Effect of uterine water bag + gauze packing on coagulation function and stress response of patients with postpartum hemorrhage

Objective:To study the effect of uterine water bag + gauze packing on coagulation function and stress response of patients with postpartum hemorrhage.Methods: Patients who gave birth and had postpartum hemorrhage in the hospital between June 2014 and May 2017 were chosen as the research subjects and divided into the combined group who received uterine water bag + gauze packing hemostasis, the control group 1 who received uterine water bag hemostasis and the control group 2 who received gauze packing hemostasis. The overall clinical efficacy was observed, and the serum levels of blood coagulation function indexes and stress response indexes were determined before treatment and after hemostatic treatment.Results: The intraoperative blood loss, postoperative blood loss and the change of hemoglobin before treatment and after hemostatic treatment of combined group were less than those of control group 1 and control group 2;compared with those of same group before treatment, serum APTT and PT levels as well as FDP, ET-1, ANG-II, ALD, NE, E, TNF-α, IL-6, ICAM1 and VCAM1 contents after hemostatic treatment were significantly lower whereas PAI-1 and AT-III contents were significantly higher, and serum APTT and PT levels as well as FDP, ET-1, ANG-II, ALD, NE, E, TNF-α, IL-6, ICAM1 and VCAM1 contents of combined group after hemostatic treatment were significantly lower than those of control group 1 and control group 2 whereas PAI-1 and AT-III contents were significantly higher than those of control group 1 and control group 2.Conclusion: uterine water bag + gauze packing treatment of postpartum hemorrhage can achieve better efficacy than monotherapy and improve the coagulation function and stress response.

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果及对产妇凝血功能的影响。方法120例剖宫产产后出血产妇按照止血方式的不同分为实验组(子宫背带式缝合术)和对照组(宫腔纱布填塞术),比较两组的手术时间、术中出血量、止血成功率、术后并发症发生率及凝血功能。结果实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1d,实验组的PT、APTT、FIB均优于对照组(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血可显著缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生率,提高止血成功率,改善产妇凝血功能。

球囊子宫支架止血措施在难治性产后出血中的应用效果研究

目的研究球囊子宫支架止血措施用于难治性产后出血患者的效果。方法80例难治性产后出血患者,遵从“乱数表法”分配原则分为参照组和研究组,各40例。研究组给予球囊子宫支架止血措施,参照组给予宫腔纱布填塞压迫止血措施。比较两组患者治疗满意度、不同时期的出血量、睡眠质量及生活质量评分。结果研究组患者治疗总满意度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组患者分娩时出血量为(215.26±17.35)ml、产后2 h出血量为(207.59±11.05)ml、产后24 h出血量为(395.26±25.91)ml;研究组患者分娩时出血量为(173.26±16.85)ml、产后2 h出血量为(106.29±13.20)ml、产后24 h出血量为(301.48±15.28)ml。研究组患者分娩时出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的睡眠持续时间(270.96±53.26)min长于参照组的(189.21±46.98)min,睡眠潜伏期时间(23.01±3.26)min短于参照组的(31.20±6.22)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者社会功能、躯体功能、情感健康以及心理健康评分分别为(77.32±14.85)、(73.65±13.20)、(75.36±15.28)、(78.26±17.95)分,高于参照组的(64.21±11.40)、(64.25±11.05)、(60.32±10.03)、(65.27±11.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性产后出血患者行球囊子宫支架止血措施有很高的临床价值。

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果。方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组。观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况。结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应。

宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010～2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异无统计学意义(P>0.05);子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2 h阴道流血量、术后24 h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。

子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的疗效

目的探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法将118例产后出血患者随机分为2组:对照组51例和治疗组67例。对照组采用按摩子宫、注射催产素、舌下含服米索前列醇等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用欣母沛联合子宫腔填塞纱条治疗。并比较2组产后出血的情况。结果治疗组治疗后2、24h出血量均明显少于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛联合子宫腔填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法。

子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果观察

目的:探讨子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果。方法:对69例产后出血患者子宫腔填塞纱布止血的病历资料进行回顾性分析。结果:此方法用于控制产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率。结论:子宫腔填塞纱布对于控制产后出血,尤其是胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效。方法简单,值得推广。

子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效观察

目的探讨子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法将31例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为观察组和对照组。观察组采用局部缝合加子宫下段纱条填塞术,对照组仅采用局部缝合法,比较两组的止血疗效。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间均明显少于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);而患者术后住院天数,切口甲级愈合率、产褥感染等情况两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论子宫下段纱条填塞术用于剖宫产术中以子宫下段出血为主的前置胎盘患者,其止血效果确切,方法简便。

Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P<0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P<0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的效果及应用价值。方法选择本院剖宫产产后出血产妇118例,按照随机原则分为观察组和对照组,每组各59例,对照组产妇采取常规止血治疗,观察组产妇在对照组基础上采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗,观察两组治疗效果。结果观察组产妇手术时间、产后2小时出血量和产后24小时出血量均少于对照组,组间对比差异具有显著性(P<0.05)。观察组产妇止血时间、血红蛋白含量、住院时间均优于对照组,组间对比差异有显著性(P<0.05)。两组产妇术后不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血临床效果好,减少患者术后出血量,不增加不良反应,值得在临床大力推广应用。

宫腔水囊+纱条填塞对产后出血患者凝血功能、应激反应的影响

目的:研究宫腔水囊+纱条填塞对产后出血患者凝血功能、应激反应的影响。方法:选择2014年6月~2017年5月在我院分娩并发生产后出血的患者作为研究对象,采用随机数表法分为接受宫腔水囊+纱条填塞止血的联合组、宫腔水囊止血的对照1组、纱条填塞止血的对照2组。观察整体临床疗效并在治疗前及治疗止血后,测定血清中凝血功能指标、应激反应指标的含量。结果:联合组患者的术中出血量、术后失血量、治疗前与治疗止血后血红蛋白的变化量均小于对照1组和对照2组;与组内治疗前比较,治疗止血后血清中APTT、PT的水平及FDP、ET-1、ANG-Ⅱ、ALD、NE、E、TNF-α、IL-6、ICAM1、VCAM1的含量均显著降低,PAI-1、AT-Ⅲ的含量均显著升高且联合组患者治疗止血后血清中APTT、PT的水平及FDP、ET-1、ANG-Ⅱ、ALD、NE、E、TNF-α、IL-6、ICAM1、VCAM1的含量均显著低于对照1组和对照2组,PAI-1、AT-Ⅲ的含量均显著高于对照1组和对照2组。结论:宫腔水囊+纱条填塞治疗产后出血能够较单一治疗手段取得更为理想的疗效并改善凝血功能、应激反应。

结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血

目的探讨结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的疗效。方法对37例难治性产后出血患者结扎双侧子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞处理。结果37例患者均获得满意的止血效果,未发生再出血。结论该止血方法简单迅速、易于掌握,效果确切,值得临床推广应用。

子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的联合应用

目的分析子宫动脉上行支结扎、宫腔纱条填塞联合应用在前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞31例。结果在前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,止血迅速、效果确切。结论子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞联合应用于前置胎盘剖宫产术中能有效迅速止血,降低产后出血率,保留了产妇的子宫,提高了生活质量。

53例剖宫产术中大出血填塞纱条止血临床分析

目的观察宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的效果。方法53例剖宫产术中大出血常规处理方法无效后,对其行宫腔填塞纱条治疗。结果52例能迅速控制出血,有效率98.1%,抽出纱布24h内,阴道无明显大出血。术后5d及产后42d复查子宫B超,恢复良好。产后42d检查未见明显异常。结论宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血有积极作用。

子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗疤痕子宫产后出血的临床分析

目的分析疤痕子宫产后出血应用子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗的临床疗效。方法方便选择该院2016年1月—2017年6月收治的82例疤痕子宫产后出血产妇,根据治疗方法不同分组,分析两组的治疗效果情况。结果经治疗后观察组产后2 h平均出血量(217.04±40.83)mL,产后24 h出血量(290.05±53.19)mL,出血量均显著少于对照组(t=4.274,t=4.092,P<0.05);观察组治疗总有效率为(39/41)95.12%显著高于对照组(32/41)78.05%(χ~2=6.225,P<0.05)。结论子宫腔填塞纱条联合欣母沛在疤痕子宫产后出血治疗中具有较好的止血效果,促进子宫收缩快速止血,有效减少产后出血量,稳定产妇病情,提高治疗效果,是疤痕子宫产后出血的理想治疗方案。

按压子宫联合阴道填塞纱布与B-Lynch缝合治疗宫缩乏力所致产后出血效果比较

目的比较按压子宫联合阴道填塞纱布与B-Lynch缝合两种治疗方法对治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。方法收集我院自2015年1月至2016年6月收治的58例剖宫产产后出血病例，随机分为2组，其中观察组26例，进行按压子宫联合阴道填塞纱布治疗，对照组32例，进行B-Lynch缝合治疗。观察2组的手术指标和治疗效果。结果与对照组相比，观察组治疗后2h出血量明显减少（P〈0．05），但治疗所需时间显著延长（P〈0．05），术后24h出血量没有显著差异（P〉0．05）。观察组的治疗有效率较对照组更高（P〈0．05）。结论按压子宫联合阴道填塞纱布治疗宫缩乏力所致的产后出血，操作简便，起效迅速，止血效果明显。

安列克加宫腔填塞纱条在前置胎盘产妇出血治疗中的应用

目的探讨治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效措施。方法对20例采用安列克加宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘剖宫产术中大出血采用安列克加宫腔填塞纱条治疗,20例止血均获成功,24h后均经阴道顺利将纱条取出,随访至产后42d,无一例感染及晚期产后出血。结论安列克加宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的一种有效方法,可减少急症子宫切除率。

欣母沛联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的 分析卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)用于治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法 50例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为常规治疗组与欣母沛辅助治疗组,各25例。常规治疗组采用缩宫素治疗,欣母沛辅助治疗组采用缩宫素联合欣母沛治疗。比较两组产后不同时间出血量、治疗效果及不良反应发生情况。结果 欣母沛辅助治疗组产后2、24 h出血量分别为(349.34±12.45)、(519.44±52.02)ml,均少于常规治疗组的(459.11±24.01)、(756.34±69.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。欣母沛辅助治疗组治疗总有效率100.00%高于常规治疗组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 欣母沛联合缩宫素用于治疗宫缩乏力性产后出血效果确切,可更好减少出血,值得推广。