纤溶酶与盐酸丁咯地尔联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的观察纤溶酶与盐酸丁咯地尔联合治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法治疗组50例应用纤溶酶200U,每天1次,连续用10天;同时应用盐酸丁咯地尔100mg,每天1次,连续应用15天。对照组48例应用盐酸丁咯地尔100mg,每天1次,连续15天。观察治疗前后血液流变学指标变化并评价其疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,两组差异显著(P<0.01)。治疗组在改善全血粘度、血浆粘度、增加红细胞变形指数、降低纤维蛋白原方面优于对照组(P<0.05);治疗组患者的凝血酶原时间延长(P<0.05),但不影响出凝血时间(P>0.05)。结论纤溶酶与丁咯地尔联合应用比单纯应用丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效显著。

巴曲酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作的临床分析

目的观察巴曲酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(VBI)的临床疗效,探讨其机制。方法将50例VBI患者随机分成常规治疗组(盐酸培他啶氯化钠注射液+川芎嗪注射液)和巴曲酶治疗组,观察治疗14d后临床疗效及入院时与治疗3d后纤维蛋白原含量的变化情况。结果巴曲酶治疗组与常规治疗组比较疗效更佳,其治疗前后临床症状、纤维蛋白原含量有显著差异。结论巴曲酶促使纤维蛋白原降解,阻止血栓进一步形成,能有效治疗因微栓塞所致的VBI。

黄芪桂枝五物汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选择我院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者78例为观察组,选择同期我院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者74例为对照组。两组均给予基础治疗,对照组在此基础上口服晕痛定胶囊,观察组给予基础治疗联合黄芪桂枝五物汤加味。比较两组临床疗效及治疗前后主要症状积分。结果观察组总有效率为92.3%,对照组为77.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分均较治疗前降低,两组组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用黄芪桂枝五物汤加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕可改善患者中医证候,提高临床疗效。

凯时(PGE1)联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕35例疗效观察

目的观察凯时联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效。方法椎-基底动脉缺血性眩晕65例随机分为治疗组(35例)及对照组(30例);治疗组予倍他司汀40mg(加入0·9%生理盐水250mL中)联合凯时10μg(加入0·9%生理盐水250mL中)静脉滴注,1次/d,治疗10d。对照组予丹参30mL(加入0·9%生理盐水250mL中)联合脉络宁30mL(加入0·9%生理盐水250mL中)静脉滴注,1次/d,治疗10d。全部病例治疗前后均作经颅多普勒(TCD)检查。结果治疗标准按痊愈、好转,无效划分;治疗组分别为29,4,2例;总有效率为95%;对照组分别为18,4,8例,总有效率为73%(P<0·01)。结论凯时联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果优于丹参联合脉络宁的治疗效果。

疏血通倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕

目的观察疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法椎-基底动脉缺血性眩晕患者65例随机分为治疗组(35例)及对照组(30例);治疗组予倍他司汀40mg(加入0.9%生理盐水250ml中)联合疏血通8mg(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天。对照组予丹参30m(l加入0.9%生理盐水250ml中)联合脉络宁30m(l加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天。全部病例治疗前后均做经颅多普勒(TCD)检查。结果治疗标准按痊愈,好转,无效划分:治疗组分别为29例、4例、2例,总有效率为95%;对照组分别为18例、4例、8例,总有效率为73%(P<0.01)。结论疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果优于丹参联合脉络宁的治疗效果。

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与

老年人椎——基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管疾病的TCD检则分析

对４２例缺血性脑血管疾病老年患者椎──基底动脉血流速度进行经 颅多普勒超声检测分析。结果显示：１．椎动脉血流速度降低与颈内动脉相比，具有 高度显著性（ｐ＜０．００５），２．短暂性脑缺血发作在椎——基底动脉血流速度高低范 围内均有发作，而脑血栓形成及多发性腔梗则集中在椎一基底动脉低血流速度范 围内．３．椎——基底动脉流速降低与脑梗塞发病率两者呈正相关关系（ｒ=０．９９８３， Ｐ＜０．０５），结果提示，推一基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗塞的高度危险 性．

眩晕反复发作两周

患者徐女士，63岁，汉族，山东日照人，以“眩晕反复发作两周”急诊入院。患者2周前生气后出现眩晕、视物旋转并伴恶心，持续约半小时，静卧休息后缓解。第二天晨起后上述症状再次出现并加重，伴发呕吐，眩晕呈持续性，不伴耳鸣、耳闷、听力下降，与体位变化无明显关系。当地医院就诊，头颅MRI检查提示“右侧基底节区软化灶、左侧放射冠区缺血灶”。

老年人椎基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管病的关系

目的：研究缺血性脑血管病与椎基底动脉血流动力学改变的关系。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者颅内外动脉血流速度进行经颅多普勒超声监测分析。结果：（１）椎基底动脉与颈内动脉相比，血流速度降低具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）短暂性脑缺血发作在椎基底动脉血流速度高低范围内均可发作，而脑血栓形成及多发性腔隙性梗死则集中在椎基底动脉低血流速度范围内。（３）椎基底动脉血流速度降低与脑梗死发病率呈正相关（ｒ＝０．９９８３，Ｐ＜０．０５）。结论：椎基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗死的高度危险性。

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素及预防措施

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的危险因素及预防措施。方法短暂性脑缺血发作进展至脑梗死患者50例(观察组),选择同期短暂性脑缺血发作重复发作未进展为脑梗死的50例患者为对照组,比较2组相关因素。结果观察组首次发作持续时间(37.64±5.60)min、存在高血压78.00%、糖尿病48.00%、高脂血症76.00%、颈部血管斑块78.00%,高于对照组的(24.45±5.33)min、52.00%、28.00%、50.00%、58.00%(P<0.05);观察组二级预防依从性44.00%,低于对照组的80.00%(P<0.05);2组男/女比例(26/24)vs(27/23),年龄(65.25±5.32)岁vs(64.28±4.98)岁无显著性差异(P>0.05)。结论多种因素导致短暂性脑缺血发作脑梗死,应及时进行有效的综合干预,避免短暂性脑缺血发作向脑梗死转变。

椎基底动脉系TIA及脑干梗塞患者血清CRP浓度的观察及其意义

目的 观察椎基底动脉系短暂缺血发作 (TIA)及脑干梗塞患者血清 CRP浓度 ,并探讨其临床意义。方法 选择确诊为脑干梗塞及椎基底动脉系 TIA患者 ,按其年龄、性别、就诊时间糖尿病、高血压、吸烟史等 ,配对入选。共选择椎基底动脉系 TIA患者 4 5例 ,脑干梗塞患者 4 5例。同时选取正常健康人 5 0例作为对照。应用 Turbox R特定蛋白分析系统 (芬兰 )以散射比浊法测定其血清 CRP浓度。结果 椎基底动脉系 TIA组患者血清 CRP水平明显增高 ,与正常对照组相比 ,差异有显著性统计学意义 (t=2 .84 5 ,P<0 .0 1)。脑干梗塞组患者血清 CRP浓度增高更明显 ,与正常对照组相比 ,差异有显著性统计学意义 (t=14 .6 7,P<0 .0 1) ,与椎基底动脉系 TIA组相比 ,差异亦有显著统计学意义 (t=2 .342 ,P<0 .0 5 )。结论 血清 CRP浓度可作为鉴别椎基底动脉系 TIA及脑干梗塞的参考指标。

椎-基底动脉主干缺血性脑卒中临床诊断的准确性

目的通过对椎基底动脉缺血性脑卒中(vertebrobasilararterialischemicstroke,VBaIS)患者的临床特点的分析,阐明早期临床诊断椎基底动脉主干缺血性脑卒中(mVBaIS)的方法及准确性。方法对65例VBaIS患者进行临床资料的分析;将“意识障碍”、“病情进展”、“临床多病灶表现”作为mVBaIS的“临床诊断标准”;将MRI证实为“大面积脑梗死”,同时斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分<22分及自理生活能力指数(BarthelIndex)评分<35分作为确诊mVBaIS的“金标准”,利用四格表法分析“临床诊断标准”诊断mVBaIS的准确性。结果“临床诊断标准”诊断mVBaIS的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为77.7%、100.0%、90.7%、100.0%、86.3%。结论通过临床观察的方法可以早期预测mVBaIS,“临床诊断标准”对mVBaIS的诊断准确性较高。