VTE风险预警在口腔专科的建设及应用效果

目的:静脉血栓栓塞(VTE)是外科手术后的高危并发症之一。为了提高口腔专科患者的安全性并预防VTE的发生,建设有效的VTE风险预警系统至关重要。方法:本研究以某医院口腔科室为对象,收集患者的临床资料和VTE相关风险因素数据,建立了基于人工智能的VTE风险预测模型。该模型考虑了患者的年龄、性别、手术类型、术后活动水平等多个因素。将基于该模型的VTE系统嵌入医护工作站,通过业务流程实时提醒医护人员及时处理。结果:统计VTE风险预警系统上线后的2022年10月的数据,出院患者426人,VTE评估人数426人,初始风险评估率100%,发生VTE低危患者7人,发生率为1.64%,中高危患者3人,发生率为0.70%,而系统上线前的2021年10月同期出院患者372人,VTE评估人数325人,初始风险评估率为87.37%,发生VTE低危患者11人,发生率2.95%,中高危患者4人,发生率1.07%。低危患者的发生率同比下降36.4%,中高危患者的发生率同比下降25%。对接入智能VTE系统前后的VTE评估率进行统计学检验,χ^(2)值为7.835,P<0.05,表明系统上线前后VTE防治比率有显著差异。结论:在口腔专科中建设和应用VTE风险预警系统具有显著效果。该系统可提高患者的安全性,减少VTE的发生,并帮助医务人员采取有效预防措施。进一步的研究和推广应考虑不同医院和患者群体的特点,以优化预警系统的准确性和可操作性。

VTE数字化风险防控体系建设实证研究

目的建立一套基于智慧医务服务的静脉血栓栓塞症(VTE)数字化风险防控体系。方法通过卫生技术评估方法,模拟单臂试验,对VTE数字化风险防控体系干预前后相关指标进行评估。结果VTE风险防控指标均有不同程度改善,其中3项结局质量指标变化情况为:所有VTE患者全因死亡率由2020年的0.407‰降低至2023年的0.329‰;医院相关性VTE全因死亡率由2020年的0.025‰降低至2023年的0.009‰;医院相关性VTE发生率由2020年的0.044%降低至2023年的0.026%。结论构建基于智慧医务服务专项的VTE数字化风险防控体系,建立风险评估、诊断及预防机制,能够有效提升VTE预防质量。

Padua评分联合D-dimer对呼吸内科住院患者VTE的风险评估价值研究

目的 探讨Padua评分联合D-dimer对呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的风险评估价值。方法 纳入179例高度疑似VTE的呼吸内科住院患者。以CTPA和/或V/Q或双下(上)肢加压静脉彩超的阳性结果作为确诊VTE的金标准,采集所有纳入患者的一般资料,包括性别、年龄、现病史、吸烟史、体重指数,均行Padua评分并收集D-dimer检测值,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较Padua评分、D-dimer及二者联合对呼吸内科住院患者中VTE的风险评估价值。结果 179例呼吸内科高度疑似VTE住院患者中有83例确诊,确诊率为46.4%。一般资料中VTE组和非VTE组的Padua评分和D-dimer检测相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。Padua评分对其预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.784[95%CI(0.710~0.858)],最佳临界值为3.5分,≥3.5分时灵敏度为69.9%,特异度为86.5%,Youden指数为0.563;D-dimer检测对其预测的AUC为0.898[95%CI(0.852~0.943)],最佳临界值为553μg/L,≥553μg/L时灵敏度为85.5%,特异度为82.3%,Youden指数为0.678;当Padua评分≥3.5分且D-dimer≥553μg/L对其预测的AUC为0.931[95%CI(0.895~0.967)],灵敏度为86.7%,特异度为86.5%,Youden指数为0.732。Padua评分联合D-dimer对呼吸内科疑诊VTE住院患者的灵敏度、特异度、Youden指数及AUC均较Padua评分和D-dimer有显著提高,总体预测价值明显优于两种方法单独使用时。结论 Padua评分联合D-dimer对呼吸内科住院高度疑似VTE患者的风险评估的灵敏度、特异度和诊断效能方面均优于单独使用Padua评分或D-dimer检测,能够更准确的预测VTE的发生风险,有助于临床医师早期高效的筛查出VTE患者并采取相应的治疗措施。

肝移植术后VTE风险评估与个体化护理干预效果观察

目的探讨肝移植术后静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与个体化护理干预效果。方法选取2022年2月至2023年4月在该院接受肝移植手术患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组接受传统护理,观察组在传统护理基础上根据Caprini模型对VTE风险进行分级,根据风险等级进行分级护理。比较2组患者筛查结果、VTE发生情况、术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者VTE发生率[2.70%(1/37)vs.10.81%(4/37)]、血栓最大宽度[(5.71±1.12)mm vs.(7.13±1.35)mm]均明显低于对照组,胸管放置[(3.56±0.74)d vs.(4.01±1.04)d]及住院时间[(8.66±1.23)d vs.(9.46±1.86)d]均明显短于对照组,日常生活活动能力评分[(86.23±5.23)分vs.(83.78±4.73)分]、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Caprini血栓风险评估模型和分级护理的干预措施能有效预防肝移植手术后发生VTE,并减少术后血栓的最大宽度和VTE发生率,对促进术后的恢复情况是有利的。同时,这种方法也能提升患者对护理服务的满意程度。

住院精神疾病患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建

目的分析精神疾病住院患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,构建风险预测模型。方法采用单因素分析及Logistic回归分析探究患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素,建立精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,绘制受试者工作特征曲线检测模型的预测效能。结果有下肢深静脉血栓史和下肢水肿史、营养风险≥3分、持续卧床时间≥48 h、联合使用抗精神病药物、日饮水量<1500 ml均为影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)。精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)=4.53(P>0.05),模型预测静脉血栓栓塞的曲线下面积为0.858,95%CI为0.797~0.920。结论多种因素影响精神疾病患者并发静脉血栓栓塞症,风险预测模型能够很好的预测其静脉血栓栓塞的发生,为临床医护人员早期识别、及时展开针对性的干预措施提供了参考依据。

产科VTE危险因素联合D-二聚体对剖宫产术后低氧患者发生肺栓塞的预测价值分析

目的:探讨VTE危险因素评估联合D-二聚体水平对预测剖宫产术后低氧患者发生肺栓塞的价值。方法:选取2021年5月至2023年5月于四川大学华西第二医院剖宫产术后因低氧血症行胸部大血管CT诊断为肺栓塞的产妇45例为研究组,选取同期因低氧血症行CTPA未发现肺栓塞的产妇59例为对照组。分析两组患者的年龄、终止妊娠天数、术后筛查CTPA及D-二聚体时间、术前术后是否使用低分子肝素(LMWH)、间断气压疗法(IPC)时间、术后VTE危险因素数及D-二聚体水平。绘制D-二聚体的受试者工作特征曲线(ROC)并计算ROC曲线下面积(AUC)以评估其对诊断肺栓塞的价值。对比分析不同VTE危险因素分层下两组患者的D-二聚体水平。结果:两组患者的年龄、终止妊娠天数、术后筛查CTPA及D-二聚体时间、术前术后使用LMWH、IPC率及使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后因低氧血症而行CTPA并确诊为PE时间平均为(1.572±0.776)d,两组资料的VTE危险因素均>2个。研究组D-二聚体为(6.454±5.709)mg/L,高于对照组[(4.716±6.545)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体AUC 0.664,差异有统计学意义(95%CI为0.558~0.770,P<0.05);按VTE危险因素分层比较两组D-二聚体发现,VTE评估1个或≥4个危险因素者,两组D-二聚体比较差异无统计学意义;VTE评估2个或3个危险因素者,确诊组D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后出现低氧血症、VTE评估超过2个危险因素或D-二聚体>(6.454±5.709)mg/L,需警惕肺栓塞可能。

慢性静脉功能不全患者血栓形成风险的实验室评估模型初探

目的探讨联合血栓弹力图(thromboelastography,TEG)、凝血指标和血小板参数评估慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)患者血栓形成风险的预测价值。方法回顾性纳入本院2020年11月至2022年3月共计CVI患者359名,根据是否发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)分为VTE组和非VTE组。分析2组的基线特征,以及联合血栓弹力图、凝血指标和血小板参数对CVI患者发生VTE的风险预测价值。采用单因素Logistic回归分析的方筛选风险因子,采用多因素Logistic回归构建预测模型,通过曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标以及临床决策曲线(DCA)进行模型性能评价。结果对照组相比,血栓形成组R值降低(3.27±0.71 vs 3.87±1.16,P<0.05);凝血酶原时间(PT)降低(11.08±3.02 vs 12.86±3.48,P<0.001),纤维蛋白原(Fib)增高(3.46 vs 3.10,P<0.05),D二聚体(DD)增高(3.00 vs 1.12,P<0.001);血小板分布宽度(PDW)降低(12.01±3.87 vs 13.98±3.20,P<0.001)。以PT、DD、R值、Fib和PDW作为预测因子建立的血栓形成预测模型ROC曲线下面积为0.8422,灵敏度和特异度分别为36.78%和95.59%。临床决策曲线(DCA)判断当模型预测值为0.1~0.7时可使患者获益。结论联合TEG、凝血指标和血小板参数预测CVI患者发生VTE风险具有一定的效果。

医院VTE风险评估与预警监控系统的应用

从医院运用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预警系统,加强VTE防治工作的做法与流程等方面,介绍了该系统的功能、质量管理流程、配套措施及取得的效果与体会.阐述了该系统在降低住院患者VTE发生率,减轻医疗负担,进一步保证患者医疗质量方面的应用效果,以期为完善VTE防治管理体系的构建提供帮助和工作参考.

基于Caprini风险评估模型的循证护理在妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的 探讨基于Caprini风险评估模型的循证护理在妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞症(VET)预防中的应用效果。方法 纳入本院妇科行腹腔镜手术患者200例,并按照随机原则分为对照组和试验组,每组100例。其中,对照组予常规护理,试验组结合Caprini风险评估结果行循证护理。对比两组红细胞聚集指数、静脉血流速度及VTE发生率。结果 试验组术后VTE发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P=0.036);术后第3d,试验组红细胞聚集指数低于对照组,PT和血流速高于对照组(P<0.05)。结论 基于Caprini风险评估模型的循证护理能有效预防妇科腹腔镜手术患者VET的发生,值得临床推广。

急性脑卒中患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,构建风险预测模型。方法 回顾性分析215例急性脑卒中患者的临床资料,对其并发静脉血栓栓塞症的影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析,建立急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,绘制受试者工作特征曲线检测回归模型的预测效能。结果 215例急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症38例(17.67%),其中有相关症状21例(55.26%),无相关症状17例(44.74%)。有静脉血栓栓塞症病史、近期手术史、中心静脉置管、D-dimer水平≥0.5mg·L^(-1)以及卧床时间≥3d均为影响急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05),而预防性抗凝治疗是其保护因素(P<0.05)。急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型表达式为:P=1/[1+e^((-4.500+1.313×(静脉血栓栓塞症病史)+1.650×(近期手术史)+0.831×(中心静脉置管)-1.958×(预防性抗凝治疗)+1.194×(D-dimer水平)+0.867×(卧床时间)]),Hosmer-Lemeshowχ^(2)=3.553(P>0.05),模型预测静脉血栓栓塞症的曲线下面积为0.809,95%CI为0.732~0.885。结论 急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素较多,风险预测模型可以较好的预测静脉血栓栓塞症的发生,临床可据此予以针对性的干预,降低静脉血栓栓塞症发生率。

新发VTE患者血栓风险分层下的临床特征分析

目的分析住院新发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者不同血栓风险分层下的临床相关特征,为VTE的分级临床流程管理建设和完善提供数据支持。方法纳入2017年11月~2018年8月住院后新发生的经下肢血管超声诊断的VTE患者,分析不同血栓初始风险评估分组患者的基本住院信息、血栓形成部位、血栓危险因素、临床检查、临床治疗与预防的特征与差异。结果纳入669例新发VTE患者,661例(98.80%)行血栓初始风险评估。新发VTE患者的初始风险评估分层中,极高危311例(47.05%)、高危284例(42.96%)、中危59例(8.93%)、低危7例(1.06%)。不同风险分组间血栓形成的肢体(Fisher,P=0.35)及解剖部位(χ^(2)=4.28,P=0.90)分布比较,差异均无统计学意义。外科危险分层分布比较,差异有统计学意义(Fisher,P=0.02),其中极高危与高危比较,差异有统计学意义(Fisher,P=0.03)。不同风险分层的VTE患者,在基本住院信息、危险因素、临床检查、预防与治疗管理流程中的多个环节的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同VTE风险分层的新发VTE患者临床特征的差异性,可作为血栓风险分级指导下VTE临床管理流程的建设与完善提供数据支持。

VTE风险评估+分级护理干预在aSAH术后昏迷患者中的应用价值

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估+分级护理干预在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后昏迷患者中的应用价值。方法选取本院a SAH术后昏迷患者82例,依照入院时间分为研究组(n=41)、参照组(n=41)。参照组采用常规护理,研究组在参照组的基础上采用VTE风险评估+分级护理干预,统计比较两组下肢DVT发生率、护理满意度及住院时间。结果研究组住院时间短于参照组(P<0.05);研究组DVT发生率为2.44%(1/41),低于参照组的19.51%(8/41)(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%,高于参照组的75.61%(P<0.05)。结论VTE风险评估+分级护理干预应用于aSAH术后昏迷患者,可降低患者DVT发生率,缩短住院时间,同时提高护理满意度。

ICU老年非手术病人静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

目的:调查重症监护室(ICU)老年非手术病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,构建列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性收集2017年1月—2022年1月滨州市某三级甲等综合医院ICU的524例老年非手术病人的临床资料,根据是否发生VTE将病人分为VTE组和非VTE组,采用Logistic回归分析病人发生VTE的危险因素,并构建和验证列线图预测模型。结果:524例病人中,发生VTE166例,发生率为31.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,制动时间、脑卒中、VTE病史、下肢静脉曲张史、使用血管活性药物、D-二聚体、纤维蛋白原是ICU老年非手术病人发生VTE的影响因素。利用上述7个预测因素构建列线图模型,经Bootstrap重复抽样1000次对列线图模型进行内部验证,绘制校准曲线图显示校正曲线与理想曲线拟合良好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.460,P=0.390。C-index为0.869,受试者工作特征曲线下面积为0.871,灵敏度为0.729,特异度为0.891,准确率为81.49%,提示模型的区分度以及准确率较好。临床决策分析曲线(DCA)显示模型有较好的临床有效性。结论:基于ICU老年非手术病人发生VTE的危险因素构建列线图模型并经过验证,此模型有较好的预测效能以及临床有效性,便于医护人员早期、准确地预测VTE的发生并采取针对性的干预措施。

比较4种不同血栓评分模型对产褥期静脉血栓栓塞症风险的预测价值

目的 比较4种不同血栓风险评分模型对产褥期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预测价值。方法 通过医院电子病史系统检索2017年8月至2022年12月在同济大学附属上海市第一妇婴保健院分娩后发生VTE的产妇并进行回顾研究,纳入255例VTE产妇(病例组),并按照1∶3的比例随机选取765例同期分娩但未发生VTE的产妇(对照组)。分别采用Caprini评分、RCOG指南、昆士兰指南和上海市专家共识等4种VTE风险评分模型对2组患者进行评分及风险分类,绘制ROC曲线以评估不同模型对产褥期VTE的预测价值。分析VTE产妇在4种评分模型中的风险等级和累计风险评分的分布情况。结果 2组产妇比较显示,病例组的年龄、体重指数以及双胎妊娠、剖宫产、早产和子痫前期的发生比例均显著高于对照组(P<0.001)。4种评分模型Caprini评分、RCOG指南、昆士兰指南和上海市专家共识的AUC分别为0.676、0.763、0.782和0.767,差异有统计学意义(P<0.05)。按照风险分级进行比较,昆士兰指南可以将更多的VTE产妇筛选至高风险组。结论 RCOG指南、昆士兰指南和上海市专家共识等3种VTE风险评分模型的预测价值均高于Caprini评分,适用于产褥期VTE的预测评估,其中以昆士兰指南的准确度最高。

82例血液恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点分析

目的:探讨血液系统肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特点。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月宁夏医科大学总医院收治的82例血液肿瘤合并VTE患者的住院资料并作为病例组,以同期100例未合并VTE的血液肿瘤患者为对照组。结果:血液肿瘤并发VTE以急性白血病多见,其次为淋巴瘤和多发性骨髓瘤。单因素分析发现化疗、卧床>7 d、感染、中心静脉置管和既往手术史是血液肿瘤患者并发VTE的危险因素;多因素分析发现卧床>7 d和中心静脉置管是血液系统肿瘤合并VTE的独立危险因素。病例组患者中抗凝组(中位生存时间28个月,95%CI:15.5~40.5)较未抗凝组(中位生存时间7.5个月,95%CI:0~14.5)的中位生存时间较长,差异具有统计学意义(P=0.015)。结论:对于卧床以及中心静脉置管的血液系统肿瘤需警惕并发VTE,应对患者进行VTE危险因素评估,加强对血液系统肿瘤合并VTE患者的管理,个体化抗凝治疗可提高患者的生存率,改善VTE预后。

LP-a升高为静脉栓塞的一种独立危险因子

目的 评估脂蛋白 a(LP a)在遗传性凝血酶原缺陷的静脉血栓栓塞 (VTE)病人组中所起的作用。方法 研究对象包括至少发生一次静脉血栓栓塞的病人共 6 85例和 2 6 6例性别和年龄相当 ,并排除存在活化蛋白C(APC)抵抗 ,蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺陷 ,血清LP a升高 ,因子 (F)VG16 91A、二甲基四水叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolatereductase ,MTHFR)C6 77T和凝血酶原 (PT)G2 0 2 10A基因突变等因素的健康人对照组。将其LP a升高及FVG16 91A因子突变作比较。结果 病人组中LP a>0 .30g/L的占 2 0 % ,明显高于对照组 (P <0 .0 0 1,OR3.2 ,95 %CI 1.9～ 5 .3) ;LP a升高 ,同时存在FVG16 91A因子 ,在VTE病人中明显多于对照组 (P <0 .0 0 1,OR9.8,95 %CI2 .4～ 4 0 .7)。结论 LP a >0 .30g/L为VTE的一种常见独立危险因子。此外 ,LP a水平可能与由于受其它凝血因子缺陷 ,如FVG16

肝硬化合并静脉血栓栓塞患者的死亡危险因素分析

目的探讨肝硬化患者住院期间发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的临床特点及死亡危险因素,为合理诊断及治疗提供循证学依据。方法选取2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的27693例肝硬化患者,采用回顾性研究的方法,对患者的住院资料及出院诊断进行汇总,纳入住院期间新出现的VTE患者,按照出院结局分为死亡组和生存组,分析患者的临床资料和死亡危险因素。结果27693例肝硬化患者住院期间发生VTE共计102例,发生率为0.37%,发生VTE死亡14例,死亡率为13.7%。死亡组既往有肾功能不全史比例、并发肝衰竭比例及WBC、BUN、D-二聚体水平高于生存组[57.1%比15.9%,50.0%比20.5%,7.20(4.99,11.54)×10^(9)/L比5.18(3.73,7.11)×10^(9)/L,8.29(5.88,14.51)mmol/L比5.59(4.19,8.18)mmol/L,2645.00(1865.00,3153.00)μg/L比887.00(428.00,2308.50)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肾功能不全(OR=4.290,95%CI:1.016~18.113,P=0.047)、肝衰竭(OR=8.160,95%CI:1.514~43.969,P=0.015)和WBC越高(OR=1.150,95%CI:1.001~1.321,P=0.048)的患者,发生VTE死亡的风险越高。结论影响肝硬化合并VTE患者死亡的危险因素包括肾功能不全史、并发肝衰竭和WBC升高,对于存在以上危险因素的患者,临床应提高警惕,及时进行VTE相关筛查和治疗,避免不良预后。

我院普外科围手术期静脉血栓栓塞症预防现状调查分析

目的:了解本院普外科围手术期患者静脉血栓栓塞症预防情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取本院2020年6月—2020年9月普外科手术病历200份,从电子病历中提取患者的基本资料、静脉血栓栓塞症的危险因素、预防措施及疗程等,并用Caprini评估量表(2009版)进行静脉血栓栓塞症风险评估。结果:本次调查抽取的患者均为低危以上,低危组、中危组及高危组预防率分别为24.32%、54.17%和55.22%;规范率分别为16.21%、35.42%和22.39%,预防疗程最短的1 d,最长至出院,为12 d。结论:本院普外科围手术期静脉血栓栓塞症预防率与规范率均不高,疗程亦存在不足,静脉血栓栓塞症防治的理念有待提高,临床药师应在该项工作中发挥作用。

普外科住院患者静脉血栓栓塞症发生风险评估及危险因素分布分析

目的评估普外科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生风险及其危险因素分布情况。方法选择2017年6月至2017年12月医院普外科住院患者373例,依据Caprini静脉血栓形成风险评分量表,分析发生VTE的危险程度及危险因素分布。结果患者平均年龄(48.58±20.40)岁,平均Caprini评分为(3.06±2.29)分,其中低危组(0～1分)92例(24.66%),中危组(2分)84例(22.52%),高危组(3～4分)111例(29.76%),极高危组(≥5分)86例(23.06%)。最常见的可能危险因素依次为年龄(93.57%,349/373)、大手术(28.42%,106/373)、恶性肿瘤(21.98%,82/373)、腹腔镜手术(15.28%,57/373)、心力衰竭(12.87%,48/373),其他常见可能危险因素包括慢性阻塞性肺疾病或严重肺部疾病(9.65%,36/373)、卧床(8.04%,30/373)、深静脉置管(6.70%,25/373)等。结论普外科住院患者存在较高的VTE发生风险,对于合并高龄、手术、肿瘤、心力衰竭等危险因素的患者应高度重视。

外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表的研制

目的研制外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表，为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估提供科学的参考依据。方法以Caprini血栓评估表和Autar血栓风险评估量表为框架，在文献的基础上结合外科手术患者的特点及临床护理工作的需求，运用德尔菲法形成外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表。选取18名专家进行两轮专家咨询，对量表的条目进行筛选，并对量表的信度进行初步测试。结果本量表的专家权威系数为0．89，专家积极系数为100％，两轮专家咨询后专家意见的协调系数为0．417（P〈0．001），变异系数在4．8％～24．9％之间，最终形成了包括个人基本情况、手术干预及临床处置、病史及家族史、现存高风险疾病、实验室检查值5维度31条目的外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表。量表总的Cronbach’sα为0．922。结论外科手术患者静脉血栓栓塞症风险评估量表内容全面、科学，可作为外科手术患者静脉血栓栓塞症风险的评估工具。