脑恶性胶质瘤经动脉超选化疗的初步观察

目的观察脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析64例脑恶性胶质瘤病人的临床资料,其中多形性胶质母细胞瘤38例,间变性星形细胞瘤22例,胶质肉瘤4例。显微镜下尽量切除肿瘤,术后采用尼莫司汀(2.5 mg/kg)行经动脉超选化疗。结果肿瘤全切除56例,大部分切除6例,部分切除2例。所有病例随访3～18个月,平均8个月。术后复发8例(12.50%),其中再次手术2例。化疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。出现不同程度骨髓抑制40例(62.50%);胃肠道反应4例(6.25%);未见与介入操作相关的并发症、肝肾功能改变、眼部及神经系统并发症。结论脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗是一种安全、有效的辅助治疗方法,值得进一步研究。

联合用药超选择性动脉灌注治疗恶性脑瘤

探讨联合用药超选择动脉灌注治疗颅内恶性肿瘤的适应症、疗效及副作用，选择１２ 例颅内恶性肿瘤患者，将表阿霉素３０～４０ ｍ ｇ／ｍ ２，卡铂１５０～２００ ｍ ｇ／ｍ ２、ＶＰ１６ ６０～８０ ｍ ｇ／ｍ ２ 溶于生理盐水，采用超选择颈内动脉联合灌注化疗，治疗后４～６周复查强化ＣＴ，以评价早期疗效。定期复查血常规、肝肾功能，以判定化疗药物的毒副作用。本组病例近期ＣＲ３ 例、ＰＲ４ 例、ＮＣ４ 例、ＰＤ１ 例，肿瘤消失率２５％ ，有效率５８．１６％ 。化疗后瘤体积明显缩小（ｔ＝ ２．３９８，Ｐ＜ ０．０５），化疗后平均瘤体积缩小率为５３．６４％ 。肝酶异常升高者８３．３３％ ，血白细胞计数下降者达６７．６６％ ，但均在一月内恢复正常，表明所用的方法及化疗方案适用于无明显高颅压的颅内原发性和转移性恶性肿瘤，可以使瘤体积明显缩小甚至消失。但应注意药物的副作用，尤其是骨髓抑制。

手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤的临床研究

目的:对恶性脑胶质瘤手术加序列化疗的可行性和效果进行分析。方法:对1995年7月～1996年12月手术加序列化疗的28例恶性脑胶质瘤作一回顾性分析。结果:有4例患者已存活5年,复查脑CT肿瘤消失;16例肿瘤较术前缩小80％以上,无或仅有轻微功能缺失;无变化2例;死亡6例。结论:手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤可提高病人生存率而不致严重影响神经功能。

脑肿瘤超选择性脑动脉灌注化疗的临床分析

目的:研究超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)或卡氮芥(BCNU)治疗恶性脑肿瘤的近期疗效及其并发症的防治。方法:对67例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲或卡氮芥化疗,并对照化疗前后的影像学表现,评价该化疗对恶性脑肿瘤的疗效。结果:本组67例病人治疗后完全缓解10例(14.9％),部分缓解43例(64.2％),稳定11例(16.4％),恶化3例(4.5％)。对部分病例行免疫组化和神经病理研究,证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的凋亡。超选择性脑动脉插管灌注化疗可明显降低常规化疗的并发症和毒性反应,并发症和毒性反应的发生率明显低于文献报道。结论:超选择性脑动脉插管灌注化疗治疗恶性脑肿瘤可明显降低药物毒性,近期疗效良好。

超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的 探讨超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法 采用超选择动脉插管持续灌注化疗晚期妇科恶性肿瘤 2 6例 ,与 30例静脉化疗的晚期妇科恶性肿瘤对照 ,进行临床疗效的观察。结果 插管组近期治疗有效率为 92 .3% ,与静脉组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,5例Ⅱb 期宫颈癌经治疗后获得了手术机会。结论 超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤有良好疗效 ,可做为Ⅱb 期宫颈癌的术前治疗。

恶性脑肿瘤超选择性灌注化疗临床分析

报告５４例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注ＡＣＮＵ和（或）ＢＣＮＵ化疗的近期疗效。本组患者治疗后完全缓解６／５４（１１％），部分缓解３８／５４（７０％），稳定８／５４（１５％），恶化２／５４（４％）。对部分患者的免疫组化和神经病理研究证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的细胞凋亡。本文还讨论了脑动脉灌注化疗导致局部毒性反应和并发症的有关因素及其防治措施。

经导管超选择动脉灌注化疗在中晚期鼻咽癌综合治疗中的价值

目的探讨中晚期鼻咽癌(Ⅲ,Ⅳa期)放疗前选择性动脉插管化疗(IACT)应用价值。方法选择60例局部晚期鼻咽癌初治患者,随机分成2组各30例,放疗前分别进行IACT和静脉化疗(IVCT),于放疗后4周对2组的疗效进行比较。结果IACT组、IVCT组有效率及1年局控率分别为93.33%,70.00%和92.86%,71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性动脉插管化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,短期疗效显著,局控率高,毒副作用轻。

介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。[方法]收集108例初治局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～Ⅳa期),分为介入联合同期放化疗组(研究组)以及同期放化疗组(对照组)。观察并比较两组的近、远期疗效和不良反应。[结果]研究组与对照组的治疗总有效率分别为92.7%和79.2%,差异有统计学意义(P=0.04)。研究组3年生存率为98.2%,对照组为96.2%;3年复发率分别为9.1%与17.0%,远处转移率分别为5.5%与13.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组急性不良反应比较亦无显著性差异。[结论]介入联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,对比同期放化疗,近期疗效有所提高,急性不良反应相似。

表阿霉素、卡铂与鬼臼乙叉甙联合超选择动脉灌注治疗颅内恶性肿瘤

目的对颅内恶性肿瘤采用数字减影血管造影术 ( DSA)超选择灌注化疗 ,探讨有效、合理的化疗方案 ,化疗的适应症、并发症及相应的处理方法。方法对 18例颅内恶性肿瘤行超选择颈内动脉灌注化疗。结果 18例恶性肿瘤实施超选择动脉内灌注化疗后 ,近期疗效 :显效 4例、有效 6例、无效 6例、恶化 2例。结论颅内恶性肿瘤术前、术后辅以超选择灌注化疗 ,能抑制肿瘤生长 ,甚至使肿瘤完全消散 ,同时可明显降低眼部及全身的并发症。