勃起功能障碍的诊断方法及其进展

近年来,随着人们对勃起功能障碍病因认识的不断加深,彩超、电阻抗、诱发电位、传感器等新技术的不断运用,勃起功能障碍的诊断变得越来越科学、方便。现对各种诊断方法作一综述,旨在加深认识的同时,为今后的法医学鉴定提供更准确、实用的方法。

大鼠延髓内脏带的化学神经解剖学

应用免疫组织化学技术（ＰＡＰ法和ＡＢＣ法），对儿茶酚胺类（以酪氨酸羟化酶－ＴＨ作标记物）、５－羟色胺、胆碱类（以胆碱乙酰化酶－ＣｈＡＴ作标记物）以及神经肽类（Ｐ物质、降钙素基因相关肽、神经降压素、胆囊收缩素、生长抑素和神经肽Ｙ）等物质在ＳＤ大鼠延髓内脏带内的分布进行了观察。结果证明，上述物质均较集中地分布于延髓内脏带，即位于延髓中尾段（从闩尾侧１．０ｍｍ到闩吻侧０．８ｍｍ）的一条从背内侧至腹外侧宽约０．６～１．３ｍｍ的弧形带状区，表明延髓内脏带是一相对独立的机能结构区。

山西省1例新发内脏利什曼病病例调查

2011年9月,山西省长治市疾病预防控制中心通过传染病网络直报系统报告1例幼儿内脏利什曼病新发病例。围绕该病例展开了相关的临床个案和现场流行病学调查。患儿,2岁,山西省长治市黄碾镇人。临床检查示患儿肝脾肿大,血常规检查示全血细胞呈持续性降低,骨髓病理涂片发现利杜体,rK39免疫诊断试条检测示强阳性,确诊为内脏利什曼病。患儿经葡萄糖酸锑钠治疗1个疗程(总剂量为150～200 mg/kg,分6 d注射,1次/d)后,症状明显好转。现场调查该病例所在地区无内脏利什曼病既往病例。居民家中犬和家养动物的数量较多。采用rK39免疫诊断试条对周围人群(17人)及部分家养动物(3只犬、1头羊和1只猫)血样进行检测,结果均为阴性。推测该地区存在内脏利什曼病潜在流行风险。

食管酸灌注时内脏高敏感模型鼠大脑ncNOS的表达

目的探索食管内脏高敏感性在中枢水平敏感化的分子机制,为内脏高敏感状态下中枢神经系统整合、处理食管感觉传入信息功能异常提供形态学依据。方法采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注(0.1N盐酸)的方法建立内脏高敏感性大鼠模型。采用神经元型NO(ncNOS)免疫组织化学方法观察各组大鼠大脑各部位ncNOS激活模式的差异。结果OVA基础致敏联合食管酸灌注组大鼠ncNOS阳性神经元主要分布在大脑皮质、海马(CA1、CA2)、尾壳核、纹状体、杏仁核内侧核、丘脑内侧背核、下丘脑室旁核、中脑导水管周围灰质、孤束核胶质亚核、小脑皮质;OVA联合食管酸灌注组模型组大鼠在上述区域的ncNOS阳性细胞数和阳性产物的平均光密度(OD)值较单纯食管酸灌注组和单纯食管OVA致敏组明显升高(P<0.05)。结论腹腔注射鸡卵清蛋白预先基础致敏对食管酸灌注诱导的大脑ncNOS表达有活化作用,ncNOS过度表达的阳性神经元可塑性的改变,促进了内脏高敏感性在中枢水平敏感化的形成和维持。

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患者的声像图进行观察、记录,并根据临床诊治结果进行分析。结果97 例中经超声诊断腹腔积液的95例,经手术证实94例,准确率96.9%(94/97);超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂,后经手术证实的有89例,准确率91.7%(89/97),3例密切追踪观察治疗后痊愈, 2例误诊;97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂,手术证实2例,误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,及时准确的超声诊断具有重要的意义。

内源性大麻素系统调节大鼠内脏感觉的研究

目的探讨大麻素系统对内脏感觉功能的调节机制。方法选取SD大鼠24只随机分为对照组、急性束缚溶媒组(溶媒组)、急性束缚加激动剂组(激动剂组)和急性束缚加拮抗剂组(拮抗剂组),每组各6只;采用急性束缚应激SD大鼠模型,腹腔注射大麻素受体1(CB1)激动剂(1319ACEA)和拮抗剂(SR141716A),记录不同结直肠扩张(CRD)压力下腹壁外斜肌活动水平;采用免疫印迹法(WB)检测大鼠模型不同肠段黏膜组织的一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果拮抗剂组、激动剂组、溶媒组、对照组在CRD压力(60mmHg)条件下,腹壁外斜肌活动水平依次为(158.0±3.20)、(119.57±13.58)、(131.77±20.61)、(102.86±34.96);在CRD压力(80 mmHg)条件下为(219.01±12.97)、(178.83±22.16)、(181.95±32.72)、(153.77±38.10),拮抗剂组的腹壁外斜肌活动水平均高于其他组(P<0.05)。急性束缚组回盲部、近端结肠、远端结肠黏膜nNOS蛋白表达水平明显低于对照组[(0.58±0.0)vs(70.71±0.08)、(0.54±0.10)vs(0.68±0.08)、(0.59±0.08)vs(0.72±0.09),P<0.01]。结论内源性大麻素系统通过CB1受体调节其抗内脏伤害性刺激和抗痛觉过敏作用,nNOS活性下调与内脏感觉高敏感有关。

猫内脏大神经一级传入纤维在脊髓灰质和薄束核中的分布

本文共用猫14只,取1~1.5mg HRP溶于7~10μl蒸馏水中,注入一侧的腹腔神经节或内脏大神经中,采用TMB成色法,观察跨神经节传递的一级内脏传人纤维在中枢神经系的分布。标记的一级内脏感觉纤维经后根进入脊髓后,绝大多数先行于背外侧束(或Lissauer束)中,少数进入后索上行。自背外侧束间断地发出内、外侧投射纤维,包绕着后角的内、外侧缘。外侧投射纤维在数量上比内侧的多,止于Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ层和中央管周围。进入中间外侧核的纤维,再沿颅尾方向分开纵行,与交感节前细胞的纵向树突紧密平行排列。内侧投射纤维主要止于中央管周围区域。行于后索的纤维,止于闩平面以下薄束核的腹外侧部。