CO_2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者VSS评分及生活质量的影响

目的探究CO_2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德对增生性瘢痕患者瘢痕(VSS)评分及生活质量的影响。方法选取2014年10月~2016年4月我院增生性瘢痕患者62例,依据治疗方案不同分组,各31例。对照组予以局部注射醋酸曲安奈德治疗,研究组予以局部注射醋酸曲安奈德+CO_2点阵激光治疗。观察统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组瘢痕及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组治疗总有效率90.32%(28/31)远高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VSS、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,治疗后研究组SF-36评分较高,VSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对增生性瘢痕患者予以局部注射醋酸曲安奈德治疗基础上,加用CO_2点阵激光,可有效降低VSS评分,改善患者生活质量,效果较为显著。

窄谱强脉冲光+点阵CO_(2)激光治疗增生性瘢痕临床效果及预后分析

目的:分析窄谱强脉冲光+点阵CO_(2)激光治疗增生性瘢痕临床效果及预后。方法:选取2018年7月-2020年7月在笔者所在医院治疗的162例增生性瘢痕患者,按随机法分成两组,参照组81例给予窄谱强脉冲光治疗,观察组81例给予窄谱强脉冲光+点阵CO_(2)激光治疗,对比两组疗效、VSS评分及瘙痒评分情况。结果:观察组治疗总有效率(96.30%)高于参照组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项VSS评分及总分、各项瘙痒评分及总分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:窄谱强脉冲光+点阵CO_(2)激光治疗增生性瘢痕患者,能对瘢痕情况有效修复,降低瘙痒的程度,临床疗效显著。

美国NHTSA 2010年版新车评价规程的实例解析

美国高速公路安全管理局(NHTSA)2008年发布了2010版新车评价规程(NCAP),并已于2011年正式开始实施。为对长城汽车股份有限公司或其他欲进入美国市场的车型研发提供支持,以应对NHTSA-NCAP的要求,该文对新版NHTSA-NCAP进行解析。结果表明:新版NHTSA-NCAP在试验项目增加、新款假人应用、评价指标优化、最终星级评定等方面都发生了较大变化。以某款已通过2011年NHTSA-NCAP星级评定的车型为例,按照解析内容进行星级评定,并与NHTSA官方网站发布结果进行比对,用实例的形式对解析内容进行了准确性验证。结果表明应更加重视车辆抗翻滚性能。

皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗中的应用

目的探究分析皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗中的应用。方法选取于2015年1月至2022年12月至我院接受头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗的患者共102例作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础,采用随机数字分组的方式将其随机分为对照组(n=51,给予常规治疗模式)以及观察组(n=51,给予皮肤多重扩张技术进行治疗)。对比分析对照组以及观察组的治疗有效率、满意度、并发症发生率、生活质量、VSS评分、MCMQ评分以及术后创面愈合率。结果经治疗干预后,观察组在治疗有效率、满意度、并发症发生率、术后创面愈合率以及生活质量方面明显优于对照组,P<0.05;在VSS评分以及MCMQ评分方面,治疗前两组对比无明显差异,P>0.05,经治疗干预后,观察组在VSS评分、MCMQ评分方面明显优于对照组,P<0.05。结论在对接受头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗的患者进行干预的过程中,采用皮肤多重扩张技术进行治疗,能够有效提升患者的治疗有效率、满意度以及生活质量,同时能够显著改善患者的并发症发生率、VSS评分、MCMQ评分以及术后创面愈合率,在实际应用的过程中具有优良的效果。

不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果

目的探讨不同超脉冲二氧化碳点阵激光模式联合治疗面颈部增生性瘢痕的临床效果。方法将2016年1月至2017年2月我院收治的88例面颈部增生性瘢痕患者随机分为对照组和研究组,各44例。两组患者均接受超脉冲二氧化碳点阵激光、曲安奈德联合治疗,其中对照组给予单一模式超脉冲二氧化碳点阵激光,研究组提供不同模式超脉冲二氧化碳点阵激光,比较两组治疗效果、疼痛和不良反应发生情况。结果经相应方案治疗后两组VAS、VSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组各量表评分低于对照组(P<0.05);研究组和对照组患者经不同方案治疗过程中不良反应总发生率分别为11.36%、6.82%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于面颈部增生性瘢痕患者,在曲安奈德治疗基础上联合应用不同模式超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,可获得理想的治疗效果。

穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的临床效果

目的探究穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形的临床效果。方法前瞻性选取2017年5月至2020年5月四川大学华西医院收治的60例严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者,按照随机数字表法分为观察组(穿支皮瓣整复)与对照组(人工真皮移植),各30例。比较2组患者的创面瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(VSS)]、关节活动度(ROM)、外观满意度以及生活质量,随访并发症发生率。结果观察组患者供皮区创面愈合时间、供皮区VSS评分、植皮区VSS评分分别为(7.28±2.14)d、(0.52±0.14)分、(2.31±1.02)分,均小于对照组[(12.63±3.02)d、(1.58±0.73)分、(4.59±2.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ROM评分、生活质量评分、外观满意度评分分别为(84.12±7.79)、(86.29±5.57)、(71.09±5.74)分,均明显高于对照组[(69.28±10.21)、(72.33±8.34)、(60.24±6.76)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支皮瓣整复严重烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形,有利于创面瘢痕修复,在改善患者关节功能、提高患者外观满意度方面作用突出,并发症少,可在临床广泛推广。

银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕对患者血液黏度的影响

目的探讨银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的疗效,以及对患者血液黏度的影响。方法选取海南省屯昌县人民医院神经内科2017年6月至2020年6月收治的后循环缺血眩晕患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予倍他司汀治疗,观察组患者联用银杏达莫注射液治疗,均治疗6周。结果观察组自愿退出、失访、与治疗方案不符各1例,对照组失访、中途退出各1例,均予以剔除。观察组患者的总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05);治疗后,观察组患者的眩晕症状评分简化量表(VSS-SF)、眩晕障碍量表(DHI)评分均显著低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的高切全血黏度(HBV)、中切全血黏度(MBV)、低切全血黏度(LBV)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的髓过氧化物酶(MPO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率相当(14.89%比10.42%,P>0.05)。结论银杏达莫注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的疗效良好,能降低患者的眩晕症状评分、血液黏度和脑损伤标志物水平,且安全性较好。

改良保乳术结合即刻乳房再造术对乳腺癌患者术后疼痛程度及美学效果的影响

目的:探讨改良保乳术即刻乳房整形再造术在乳腺癌患者中的疗效,并分析对患者疼痛程度及美学效果影响程度。方法:选取2015年1月-2016年2月在笔者医院治疗的乳腺癌患者95例为研究对象,采用信封法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48),对照组仅行改良保乳术,观察组在对照组基础上给予即时乳房整形再造术。比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、住院时间、术后乳房美学效果、术后瘢痕评分(VSS)和视觉模拟评分(VAS)、手术前后生活质量、手术前后VEGF、EGF水平变化情况、预后情况的影响。结果:观察组手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间、术中出血量、清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组美学效果明显优于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS评分及VSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后情感状况、生理状况、社会及家庭状况、功能状况、附加关注状况评分均显著升高,观察组术后以上指标明显高于对照组(P<0.05)。术后表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)均显著降低,且观察组术后以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组5年无复发生存率(RFS)明显高于对照组(P<0.05),但两组5年总生存时间(OS)比较无显著差异(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后即时乳房整形再造术患者乳房美学效果明显优于未行再造术者,但乳房再造术会增加患者疼痛程度,促进瘢痕发展,临床需根据患者实际情况给予针对性治疗手段。

曲安奈德局部注射联合皮瓣修复术治疗手部及前臂皮肤瘢痕疗效研究

目的:探讨曲安奈德联合皮瓣修复术对手部及前臂皮肤瘢痕的疗效。方法:选取80例手部及前臂皮肤瘢痕患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行腹股沟皮瓣修复术治疗,观察组在对照组的基础上注射曲安奈德治疗,评价两组患者的疗效。分别于治疗前和治疗后1年对两组患者进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分、疼痛及瘙痒的视觉模拟评分(VAS)。记录两组患者研究期间不良反应的发生情况。结果:治疗后观察组总有效率92.50%显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组患者的VSS评分、疼痛及瘙痒的VAS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后的各项评分均较低(均P<0.01)。两组患者研究期间不良反应的总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:曲安奈德联合皮瓣修复术对瘢痕疗效显著,治疗后患者VSS评分降低,疼痛及瘙痒程度得以缓解,且不会增加不良反应,可为临床应用提供参考。

LBD减张缝合术在颜面部浅表良性肿瘤切除后的应用及疗效研究

目的:研究深部埋置环形褥式缝合术(LBD减张缝合术)对颜面部浅表良性肿瘤切除后的应用及疗效。方法:回顾性分析96例行颜面部浅表良性肿瘤切除术患者的临床资料,根据术后缝合方式的不同分为试验组(LBD减张缝合术治疗)和对照组(皮内埋没缝合术治疗),每组各48例。比较两组患者切口情况(术后即刻外翻高度、愈合情况、住院时间)、并发症(切口感染、皮下血肿、积液)、瘢痕评估量表(POSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分(VAS)及术后美观满意度。结果:缝合后,试验组术口即刻外翻高度高于对照组(P<0.05),切口愈合等级优于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.05);缝合后,试验组切口感染、皮下血肿、积液病例与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月,试验组POSAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),VAS评分高于对照组(P<0.05);试验组术后美观满意度评分优于对照组(P<0.05)。结论:LBD减张缝合术比皮内埋没缝合术更有利于颜面部浅表肿瘤切除术后切口愈合,术后美观满意度更高,值得临床推广。

超脉冲CO_(2)联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的效果分析

目的创伤性瘢痕应用超脉冲CO_(2)联合湿润烧伤膏治疗效果情况分析,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法选取郑州人民医院2018年9月至2020年9月诊治创伤性瘢痕80例患者资料,按随机数字表均分两组,对照组予以超脉冲CO_(2)点阵激光与糠酸莫米松乳膏联合干预,研究组予以超脉冲CO_(2)与湿润烧伤膏联合干预,分析两组患者效果、VSS(温哥华瘢痕量表)评分、心理状态与不良事件情况。结果研究组治疗后治疗有效率高于对照组,且研究组治疗后VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组SAS、SDS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者发生红斑、色素沉着等不良事件低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论创伤性瘢痕应用湿润烧伤膏联合超脉冲CO_(2)治疗,能改善患者临床症状及心理状态,降低不良事件发生,临床应用效果显著。

外用硅酮敷料联合A型肉毒毒素治疗增生性疤痕的临床效果分析

目的探讨外用硅酮敷料与A型肉毒素联合治疗对增生性疤痕患者的应用效果。方法选择2017年1月至2018年3月在申报单位整形烧伤与创面修复外科进行瘢痕治疗的增生性疤痕患者90例,依据随机数表法分为3组,每组各30例,试验组(A组)采用硅酮制剂(倍舒痕)+A型肉毒毒素治疗,对照组1(B组)采用硅酮制剂(倍舒痕)治疗,对照组2(C组)采用A型肉毒毒素治疗,比较3组疤痕情况。结果治疗前,三组患者VSS量表评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗结束后,A组患者VSS量表色泽、厚度、柔软度评分均低于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P <0.05);三组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者治疗总有效率均高于B组与C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论增生性疤痕患者通过外用硅酮敷料与A型肉毒素联合治疗,可有效改善疤痕情况,且具有一定安全性。

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的应用.方法将2017年12月-2018年12月我科收治的68例需要接受烧伤后瘢痕修复的患者随机分为A组和B组.A组(n=34)应用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术治疗;B组(n=34)应用自体大张刃厚皮片移植术治疗.对两组患者的皮片成活率、二次手术率、温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar scale,VSS)评分进行比较.结果A组的皮片成活率明显高于B组;二次手术率和VSS评分均明显低于B组;两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植术在烧伤后瘢痕修复中的效果显著,能够提高皮片成活率,促进瘢痕早期愈合,减少二次手术的发生,值得临床应用.

曲安奈德联合磺胺嘧啶银治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究

目的探讨曲安奈德联合磺胺嘧啶银治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月—2024年1月武汉市第三医院烧伤及整形美容门诊收治的98例烧伤后增生性瘢痕患者,根据治疗方式不同将患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予磺胺嘧啶银乳膏,直接涂于创面,约1.5 mm厚度,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上给予醋酸曲安奈德注射液,于瘢痕周边基底部点状注射,至皮损轻微发白终止注射,1次/2周。两组连续用药8周。观察两组的临床疗效和症状及体征改善时间,比较两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、精简烧伤后健康量表(BSHS-B)评分、白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率是97.96%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现皮肤瘙痒、皮肤灼痛、皮肤潮红充血改善时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VSS评分较同组治疗前显著降低,而BSHS-B评分显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组VSS评分、BSHS-B评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-2、VEGF水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论曲安奈德联合磺胺嘧啶银治疗烧伤后增生性瘢痕具有较好的临床疗效,能有效改善增生性瘢痕组织的色泽及硬度,减弱机体局部的炎症反应,有效提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。

CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析

目的:探讨CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO_2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗。通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P<0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状。结论:CO_2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高。