弥漫性肺疾病的VHRCT、MIP、MinIP诊断价值

目的 探讨容积高分辨率CT(VHRCT)、最大强度投影 (MIP)及最小强度投影 (MinIP)对弥漫性肺疾病 (DLD)的诊断价值。材料与方法 对 112例DLD患者行肺部感兴趣区VHRCT扫描及MIP、MinIP重建 ,其中 46例同期进行肺功能检查。全部病例均经病理或临床综合诊断证实。结果 ( 1)MIP图像显示肺结节、磨玻璃影、血管束异常和MinIP图像显示肺低衰减敏感性均为 10 0 %。分别根据常规螺旋CT(SCT)、SCT结合VHRCT ,以及SCT、VHRCT、MIP和MinIP 4种技术图像所见进行诊断 ,DLD诊断可信度水平逐步提高 (P <0 .0 0 1) ;可信度为 3的正确诊断率显著提高 [3 1.2 5 % ( 3 5 / 112 )、5 8.93 % ( 66/ 112 )、79.46% ( 89/ 112 ) ,P1、P2均 <0 .0 0 1] ;观察者之间的意见一致性逐步提高 (Kappa值分别为 0 .62 1、0 .73 9、0 .80 9)。( 2 )MinIP图像上肺低衰减评分与结合SCT图像的综合评分呈显著正相关 ( (r =0 .867,P <0 .0 0 1) ,均与大多数肺功能指标显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 VHRCT扫描结合MIP、MinIP重建明显增加了诊断DLD的有用信息 ,可作为诊断DLD的一种很好的补充手段。MinIP图像检出肺低衰减比较敏感 ,其评分与肺功能指标明显相关 ,可作为预测肺疾病患者肺功能的指标之一。

小剂量多层螺旋CT(MSCT)VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值

目的:研究小剂量多层螺旋CT(MSCT)VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析2010年10月-2015年2月本院诊治的100例小儿慢性肺间质病变的临床资料,本组患儿均行HRCT、VHRCT扫描,将HRCT扫描结果作为对照组,将VHRCT扫描结果作为研究组,观察并比较两组检测情况。结果:两组检测图像表现特征基本一致,比较均未见高度差别(P>0.05);但是研究组扫描辐射量、扫描时间均优于对照组,且图像质量评分比对照组高,比较差异均具统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量多层螺旋CT(MSCT)VHRCT检测小儿慢性肺间质病变具有重要诊断价值,值得临床推广及应用。

vHRCT在儿童支气管扩张中的临床表现及意义

目的探究低剂量容积高分辨率CT(volumetric high-resolution computed tomography,vHRCT)在儿童支气管扩张中的临床表现及意义,为儿童支气管扩张的诊断提供理论依据。方法选择2015年12月-2016年12月于我院诊治的50例儿童支气管扩张患者,所有患儿均行vHRCT检查,分析并记录所有患儿的影像学表现:包括支气管扩张类型、分布、支扩合并病变种类及不同支气管扩张类型的CT表现。结果 50例儿童支气管扩张患者中柱状支气管扩张42例、囊状支气管扩张3例、囊柱状支气管扩张5例,比例分别为84.00%、6.00%、10.00%;共计136个肺叶支气管扩张,左肺上叶、舌叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶分别为17个、12个、32个、19个、23个、33个,比例分别为12.50%、8.82%、23.53%、13.97%、16.91%、24.26%;柱状支气管扩张主要CT表现为特异性的"印戒征"及"轨道征";囊状支气管扩张表现为多囊腔相邻时观察到蜂窝状,支气管表现为囊袋状扩张;囊柱状支气管扩张既表现为囊状又有柱状,支气管扩张粗细不均,表现为静脉曲张状。结论儿童支气管扩张以柱状支气管扩张为主,各肺叶均可见支气管扩张征象,特征性CT表现是儿童支气管扩张早期诊断的有效检查方法。

低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的探讨低剂量容积数据高分辨率CT(VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 m A和低剂量35 m A、30 m A、25 m A、20 m A,管电压均为120 k V扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果 35 m A、30 m A、25 m A、20 m A低剂量与常规剂量220 m A相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 m A、30 m A、25 m A和220 m A常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 m A和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25 m A的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。