Vacora乳腺微创手术的护理配合

目的观察在B超导向下Vacora旋切系统应用于乳腺低危病灶切除的护理效果。方法对29例34处乳腺低危病灶在B超导向下行Vacora旋切术。结果手术效果满意,手术成功率96.5%,皮肤创口小,仅24mm,无并发症。结论B超导向下Vacora旋切系统应用于乳腺低危病灶可进行微创完全切除并能获得明确病理诊断,但手术配合及护理也不可忽视。

实时三维超声引导VACORA真空微创穿刺活检系统在乳腺良性疾病微创诊疗中的应用

目的探讨三维超声引导下VACORA真空微创穿刺活检系统在乳腺良性疾病诊疗中的应用价值。方法选取术前诊断为乳腺良性肿块患者103例(223个肿块),经二维超声引导治疗54例(二维组),经实时三维超声引导治疗49例(三维组),记录两组患者肿块容积、手术切除条数、手术耗时、术后血肿发生情况及血肿吸收情况。结果全部肿块均成功引导切除,两组患者手术耗时无明显差异(P>0.05),三维组肿块切除条数及术后血肿发生率均明显少于二维组(均P<0.05),而且血肿0.16~3.80ml者平均吸收时间均显著明显短于血肿4.7~19.5及25.2~32.0ml者(均P<0.01)。两组患者术后随访1~12个月均无复发。结论超声引导VACORA真空微创穿刺活检系统适用于体积<2.4ml乳腺良性肿块的微创切除,实时三维超声引导定位准确、安全、损伤小,是乳腺肿块微创切除的一种有效方法 。

超声引导VACORA旋切系统在肩项部脂肪垫微创治疗中的初步应用

目的探讨超声引导VACORA旋切系统治疗成人肩项部脂肪垫的手术方法及效果。方法回顾性分析采用超声引导VACORA旋切系统治疗的12例肩项部脂肪垫患者的临床资料。结果 12例患者手术后术区皮肤无或仅有少量瘀紫,无感染及皮肤坏死情况,经1～3个月的随访,肩项部外形自然美观,切口瘢痕不明显。结论超声引导VACORA旋切系统治疗颈项部脂肪垫简单,安全,有效,创伤小,值得临床推荐。

Mammotome旋切术与Vacora旋切术的并发症防治与近期效果观察

目的探讨Mammotome旋切术与Vacora旋切术的并发症防治方法,并观察其近期临床效果。方法选择50例在超声引导下使用Mammotome旋切术的患者和50例超声引导下使用Vacora旋切术的患者,比较两组患者的手术时间、术中出血、局麻药总量以及诸如伤口感染、局部瘀血和伤口出血等并发症,对所有患者随访两年,比较其复发率,并统计肿块大小与切口之间的关系。结果 Mammotome旋切组手术时间显著短于Vacora旋切组(P<0.05),且局麻药用量显著少于Vacora旋切组(P<0.05),发生局部瘀血以及伤口出血的比率显著低于Vacora旋切组(P<0.05),术后伤口大小显著小于Vacora旋切组(P<0.05),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mammotome旋切术相对于Vacora旋切术操作方便,且避免了取标本后的重复穿刺定位,更适合于一个人操作,对于钼钯X线拟诊的乳腺良性肿块患者进行旋切推荐使用Mammotome旋切术。

超声引导VACORA旋切系统在乳腺良性病灶治疗中的初步应用

目的探讨VACORA旋切系统在乳腺良性病灶诊治中的应用价值。方法在超声实时监控下，利用VACORA旋切系统对经超声检查诊断为良性的93例患者共122个乳腺病灶进行旋切治疗，并随访分析。结果所有乳腺病灶均被准确定位并切除，经病理确诊119个为良性，有3个病灶为不典型增生，建议外科处理。良性病灶中，纤维腺瘤72个，乳腺腺病39个，导管内乳头状瘤4个，导管炎症2例，导管上皮增生1例，淋巴结1个。8例患者术中有血液沿引导针流出，经对针道加压后出血停止；10例患者术后1d复查可见小血肿形成，术后3～6个月复查时，血肿完全消失，局部未见残留病灶，皮肤切口不明显。有3例良性病灶1个月后复查可见原来部位仍见低回声灶，可能为病灶残留。结论超声引导下利用VAc0RA旋切系统对乳腺良性病灶可进行准确定位并切除，且具有安全、微创、美观、并发症少等优点，值得进一步推广。

超声引导下Vacora^(TM)旋切系统的实验研究

目的探讨VacoraTM真空辅助活检系统的准确性和安全性,为临床应用奠定基础。方法选用里脊肉和鱼丸作为实验材料,根据鱼丸大小将实验分为5组:0.5、0.8、1.0、1.5及2.0cm组,每组鱼丸3~5个。采用VacoraTM活检系统,先行灰阶超声扫查肌肉后将鱼丸置入肌肉中,超声扫查置入的鱼丸,同轴套管针在超声引导下插入鱼丸底部,在套管针引导和超声监视下行旋切真空抽吸术;旋切后取出采样腔内的组织标本,用超声检查肌肉内的残腔,确定无鱼丸残留声像图。结果每次旋切组织条比较完整,其大小为20.0mm×0.6mm,旋切次数随鱼丸大小的增加而增加;0.5、0.8、1.0、1.5及2.0cm组里脊肉内鱼丸全部切除的平均旋切次数分别为12、15、19、26和31。所用的平均时间分别为15、18、23、27和34min。结论VacoraTM真空辅助活检系统定位准确、取样完整、操作简便。可为良恶性病变的诊断提供足够量的病理检查标本,为良性病变的完全切除提供具有潜在价值的手段。

超声引导下vacora旋切系统在乳腺良性肿瘤诊治中的应用

[目的]探讨超声引导下vacora旋切系统在乳腺良性肿瘤病灶诊断、治疗中的应用价值。[方法]对134例经超声及针吸细胞学诊断为良性的乳腺肿块在超声引导下采用vacora旋切系统予以切除,所有切除的组织均行病理学检查。[结果]所有病灶均准确、完整地切除;所有切除的组织均经病理学确诊为良性病灶。各组间切割次数和耗时均有统计学差异(P<0.05)。所有患者术后均进行3个月的随访,2例术后1周内出现少量血肿,术后3个月复查血肿完全消失,余病例均无术后血肿及感染并发症出现。[结论]超声引导vacora旋切系统在乳腺良性病灶的诊断及治疗方面都具有较高的应用价值,诊断方面结合针吸细胞学检查能够准确判断肿块的病理性质,治疗上具有安全、微创、美观、术后并发症少、不需住院等诸多优点。

三维超声在乳腺良性疾病微创诊疗并发症防治中的应用

目的探讨三维超声引导下VACORA真空辅助系统用于乳腺良性疾病诊疗并发症的防治效果。方法选取324例于术前拟诊断为良性病灶的586个肿块经三维容积成像,随机分成经二维超声引导组(176例)及经实时三维引导组(148例)两组,对两组患者的肿块容积和术后血肿的发生情况与血肿体积大小、血肿的吸收时间和皮肤瘀斑的发生情况进行观察和比较。结果全部肿块均成功引导切除,术后血肿发生率三维引导组少于二维引导组,两组间有显著性差异(P<0.05),而且不同容积大小的血肿在吸收率方面还存在差异。全部发生血肿病例5个月均吸收完全。结论三维超声引导乳腺良性肿块的微创切除,定位准确,安全,损伤小,并且能减少术后主要并发症的发生,且能准确定量血肿体积,是乳腺肿块微创切除的一种有效引导方法。

两种乳腺微创旋切系统的临床应用比较

目的探讨B超引导下分别使用VACORA(万可)和Mammotome(麦默通)系统对乳腺良性肿物进行微创旋切术的临床应用比较。方法在B超引导下,分别使用VACORA和Mammotome系统对48例123个乳腺肿物进行微创旋切,记录手术时间和术后情况并进行对比。结果 48例123处乳腺肿物经微创旋切术后获得明确病理诊断,平均手术时间VACORA组为55.31 min,Mammotome组为25.22 min,二组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生局部血肿2例(2.7%),皮下淤斑5例(6.7%),无术后感染。术后随访3-12个月,无肿物复发。结论使用VACORA和Mammotome系统治疗乳腺良性肿瘤具有定位准确、创伤小、出血少、易操作、并发症少以及术后外形美观等优点。前者体积小,重量轻,便于携带;后者手术时间短,操作更加简便。

中西医治疗富贵包的研究进展

富贵包的治疗方法一般可分为传统中医疗法和西医的手术及康复治疗。随着中医理论的不断深入,对该病的机制也进行了深入研究,并与现代医学技术相结合,治疗效果显著提高,西医治疗方案也随着医学理论的不断完善及医学技术的不断提升。该文综述近年来中西医治疗富贵包的方法,以便在今后的临床治疗中更好地应用中西医治疗方法,以进一步提升医疗技术,为医学的发展提供参考依据。

不同的辅助旋切系统在乳腺良性病灶切除术中的应用效果及对乳房美观度的影响

目的:研究在乳腺良性病灶切除术中使用不同的辅助旋切系统对手术效果及乳房美观度的影响。方法:选取2018年11月至2019年11月期间在广东省江门市新会区妇幼保健院进行乳腺良性病灶切除术的110例患者作为研究对象。将这110例患者随机分为实验组和对照组。使用麦默通(Mammotome)辅助旋切系统对实验组患者进行手术,使用Vacora辅助旋切系统对对照组患者进行手术。手术结束后,比较两组患者病灶的完全切除率、并发症的发生率以及BSBs的评分。结果:实验组患者病灶的完全切除率高于对照组患者,P<0.05。实验组患者并发症的发生率高于对照组患者,P<0.05。两组患者乳晕、乳头感觉的BSBs评分、乳房形状的BSBs评分、乳头色素沉着情况的BSBs评分和切口瘢痕形成情况的BSBs评分均大体相当,P>0.05。结论:使用麦默通辅助旋切系统和Vacora辅助旋切系统进行乳腺良性病灶切除术各有利弊,临床上在进行乳腺良性病灶切除术时应根据患者的具体情况为其选择适宜的辅助旋切系统。

真空辅助活检系统在早期诊治乳腺病变方面的研究进展

真空辅助活检系统(VAB)是一种诊治乳腺病变的新型活检技术,因其有较高敏感度及准确度,且可以获取足够标本量甚至局部完全切除病变而获得越来越广泛的关注。但目前国内应用的VAB麦默通和万可系统都有其临床应用的局限性。本文针对真空辅助系统的工作原理、适应证及临床应用现状作了简单介绍,并对其存在的问题和改进方向做一展望。

超声引导下负压辅助旋转切割系统在乳腺良性肿瘤的应用

目的比较Mammotome和Vacora两个不同的系统,在超声引导下负压辅助旋转切割治疗乳腺良性肿瘤方面的不同应用。方法回顾性研究术前B超和钼靶检查乳腺肿瘤直径≤2 cm,55例良性肿瘤病例。Ⅰ组35例采用超声引导下Mammotome完全切除肿瘤;Ⅱ组20例采用超声引导下Vacora完全切除肿瘤。平均随访3个月。结果Ⅰ组35例患者共切除68个肿块,有1例病灶残留;Ⅱ组20例患者共切除37个肿块,有4例病灶残留或复发。手术操作时间:Ⅰ组平均操作时间25.03 min,Ⅱ组平均操作时间50.03 min。结论Mammotome系统和Vacora系统在临床效能方面相似,但Mammotome系统能明显缩短手术操作时间,比较适合切除肿瘤较大,质地偏硬或有钙化的肿块。

超声引导下真空辅助旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用

目的探讨真空辅助旋切系统(VACORA旋切系统)在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法在超声实时监控下,利用真空辅助旋切系统对经超声检查诊断为乳腺纤维腺瘤的80例患者共106个乳腺病灶进行旋切治疗,术后对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有无血肿及肿瘤残留。结果80例106个乳腺纤维腺瘤病灶均被准确定位及切除,经病理检查均诊断为纤维腺瘤。其中8例术中有血液沿引导针流出,经对针道加压止血后出血停止;9例术后1d复查可见手术区小血肿形成,术后3～6个月复查时,血肿完全消失;2例术后3个月后复查原纤维腺瘤病灶部位仍可见低回声灶,考虑为病灶残留。采用同一切口再次旋切治疗,旋切组织病理活检证实为纤维腺瘤伴肉芽组织形成;其余104个病灶手术部位均无残留病灶。所有患者术后皮肤切口无明显瘢痕。结论超声引导下利用真空辅助旋切系统可准确定位及切除乳腺纤维腺瘤,具有安全、微创、不影响乳房美观、并发症少等优点,值得进一步推广。