儿童传染性单核细胞增多症嗜异性凝集抗体与EBV-VCA-IgM检测的比较

目的比较分析外周血异型淋巴细胞(AL)、血清嗜异性抗体(HA)及EBV-VCA-IgM在儿童传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义。方法对238例儿童IM进行AL计数、AVITEX-IM乳胶凝集法检测HA、ELISA法检测EBV-VCA-IgM,分析比较此3种检验方法的阳性率。结果⑴82.35%的患儿外周血AL>10%,其中71.94%在病程第2周AL>10%。⑵HA阳性者占48.85%,HA阳性率<3岁(14.55%)明显低于≥3岁(53.90%),P<0.05。⑶EBV-VCA-IgM163例阳性(75.81%),各年龄组EBV-VCA-IgM阳性率差异无显著性。⑷72例同时检测血清EBV-VCA-IgM和HA,EBV-VCA-IgM阳性者58例(80.56%),HA阳性者36例(50%),EBV-VCA-IgM与HA均为阳性者33例(45.83%),EBV-VCA-IgM的阳性检出率明显高于HA。结论EBV-VCA-IgM的阳性率明显高于HA的阳性率,早期及时送检EBV抗体对于及早、快速、准确诊断IM十分必要。

应用VCA-IgM诊断传染性单核细胞增多症体会

应用ＶＣＡ－ＩｇＭ诊断传染性单核细胞增多症体会刘慧清杨雪秋胡伶俐田军旗传染性单核细胞增多症（ＩＭ），既往诊断主要依靠典型的临床表现、末梢血异型淋巴细胞＞１０％及嗜异凝集试验阳性，但对表现不典型、异型淋巴细胞不高、嗜异凝集试验阴性者常误诊或漏诊。自１９...

异型淋巴细胞百分比、EBV-VCA-IgG-RAI及VCA-IgM联合检测对EBV感染患儿诊断效能的影响

目的:探讨异型淋巴细胞(Abnormal Lymphocyte,AL)百分比、EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白G抗体亲合力指数(EBV-VCA-IgG-RAI)及衣壳抗原免疫球蛋白M抗体(VCA-IgM)联合检测对EBV感染患儿诊断效能的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月我院106例VCA-IgM阳性患者为研究对象,按照EBV DNA检测结果,其中EBV DNA阳性83例、EBV DNA阴性23例。统计对比EBV DNA阳性、阴性患儿外周血AL百分比、RAI、VCA-IgM,并分析检测结果。结果:EBV DNA阳性患儿外周血AL、VCA-IgM高于EBV DNA阴性患儿,RAI低于EBV DNA阴性患儿(P<0.05);RAI、外周血AL、VCA-IgM联合检测EBV DNA阳性灵敏度、准确率高于单一方法检测(P<0.05)。结论:EBV-VCA-IgG-RAI、外周血AL、VCA-IgM水平对诊断EBV感染有预测价值,三者联合检测可显著提高EBV感染患儿灵敏度、准确率,为临床早期诊断及治疗提高参考依据。

抗EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgM、IgG)测定对传染性单核细胞增多症诊断意义的探讨

传染性单核细胞增多症(IM)是青壮年和小儿的常见病。目前认为是由EB病毒感染所致。典型的临床表现较易作出诊断,但有相当一部份患者缺乏典型的临床经过,少数还可呈隐性过程,有时嗜异性凝集试验(HA)的结果与临床不尽一致,这样对IM的诊断带来困难。

传染性单核细胞增多症EBV-VCA-IgM抗体滴度与免疫紊乱的关联研究

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)VCA-IgM抗体滴度与宿主免疫紊乱之间的关联性。方法选取2018年9月—2020年6月本院儿科收治的100例IM患儿和同期门诊体检的85名健康儿童为研究对象。100例IM患儿为实验组,85名健康儿童为对照组。采用独立样本t检验分析IM患儿的非特异性免疫反应(单核细胞绝对数、CD16^(+)56细胞、C3、C4)、特异性免疫反应(CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白A、G、M)与对照组之间的统计学差异。采用Pearson检验分析IM患儿EBV VCA-IgM抗体滴度与各指标之间的相关关系。结果与对照组比较,IM患儿CD19^(+)细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值下降,CD8^(+)T细胞、IgG、IgA、单核细胞绝对数上升,差异有统计学意义(P<0.05);CD16^(+)56细胞、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。EBV-VCA-IgM抗体滴度与CD8^(+)T细胞、单核细胞绝对数呈正相关;与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值呈负相关;与标本采集时间、淋巴细胞绝对数、CD19^(+)细胞、IgG、IgA无明显相关性。结论IM患儿EBV感染后会出现不同程度免疫紊乱,以细胞免疫为主,其紊乱程度与EBV-VCA-IgM抗体滴度相关;且免疫紊乱程度越重,临床表现越严重。

VCA-IgM、AI及细胞免疫功能在EB病毒感染患儿诊断中的应用价值

目的:研究衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原IgG抗体(VCA-IgG)亲和力指数(AI)及细胞免疫功能在EB病毒(EBV)感染患儿诊断中的应用价值。方法:选择2016年8月-2019年10月本院诊治的85例EBV感染患儿作为研究组,分为传染性单核细胞增多症(IM)组(47例)和嗜血细胞综合征(HPS)组(38例),另选取同期健康儿童50例作为对照组。比较三组的VCA-IgM、AI水平以及细胞免疫功能指标,并利用ROC曲线分析其诊断价值。结果:IM组和HPS组的VCA-IgM、CD3^+、CD8^+均明显高于对照组,且IM组均明显高于HPS组(P<0.05);IM组和HPS组的AI、CD4^+以及CD19^+均低于对照组,IM组的AI、CD4^+均明显低于HPS组,CD19^+高于HPS组(P<0.05)。联合诊断的AUC为0.942,明显高于各指标单项检测的AUC,敏感度为95.5%,特异度为93.8%。结论:VCA-IgM、AI以及细胞免疫功能指标均可为EBV感染的诊断提供判断依据,联合检测上述指标对于EBV感染具体类型的鉴别诊断有重要的辅助作用。

EB病毒核酸和VCA-IgM抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的探讨EB病毒核酸(EB-DNA)和衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)检测在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院(光明)确诊为IM感染儿童134例(普通106例,重症28例)和健康儿童样本143例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血EB核酸,采用ELISA检测血清EB病毒VCA-IgM抗体。结果 IM组EB-DNA、VCA-IgM的阳性率分别为76.9%(103/134)和61.2%(82/134),分别高于对照组的7.7%(11/143)和11.9%(17/143),均P<0.05。EB-DNA的灵敏度和特异性分别为76.9%(103/134)和92.3%(132/143),均高于VCA-IgM,均P<0.05;两种方法联合检测的灵敏度为91.0%(122/144),高于单独检测(P<0.05)。28例重症IM患者EB-DNA阳性率为100.0%(28/28),高于普通IM组的70.8%(75/106),P<0.05;重症IM组EB载量中位数显著高于普通组(1.3×10^5copies/ml比6.1×10^3copies/ml),差异有统计学意义(Z=-4.756,P<0.05)。ROC曲线显示EB-DNA用于诊断重症IM的最佳临界值是8.1×10^3copies/ml,曲线下面积(AUC)为0.862。结论 EB核酸较IgM更适合诊断儿童传染性单核细胞增多症的发生,两者联合检测可实现91.0%的检出率;EB核酸载量可辅助诊断IM的严重程度。

酶联免疫吸附法检测EB病毒两种抗体(VCA-IgM,EA-IgG)在儿童不明原因发热诊断中的意义

目的:研究针对儿童不明原因发热EB病毒(EBV)的两种抗体VCA-IgM和EA-IgG的诊断价值。方法:选择2020年2月~2021年2月本院收治的63例不明原因发热患儿进行研究,另选择同期幼儿园健康体检中的60例正常儿童作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清样本中的EBV抗体。结果:(1)63例患儿的EA-IgG抗体均显示为阴性。4例传染性单核细胞增多症的患儿VCA-IgM抗体均显示为阳性,其他均为阴性;(2)传染性单核细胞增多症组患儿的异淋比例、转氨酶活性水平升高幅度明显高于对照组、上呼吸道感染组、其他疾病组,组间差异显著(P<0.05);急性肝炎组转氨酶活性水平明显高于其他四组,组间差异显著(P<0.05);(3)传染性单核细胞增多症组、上呼吸道感染组、急性肝炎组和其他疾病组的白细胞、血红蛋白、血小板、EOS水平与对照组相近,组间比较无显著差异(P>0.05);各组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:EBV的两种抗体均能够动态反映出EB感染后的抗体水平,具有高度敏感性和特异性,且检测实操方便简单,可将其作为诊断儿童不明原因发热的重要诊断方式。

传染性单核细胞增多症EBV-IgM抗体检测的临床意义

目的探讨血清EB病毒抗体IgM(EBV—IgM)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IM组56例,对照组44例EBV-VCA-IgM抗体。结果IM组EBV-VCA-IgM阳性率(91.0%),明显高于对照组(13.6%)(x2=12.98,P<0.01);试验敏感度,特异度和诊断价值分别为91.0%,86.3%和89.0%。结论血清EBV-VCA-IgM是IM急性期的重要诊断指标,其敏感性和特异性强,检测方法简单,值得推广。

化学发光免疫分析测定EB病毒衣壳抗原IgM抗体的方法学评价

目的 对化学发光免疫分析法 (chemiluminescentimmunoassay ,CLIA)测定EB病毒衣壳抗原的IgM抗体 (EBV VCAIgM)进行方法学评价 ,同时将其对儿童传染性单核细胞增多症 (infectiousmononucleosis,IM)的诊断准确性与传统的ELISA测定相比较。方法 在全自动CLIA仪上测定 88例血清标本 ,同时用ELISA法测定。结果 CLIA测定EBV VCAIgM的灵敏度为 0 .6 4U/ml;低、中、高浓度时的批内CV分别为 4 .1%、1.7%和 1.4 % ,批间CV分别为 4 .9%、2 .8%和 2 .4 % ;回收率为 93%～ 10 7% ,理论值与实测值间的回归方程为Y =0 .0 96 7+1.0 0 93X ,相关系数r =0 .9996 (P <0 .0 0 0 1) ;ROC曲线显示CLIA测定敏感性和特异性均在 90 %以上 ,曲线下面积为 0 .992 ,显著高于ELISA(P <0 .0 5 )。结论 CLIA是目前测定EBV VCAIgM较好的方法 ,适用于临床检测 。

传染性单核细胞增多症128例实验室指标的早期诊断价值

目的探讨异型淋巴细胞、EB病毒⁃DNA(EBV⁃DNA)和EBV抗CA⁃IgM(VCA⁃IgM)阳性率对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法收集2018年9月至2019年4月在宜宾市第一人民医院就诊的128例IM病儿和80例健康对照者。测试异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA的阳性率,并比较这3个指标在IM诊断中的价值。结果EB感染组异型淋巴细胞、VCA⁃IgM和EBV⁃DNA阳性率(61.72%、70.31%、95.31%)明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);EBV⁃DNA诊断IM的灵敏度(95.31%)和阴性预测值(92.94%)高于异型淋巴细胞(61.72%、62.02%)和VCA⁃IgM(70.31%、66.96%),差异有统计学意义(P<0.05),而后二者差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断IM的特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。三者联合检测诊断IM的灵敏度为96.88%,特异度为96.25%。结论EBV⁃DNA阳性率对IM的诊断效能高于其他两项检测指标,但异型淋巴细胞(大于10%)诊断IM的特异度达到100%。若三者联合检测,其对于IM的早期诊断价值将进一步提升。

Sysmex XT-2000i检测外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系探讨

目的 探讨外周血异型淋巴细胞信息与EBV-VCA IgM抗体的关系.方法 对Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪检测中有异型淋巴细胞提示信息的患者（n =400）,采集EDTA抗凝血标本进行涂片染色镜检,同时采集血清标本用酶联免疫吸附测定法检测EBV-VCA IgM抗体.结果 400例XT 2000i提示异型淋巴细胞的标本中,显微镜法确认为阳性的患者共291例,EBV-VCA IgM阳性率为86.9％,显著高于显微镜法确认为阴性的患者（n=109）阳性率（29.4％）（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按其所占百分比分为1％ ～ 10％、10％ ～ 20％、＞20％3个组,EBV-VCA IgM阳性率分别为10.8％、49.4％、82.2％,差异有统计学意义（P＜0.01）.全血中异型淋巴细胞按形态学种类分为单纯1种、2种混合型、3种混合型组.EBV-VCA IgM阳性率分别为12.4％、42.1％、86.0％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Sysmex XT 2000i异型淋巴细胞提示信息具有重要的临床价值,可作为异型淋巴细胞的筛查指标.EBV-VCA IgM阳性率随着异型淋巴细胞百分率的增加而增加,亦与异型淋巴细胞的形态学种类的数量呈正相关.

鼻咽癌患者的EB病毒IgM/VCA抗体反应的研究

本文应用免疫酶法检测了162例鼻咽癌、34例鼻咽癌粘膜病变、41例其他肿瘤和80例正常人(其中35例已知IgA/VCA抗体阳性)血清中IgM/VCA抗体,并与IgA/VCA和IgA/EA抗体进行比较。发现鼻咽癌患者血清中不仅含有高滴度的IgA/VCA抗体,而且含有高滴度的IgM/VCA抗体,阳性率(≥1:10)分别为97.53％和93.20％,GMT为157.60和95.75。两种抗体水平均明显高于其他对照组。有临床分期的62例鼻咽癌患者的IgM抗体水平,有随病程进展而略有升高的趋势。提示鼻咽癌患者体内的EB病毒慢性持续感染和活跃的复制。 鼻咽癌患者与IgA/VCA阳性的正常人血清中IgA/VCA和IgM/VCA抗体双阳性率分别为92.0％和31.43％;IgA/VCA和IgA/EA抗体双阳性率为48.76％和14.29％。鼻咽癌患者血清中,前者双阳性率高于后者双阳性率,且与正常相比有显著差异(P<0.01)。表明IgA/VCA和IgM/VCA抗体一起作为早期发现鼻咽癌的血清学指标,可能优于沿用的IgA/VCA和IgA/EA指标,操作和成本亦较方便和便宜。

六盘水市疑似麻疹病例的发热伴出疹性疾病病原检测结果分析

目的探讨贵州省六盘水市疑似麻疹病例异常增高的病原原因。方法收集疑似麻疹病例血清标本,用ELISA方法检测麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体、人细小病毒B19 IgM抗体和EB病毒VCA IgM抗体检测。结果 805份血清标本中检测出麻疹IgM抗体阳性12份,阳性率为1.5%;风疹IgM抗体阳性5份,阳性率为0.6%;人细小病毒B19 IgM抗体阳性23份,阳性率为2.9%;OA值处于灰区的标本14份,阳性率为1.8%;未检测到EB VCA IgM抗体阳性的标本。结论疑似麻疹病例中存在其他发热伴出疹性疾病病原感染,了解本省发热伴出疹性疾病的本底值有利于消除麻疹策略的制定。

500例EB病毒EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞计数和分类的分析

目的 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果的相互关系。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体、半导体激光流式细胞技术检测白细胞计数和分类,回顾性分析500例EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测的结果,采用SPSS 11.5对检验数据进行χ~2检验、t检验进行分析。结果 EB病毒抗原(VCA)IgM抗体阳性的白细胞计数低于生物参考区间范围下限。白细胞分类中淋巴细胞分类结果增高,中性粒细胞分类结果在生物参考区间上限,其余三类结果正常。结论 EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体与白细胞检测结果有一定的相关性,有助于EBV感染的早期诊断,联合检测两类指标可提高EBV现症感染的检出率。

EBV五联检测在儿童EBV感染诊断中的应用价值

目的:分析EBV五联抗体检测在儿童EBV感染诊断和临床分期中的应用价值。方法:收集疑似EBV感染的患儿血液标本449例,使用间接免疫荧光法检测抗EBV壳抗原IgG(VCA-IgG)及抗体亲和力、抗EBV壳抗原IgM(VCA-IgM)、抗EBV早期抗原IgG(VEA-IgG)、抗EBV核抗原IgG(VNA-IgG),统计其抗体谱结果,并将其与仅单独使用抗EBV壳抗原IgG(VCA-IgG)和抗EBV壳抗原IgM(VCA-IgM)进行临床分期和诊断结果进行比较。结果:(1)从五联抗体检测结果分析;449例疑似患儿中,既往感染189例,占比42.09%;早期感染43例,占比9.57%;需结合临床表现确定感染后分期的有28例,占比6.24%。(2)若仅以抗EBV壳抗原IgG(VCA-IgG)和抗EBV壳抗原IgM(VCA-IgM)的结果进行临床分期和诊断,则有既往感染232例,占比51.67%;现症感染28例,占比6.23%;(3)按患儿的年龄组分析,242例中1岁~6岁年龄段的感染人数最多,共158例,占所有现症感染和既往感染患儿的65.29%;其次是6~12岁年龄段,共82例,占比33.88%;0~1岁年龄段,仅2例,占比0.83%。(4)五联体检测结果中各种阳性组合与病程发展有很大的关系。结论:EBV五联抗体检测在早期感染组中分类更细致,可使临床诊断更明确,减少漏诊和误诊,并辅助诊断疾病发生、发展过程。

EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂参考品的建立

目的建立EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品并制定质量标准。方法收集并筛选EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性和阴性血浆样本,建立EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品并进行均匀性和稳定性研究,经10个实验室的协助标定,确定参考品的质量标准。结果建立的EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品包括阳性参考品6份、阴性参考品10份、重复性参考品1份和检测限参考品3份。参考品均匀性变异系数(coefficient of variation,CV)为3.1%,满足行业标准CV≤15.0%的要求;2~8℃放置7 d、室温放置3 d和反复冻融3次对参考品均无影响。质量标准为:阳性符合率应≥4/6,阴性符合率应为10/10,重复性(2个浓度水平)的检测结果应均为阳性且CV均≤15.0%,检测限参考品L1应为阳性,L2~L3不作要求。结论建立的EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂国家参考品可用于相关试剂研发的质量控制及评价。

EB病毒抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的:探讨血清EB病毒抗衣壳抗体(VCA)IgM、IgA、IgG在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法:采用ELISA方法同时检测50例IM患儿血清标本及同期50例健康儿童血清标本中的VCA-IgM、VCA-IgA、VCA-IgG抗体含量,并将各组间结果进行分析,比较差异。结果:VCA-IgM检测:IM敏感度(92%)、特异度(96%)、阳性预测值(96%)、阴性预测值(92%)。患儿92%的阳性率明显高于体检对照组4%(P<0.05)。VCA-IgA检测:IM患儿阳性率为6%,体检对照组为2%,两组区别无统计学意义(P>0.05)。VCA-IgG检测:IM患儿敏感度为58%、特异度为74%、阳性预测值为72%、阴性预测值为65%。其患儿阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:比较EBV-VCA-IgM、IgA、IgG三种抗体在IM疾病中的诊断,其中以IgM其敏感度、特异度、预测值最理想;I-gA在患儿及对照组中均检出率低;IgG虽灵敏度、特异性、阳性预测值均满意,但65%的阴性预测易造成假阳性。

儿童EB病毒感染76例临床观察

目的分析EB病毒感染儿童的临床特点及实验室检查情况。方法对诊断为EBV感染的76名患儿的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果 76例中,<7岁70例(92.1%),≥7岁6例(7.9%),其中发热66例(86.8%),体温37.5~41℃,热程1~37d,其他常见的临床表现有咳嗽、咽痛、头痛、淋巴结肿大等。实验室异常指标包括:白细胞计数、异型淋巴细胞比例、肝酶及心肌酶定量。其中<7岁组和≥7岁组相比,年长儿头痛及肝酶增高比例明显增高,差异有统计学意义。EB病毒感染引起的疾病种类繁多,以呼吸道疾病为主(68.4%),其次为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等。结论儿童EB病毒感染可引起多种疾病,临床表现及体征多种多样,可累及全身多个系统,而年长儿更容易产生系统症状,EBV VCA-IgM及EB病毒DNA检测有助于表现不典型年幼患儿的早期诊断。