基于Meta分析的脑心通胶囊药物经济学分析

目的基于文献数据，评价脑心通胶囊治疗心绞痛、脑梗死和血管性痴呆成本-效果。方法检索2000年1月1日~2015年9月7日国内外中英文数据库，收集脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛、脑梗死和血管性痴呆的随机对照试验文献，采用Revman5.0软件对符合纳排标准的研究进行统计分析，对各病症的主要结局指标进行药物经济学评价。结果共纳人研究39个，其中冠心病10篇，脑梗塞14篇，血管性痴呆15篇。Meta分析结果显示：①在脑心通胶囊治疗心绞痛疗效中与对照组，中药对照组及复方丹参片比较具有统计学意义（P<0.05);在心电图疗效中与对照药比较无统计学意义（P=0.11)，与中药治疗组（P=0.002)和复方丹参片（P=0.05)比较具有统计学意义；在安全性分析中与对照药比较无统计学意义（P=0.79)。②在脑心通胶囊治疗脑梗塞的临床疗效中无统计学意义（P=0.09)，与中药治疗组比较具有统计学意义（P=0.03)。③在脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效、MMSE量表评分、在ADL量表评分、血浆粘度等血液流变学指标中与对照药比较具有统计学意义（P<0.05)。药物经济学分析结果显示：脑心通胶囊在治疗冠心病心绞痛、脑梗死中，其经济性均优于通心络胶囊，次于复方丹参片和地奥心血康胶囊。通过与复方丹参片的增量成本-效果分析发现，在心绞痛疗效方面，脑心通胶囊每增加1个疗效，多花费6.4元，在心电图疗效方面，脑心通胶囊每增加1个疗效，多花8.01元；脑心通胶囊在治疗血管性痴呆病症中，其经济性优于都可喜片。结论脑心通胶囊在冠心病心绞痛、脑梗死、血管性痴呆的治疗中具有良好的临床效果和经济性。