高速磨钻在侵袭性骨肿瘤治疗中的应用

目的 :探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用。方法 :首先开窗刮除瘤腔内肿瘤组织 ,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴 ,尤其是瘤腔顶部 ,额外磨除瘤腔皮质骨下 1～ 5mm的骨组织 ,直至显露正常骨质。必要时也磨除部分软骨下骨 ,部分病变区域需至关节软骨平面。选择非结构性移植物 ,包括自体髂骨或同种异体骨、碳酸化羟基磷灰石 ,填充骨缺损。结果 :术后平均随访时间 2 7个月 (7～ 41个月 )。 3例局部复发 ,无远处脏器转移。术后关节功能轻度受限 1例 ;切口早期炎性反应 2例 ;深部感染 1例 ;病变部位远侧肿胀 1例。未发生继发性病理骨折。结论 :高速磨钻对骨组织具有较强的切割作用 ,能较易磨平凸出的骨嵴 ,虽然仍为病灶内手术 ,但应用高速磨钻后扩大了手术切除的范围 ,可以达到边缘切除的效果 ,保证手术的彻底性。