早期白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的:评价早期白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术后的视觉质量。方法:连续选取入院治疗的白内障患者120例,按照术前最佳矫正视力分为三组(A组:最佳矫正视力<4.0;B组:最佳矫正视力4.0～<4.5;C组:最佳矫正视力≥4.5,分别记录手术前及手术后1mo的矫正视力,并于手术前后分别进行VF-14问卷调查,记录VF-14评分。结果:三组患者的术前及术后矫正视力和VF-14评分差异均有明显的统计学意义(P<0.01),A组和B组,A组和C组的术前及术后VF-14评分差异有明显统计学意义,B组和C组的术前及术后VF-14评分差异无明显统计学意义。三组患者的术前矫正视力与VF-14评分呈明显正相关(rs=0.703,P<0.01);三组患者的术后矫正视力与VF-14评分呈明显正相关(rs=0.878,P<0.01)。结论:早期行白内障超声乳化吸除术及人工晶状体植入术能够明显提高术后视觉质量,从而改善生活质量。

白内障术后屈光不正对患者视功能恢复的影响

目的分析屈光不正对白内障术后患者视功能恢复的影响。方法将104例(110只眼)白内障患者根据术后是否发生屈光不正分为正常组(18只眼)和屈光不正组(92只眼,轻度屈光不正58只眼,重度屈光不正34只眼)。2组患者术后均随访12个月,观察记录患者的视力变化。对2组患者术后视力恢复情况、视功能指数量表(VF-14)评分以及患者对手术满意率进行比较。结果 2组手术后平均视力及VF-14评分较手术前均明显提高(P<0.05);正常组手术后平均视力及VF-14评分均明显高于屈光不正组(P<0.05)。轻度屈光不正组的平均视力与VF-14评分均明显高于重度屈光不正组(P<0.01)。正常组对手术满意率为77.78%,屈光不正组对手术满意率为51.09%,正常组满意率明显高于屈光不正组(P<0.01)。结论屈光不正对白内障患者术后视功能恢复及生存质量影响较大,屈光不正程度越大,患者生存质量也随之越差。

2型糖尿病患者视网膜病变对视觉功能影响的研究

目的研究糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)及其严重程度对2型糖尿病患者视觉功能的影响,为预防DR对2型糖尿病患者的视觉功能损害提供科学依据。方法本研究为横断面设计,于2022年2月至2023年9月在贵州省4个社区卫生服务中心招募已经确诊的2型糖尿病患者。使用中文版视觉功能指数量表(visual function index-14,VF-14)调查受试者的近视力、视觉适应、主观视觉及立体视觉等视觉功能状况,量表得分越高者视觉功能越差。将每只眼的受损程度分为无DR、轻度非增生期糖尿病性视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR),并用5级DR综合等级判断受检者双眼DR的综合严重程度。采用线性回归模型分析DR与视觉功能指数的线性关系。局部加权回归评估DR综合等级与视觉功能各项得分之间可能存在的非线性关系,斜率变化越大表示该等级视觉功能越差。结果共调查542例2型糖尿病患者,其中男性244例(45.02%),女性298例(54.98%),DR患者162例(29.89%)。在调整混杂因素后,与无DR人群相比,双眼DR患者的总体得分(β=0.136,P=0.003)、近视力(β=0.163,P<0.001)、视觉适应(β=0.092,P=0.042)、主观视觉(β=0.120,P=0.009)以及立体视觉(β=0.094,P=0.044)等得分均高于无DR;但各项视觉功能在无DR和单眼DR间的差异无统计学意义。局部加权回归曲线显示,在DR综合等级中,近视力(斜率:23.78)与总体得分(斜率:58.37)在双眼轻度NPDR到中度NPDR急剧上升;视觉适应(斜率:5.37、7.72)、主观视觉(斜率:6.53、7.93)、立体视觉(斜率:0.74、0.91)在双眼轻度NPDR到中度NPDR和在双眼中度NPDR到双眼重度NPDR/PDR均为缓慢上升。结论双眼DR与视觉功能受损相关,但单眼DR与无DR的视觉功能没有差异,DR对视觉功能的早期损害主要表现在近视力方面,在DR的预防控制中应更多关注视觉功能尤其是近视力的改变,不能仅依靠视力状况来评估视网膜的损害。