25岁以下未育女性负压吸宫术后即时放置两种宫内节育器的随机对照观察

目的:观察25岁以下未育女性负压吸宫术后即时分别放置吉妮致美或含药含铜宫型宫内节育器(IUD)的可行性和效果。方法:将自愿要求人工流产的≤25岁未育早孕女性作为观察对象,随机表法分组,分别放置吉妮致美IUD组(195例)和含药含铜宫型IUD组(简称宫药铜组)(196例)。于负压吸宫术后即时放置IUD,随访6个月,观察IUD的使用效果。结果:两组IUD的顺利放置率≥99%。采用生命表法对IUD的终止情况进行分析。两组均无妊娠发生,宫药铜组无脱落相关终止,吉妮致美组脱落相关终止率为2.09/100妇女年,高于宫药铜组(P<0.05)。吉妮致美组因症取出率为0.53/100妇女年,宫药铜组为1.60/100妇女年,但差异无统计学意义(P>0.05)。吉妮致美组和宫药铜组与IUD使用相关的终止率分别为1.60/100妇女年和2.60/100妇女年,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。放置IUD后1、3、6个月随访时,吉妮致美组和宫药铜组IUD副作用的主诉率分别为17.3%、13.4%、6.7%和28.7%、29.5%、21.5%,吉妮致美组低于宫药铜组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001、P<0.001)。结论:年轻未育女性负压吸宫术后即时放置吉妮致美或宫药铜IUD均安全、可行、避孕效果可靠,与宫药铜IUD相比吉妮致美IUD使用后不适主诉更少,需关注放置技术以减少脱落。

骨科负压封闭引流技术的临床应用

目的观察负压封闭引流技术对临床顽固感染的治疗效果。方法32例软组织、骨与关节感染的患者,其他方法治疗仍经久不愈,平均138 d;结合负压封闭引流技术,治疗23 d,从而形成自身对照。结果32例患者随访至少1年,除1例复发外均治愈。结论负压封闭引流是目前最为有效的外科引流手段,是一种全方位的引流,应用得当,能有效地治疗骨科感染。

低温真空干燥焙制荔枝干、龙眼干的研究

研究了荔枝、龙眼真空干燥时间、真空度、温度等的影响,提出适宜的工艺参数,研制了高质量的荔枝干、龙眼干。

负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究

目的探讨负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合效果的作用,为慢性复杂伤口治疗探讨新思路和方法。方法对64例创伤性慢性伤口患者随机分为2组,每组32例,对照组给予负压封闭伤口治疗,观察组在负压封闭伤口治疗基础上局部给氧3 L/min,干预时间均为12 d,每3天更换一次敷料和管道。干预期后,采用标准湿性疗法或手术治疗至愈合或3个月为止。观察指标:2组干预0、3、6、9、12 d评估测量愈合计分与肉芽组织覆盖率,以及3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12 d 2组愈合计分随治疗时间延长而下降,说明伤口治疗有效,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。肉芽组织覆盖率随治疗时间增加而升高,以观察组升高更明显(P<0.001)。观察组治愈率高于对照组(87.50%vs59.38%,P<0.05),愈合时间缩短14 d(P<0.001)。结论负压封闭结合局部氧疗对于复杂难愈的创伤性慢性伤口是一种有效可行的新方法,可促进肉芽组织生长,提高治愈率和缩短愈合时间。

Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎22例

目的:探讨应用Mammotome微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的优化方法和操作技巧。方法:超声引导下应用Mammotome微创真空辅助活检系统切除肿块型与脓肿型慢性乳腺炎的局部病灶,辅以残腔冲洗及置管引流。与同期传统方法治疗者对比,观察其治疗上的优势。结果:Mammotome组22例一次治愈率为95.5%(21/22),仅1例于术后5d内冲洗换药持续可见脓性分泌物,为术后引流不畅所致,扩大引流口后22d痊愈;平均治愈时间(9.36±2.22)d;复发率为4.5%(1/22)。对比传统组25例一次治愈率68.0%(17/25,χ2=4.062,P<0.05)、平均治愈时间[(30.28±11.51)d,t′=-8.899,P<0.01]及局部复发率32.0%(8/25,χ2=4.062,P<0.05),差异均具有明显统计学意义。结论:Mammotome微创旋切术可在超声引导下将慢性乳腺炎局部病灶行大范围或完全切除,辅以置管冲洗引流,可明显缩短慢性乳腺炎的治愈时间以及改善治疗效果。

Mg/Al异种材料真空扩散焊界面区域的显微组织

采用真空扩散焊技术对Mg/Al异种材料进行了焊接。采用金相显微镜、扫描电镜 (SEM)、显微硬度计及X射线衍射 (XRD)对扩散界面附近的显微组织及性能进行了试验研究。试验结果表明 ,Mg/Al异种材料真空扩散焊在加热温度Tp=4 5 0～ 4 90℃ ,压力强度P =0 .0 8～ 0 .10MPa ,保温时间t=4 0～ 6 0min时能得到良好的扩散焊接头。扩散焊界面过渡区形成了致密的新相化合物层 ,断口形貌呈粗糙暗灰色 ,以解理断裂为主并伴有脆性的混合型断口 ,扩散界面过渡区生成了MgAl、Mg3 Al2 、Mg2 Al3

共沉淀法合成稀土正磷酸盐(La,Gd)PO_4∶RE^(3+)(RE=Eu,Tb)及其真空紫外光谱特性

采用共沉淀法制备了稀土正磷酸盐荧光粉 ( La,Gd) PO4∶ RE3 +( RE=Eu,Tb) .红外光谱分析发现Gd PO4的红外光谱吸收峰与 La PO4一致 ,只是峰位向高波数方向移动 . ( La,Gd) PO4∶ RE3 +的真空紫外光谱特性研究表明 ,Gd3 +在能量传递过程中起中间体作用 .XPS研究揭示 ,La PO4的价带由 O2 -的 2 p能级构成 ,而 Gd PO4的价带则是由 O2 - 的 2 p能级和 Gd3 +的 4 f能级共同构成 .

VSD在5·12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征中的应用

目的评价创面负压封闭引流技术(VSD)在5.12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减张术后的治疗效果。方法对16例地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减压术后,分别采用创面VSD治疗6例,常规外科换药10例。结果创面VSD治疗组无感染发生,且肢体肿胀消退快,愈合时间明显缩短。结论VSD是一种适合在地震、战争、恐怖袭击等灾害性事件中治疗骨筋膜间隙综合征的有效措施,值得推广应用。

从山苍子油中提取柠檬烯和柠檬醛的研究

用化学法和精馏法提取山苍子油中两个主要成分：柠檬烯和柠檬醛，并对这两种方法进行了比较，为更好地开发利用山苍子油提供理论基础．

负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床观察

目的:探讨利用负压封闭引流管进行负压引流及局部磺胺米隆冲洗,治疗口腔颌面颈部间隙感染的临床应用价值。方法:收集2011-06—2012-03期间收治的9例口腔颌面颈部间隙感染患者,其中男性3例,女性6例;年龄最大75岁,最小54岁,平均62.2岁。均采用以应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)为主的脓肿切开术,术前抽取脓液作细菌培养,术后以醋酸磺胺米隆溶液和生理盐水分别冲洗创口。结果:术后随访至所有创面完全愈合后2个月,均效果良好。创口平均愈合时间为10.1 d。结论:负压封闭引流管进行负压引流及局部磺胺米隆冲洗,治疗颌面颈部间隙感染,能够早期控制感染,并刺激创腔早期愈合,是临床上值得推荐的好方法。

AZ91D镁合金壳形件真空压铸充型和凝固过程的数值模拟

运用有限元模拟仿真软件对镁合金AZ91D壳形件进行多组正交试验真空压铸过程的数值模拟,找出最佳的压铸工艺参数。通过模拟结果表明:最佳压铸工艺参数为浇注温度655℃、冲头压射速度3m/s、模具初始温度200℃。在这组优化的工艺参数下,通过对液态合金充型及凝固过程的可视化观察,有效的预测铸造缺陷产生的部位及原因,从而在实际生产中采取相应的措施避免缺陷的产生,优化铸造过程。

MCM-22和ITQ-2分子筛负载型催化剂加氢裂化性能的对比研究

以MCM-22和ITQ-2分子筛为载体,WNi为活性组分,制得两种负载型催化剂,考察了两种催化剂的加氢裂化性能,并通过N2吸附、氨程序升温脱附和原位红外光谱对催化剂进行了表征.减压瓦斯油加氢裂化反应结果表明,WNi/ITQ-2的加氢裂化活性高于WNi/MCM-22,并且前者的反应温度相对较低.WNi/ITQ-2具有高催化活性是因为ITQ-2分子筛具有空旷的次级结构和较多的可接近的酸性位;中油选择性高是因为空旷的次级结构使裂化产物快速离开酸性位而避免了二次裂化.

真空辅助微创活检治疗慢性乳腺炎的临床研究

目的探讨真空辅助微创活检加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的操作技巧和临床优势。方法 2010年6月～2012年5月,超声引导下应用真空辅助微创活检系统加旋切刀对肿块型与脓肿型慢性乳腺炎局部病灶进行切除,残腔冲洗及置管引流,观察其治愈率、治愈时间和复发率。结果 32例一期治愈率96.9%(31/32),仅1例在手术后5天换药仍可见脓液溢出,为术后引流不畅,扩大引流口后22天痊愈。随访时间2～24个月,中位数10个月,局部复发率3.1%(1/32)。结论应用真空辅助微创活检系统可在超声引导下对慢性乳腺炎局部病灶进行大范围甚至完全切除,辅以置管冲洗引流,可很快获得良好的治疗效果。

洋葱状富勒烯的提纯研究

以石墨粉为碳源,Al为催化剂,采用真空热处理法制备了平均粒径为15～35nm的洋葱状富勒烯(OLFs).并用CS2分离和空气氧化法对得到的OLFs初产品进行了提纯处理.高分辨透射电镜(HRTEM)、X射线衍射(XRD)、热重分析(TGA)对提纯前后样品的分析表明,CS2分离处理可有效去除初产品中裸露的金属催化剂微粒,然后在空气中610℃焙烧200min,可基本去除无定型碳,并大量去除了石墨状碎片等碳杂质,OLFs的纯度在50%(体积分数)以上.

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

速溶枣粉加工工艺研究

应用果胶酶酶解和乙醇溶剂萃取技术 ,对红枣中营养及有效成分进行二次浸提 ,通过正交试验确定了速溶枣粉的最佳配方 ,再利用低温真空技术对枣汁进行浓缩、干燥制粉 ,探讨了速溶枣粉的加工工艺。试验表明 ,采用果胶酶和 60 %乙醇溶液浸提枣汁 ,提取率较传统热水法提高了 30 %～ 35 % ,可溶性固形物含量提高了 4%～ 5 % ,Vc含量提高了 0 .2 8～ 0 .35 mg/m L。所得枣粉色泽淡黄 ,枣香浓郁 ,无苦味 ,速溶性好 ,Vc含量高达 4.60～ 4.70 mg/m L。

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。

干燥方法对大黄配方颗粒中蒽醌类成分的影响

目的：比较不同干燥方法对大黄配方颗粒中蒽醌类成分的影响。方法：以总蒽醌含量，芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的总量为指标，对不同干燥方法进行考察。结果：喷雾条件为浸膏相对密度为1．06～1．10（60℃）进风温度140～150℃，出风温度85～90℃所得的颗粒外观较好，蒽醌类成分破坏最小。结论：大黄配方颗粒最佳的干燥方法是喷雾干燥。

复合超滤结合负压辅助静脉引流在婴儿心内直视术体外循环中的应用

目的总结婴儿先天性心脏病手术体外循环(ECC)过程中联合应用负压辅助静脉引流及复合超滤的管理经验。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月行先天性心脏病手术的72例10kg以下婴儿的临床资料,其中男42例,女30例,年龄14d～24个月(13.1±6.2个月),体重3.4～10(8.18±1.88)kg,简单先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损)44例,复杂先天性心脏病(法洛四联症、部分型/完全型房室通道、右室双出口等)28例。体外循环均使用进口膜式氧合器(Terumo Baby-RX或Maquet VKMO 10000),常规应用乳酸林格液加人血白蛋白预充,预充液总量250～450ml。体外循环中流量90～150ml/(min·kg),维持血细胞比容0.20～0.30,平均动脉压35～50mmHg,肛温25～32℃。术中均采用HTK心脏停搏液行心肌保护。体外循环中常规使用负压辅助静脉引流,负压控制于-10mmHg至-30mmHg;常规应用复合超滤,即体外循环中使用常规超滤,停机后应用改良超滤。结果体外循环时间30～174(82.6±31.2)min,升主动脉阻断时间6～125(51.7±30.1)min。全部患儿在体外循环中末梢灌注良好,血气化验均在正常范围,心脏自动复苏率94.4%(68/72),顺利脱机。体外循环中常规超滤60～380ml,停机后改良超滤50～230ml,改良超滤结束时血细胞比容为0.32±0.11。术中输红细胞0.5～2.0(1.61±0.40)U,术后呼吸机辅助时间6～74(34.1±16.6)h,24h心包纵隔引流量70～410(115.6±75.8)ml。1例完全性房室通道患儿行房缺修补、二尖瓣成形术,术后因严重低心排、呼吸循环衰竭死亡,其余患儿均痊愈出院,总死亡率1.4%(1/72)。结论低体重婴儿心内直视术体外循环中应用负压辅助静脉引流结合复合超滤技术可以保证良好的静脉引流,最大限度地减少预充量,提供充分的灌注流量,有助于维持合理的内环境和血细胞比容。

高Vc红枣加工工艺及效益分析

应用国家重点新产品ZGT型真空干燥机对鲜枣进行加工 ,所得干枣外表仍为玫瑰红色 ,有光泽 ,果肉保持原有浅绿色 ,口感酥脆 ,枣香浓郁 ,无苦涩味 ,无焦味 ,含水量为 4 5%～ 4 6 % ,Vc含量高达 80 0mg 1 0 0g以上。每吨能耗费用仅为 0 0 3～ 0 0 4万元。由于产品质量所赋予的高附加值 ,本文论述的加工方法将产生良好的社会和经济效益。