人参历代方剂应用解析

[目的]梳理历代医家人参方剂的应用,以使读者更能了解人参的功效,并能灵活运用,从而更好地服务于人类健康。[方法]通过查阅历代本草典籍,归纳历代医家对人参的认识和含人参方剂的应用,并加以解析。[结果]虽然历代医家均认为人参"主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。久服轻身延年",但随着时代的发展,历代医家对人参的认识逐步加深,如汉代在生津止渴、益气补虚方面,魏晋时期在补虚温中、补气固脱方面,唐代在补心气、益心神方面,宋代在补脾益胃、益气解表方面,金元时期在补脾益肺、益气固阴方面,明代在益气养血固胎方面,清代在益气养阴方面,现代在急症急救的应用方面,都有独特的见解,使人参的应用更加广泛。[结论]通过对历代医家应用人参方剂的解析,可使补虚良药人参更加广泛地应用于临床,更好地服务于人类健康。

国医大师郭子光教授运用“人-症-病-证”完整辨证论治体系辨治冠心病经验介绍

系统介绍国医大师郭子光教授运用"人-症-病-证"这一完整辨证论治体系对冠心病辨证施治及其冠心病中医治疗的优化方案。

从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型老年性膝骨性关节炎的临床研究

目的研究从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及作用机制。方法200例瘀血痹阻型KOA患者随机分为观察组(国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴)、电针组(电针膝痹八穴)、中药组(国医大师熊继柏膝痹经验方)及西药组(双氯酚酸钠肠溶片),每组50例。记录4组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、骨髓水肿面积及关节液中炎性因子含量的变化并比较其疗效。结果与治疗前比较,治疗后4组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,核磁共振检测骨髓水肿面积减少,关节腔内白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均减少(P<0.05);治疗后观察组与其余三组比较,VAS评分、WOMAC评分均明显降低,骨髓水肿面积和IL-1β、IL-6、TNF-α含量均减少(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率(96%)与电针组(88%)、中药组(84%)、西药组(76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型KOA,可有效改善患者疼痛、关节活动度,减少骨髓水肿面积,降低关节液中炎性因子水平。

张珍玉从肝论治脾胃病经验探析

张珍玉教授基础理论深厚,临证经验丰富,他强调中医基础理论,尤其是藏象学说对临床实践的指导作用。他亦强调辨证论治,重视脏腑辨证。肝与脾胃关系密切,二者同位膈下,共居中焦,位置相邻,经络相系。在生理上相互为用,病理上亦相互影响。临床上,当肝气逆乱,横逆乘脾犯胃,木土相克;或肝气郁结,木不疏土。或脾气虚弱,土虚木乘等都是导致脾胃病发生的常见发病途径。因此张老提出:肝失疏泄包括“太过”和“不及”两端,辨证就有“肝气郁”与“肝气逆”两证,辨证施治应有“舒肝”和“疏肝”二法。他认为柴胡疏肝散以疏肝理气为主,逍遥散偏于疏肝解郁;肝气逆证首选柴胡疏肝散,肝气郁证则先用逍遥散。肝主疏泄,调畅全身气机,张老擅长从肝入手,立足于气机失调,以调肝为基础进而调节全身脏腑气机,从根本上恢复人体肝与脾胃气机为要。肝复疏泄之职,则气机调畅,有助于脾胃之气的正常运行,从而保证了脾胃功能的正常发挥。因此深化肝与脾胃藏象理论,对临床临证具有重要意义。

费伯雄命肾学说学术思想探究

[目的]探讨清代孟河名医费伯雄命肾学说学术思想。[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读费伯雄的医学著作,并结合中医各家学说,总结、概括费氏"命肾学说"学术思想。[结果]费伯雄命肾学说学术思想可概括为在命肾与其余脏腑的关系上,费氏认为命肾与心,则君相之火相通;与肺,则根气归肾;与脾,则命火温煦脾土;与肝,则肝肾同源。临床实践中费氏主张阴阳调和,次则取阳;两肾实火可泻,阴火归海;处方用药上贵用参芪地冬,慎用升柴知柏。[结论]费伯雄在继承前人理论的基础上结合临床总结其命肾学说,其学术思想是孟河医派学术思想的一部分,开启了后世孟河医家对命肾理论的研究。孟河医派传承有序,推陈出新,由命肾理论研究可见一斑。

论李东垣脾胃学说的核心思想

[目的]探讨李东垣脾胃学说的核心思想,把握东垣学说的基本精神,更好地指导临床。[方法]连贯分析李东垣的四部著作,探究其核心思想与组方用药的原理,还原"阴火"概念形成的思路,并以图表的方式,分析脾气虚陷的机理、证候和治疗。[结果]揭示风药与补气健脾药存在着协同效应,归纳"阴火"概念的四层内涵,阐明元气损伤与脾胃虚衰的内在关系,发现脾气虚陷常伴有内外邪侵袭之多种病症,须治以补中益气和升阳举陷,并作随证加减。[结论]针对诸虚不足,以升阳益气法调理脾胃为中心的学术思想,拓宽了中医临床治疗学,目前仍有效指导临床实践。

国医大师贺普仁学术人生探讨

目的:探讨首届国医大师贺普仁教授的学术经历、医学成就与仁心大德。方法:从贺普仁教授拜师学医、临床创立"针灸三通法"的理论内容、学术主张、科研观点、医风医德等方面,全面回顾贺普仁教授的学术生涯,评述诊疗思想、学术创新、临床科研成就等。结果和结论:贺普仁教授是我国的针灸大师,是中医针灸领域承前启后的泰山北斗。贺普仁教授创立的"针灸三通法",对于中医针灸事业发展有着重要的推动作用,为中国针灸事业做出了卓越贡献。

学贯中西 超越包容 卓尔不群——记国医大师陆广莘研究员的医学人生和学术成就

目的:探讨首届"国医大师"陆广莘研究员的成长过程、学术成就和医德医风。方法:从陆广莘拜师学医、临床实践、科研主张、学术观点、医德医风等方面,讲述了陆广莘的名医成长之路,评述了其诊疗思想、学术观点、科研成就等。结果和结论:陆广莘堪称当代著名中医理论家、临床家。他关于中医药的论述,对当代中医药事业发展具有重要的现实意义和战略意义,为中医药事业做出了卓越贡献。

国医大师王晞星基于升降理论辨治胃癌术后并发症

升降失常,百病乃生,气机升降失调是胃癌术后并发症的主要病机特点,其病位在胃,属脾胃升降枢纽的一环,与肝、胆、脾密切相关。“治积之法,理气为先”,王晞星教授治以升降并用,力求畅达气机,以复诸脏腑气机升降平衡。不同并发症脏腑气机升降失因不同,治法各异。胃癌术后胃瘫综合征治以调脾和胃,复中焦纳运;术后伴焦虑抑郁状态治以调肝和胆,畅达枢机;术后反流性食管炎治以疏肝健脾,和胃理气。

国医大师刘尚义“膜病理论”在盆腔炎性疾病后遗症中的运用

“膜病理论”是国医大师刘尚义结合多年“疡科”经验,守成创新,引西润中,在辨证论治的基础上形成的横向认识疾病的方式,并将该理论引入妇科临床诊疗,认为盆腔炎性疾病后遗症属于“膜病”范畴,“痰瘀”为其核心病机。在治疗中刘老遵循“肤膜同治”之思路,首重循经辨证,善于经方活用,治从“肝肾两经”入手,痰瘀同治,疏通膜络,并配合风药与虫药搜剔伏邪,同时注重顾护正气,调理肝、脾、肾三脏,能有效改善炎症及粘连、缓解慢性盆腔痛、防止疾病复发。

国医大师刘嘉湘运用中气理论辨治肿瘤临证撷菁

国医大师刘嘉湘长期从事中医肿瘤临床工作,以“扶正治癌”立论,提出正虚是癌发之因、扶正为治瘤之要,临证善用中气理论调整人体失衡偏颇,并认为阴阳为中气之势、脾胃乃中气之形,辨治应重培补中气与调摄升降,尤其是肿瘤辨治中,扶正重在健中,气机尤贵升降。文章将从中气理论的内涵、肿瘤的中医认识、中气理论在肿瘤辨治中的应用等方面,总结刘师运用中气理论辨治肿瘤临证思路,并附医案参佐。

国医大师张大宁应用“补肾升提法”治疗肾性血尿理论探讨

国医大师张大宁教授从事中医肾病临床50余年,形成了自己独特的治疗肾病的理论体系。应用"补肾升提法"治疗肾性血尿是其理论体系的重要组成部分。笔者从文献学基础、临床基础、药物学基础、现代医学研究基础等方面对"补肾升提法"理论进行了初步剖析,以指导临床实践。

国医大师王琦论藏象理论与中医诊疗

藏象学说是中医基础理论体系的核心内容之一,是临床各科辨证论治的理论基础。国医大师王琦对藏象学说进行了深入的研究,撰著了《中医藏象学》,确立了中医藏象学的学科地位。本文以王琦教授长期以来研究中医藏象学说的学术观点为基础,结合其50余年的临床经验,围绕藏象理论与病因病机、藏象理论与中医的诊法和辨证、藏象理论与中医的治法确立、藏象理论与中医的处方用药等方面展开。着重阐释了藏象理论在指导中医从认识疾病病理生理、诊断辨证到立法处方用药中发挥的重要作用。

国医大师柴松岩“水库论”在月经周期性精神病的应用

月经周期性精神病是一种在女性月经前后出现各种情绪或严重精神症状的精神疾病,目前的中医治疗多从瘀血立论。笔者跟随国医大师柴松岩学习多年,体会到柴老的“水库论”对指导月经周期性精神病的中医治疗有着重要借鉴意义,应用于临床取得了较好的诊疗效果。“水库论”重视血海与阴血之间的动态关系,强调了顾护阴血在月经病变中的重要性,认为月经周期性精神病的病因病机为“阴血亏虚,藏神不安”,临床治疗要以滋阴养血、健脾养心、护肾安神为主。文章对此进行归纳总结,希望能为月经周期性精神病的中医辨治提供新的思路。

国医大师张学文论治发热的思路与方法

国医大师张学文教授在治疗发热的过程中,谨守中医阴阳表里寒热虚实八纲辨证大法,悉心研究证候和病机的演变,总结出辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉、辨口气、辨鼻气、辨鼻涕、辨面色、辨小便10个方面不同证候共性表现,丰富了临床对辨别发热病寒热属性的诊断价值。在治疗思路上,甄别发热病属外感时邪还是内伤引起,且不忘结合体质辨证,外感发热多见风寒、风热、风毒、湿温,内伤发热常见阴虚发热、气虚发热、积滞发热、肝郁发热和血瘀发热。在治法上遵循三因制宜,法随理变,方随证出,师古而不泥古,忠于临床发热患者不同发热证候表现,善思总结,敢于创新,辨证使用内外治法,多法相使,临床治疗发热病形成了一套完整的理法方药。

燕京医派概览

燕京医派是形成于北京地区的中医学术流派。在特定的地域环境与时代背景影响下,燕京医派形成了宫廷医学、四大名医、医教研名家三大门户。他们传承有序,既代表了燕京医派的3个发展阶段,也是中医学从古到今的一个历史缩影。搭载在新中国成立后新兴的医教研平台之上,燕京医派获得了长足的进步。厘清他们的学术传承脉络,将会为中医学的发展提供有益的借鉴。

国医大师王烈热毒理论治疗小儿风热感冒经验

国医大师王烈教授认为小儿热证多由热毒引起,故治疗上应重在清热解毒,并提出热毒理论指导小儿热证的临床治疗。风热感冒是小儿常见的热证之一,对于小儿风热感冒王烈教授倡导以热毒理论为指导,从清热解毒以治因、善用对药以增效和滋阴镇惊以防变3个方面来进行临床治疗。

国医大师禤国维治疗皮肤病“以平为期”用药特色

禤国维教授结合岭南地域气候文化和岭南人体质特点,立足于阴阳学说,形成了具有岭南特色的皮肤病诊疗经验,认为荨麻疹、斑秃、痤疮等多种皮肤病病机不离阴阳失衡,病机关键在于肾阴不足,相火过旺,兼杂脾虚湿困。治疗上从肾论治,调补肾阴以使阴阳和调,清补五脏达以平为期,选药多药性平和,忌清热而苦寒伤阳,温补而辛燥耗阴,主张药食同源,注重药理研究,强调传统中医应与现代医学合参,保证用药安全,避免肾毒性药物的不良反应。

柴嵩岩“二阳致病”学术观点在多囊卵巢综合征论治中新解

“二阳致病”是国医大师柴嵩岩教授在长期临床实践中形成的诊治月经病的特色学术观点。历代医家多认为“二阳”是指十二经脉中手阳明大肠经和足阳明胃经,二阳之病即为胃与大肠疾病。柴教授认为阳明脏腑病变可作为致病因素直接影响女性生理及生殖功能。多囊卵巢综合征以脾肾阳虚为本、痰湿结聚为标。本病患者多为先天不足,或后天失养,而致脾肾阳虚。治疗首先强调祛除致病因素,不急于应用补药,先“解其外衣”,针对标实祛除痰湿、湿热或局部瘀滞,临证用药自成特色,且避免收涩、滋腻药物。