重组人干扰素α-1b联合伐昔洛韦治疗成人水痘的疗效分析

目的探讨重组人干扰素α-1b与伐昔洛韦联合治疗成人水痘的临床疗效。方法将43例水痘患者随机分为2组,对照组(21例)在一般治疗的基础上口服伐昔洛韦片,每次0.3g,每日2次;治疗组(22例)在对照组基础上加用重组人干扰素α-1b注射液,30μg肌肉注射,隔日1次,共用3次;疗程均直至痊愈。治疗期间患者隔天复诊1次,观察临床疗效及药物不良反应。结果治疗组结痂时间和痊愈时间分别为(3.37±0.68)、(5.53±0.57)d,对照组结痂时间和痊愈时间分别为(5.46±0.80)、(7.60±0.71)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组1周痊愈率为95.5%,明显高于对照组(47.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论重组人干扰素α-1b治疗成人水痘安全有效,能显著缩短病程,提高1周痊愈率,是一种理想的治疗药物,值得临床推广应用。

水痘流行病学特征及预防策略研究进展

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的呼吸道传染病,传播能力极强,未接种过水痘疫苗的人群普遍易感,并常会引起一些合并症的出现,从而影响身体健康和正常的工作学习生活,因此有必要了解掌握全球水痘流行病学特征及预防策略的研究进展。现分别从水痘的临床症状、流行病学特征描述了水痘的发病特点,并分别描述了水痘疫苗的免疫效果及国内外水痘疫苗接种策略现况,为进一步改进我国对水痘的防控策略,制订水痘疫苗的免疫程序提供科学依据。

阿昔洛韦联合维生素B12治疗大学生水痘疗效观察

目的了解阿昔洛韦外用联合肌注维生素B12治疗大学生水痘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予一般治疗,治疗组加用3%阿昔洛韦软膏外用,联合维生素B12肌注,对照组加用利巴韦林,比较两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗程比对照组疗程缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。且无明显不良反应。结论加用阿昔洛韦外用,治疗大学生水痘疗效优于利巴韦林,建议在临床推广应用。

水痘-带状疱疹病毒gE糖蛋白基因扩增法鉴别水痘减毒活疫苗

目的利用水痘-带状疱疹病毒(VZV)gE糖蛋白基因鉴别水痘减毒活疫苗。方法以提取的病毒DNA为模板,PCR扩增gE糖蛋白基因。经琼脂糖凝胶电泳鉴定。结果水痘减毒活疫苗Oka株VZV(病毒滴度≥2.0lgPFU/ml)通过琼脂糖电泳均可见特异性的条带。使用同样的方法检测麻疹减毒活疫苗、麻疹-腮腺炎联合疫苗、风疹减毒活疫苗以及Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒(病毒滴度≥4.2lgCCID50/ml),结果均为阴性。结论gE糖蛋白基因可以作为VZV的特异性指标,进行病毒鉴别试验。

联合接种乙型脑炎减毒活疫苗和水痘减毒活疫苗的效果、安全性分析

目的探讨联合接种乙型脑炎减毒活疫苗及水痘减毒活疫苗的安全性与可行性。方法将2016年4月~2017年8月接种疫苗的儿童180例作为研究对象,利用随机抽样原则将儿童分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组60例。Ⅰ组儿童采取联合接种方式:水痘减毒活疫苗+乙脑减毒活疫苗;Ⅱ组儿童仅单独接种:乙型脑炎减毒活疫苗;Ⅲ组儿童仅单独接种:水痘减毒活疫苗。结果对儿童进行3个月随访,三组儿童在接种后的不同时间的总发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访的3个月内,三组接种疫苗的儿童均未出现水疱疹、过敏性休克、水痘样综合征以及血管水肿等不良反应。结论联合接种乙脑减毒活疫苗和水痘减毒活疫苗同单独接种疫苗比较,儿童的不良反应并无显著差异,联合接种疫苗的安全性较高,适合应用并推广。

疫苗生产中猪源材料的外源性病毒检测

目的加强水痘减毒活疫苗生产中猪源材料的外源性病毒的质量控制,防止外源病毒污染。方法采用酶联免疫法对人二倍体细胞2BS株及胰蛋白酶进行猪细小病毒检测,并对检验方法进行方法学验证。结果人二倍体细胞2BS株及胰蛋白酶猪细小病毒检测结果均为阴性,且方法学验证中的精密度符合2010版《药品GMP指南》的要求。结论酶联免疫法准确、快速,可用于水痘减毒活疫苗生产中人二倍体细胞2BS株及胰蛋白酶的外源性病毒检测。

国产水痘减毒活疫苗不同时间加强免疫免疫原性观察

目的观察国产水痘减毒活疫苗（水痘疫苗）在初次免疫不同间隔期后加强免疫的免疫原性。方法选择年龄在1~7岁的儿童初免后1、3、5年接种第2剂水痘疫苗,接种时和接种后35~42天采集静脉血,采用膜免疫荧光法（FAMA）检测血清水痘抗体,观察加强免疫后抗体水平变化。结果加强免疫后抗体水平比加强免疫前显著升高。初免后1、3、5年时加强免疫后血清抗体阳转率均为100%;抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶84.82、1∶40.65、1∶47.03,比加强免疫前GMT分别增长5.75、5.32、5.91倍;抗体≥4倍增长比例分别为42.53%、59.09%、72.22%。结论国产水痘疫苗加强免疫后具有良好的免疫原性,结合当前的水痘流行病学特征,加强免疫在初免后3年为最佳时段。

2007-2013年重庆市水痘流行特征分析

目的了解2007-2013年重庆市水痘的流行病学特征。方法采用Excel软件对2007-2013年重庆市水痘疫情相关数据进行描述流行病学分析。结果 2007-2013年重庆市水痘报告发病率从8.59/10万上升到2013年的30.02/10万,发病人群以5~14岁人群为主,小学和托幼机构是水痘的易感人群,也是出现暴发疫情的高发单位;水痘疫苗接种率逐年上升,但仅限于小年龄儿童内推广1剂次水痘疫苗,5岁以上儿童接种率较低。结论小学和托幼机构是水痘防控工作的重点部门;小学、托幼机构为水痘主要发病人群,建议扩大重庆市水痘疫苗接种对象,鼓励1~14岁的儿童接种水痘疫苗,并进一步加强该人群的预防接种工作以控制水痘疫情的暴发流行;避免水痘突破病例的发生,有必要在提高儿童首剂疫苗接种率的同时,对14岁以下儿童开展第2剂疫苗加强的免疫策略。

水痘带状疱疹病毒相关性肾小球肾炎及脑炎一例报告及文献复习

目的介绍1例水痘带状疱疹病毒相关性。肾小球肾炎及脑炎病例。方法分析患者临床和肾脏病理资料，并复习有关文献。结果男性15岁患者，水痘发病后5d出现急性肾炎综合征、肾病综合征表现及肾功能损害，血清补体C3下降。肾组织光镜检查诊断为毛细血管内增生性肾小球肾炎，伴足细胞增生及重度肾小管损伤；免疫荧光检查显示“满堂亮”；电镜检查见到多部位电子致密物：另外，电镜及Mann染色光镜榆查还见到病毒样颗粒或（和）包涵体。血清病毒学检查水痘带状疱疹病毒（VZV）IgM抗体阳性。肾组织免疫组化染色和原位杂交显示肾小球及肾小管十皮细胞内存在VZV抗原及转录产物RNA。病程中患者曾多次出现癫痫发作，头颅磁共振检查及脑电图表现符合病毒性脑炎继发癫痫。所以本病例水痘-带状疱疹病毒相关肾炎及脑炎诊断成立。结论通过血清病毒学及组织病毒学多项检杏证实本例为水痘-带状疱疹病毒相关性肾炎及脑炎，是首例报道。

上海市徐汇区学生水痘疫苗免疫现状及影响因素分析

目的 了解上海市徐汇区学生水痘疫苗接种情况并探讨影响学生接种水痘疫苗的相关因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对徐汇区2010-2011学年学生家长进行问卷调查,调查学生的水痘疫苗接种史和可能影响学生接种水痘疫苗的相关因素,利用Logistic回归方法分析影响学生接种水痘疫苗的因素。结果徐汇区2010-2011学年学生水痘疫苗总接种率为82.05%,3~17岁学生水痘疫苗接种率随年龄的增加逐步下降。多因素分析表明,家长职业、学生年龄、学生户籍是影响学生接种水痘疫苗的因素。此外,认为“水痘疫苗有效”、不赞成“水痘不是一种严重的疾病”、认为“全程接种所有疫苗很重要”的学生家长选择给其子女接种水痘疫苗的比例更高。结论 徐汇区2010-2011学年学生水痘疫苗总接种率较高,学生家长对水痘的认知及对水痘疫苗的态度可影响学生水痘疫苗的接种率。

2014-2015年开封市水痘患者经济负担及影响因素分析

目的探究2014-2015年开封市水痘患者经济负担情况及影响因素,为制定水痘防控策略提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年12月期间《中国疾病预防控制信息系统》报告的开封市水痘患者,按照随机分层随机抽样的方式,共抽取598人为本调查的调查对象;通过查阅医疗机构的收费系统、患者或家属提供的费用单据或者直接面访患者、电话调查为补充获取患者在门诊及住院的医疗费用的详细信息,主要包括患者发病就诊情况、直接医疗费用及间接医疗费用。结果患者的性别构成数据比较差异无统计学意义;城市水痘患病人群高于农村,城市患者的直接医疗费用及间接医疗费用高于农村;<15岁的水痘患者人群数量及总花费均低于≥15岁的水痘患者;医院等级方面比较结果显示,市级及以上花费高于县级乡镇级及以下的医院,接收的患者多于于县级乡镇级及以下的医院;首次就诊的患者较多。总费用、直接医疗费用市级及以上医院高于县级及以下医院,男性高于女性,年龄≥15费用高于<15岁的患者。直接非医疗费用城市高于农村,间接费用年龄≥15费用高于<15岁的儿童,不同就诊次数的患者费用差异无统计学意义。结论水痘造成患者的经济负担加重,地区、医院等级、年龄、就诊次数为影响水痘患者经济负担的主要影响因素。

2012年寿光市2～5岁儿童水痘疫苗接种率监测评价

[目的]评价寿光市儿童水痘疫苗接种率,探讨免疫防控策略。[方法]2012年3月,对寿光市通过山东省免疫规划接种率监测信息系统报告的2007～2010年出生(2～5岁)的儿童水痘疫苗接种率监测信息进行分析。[结果]寿光市2007～2010年出生儿童合计44 115名,水痘疫苗平均接种率为57.07%,其中2剂次接种率仅为0.65%。2007～2010年出生儿童水痘疫苗接种率分别为57.18%、61.07%、56.37%、53.79%。不同乡镇平均接种率为18.32%～84.57%。已接种水痘疫苗的25 134名儿童中,73.82%在12～17月龄完成首针接种,14.27%在18～23月龄接种。2007～2010年出生者,首针在12～17月龄接种者所占比例逐年提高,分别为64.30%、65.92%、69.74%、94.50%。[结论]寿光市儿童水痘疫苗接种率较低。应加强宣传,提高2剂次水痘疫苗接种率。

2011-2013年西安市水痘流行特征

目的通过了解西安市水痘发病水平和流行特征,为制定防制规划和评价实施效果提供依据。方法采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中报告的水痘病例信息进行综合分析。结果 2011—2013年西安市累计报告水痘病例7 920例,年均发病率为31.03/10万;发病集中在4—6月以及11月至次年1月,形成两个发病高峰,其发病数占全年发病总数的71.89%;发病主要集中在学生和托幼儿童中;以城区和邻近城区的地区发病为主。结论目前水痘已经成为严重危害儿童青少年身体健康的重要病种,建议国家有关部门将该病种纳入法定报告管理。

水痘流行病学分析及预防策略研究进展

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,传播能力强,学校幼儿园时常出现暴发,患病后影响身体健康和正常的学习生活,因此有必要了解水痘的流行病学特征,掌握预防策略。目前,水痘疫苗1针次疫苗存在免疫效力不足的问题,建议对水痘疫苗免疫程序进行调整,积极推动2针次水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情,达到控制及消除水痘的目的 。

2010—2013年开封市顺河区水痘流行病学分析

目的了解开封市顺河区2010—2013年水痘的发病情况及流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对4年的水痘疫情资料进行分析。结果 4年共报告水痘病例621例,无死亡病例,年均发病率69.90/10万;无暴发疫情。1、4、5、6、11、12月病例较多,占73.91%。城、乡发病率差异无统计学意义(P>0.05)。病例集中在15岁以下儿童,占87.28%;职业以学生和幼托儿童为主,占81.32%;男性明显高于女性(P<0.01)。结论水痘严重危害儿童身心健康,应引起关注。建议国家有关部门将水痘纳入法定传染病监测与管理。