下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红缺损

目的:探讨针对外伤性上唇唇红部分缺损畸形的修复方法。方法:应用下唇交叉粘膜瓣,分两次手术修复上唇部分唇红缺损,唇红瓣面积最小为1.8cm×1.0cm,最大为3.0cm×2.0cm。结果:自2002年3月以来,应用下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红部分缺损患者共10例,粘膜瓣全部成活良好,术后外观满意。结论:应用下唇交叉粘膜瓣修复外伤性上唇唇红部分缺损畸形,具有较强的临床适应证。

单侧唇裂术后唇红凹陷缺损的局部修复方法

目的:分析单侧唇裂术后唇红凹陷缺损的分类,探讨局部修复方法。方法:收集单侧唇裂术后继发唇红凹陷缺损患者112例,按照唇红凹陷缺损的程度及形状将其分类,并根据各型分类,利用上唇自身组织进行修复。结果:106例取得满意效果,6例较满意,无不满意病例。结论:单侧唇裂术后唇红凹陷缺损能通过上唇自身组织取得较好的局部修复效果,尽量避免运用邻近或远位组织修复,除非缺损较大。

邻位粘膜瓣修复邻近唇红处粘膜缺损的疗效观察

目的：观察邻近唇红的唇粘膜侧良性病变切除后邻位瓣修复缺损的临床效果.方法：35例邻近唇红的唇粘膜侧良性病变,沿病变边界稍外侧切除,应用邻位粘膜瓣修复缺损,随访观察术后效果.结果：术后1周所有病例邻位粘膜瓣均一期愈合,唇红部外形无移位、畸形,随访3～12个月,病变未见复发,唇部外观无畸形.结论：唇粘膜邻位组织瓣修复邻近唇红的粘膜缺损,可获得满意美观效果.

应用一侧颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的初步报告

目的 :介绍应用颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的经验。方法 :外伤和肿瘤切除后引起的 4例全下唇唇红缺损行蒂在口角带血管蒂的颊肌粘膜瓣转移修复 ,术后观察红唇形态和功能的恢复情况。结果 :全部颊肌粘膜瓣完全成活 ,无感染、血肿、导管或神经损伤及张口障碍。红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到恢复。结论 :蒂在口角的颊肌粘膜瓣能提供足够的组织修复全下唇唇红缺损 ,术后形态和功能恢复好 。

应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

目的:评价双侧唇裂术后唇珠缺失修复中应用双侧唇红黏膜滑行瓣再造唇珠的疗效。方法:收集我科2015年3月—2017年5月收治的双侧唇裂术后唇珠缺失患者5例,男2例,女3例;年龄7~26岁,中位年龄13岁,平均14岁。于全麻下行双侧唇畸形矫正术,术中同期设计双侧唇红黏膜滑行瓣向下方滑行、转移再造唇珠,以达到再造唇珠、消灭口哨畸形的目的。结果:术后切口均一期愈合,随访2~26个月,唇珠形态稳定,未再出现口哨畸形。整体上唇形态满意。结论:双侧唇裂术后继发唇珠缺失、口哨畸形的修复方法较少,在唇红黏膜上保留原来需要被切除的瘢痕组织并通过适当修整、滑行、重建再造唇珠,消灭口哨畸形,可以得到稳定满意的效果,值得临床推广应用。

颊肌粘膜瓣修复临近口角处红唇缺损

目的:为临近口角处红唇缺损修复、恢复良好形态和功能提供一种可靠的手术方法。方法:据唇红组织缺失大小,设计蒂在同侧口角的颊肌粘膜瓣旋转至红唇缺损部位,颊肌粘膜瓣供区直接拉拢缝合,术后不需二期断蒂。结果:2003年以来,采用本术式共治疗上下唇近临口角处红唇缺损12例,随访3个月～2年,所有颊肌粘膜瓣全部成活,修复后的红唇形态及感觉良好。结论:蒂在口角的颊肌粘膜瓣含有知名血管,血运丰富,组织丰厚,为同侧临近口角处红唇缺损修复提供了较为理想的治疗方法。

颊肌黏膜瓣修复大范围红唇缺损

目的 探讨大范围红唇缺损的修复方法.方法 以口角处颊肌与口轮匝肌交界处为蒂,上界距腮腺导管至少1 cm,宽度约2.5 ～3.0 cm,长度可达翼下颌缝,根据红唇缺损的范围设计颊肌黏膜瓣大小,旋转修复红唇处缺损,供区直接拉拢缝合,无需二次手术断蒂.结果 2003年7月至2013年4月,对14例大范围红唇缺损的患者行颊肌黏膜瓣修复术,术后未发生一例转移组织坏死,切口均一期愈合.获得随访5例,时间为0.5 ～3年,平均1年,红唇功能和外形均获得较好的修复,供区无明显影响,患者对修复效果和舒适度均较满意.结论 对于大范围尤其是邻近口角的红唇缺损,颊肌黏膜瓣是一种理想的修复方法.

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。

双侧唇红黏膜复合组织瓣推进修复唇红缺损的疗效观察

目的观察双侧唇红黏膜复合组织瓣推进修复下唇1/3~1/2唇红缺损的治疗效果。方法自2019年1月至2022年1月,南昌大学第二附属医院整形美容科收治11例下唇唇红缺损患者,唇红缺损宽度为唇长1/3~1/2,缺损区在红唇中央或偏一侧,缺损区两侧均有正常红唇残留,未累及两侧嘴角。采用双侧唇红黏膜复合组织瓣对缺损进行修复,观察其疗效。结果11例患者唇红黏膜复合组织瓣全部成活,切口均一期愈合,无血肿、切口裂开、感染、复发等并发症发生。所有患者获随访3~12个月,修复后缺损区组织瓣色泽、质地与周边一致,两侧对称,唇部外观满意。切口瘢痕不明显,唇部运动和感觉正常,术后效果满意。结论双侧唇红黏膜复合组织推进皮瓣适合红唇缺损宽度为唇长1/3~1/2,缺损两侧有正常唇组织的患者。该方法操作简单,疗效满意,值得临床推广。

上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择

目的探讨口轮匝肌/颊肌黏膜瓣在一期修复上唇红唇缺损畸形中的应用效果。方法根据红唇缺损部位及面积,在颊部设计蒂在口角内侧的颊肌黏膜瓣,或在下唇红唇设计蒂在口角内侧的红唇口轮匝肌黏膜瓣,深达肌肉浅层,通过局部旋转的方法一期修复上唇红唇缺损,供区直接缝合,重建红唇正常形态和功能。结果本组共16例患者,术后随访6~24个月。术后红唇形态饱满对称,口角无破坏,无开闭口功能障碍,供区瘢痕不明显。结论采用颊肌/红唇口轮匝肌黏膜瓣修复红唇缺损,血运可靠、操作简单、治疗周期短,可以根据患者具体特点选择适合的手术方式。

应用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形

目的探讨下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形的临床效果。方法根据红唇缺损量及部位,设计下唇口轮匝肌黏膜瓣的长度和宽度,双侧蒂部切口适当向口角内延伸,红唇复合组织瓣转位修复红唇缺损。结果本组8例患者术后口轮匝肌黏膜瓣血运良好,随访6~12个月,修复红唇饱满对称,口角形态自然,张口不受限,术区瘢痕不明显,上唇外观改善良好,下唇形态良好,无与手术相关的并发症发生。结论采用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形具有手术操作简单,安全性高,切口隐蔽,修复效果好等优点,值得临床推广应用。

红唇轴型复合组织瓣Ⅰ期修复对位红唇缺损

目的探讨红唇轴型复合组织瓣Ⅰ期修复口裂对应部位红唇缺损畸形的临床效果。方法根据患者红唇缺损量及双唇厚度差,设计正常上、下唇厚唇修薄的手术切口,切取蒂位于口角内侧、含有唇动脉的红唇复合组织瓣,转位修复红唇缺损。结果本组共9例患者,所有轴型复合组织瓣完全成活;再造红唇丰满,对称性良好,形态自然,口角结构无破坏,供区瘢痕不明显。结论该方法简便,治疗周期短,不影响口角形态,有效地规避了传统交叉唇瓣转移后给患者带来的不便和痛苦。