桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的:研究桃红四物汤加减联合VP方案治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)临床疗效。方法:将医院血液科41例复发/难治性多发性骨髓瘤患者纳入研究样本,以随机数表法分为观察组(21例)和对照组(20例),对照组给予VP方案(V:注射用硼替佐米,P:地塞米松)干预,V:1.3 mg/m^2推注,于1、4、8、11 d给药,21 d/疗程;P:15 mg静注,1、2、4、5、8、9、11、12 d给药。观察组另给予桃红四物汤加减干预,2疗程后比较两组西医疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后直接病理指标(破骨细胞、成骨细胞、浆细胞比率)及间接病理指标(中性粒细胞、血小板计数、血沉、血尿素氮、血钙、血红蛋白)的差异,以分析中西联合治疗的疗效及桃红四物汤可能的治疗机制。结果:观察组西医有效率、中医证候总有效率均为90.47%,与对照组65%、55%比较显著较高(P<0.05)。观察组治疗后破骨细胞及浆细胞比率分别为(0.17±0.05)个/mm^2、(4.69±2.06)%与对照组及治疗前比较显著较低(P<0.05),观察组成骨细胞治疗后为(1.31±0.42)个/mm^2与对照组比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白分别为(2.79±1.02)×10~9/L、(42.16±9.15)×10~9/L、(91.74±11.32)g/L与对照组比较显著较高(P<0.05),两组血沉、血钙、血尿素氮治疗后比较均无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应发生率42.86%与对照组65%比较较低,但差异无统计意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤加减联合西药治疗难治性多发性骨髓瘤具有显著增效作用,其机制可能与方内多味活血药物可提高血小板、血红蛋白以及白细胞水平相关,同时可减少化疗不良反应,远期疗效及对复发的控制有待进一步研究。

VP方案结合中药治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的 :观察 VP方案结合中药治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP)临床疗效 ,探讨可能的疗效机制。方法 :设立 VP方案结合中药治疗组 (简称治疗组 ) 39例和 VP方案对照组 (简称对照组 ) 4 0例 ,用现代药理学及免疫学对疗效机制进行探讨。结果 :治疗组显效率、良效率、总有效率分别为 2 5 .6 %、48.7%、89.7% ;对照组为 17.5 %、30 .0 %、75 .0 % ;两组间总有效率比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上明显优于对照组 (P<0 .0 1)。部分免疫学检查显示 :治疗前 ,CITP患者体液免疫及血小板功能异常 ;治疗后 ,治疗组 CITP患者体液免疫及血小板功能恢复 (P<0 .0 1)。而激素及免疫抑制剂的副作用经中药拮抗 ,得到减轻或消失。结论 :VP方案结合中药治疗成人 CITP临床疗效可靠 。

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及并发感染的对比研究

目的探讨不同治疗方案(VP方案和VAD方案)治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及感染发生情况,以期为个性化诊疗方案的制定提供参考依据。方法于2019年5月至2021年5月采用定群抽样的方法选取研究对象,结合横断面观察和随访研究对所有进入研究队列的患者进行随访及调查,并对调查结果进行进一步分析和对比。结果共纳入符合要求的病例60例,遵循随机化原则分配给VP治疗组以及VAD治疗组,各30例。VP治疗组的骨痛、骨骼变形、贫血和出血、神经系统症状、细菌感染以及肾功能损害临床改善效果更佳(P<0.05)。感染发生曲线结果显示VP治疗组与VAD治疗组之间的感染发生时间及感染发生率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论VP方案在治疗多发性骨髓瘤中总体效果优于VAD方案,但仍需要进行个性化制定。

伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病作用分析

目的分析伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的作用。方法选取2010年6月至2013年6月成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者34例，随机分为观察组与对照组两组，每组17例，对照组患者给予VP低剂量方案治疗，观察组给予伊马替尼联合VP低剂量方案治疗，比较两组患者的血液学完全缓解率、复发率、不良反应发生率。结果观察组患者的血液学完全缓解率为88．24％，显著高于对照组（52．94％，P〈0．05）；观察组复发率为17．65％，显著低于对照组（52．94％，P〈0．05）；观察组总不良反应发生率为11．76％，显著低于对照组（52．94％，P〈0．05）。结论伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者血液学缓解率显著提高，复发率降低，不良反应发生率低，能提高患者生存质量，值得临床推广应用。

重组人血管内皮抑制素联合VP方案对晚期非小细胞肺癌患者外周血肿瘤标志物水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合VP方案（顺铂和长春地辛）对晚期非小细胞肺癌患者外周血肿瘤标志物水平的影响。方法纳入84例晚期非小细胞肺癌患者，根据治疗方案不同随机分为对照组和治疗组，每组42例，对照组患者给予VP方案治疗，治疗组采用重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗，比较两组疗效、血管内皮因子（VEGF）、血清肿瘤标记物、不良反应。结果治疗组疾病控制率为73．81％，对照组为42．86％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后两组血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原和糖类抗原50水平均显著降低（P〈0．05），且治疗后治疗组下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤、肾功能损伤、心脏毒性、脱发和乏力等不良反应比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合VP方案可增强晚期非小细胞肺癌患者近期治疗效果，降低血清VEGF和肿瘤标记物水平，不良反应少，安全有效。