药再到酶抑制剂的应用等等,以达到更好地保护肾脏的目的。本文就近年来关于失血性休克患者肾脏的保护研究进展进行综述。 展开更多
关键词 休克 出血性 肾脏 再灌注损伤 病因学 补液疗法 药物疗法 综述
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基于症状管理理论的方案在产科出血介入术后患者主观症状管理中的应用研究 被引量:2
5
作者 廖燕 尹石玲 +1 位作者 赵明慧 熊琦 《罕少疾病杂志》 2024年第1期115-116,119,共3页
目的浅析症状管理理论在产科出血介入治疗术后的应用价值。方法研究基于前瞻性视角,以症状管理理论作为研究主体,参照常规综合护理,论述该理论主导下的个性化护理方案在产科出血介入治疗术后的应用价值。为此,设计样本40例,均来自本单位... 目的浅析症状管理理论在产科出血介入治疗术后的应用价值。方法研究基于前瞻性视角,以症状管理理论作为研究主体,参照常规综合护理,论述该理论主导下的个性化护理方案在产科出血介入治疗术后的应用价值。为此,设计样本40例,均来自本单位2012年12月至2021年12月收治的产科出血并接受介入治疗者;基于随机数字表法将20例纳入对照组,采取常规综合护理;另20例纳入观察组,采取症状管理理论主导下的个性化护理;比较两组患者在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自护能力量表(ESCA)、症状发生率、护理满意度上的差异。结果干预前,两组SAS、SDS、ESCA评分之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS评分均较之对照组更低,ESCA评分较之对照组更高,且观察组症状发生率较之对照组更低,护理满意度较之对照组更高,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论症状管理理论主导下的个性化护理,在产科出血症状管理领域收效良好,有助于整体护理提质增效。 展开更多
关键词 症状管理理论 产科出血 介入治疗 子宫动脉栓塞术 主观症状
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生化汤加减联合安列克促进子宫收缩减少产后出血的临床效果
6
作者 张文华 郭明月 郎爱娟 《临床医学工程》 2024年第9期1121-1122,共2页
目的探讨生化汤加减联合安列克促进子宫收缩减少产后出血的临床效果。方法选取2021年6月至2023年7月我院收治的62例自然分娩产妇,随机分为两组。对照组于胎儿娩出后采用安列克治疗,观察组在对照组基础上采用生化汤加减治疗。比较两组的... 目的探讨生化汤加减联合安列克促进子宫收缩减少产后出血的临床效果。方法选取2021年6月至2023年7月我院收治的62例自然分娩产妇,随机分为两组。对照组于胎儿娩出后采用安列克治疗,观察组在对照组基础上采用生化汤加减治疗。比较两组的治疗效果、产后出血量、止血时间、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组产后6 h、24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(6.45%vs.12.90%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论生化汤加减联合安列克在自然分娩产妇产后应用临床价值显著,可促进子宫收缩,降低产后出血量,缩短止血时间,临床用药安全性高。 展开更多
关键词 生化汤加减 安列克 子宫收缩 产后出血 用药安全性
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卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果
7
作者 徐晓街 陈建华 《中国卫生标准管理》 2024年第1期156-159,共4页
目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n... 目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合创面缝合治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗。比较2组的止血效果、凝血功能及不良反应情况。结果研究组的止血成功率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。相比于对照组,研究组的手术操作时间及住院时间均更短(P<0.05),而输血量及24 h出血量则更少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高(P<0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)则更低(P<0.05)。研究组的术后感染、失血性休克、术后发热等不良反应发生率(10.0%)明显少于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论在选择卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的前提下,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗操作简单方便,手术操作时间明显缩短,止血效果显著提升;而且能对患者凝血功能进行显著改善,不良反应少,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 产后出血 子宫球囊填塞 卡前列素氨丁三醇注射液 压迫治疗 止血效果 凝血功能 不良反应
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麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果及对应激相关指标的影响 被引量:22
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作者 左志洪 陈岩飞 赵影 《河北医药》 CAS 2023年第6期879-882,共4页
目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者疗效及应激状态的影响。方法 选取2018年1月至2019年9月产科收治的宫缩乏力性产后出血患者128例,据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组64例。对照组采用缩宫素治疗,研究组采用... 目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者疗效及应激状态的影响。方法 选取2018年1月至2019年9月产科收治的宫缩乏力性产后出血患者128例,据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组64例。对照组采用缩宫素治疗,研究组采用麦角新碱联合缩宫素治疗。比较2组临床疗效,止血相关指标(产后2、24 h出血量、止血时间、产后24 h血红蛋白水平),治疗前和治疗24 h后机体应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 研究组治疗后总有效高于对照组(P=0.003)。研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,产后24 h血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组上述血清指标较治疗前明显升高,且研究组上述指标升高幅度较小,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组药物不良反应率低于对照组(χ2=9.137,P=0.003)。结论 麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者具有疗效佳、出血量少、止血时间短等优势,且对机体应激状态影响程度较小、安全性高。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力性 麦角新碱 缩宫素 治疗结果 应激状态 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 皮质醇 促肾上腺皮质激素 药物毒性
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硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的效果及对创伤应激、脑水肿的影响 被引量:1
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作者 缪海燕 《中外医疗》 2023年第8期36-40,共5页
目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组... 目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取保守疗法,研究组采取硬通道微创穿刺引流治疗,对比两组患者治疗前后创伤应激激素水平、脑水肿情况以及日常生活能力指数(Barthel)、神经功能缺损评分(NIHSS)和不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗前,两组患者创伤应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者去甲肾上腺素(NE)、血清中皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者患侧综合扰动系数变动与周围脑水肿体积变动范围较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel和NIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Barthel、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为95.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.885,P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施硬通道微创穿刺引流术,可以有效提高其治疗效果,并降低患者脑出血后的创伤应激水平以及脑水肿情况。 展开更多
关键词 高血压脑出血 药物治疗 硬通道微创穿刺引流 创伤应激 脑水肿
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A Survey on TCM Treatment of Drug-Induced Postabortal Colporrhagia
10
作者 张艳 王新中 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2000年第1期63-70,共1页
Drug postabortal colporrhagia is one of the major problems that need to be solved in gynecoiatry. It is shown in the literature that TCM treatment of this disease has achieved quite good therapeutic effects. It is my ... Drug postabortal colporrhagia is one of the major problems that need to be solved in gynecoiatry. It is shown in the literature that TCM treatment of this disease has achieved quite good therapeutic effects. It is my opinion that the following works should be done for a better therapeutic effect: 1) study further the pathogeneses of the disease; 2) stipulate a unified criteria for typing, diagnosis and treatment; 3) develop specific prescriptions and new forms of preparation; and 4) further efforts should be also made on the other TCM therapies, such as acupuncture, physiotherapy, and massotherapy. 展开更多
关键词 Abortifacient Agents Abortion Induced drugs Chinese Herbal FEMALE Humans uterine hemorrhage
全文增补中
卡度尼利单抗单药及联合化疗治疗复发性宫颈癌一例
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作者 石蕊 冯淑娴 +1 位作者 马薇 张宗翠 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第6期665-667,共3页
宫颈癌的发病率高居妇科恶性肿瘤之首,目前手术仍然是早期宫颈癌有效的治疗方法。但宫颈癌具有较高的复发率和远处转移能力,晚期预后差,治疗选择有限。报告1例宫颈癌根治术和放化疗联合治疗后仍复发,出现膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘并发严... 宫颈癌的发病率高居妇科恶性肿瘤之首,目前手术仍然是早期宫颈癌有效的治疗方法。但宫颈癌具有较高的复发率和远处转移能力,晚期预后差,治疗选择有限。报告1例宫颈癌根治术和放化疗联合治疗后仍复发,出现膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘并发严重感染的患者,经卡度尼利单抗单药及联合化疗治疗取得了生存获益,旨在为复发性宫颈癌的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 免疫疗法 卡度尼利单抗 复发 药物疗法 药物疗法 联合
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果研究 被引量:5
12
作者 刘喜梅 《中国实用医药》 2023年第8期120-122,共3页
目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法68例AUGH患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组34例。A组患者给予奥美拉唑治疗,B组患者给予奥美拉唑联合奥... 目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法68例AUGH患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组34例。A组患者给予奥美拉唑治疗,B组患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],临床相关指标(输血量、呕血消失时间、止血时间、住院时间),不良反应发生情况。结果B组患者的PT(12.05±0.82)s、APTT(26.05±1.92)s短于A组的(13.38±0.86)、(35.24±1.86)s,FIB(3.39±0.26)g/L高于A组的(3.02±0.24)g/L,D-D(0.63±0.08)μg/L低于A组的(1.35±0.17)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的输血量(121.35±24.26)ml少于A组的(151.28±31.17)ml,呕血消失时间(2.14±0.22)d、止血时间(2.15±0.47)d及住院时间(5.16±1.34)d均短于A组的(3.85±0.17)、(3.72±0.68)、(8.29±1.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应患者经停药或对症处理后,不良反应均消失。结论AUGH患者行奥美拉唑联合奥曲肽治疗可改善凝血功能、保证用药安全,值得推崇。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 奥曲肽 奥美拉唑 联合用药 临床合理用药 临床效果
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临床药师参与1例心脏瓣膜置换术后肿瘤合并脑出血患者的抗凝治疗实践
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作者 周庆秋 杜永丽 +2 位作者 冯飞飞 杜松 刘伦 《中国医药科学》 2023年第14期187-190,共4页
心脏机械瓣膜置换术后患者需终身服用华法林。华法林与多种抗肿瘤药物存在药物相互作用,易发生药物不良反应,严重可导致脑出血。发生脑出血后,重启抗凝治疗的时机、抗凝治疗药物的遴选以及抗肿瘤治疗方案的制定是临床治疗的难点。本研究... 心脏机械瓣膜置换术后患者需终身服用华法林。华法林与多种抗肿瘤药物存在药物相互作用,易发生药物不良反应,严重可导致脑出血。发生脑出血后,重启抗凝治疗的时机、抗凝治疗药物的遴选以及抗肿瘤治疗方案的制定是临床治疗的难点。本研究中,临床药师参与1例心脏瓣膜置术后乳腺癌患者合并脑出血、下肢静脉血栓的抗凝治疗药学实践。临床药师分析抗肿瘤药物卡培他滨与华法林存在药物相互作用可致患者脑出血。结合患者病情,协助医生制订新抗凝治疗方案,启动抗凝治疗并全程实施药学监护。抗凝期间未发生严重出血且下肢静脉血栓症状改善。通过探讨华法林与抗肿瘤药物的相互作用、抗凝治疗与药学监护重点,为心脏机械瓣置换术后肿瘤患者抗凝治疗提供临床参考。 展开更多
关键词 机械瓣膜置换状态 乳腺癌 脑出血 药物相互作用 抗凝治疗
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前置胎盘产后出血患者应用宫腔球囊压迫治疗的止血效果及生活质量评估 被引量:1
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作者 马凤英 《临床研究》 2023年第2期72-75,共4页
目的 探讨宫腔球囊压迫治疗应用于前置胎盘产后出血患者治疗中对止血效果及生活质量的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月平舆县妇幼保健院收治的共计80例前置胎盘患者,按照随机数字表法分成研究组(N=40)与对照组(N=40),对照组采用... 目的 探讨宫腔球囊压迫治疗应用于前置胎盘产后出血患者治疗中对止血效果及生活质量的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月平舆县妇幼保健院收治的共计80例前置胎盘患者,按照随机数字表法分成研究组(N=40)与对照组(N=40),对照组采用纱布条填塞止血治疗,研究组采用宫腔球囊压迫治疗,对两组止血效果、临床指标、生活质量及并发症发生情况进行比较。结果 研究组止血有效率(95.00%)较对照组(72.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中止血时间、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术中出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%)较对照组(22.50%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前置胎盘产后出血患者采用宫腔球囊压迫治疗,能够提高止血效果,缩短手术时间、术中止血时间及住院时间,降低术中出血量,提高生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 前置胎盘产后出血 宫腔球囊压迫治疗 止血效果 生活质量
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异常子宫出血患者药物治疗依从性现状及其相关危险因素分析
15
作者 周海娟 金晶 余娜 《宜春学院学报》 2023年第12期78-80,共3页
目的:探讨异常子宫出血(AUB)患者药物治疗依从性的危险因素。方法:选取2019年6月~2022年1月医院收治的AUB患者82例,对所有患者的药物治疗依从性情况进行评估,根据结果分为依从性好组与依从性差组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者... 目的:探讨异常子宫出血(AUB)患者药物治疗依从性的危险因素。方法:选取2019年6月~2022年1月医院收治的AUB患者82例,对所有患者的药物治疗依从性情况进行评估,根据结果分为依从性好组与依从性差组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者的基线资料并比较,重点分析AUB患者药物治疗依从性的危险因素。结果:经评估,82例AUB患者药物治疗依从性差有25例,占比30.49%(25/82);依从性好组与依从性差组患者的受教育程度、不良反应、家庭关怀度及焦虑抑郁比较,有统计学差异(P<0.05);经回归分析,结果显示,受教育程度低、不良反应、家庭关怀度低下及焦虑抑郁均是AUB患者药物治疗依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:AUB患者药物治疗依从性差占比较高,受教育程度低、不良反应、家庭关怀度低下及焦虑抑郁均是AUB患者药物治疗依从性差的危险因素。 展开更多
关键词 异常子宫出血 药物治疗 依从性 危险因素
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急诊双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血 被引量:45
16
作者 吴卫平 李选 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第4期243-245,共3页
关键词 子宫动脉栓塞治疗 难治性产后出血 产后大出血 子宫大出血 双侧 急诊 救治成功率 产妇死亡 介入治疗 患者实施
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异常子宫出血药物治疗进展 被引量:12
17
作者 胡燕军 朱依敏 黄荷凤 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第5期344-348,360,共6页
国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrua... 国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrual bleeding,HMB)替代月经过多。FMDG把AUB按照病因的首字母分为9个系统,即PALM-COEIN。其中COEIN为非器质性因素引起的AUB,首选为药物治疗,包括抗纤溶制剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、避孕药、孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)等。LNG-IUS是最有效的治疗特发性HMB的方法之一,可以长期有效地控制月经量。去氨加压素(desmopressin,DDAVP)在治疗凝血功能障碍患者HMB时有效。二甲双胍可调节多囊卵巢综合征(PCOS)妇女月经,并对子宫内膜增生性疾病孕激素抵抗的患者有治疗作用。另外,四相口服避孕药、氨甲环酸的新制剂、丹那唑的阴道制剂和阴道避孕环等是治疗HMB的可供选择新方法。 展开更多
关键词 子宫出血 功能性子宫出血 药物疗法 治疗
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不同严重程度急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的影响因素分析 被引量:17
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作者 严晓波 张圣 +1 位作者 严慎强 楼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期54-60,共7页
目的:观察不同严重程度急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓远期预后和出血转化的影响因素。方法:回顾性分析2009年6月至2013年12月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科因AIS接受静脉溶栓治疗患者的资料,根据美国国立卫生研究院卒... 目的:观察不同严重程度急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓远期预后和出血转化的影响因素。方法:回顾性分析2009年6月至2013年12月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科因AIS接受静脉溶栓治疗患者的资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度(≤8分)、中度(9~15分)、重度(≥16分)三组,分别观察影响患者溶栓后的预后(3月时改良Rankin评分≤2分定义为预后良好)及发生出血转化的因素。结果:共365例患者纳入分析:轻度134例、中度121例、重度110例。轻度AIS患者中,年龄[ OR=0.937,95%可信区间(CI):0.898~0.978;P=0.003]、基线NIHSS(OR=0.732,95%CI:0.564~0.950;P=0.019)、发病至治疗时间在270 min内( OR=4.109,95%CI:1.441~11.719;P=0.008)是预后良好的独立影响因素;而基线血糖( OR=1.326,95%CI:1.009~1.743;P=0.043)是发生脑实质出血型出血转化的独立影响因素。中度AIS患者中,年龄( OR=0.954,95%CI:0.924~0.984;P=0.003)、基线NIHSS ( OR=0.760,95%CI:0.619~0.933;P=0.009)是预后良好的独立影响因素;而心房颤动( OR=3.307,95%CI:1.140~9.596;P=0.028)、收缩压( OR=0.967, 95%CI:0.943~0.991;P=0.008)是发生出血性梗死型出血转化的独立影响因素,心房颤动( OR=36.972,95%CI:1.770~772.462;P=0.02)是发生脑实质出血型出血转化的独立影响因素。重度AIS患者中,基线NIHSS ( OR=0.808,95%CI:0.677~0.963;P=0.018)是预后良好的独立影响因素,未发现发生溶栓后出血转化的独立影响因素。结论:对于不同严重程度的AIS患者,影响静脉溶栓后远期预后及发生出血转化的影响因素不尽相同;发病至治疗时间在270 min内是轻度AIS患者静脉溶栓后3个月预后良好的独立影响因素;心房颤动是中度AIS患者静脉溶栓后发生出血转化的独立影响因素。 展开更多
关键词 心房颤动 急性病 脑缺血/药物疗法 卒中/药物疗法 血栓溶解疗法 出血 预后 回顾性研究
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合并颅内微出血对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后临床结局的影响 被引量:12
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作者 严慎强 万锦平 +1 位作者 国杨 楼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期20-27,共8页
目的:明确合并颅内微出血对急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局的影响.方法:连续收集225例2009年6月至2013年5月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉rt... 目的:明确合并颅内微出血对急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局的影响.方法:连续收集225例2009年6月至2013年5月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉rt-PA溶栓治疗并行磁敏感序列检查的急性缺血性卒中患者的临床及实验室检查资料,评估患者溶栓后出血转化情况及3个月改良Rankin量表,在磁敏感序列上评估微出血严重程度.采用多元logistic回归分析出血转化,以无出血转化为参照,分析不同出血转化类型的影响因素;采用二元logistic回归分析症状性出血与神经功能结局的影响因素.结果:225例患者平均年龄(66 29±13 01)岁,女性73例(32 4%),发病至溶栓时间为(238 40±89 16)min,溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(11 40±5 89)分;共91例(36 1%)合并颅内微出血,微出血数目总计522个;共64例(28 4%)发生溶栓后出血转化,其中43例(19 1%)为出血性脑梗死型,21例(9 3%)为脑实质血肿型.多元logistic回归分析结果提示,多发(≥3个)颅内微出血增加溶栓治疗后脑实质血肿型出血转化(OR=4 957,95%CI 1 306~18 811,P=0 019).二元logistic回归分析结果提示,多发(≥3个)颅内微出血是溶栓治疗后神经功能不良的独立危险因素(OR=3 496,95%CI 1 381~8 849,P=0 008).结论:多发(≥3个)颅内微出血增加急性缺血性卒中患者静脉rt-PA溶栓后的脑实质血肿型出血转化风险,并与溶栓治疗后3个月不良神经功能结局有关. 展开更多
关键词 出血 颅内出血 急性病 脑缺血 药物疗法 卒中 药物疗法 组织型纤溶酶原激活物 治疗应用 血栓溶解疗法 Logistic模型 预后 神经系统 统计学(主题)
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ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察 被引量:16
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作者 马珂 杨仪赫 +4 位作者 杨曦 冯兆亿 刘桐宇 温宏武 廖秦平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期910-915,共6页
目的: 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法: 接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗... 目的: 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法: 接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗/放化疗组(32例),对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂)或TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)。新辅助化疗疗程平均(1.1±0.3)个,术后化疗疗程平均(3.4±1.2)个。结果: 新辅助化疗的总有效率为88.6%,患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用,中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%,3年总生存率分别为90.3%和86.4%,差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发,复发率分别为10.6%和21.8%。结论: 新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 妇科外科手术 药物疗法 治疗结果
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