巨大腹主动脉瘤腔内治疗

目的：总结巨大腹主动脉瘤腔内（AAA）隔绝治疗经验及中远期疗效。方法：2012年01月至2015年11月间，西京医院心血管外科采用经皮穿刺血管缝合器技术行血管腔内修复治疗巨大AAA47例，其中男性34例，女性13例，平均年龄67. 5岁（58 ～ 85岁），随访36 ～ 92个月，平均（56. 0 ± 10. 2）个月，每个病例均填写标准化（CＲF）表格，建立数据库，分析其临床特点及治疗效果。结果：术中1例近端少量I型内漏，球囊扩张后内漏基本消失;肺部感染1例，给予抗生素后好转，肾功能不全患者3例，给予透析治疗后肾功能恢复，肌酐、尿素氮指标正常。1例83岁患者术后24h后出现截瘫，给予康复锻炼后恢复，术后47例均临床痊愈出院。其中2例患者随访1年后死亡，死亡原因为急性心肌梗死和肺癌，病死率为1. 2%。结论：随着血管外科手术技术的不断改进和血管腔内修复技术的开展，巨大AAA手术的安全性将会不断提高。