K-B法和VITEK2法检测108株大肠埃希氏菌18种抗生素耐药表型的一致性研究

目的运用K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对氨苄西林等18种抗生素的药敏情况,对比研究二者结果的一致性。方法收集食源性大肠埃希氏菌108株(32株产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli producingβ-lactamase,ESBLs+E.coli;76株不产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli non-producingβ-lactamase,ESBLs-E.coli),通过K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对18种抗生素的敏感性。结果除了复方新诺明,两种方法检测其他17种抗生素的敏感率、中介率和耐药率均无统计学上的差异;18种抗生素的一致率(catagorical agreement,CA)在85.18%~100.00%之间,非常重大误差(very major error,VME)在0%~26.41%之间,重大误差(major error,ME)在0%~1.78%之间,次要误差(minor error,MIE)在0%~12.04%之间。其中氨苄西林/舒巴坦的CA(87.96%)、复方新诺明的CA(85.18%)、氨曲南的VME(7.14%)、复方新诺明的VME(26.41%)和氨苄西林/舒巴坦的MIE(12.04%)不符合标准要求。结论K-B法与VITEK2法在耐药表型测定方面不具有完全等同性,K-B法对异质性耐药菌识别能力优于VITEK2法,但是在检测复方新诺明耐药表型时,可采用其他方法进行验证,综合判断后确定结果。

基于VITEK MS及VITEK2 Compact的更年宁微生物污染调查

目的研究更年宁微生物负载状况。方法建立微生物限度检查方法并对全部样品进行微生物限度检查,分离培养检查中出现的污染菌,使用VITEK MS飞行时间质谱及VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对分离菌株进行鉴定。结果样品需氧菌总数存在不同程度的微生物污染问题,霉菌、酵母菌总数及控制菌各项指标良好。需氧菌污染菌株以芽孢杆菌属为主,其他种类需氧菌较少被检出,2种方法对菌种的鉴定结果存在差异。结论更年宁需氧菌总数微生物污染问题不容忽视,但未发现有严重致病性微生物。VITEK MS及VITEK2 Compact联用时结果展现更丰富、直观、高效,可为调查污染来源提供重要参考。

VITEK2全自动微生物分析系统药敏检测结果准确性探讨

目的评价VITEK2分析系统的药敏结果的准确性,以判断其药敏结果能否满足临床需求。方法用VITEK2试卡法和K-B法同时检测51株肠杆菌科菌、24株鲍曼不动杆菌、27株铜绿假单胞菌以及20株葡萄球菌,并将VITEK2试卡法检测结果与参考方法K-B法进行对照分析。结果通过对1396株细菌-抗生素组合的检测,试卡法与K-B法的标准符合率(CA)为91.47%,严重错误(VME)为2.04%,重大错误(ME)为3.47%,一般错误(MIE)为5.95%。结论VITEK2全自动微生物分析系统的药敏结果具有较高的准确性,与K-B法有较好的关联,能满足临床的要求。该系统具有受人为因素的影响较小、操作简便、快速、重复性高的特性,可作为临床实验室常规药敏检测的选择方法。在进行甲氧苄啶/磺胺甲异噁唑的敏感性检测时,试卡法更为可靠。在进行部分药物(亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦以及苯唑西林)的敏感性检测时建议同时加做K-B法检测。

VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测评价

目的 评价VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果的准确性。方法 对某院分离的29株黏液型铜绿假单胞菌和30株非黏液型铜绿假单胞菌同时以VITEK2 Compact分析仪法及琼脂稀释法进行药物敏感性试验,以琼脂稀释法为参考方法进行统计学分析。结果黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的标准符合率（CA）为84.69%,严重错误率（VME）为3.20%,重大错误率（ME）为2.13%,一般错误率（MIE）为9.96%; 非黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的标准符合率（CA）为94.33%,严重错误率（VME）为0.67%,重大错误率（ME）为1.67%,一般错误率（MIE）为3.33%。两种铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的VME,MIE,CA相比较,差异有统计学意义（χ^2=5.02,10.44,14.55,P〈0.05）。黏液型铜绿假单胞菌VITEK2 Compact分析仪法药敏结果的CA比非黏液型铜绿假单胞菌低,且〈90%,而VME,MIE均比非黏液型铜绿假单胞菌高。结论 VITEK2Compact全自动微生物分析仪对非黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果准确可靠,对黏液型铜绿假单胞菌药敏检测结果准确性较低,黏液型铜绿假单胞菌建议用其它方法做药物敏感性试验。

用Vitek2 AES分析产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷修饰酶

目的分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药性及产生的修饰酶种类。方法32株经检测产ESBLs大肠埃希菌用Vitek2系统AST N020药敏试验卡检测,经Vitek2AES(高级专家系统)对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素结果分析,推测可能存在的氨基糖苷修饰酶。结果产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率为68.75%,妥布霉素为18.75%,但中介为43.75%,对阿米卡星耐药率为6.25%。推测主要氨基糖苷修饰酶为ANT(2″)和AAC(3)Ⅱ,引起庆大霉素和妥布霉素耐药。结论检测氨基糖苷修饰酶可为临床提供更准确的氨基糖苷抗生素治疗信息,以减少此类抗生素耐药性的发生。

VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性。方法应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法在时间和检出率上的异同。结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%。标准纸片平均检测时间为17h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5h。两种方法的检测符合率是97.2%。结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果可靠,适合临床推广。

VITEK2.Compact对奶牛乳源金黄色葡萄球菌的条件摸索及MRSA检测结果准确性的评价

为探究金黄色葡萄球菌全自动微生物检测平台(VITEK2 Compact)检测条件,及该方法在金黄色葡萄球菌耐药性筛查的准确性及其兽医临床应用价值,以金黄色葡萄球菌ATCC 29213为质控菌株,选取ASTGP79药敏板,参考美国临床实验室标准研究所(CLSI/NCCLS)的《抗生素敏感试验操作标准》(S100-17和M31-A2)中兽医临床抗生素敏感性试验选药原则,通过摸索不同稀释浓度菌液,对照药敏标准,摸索全自动微生物生长分析仪的高通量筛选平台的适用检测条件。将该耐药性筛查方法应用于在奶牛乳汁中分离获得的39株金黄色葡萄球菌,与经典K-B法的耐药性进行比较,以此验证VITEK2 Compact检测金黄色葡萄球菌药敏结果准确性。结果显示,综合考虑检测结果、透光度、重复性等因素,确定了质控菌株的菌液比例为1×10^(8)CFU/mL,且证实了VITEK2 Compact药敏检测方法的结果符合临床折点的判断标准;对39株乳源金黄色葡萄球菌的耐药性检测与K-B法比较,标准符合率(CA):β-内酰胺类为92.30%、氨基糖苷类为93.32%、四环素类为92.30%、磺胺类为94.87%、喹诺酮类为92.30%、大环内酯类为90.59%、林可酰胺类为92.30%、氯霉素类为94.87%;两种检测方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylociccus aureus,MRSA)的检出阳性率无统计学差异(P>0.05)。表明了本研究探讨的金黄色葡萄球菌全自动微生物检测平台的药敏检测方法的准确性与可靠性,为该方法应用于金黄色葡萄球菌引起的奶牛乳房炎防治提供了理论依据。

VITEK2 Compact全自动微生物分析系统在啮齿类细菌学检测中的应用

目的探讨VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对啮齿类动物病原菌鉴定的准确性。方法参考实验动物国标微生物学检测方法和美国Charles River实验室啮齿类细菌学检测标准,同时用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统和常规生化法对16种参考菌株和148株可疑菌株进行检测,对两种方法鉴定的准确性、检测时间等进行比较分析。结果 VITEK2 Compact全自动微生物分析系统对啮齿类动物细菌学检测和病原菌的鉴定在准确性、时间和鉴定能力等方面均优于常规的鉴定方法。结论 VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统适用于实验动物病原菌的检测及细菌性疾病的诊断。

梅里埃血培养仪联合Vitek2 compact在血标本中菌株分离鉴定及耐药检测分析

目的:分析Vitek2 compact和梅里埃血培养仪在血标本菌株分离鉴定和耐药分析的应用。方法:选择临床送检血液样本1 350份,进行菌种鉴定和耐药性分析。结果:在1 350份血液样本中分离出病原菌152株,革兰阴性菌78株(51.31%),革兰阳性菌66株(43.42%),真菌8株(5.27%);革兰阳性菌对苯唑西林与苄青霉素的耐药率分别为62.12%和77.27%,革兰阴性菌对头孢素类和青霉素类的耐药率均较高。结论:Vitek2 compact和梅里埃血培养仪能准确分离出血标本中菌株,在血流感染疾病的快速诊疗领域中具有较好的应用前景。

VITEK■ 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪虚拟仿真教学软件的开发与应用

文章主要介绍了VITEK■2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪虚拟仿真教学软件的设计与开发,以及虚拟仿真融合线上线下混合教学模式在医学微生物检验实验教学中的应用。结果表明,该仿真教学软件的实际应用既有利于培养学生的实践操作能力及思维方式,又能弥补学校实训环境与临床实际不符的缺陷,为微生物检验实验教学质量的提升开辟新的思路。

奶牛源表皮葡萄球菌的分离鉴定

为了探讨生牛乳中表皮葡萄球菌的分离鉴定方法,对某奶牛场的生鲜乳进行细菌分离培养和生化试验鉴定。结果显示:使用氯化钠肉汤(氯化钠质量分数为7.5%)增菌,使用Baird-Parker琼脂培养基选择培养,使用营养琼脂培养基纯化培养,可获得表皮葡萄球菌分离株;使用vitek2compact全自动微生物分析系统鉴定表皮葡萄球菌分离株,可信水平为良好;本实验获得的表皮葡萄球菌分离株与经典表皮葡萄球菌模式菌株符合率为93%。

如何快速高效分离李斯特菌属

为了有效区分鉴别李斯特菌属,选择几种李斯特菌属的标准菌株,包括英诺克李斯特氏菌、斯氏李斯特氏菌、伊氏李斯特氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌,按照相同的方法进行检测。过程中对其菌落形态、生理生化特性、溶血现象进行分析,区分不同菌株的特性,从而有效、快速地鉴别目标菌。染色镜检、动力试验、过氧化氢酶试验不能有效地区分李斯特菌属,生化鉴定及溶血试验可以有效区分。不同标准菌株之间的对比试验可有效鉴别目标菌。

对饮用水中疑似铜绿假单胞菌的复核鉴定

铜绿假单胞菌是一种不允许在饮用水中检出的条件致病菌,本文对10株分离自饮用水样品的菌株进行了菌落形态观察及生化反应确证,并使用HK-MID细菌鉴定系统、VITEK 2全自动微生物鉴定系统和16S rRNA基因测序等多种手段进行进一步鉴定。鉴定结果表明,部分菌株并非铜绿假单胞菌,但均为条件致病菌,从食品安全的角度考虑,不应出现在饮用水、矿泉水中。本文除了探讨以往的研究普遍关注的检验方法的准确性与时效性,还对这些菌株进行了分析,为相关管理部门进行质量监督、制定标准提供了研究依据和借鉴。

浅谈化妆品中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检验能力验证方法与结果

为了提高化妆品中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的检验能力,增强实验室间竞争能力,本实验室连续两年参加中检院NIFDC-PT中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检验能力验证。按照作业指导书及《化妆品安全技术规范》(2015年版)的要求进行前期增菌及生化实验,采用Microfiex LT/SH Smart微生物质谱鉴定仪及VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定仪对分离出的可疑菌进行鉴定。结果显示,两次能力验证结果均检出目标菌,与中检院指定值一致,结果满意。本文对实验过程及结果进行分析讨论,探讨提高检验结果准确性的方法。

溶藻弧菌相关分离株的分子及VITEK鉴定

哈维群弧菌是弧菌属的核心菌群,包括溶藻弧菌在内的6个种在表型和遗传型上均十分相似,要准确鉴定各种有一定难度。看家基因的研究及生化鉴定系统的出现为弧菌鉴定提供了多种方法,本文比较了16S rRNA基因、toxR基因和pyrH基因以及VITEK 2 COMPACT GN鉴定卡对溶藻弧菌相关分离株的分辨力。哈维群弧菌基因组内16S rRNA基因是多拷贝的,且拷贝间序列差异大于种间差异,不适用于种的鉴定。单拷贝基因toxR和pyrH序列种内差异均小于种间差异。基于toxR基因相似性比较可清楚地将18个疑似溶藻弧菌分离株和5个参比株归并到4个种;toxR基因系统发育学分析也显示,哈维群弧菌各种独立地聚类分支,且溶藻弧菌种内存在两个明显的聚类分支,说明两个分支的溶藻弧菌具有独立的进化方向。pyrH基因的相似性比较和发育学分析也得到类似的结果,但pyrH基因具有较强的保守性,因而分辨力稍低于toxR基因。VITEK 2 COMPACT GN鉴定卡在鉴定溶藻弧菌时也有一定的错误率,且鉴定谱较窄。因此,建议在实际应用中采用toxR基因比对作为溶藻弧菌快速鉴定的主要手段,可再选用pyrH基因对鉴定结果进行验证。

临床分离金黄色葡萄球菌对20种抗菌药物耐药性及耐药机制分析

目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药性及产生机制。方法 4 2株金黄色葡萄球菌先用PCR检测mecA基因 ,再用VITEK2高级专家系统 (AES)检测并分析对 2 0种抗菌药物耐药性及耐药机制。结果 19株金黄色葡萄球菌mecA基因检测阳性 ,2 3株阴性 ;VITEK2AES耐药机制分析 ,对 β 内酰胺类耐药涉及青霉素结合蛋白 (PBP)改变、获得性青霉素酶 ;氨基糖苷类耐药包括磷酸转移酶 (2”) +乙酰转移酶 (6 ')双功能酶、磷酸转移酶 (3') Ⅲ、腺苷转移酶 (4') (4”) ;大环内酯类 /林可霉胺类 /链阳菌素B(MLSB)与MLSB固有耐药或诱导耐药有关 ;对四环素类耐药包括TETK蛋白导致药物外排和 (或 )TETM蛋白导致靶位改变 ;利福霉素类耐药主要为高水平耐药 ;MRSA对喹诺酮类均耐药 ,而MSSA除 1株外均敏感 ;其余抗菌药物如呋喃妥因、糖肽类(万古霉素、替考拉宁 )、复方新诺明、夫西地酸等均敏感。结论 临床分离金黄色葡萄球菌 ,尤其是MRSA具有多种耐药机制 ,因而对常用抗菌药物产生多重耐药性 ,VITEK2AES能可靠推测分析耐药菌所具有的耐药机制 ,将为临床抗感染治疗提供更加准确的依据。

分析巴中地区696例阴道分泌物的细菌分离鉴定及耐药性

目的了解不同地区不同人群阴道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床对阴道炎治疗过程中合理选用抗生素提供科学的实验室依据。方法对巴中地区2013年7月至2015年6月期间的696例阴道分泌物样本进行培养,在VITEK2-compact全自动微生物分析仪对分离的菌株进行分离鉴定和药敏试验分析。结果 696例样本中457例中培养出病原菌238株,阳性检出率为52.08%。细菌检出种类较多,革兰氏阳性球菌104株,革兰氏阴性杆菌63株,假丝酵母菌67株,其他细菌4株,阳性检出率分别为43.70%、26.47%和1.68%。葡萄球菌、粪肠球菌和B群无乳链球菌对万古霉素和利奈唑胺抗生素敏感率均为100.0%,粪肠球菌和B群无乳链球菌对氨苄西林和万古霉素的耐药率为0.00%。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南和亚胺培南抗生素敏感率均在97.00%以上,两种假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率均在34.00%以上。结论定期总结分析所在地区的阴道分泌物中病原菌分布及细菌总体耐药概率,对临床合理选择抗生素、提高疗效和降低耐药菌株的产生有着重要的临床意义。

科玛嘉真菌显色培养基的临床应用

随着免疫抑制剂、激素、广谱抗生素、抗癌药物的广泛使用,器官移植、各种侵袭性操作、骨髓移植等技术应用增多,临床上念珠菌的感染率逐年呈上升趋势[1]。科玛嘉念珠菌显色培养基（CHROMagar）是通过菌落的不同颜色和不同形态特征来快速分离培养鉴定真菌的培养基[2]。自2012年4月至2012年11月,共收集我院1138例住院标本,检测结果报告如下。

金黄色葡萄球菌的3种凝固酶鉴定方法研究比较

目的评价3种鉴定金黄色葡萄球菌方法的敏感度和特异性。方法临床分离的651株革兰阳性球菌,经革兰染色、触酶试验、VITEK2鉴定后,对试管法、玻片法、乳胶血凝法(slidexstaph-kit),鉴定葡萄球菌3种实验方法进行评价。3种实验方法结果不一致的菌株进行重复试验。用VITEK2作为"金标准",比较其他3种凝固酶方法的敏感度、特异性、准确性。结果试管法1株菌鉴定假阳性;玻片法有8株菌鉴定假阳性,乳胶血凝法有株4假阳性。结论试管法敏感度和特异性最好,其次是乳胶血凝法,玻片法的假阳性较高。

5种检测化妆品中金黄色葡萄球菌方法的比较

目的比较VITEK2 Compact、杜邦BAX Q7、miniVIDAS、MALDI-TOF质谱、国标法检测盲样中是否存在金黄色葡萄球菌。方法根据2019年NIFDC-PT-188化妆品中金黄色葡萄球菌检验能力验证作业指导书,对2个样品CODE1、CODE2中是否含有金黄色葡萄球菌进行检验,采用5种不同方法进行检验,并比较各结果的异同。结果CODE1中5种方法均未检出金黄色葡萄球菌,CODE2中5种方法均检出金黄色葡萄球菌。结论每个方法有不同特点,采用不同的方法联合鉴定得到准确的结果,可以互相印证。