天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

基于中医“治未病”理论的艾灸疗法干预中风高危状态临床观察

目的:观察艾灸疗法对中风高危状态(椎-基底动脉供血不足性眩晕)的临床疗效及其作用机制。方法:80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予口服肠溶阿斯匹林及盐酸氟桂利嗪,观察组在此基础上另给予艾灸疗法,连续治疗4周。观察两组的临床疗效及治疗前后椎基底动脉平均血流速度。结果:(1)观察组临床治愈6例,显效24例,有效8例,无效2例。对照组临床治愈2例,显效8例,有效21例,无效9例。两组疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。(2)观察组椎基底动脉平均血流速度较对照组改善明显(P<0.05)。结论:艾灸疗法是干预中风高危状态(椎基底动脉供血不足性眩晕)的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。

血管性眩晕患者脑DSA结果的病因分析

目的根据脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果,探讨导致血管性眩晕的病因。方法选择神经内科住院治疗并行脑DSA检查的血管性眩晕患者211例。收集临床资料后,根据脑DSA结果分析血管性眩晕的病因以及椎动脉V1段迂曲的关系。结果脑DSA结果异常94例,包括血管狭窄(狭窄率≥30%)85例(40.3%),锁骨下动脉盗血综合征5例(2.4%),烟雾病2例(0.9%),动脉瘤9例(4.3%),蛛网膜下腔出血1例(0.5%),动静脉瘘1例(0.5%)。椎动脉V1段迂曲180例(85.3%),且与性别、年龄、高血压之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),与高血脂、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、TIA及DSA异常的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈部血管狭窄、TIA是血管性眩晕的常见病因,动脉瘤、蛛网膜下腔出血、烟雾病、动静脉瘘是血管性眩晕的少见病因;椎动脉迂曲导致后循环血液动力发生改变,可出现血管性眩晕。椎动脉迂曲与代谢性疾病尚不相关,而女性、老龄、高血压病史是椎动脉迂曲的危险因素。

椎动脉优势与后循环缺血性眩晕的关系

目的探讨椎动脉优势在后循环缺血性眩晕(VAIV)中的临床意义。方法前瞻性收集经头颅MRA检查发现的椎动脉优势的VAIV患者41例为研究对象,以非椎动脉优势的患者36例为对照,比较两组患者的基底动脉情况及眩晕严重程度。将椎动脉优势组患者根据椎动脉直径差异分为轻度变异组(0.04～0.70mm)、中度变异组(0.70～1.17mm)、重度变异组(≥1.17mm)3组,比较3组患者的眩晕严重程度差异。所有患者均随访1年,观察椎动脉优势与阳性事件发生(眩晕反复发作或发生后循环脑梗死)的关系。结果 (1)椎动脉优势组基底动脉形状异常率为70.73%(29/41),明显高于非椎动脉优势组33.33%(12/36)(χ2=10.77,P<0.01);(2)椎动脉优势组眩晕严重程度(3.3±1.2)高于非椎动脉优势组(2.3±0.6)(t=1.99,P<0.01);不同变异3组间两两比较,椎动脉优势重度变异组眩晕严重程度(4.0±1.1)大于轻度变异组(2.9±0.9)(t=2.07,P<0.05);(3)随访1年后,椎动脉优势组阳性事件发生率(65.85%)高于非优势组(30.56%)(χ2=9.56,P<0.01)。结论椎动脉优势的VAIV患者基底动脉异常率高,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死。

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效,以及对患者血脂和血液流变学的影响。方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例,随机分为2组,治疗组给予胞二磷胆碱0.75 mg、杏丁20 mL分别加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均连用14 d,记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及临床症状改善情况。结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),有效率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),且治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0.01)。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。

清开灵注射液联合血栓通对椎基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒及血液流变学指标的影响

目的观察清开灵注射液联合血栓通对椎基底动脉供血不足(VB I)性眩晕经颅多普勒(TCD)及血液流变学指标的影响。方法将VB I性眩晕96例随机分为3组,治疗组32例予清开灵注射液20mL,注射用血栓通冻干粉针0.45 g,均每日1次静脉滴注;对照1组32例单纯予注射用血栓通冻干粉针0.45g,每日1次静脉滴注。对照2组32例予盐酸倍他司汀注射液20 mg,每日1次静脉滴注。3组均以7 d为1个疗程,观察用药前后TCD及血液流变学指标变化。结果①治疗后治疗组和对照1组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)与本组治疗前比较均降低(P<0.05),治疗2组全血黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)与本组治疗前比较均降低(P<0.05);治疗后治疗组与对照1组全血黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组全血黏度及全血还原黏度(低切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照1组与对照2组全血黏度(切变率1.00)(1/s)及全血还原黏度(低切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速(Vs)、舒张期血流速(Vp)与本组治疗前比较均增加(P<0.05);治疗后治疗组与对照1组LVA、RVA及BA的Vs、Vp组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组LVA、RVA的Vs和BA的Vp比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照1组与对照2组BA的Vs及LVA、RVA及BA的Vp比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液联合血栓通治疗VB I性眩晕能改善脑部血流速度和血液流变学指标,疗效优于单纯血栓通及盐酸倍他司汀注射液。

血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕46例临床研究

目的:观察血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用血栓通、胞磷胆碱钠片,疗程15天,观察2组治疗后的疗效和中医症候、椎-基底动脉血流速度改善情况。结果:治疗组在临床疗效、中医证候改善等方面均优于对照组(P<0.05),椎-基底动脉血流速度较对照组明显提高(P<0.05)。结论:血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。

推拿治疗颈性眩晕的研究进展

经查阅国内外文献资料有关颈性眩晕的发病机制及相关病因的文献资料,对颈性眩晕的分类作进一步的归纳,并针对相关病因寻找推拿治疗颈性眩晕的有效方法,提出不足与展望。

中西药结合治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床研究

目的:探讨中西医结合疗法对急性椎-基底动脉供血不足型眩晕症患者血流速度、氧化应激产物及临床疗效影响研究。方法:选取我院收入急性椎-基底动脉供血不足型眩晕患者200例,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组100例,予以对照组患者静脉滴注长春西汀联合口服尼莫地平;在对照组的基础上予以治疗组补阳还五汤;治疗结束后比较两组患者的血流速度、氧化应激产物及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者平均血流速度降低(P<0.05)、血清SOD水平上升、MDA水平均水平下降(P<0.05),眩晕症状得到改善;与对照组相比,治疗组平均血流速度较低(P<0.05),治疗组患者血清SOD水平较高、MDA水平较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:中西医结合疗法有效缓解急性椎-基底动脉供血不足眩晕患者的眩晕症状,推测其机制与改善患者脑供血循环、降低氧化应激产物有关。

中药联合三氧疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:探讨中药联合三氧疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效;方法:将符合纳入标准的86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组予自拟中药方联合三氧疗法治疗,对照组予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗10 d后观察两组治疗前后有效率、血黏度指标及椎基底动脉血流速度变化情况。结果:治疗组有效率为81.4%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组左右椎动脉及基底动脉血流速度指标:RVA(36.28±2.01)cm/s,LVA(35.62±1.87)cm/s,BA(44.25±1.29)m/s,与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血黏度指标分别为:全血黏度高切(4.21±0.71)m Pa·s,全血黏度低切(9.02±0.91)m Pa·s,血浆黏度(1.53±0.82)m Pa·s,红细胞聚集指数(2.28±0.36),与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合三氧疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明显,可改善患者血黏度及椎基底动脉血流速度。

注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果观察

目的：探讨注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予丹参注射液治疗,观察组给予注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗,并比较两组的疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的LVA、RVA和BA分别为（40.6±7.36）、（38.6±5.35）、（39.6±5.32）cm/s,均明显快于对照组（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。结论注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全、有效。

对中医疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的护理

本文主要讲述了对中医疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的护理方法。急性期限制头颈部活动,减轻头颈刺激,局部加强保暖;治疗期间向患者介绍治疗的重要性、安全性、有效性,提高患者治疗依从性;康复期让患者养成良好的行为和健康方式,加强颈肩部的锻炼,从而提高疗效,缩短病程,有效防止疾病的复发。

针刺颈夹脊穴联合艾灸治疗颈性眩晕40例临床观察

[目的]观察针刺颈夹脊穴联合艾灸治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病历号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例,丹红注射液40mL＋入0.9%氯化钠或5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;眩晕停,25mg恢,3次d。治疗组40例,针刺：主穴C2~C7夹脊穴,患者取俯卧位,针具、穴位常规消毒,取0.3mm×40mm毫针,单手快速进针,颈夹脊穴直刺0.5~0.8寸,针感以向整个颈肩部扩展发散为佳,患者有麻、酸、重、胀感即为得气,得气后平补平泻,留针30min,期间行针1次;艾灸：C2~C7夹脊穴针刺后,将一立方体灸盒放置于后颈部针刺针上方,将点燃的艾柱（共3柱,每柱长2.5cm）放入灸盒内不锈钢网架上,缓慢燃烧,艾灸热度以皮肤微微发红为度,待艾柱燃烧完后,从新换上新点燃的艾柱,共换3遍艾柱;配穴：恶心加内关、合谷,失眠加神门、印堂、血海,头痛加率谷、头维、列缺、阳谷、上星,肩背酸痛沉重加肩井、肩髑、肩中俞、肩外俞、曲池、外关,均提插捻转、平补平泻,留针30min,期间行针1次;起居调摄：饮食清淡,忌膏梁厚味;合理用枕,选择合适高度与硬度,保持良好睡眠体位;颈部活动幅度不宜过大,速度不宜过快、过猛。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈椎活动、仰头试验、椎-基底动脉供血不良反应。连续治疗3疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,显效8例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]针刺颈夹脊穴联合艾灸治疗颈性眩晕,疗效满意,无不良反应,值得推广。

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊号顺序随机分为两组。对照组35例长春西汀30mg+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组34例半夏白术天麻汤(姜半夏10g,炒白术15g,天麻12g,茯苓20g,陈皮15g,当归10g,川芎15g,党参18g,柴胡10g,炙甘草6g;呕吐次数多加旋覆花、代赭石各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,好转7例,无效1例,总有效率97.06%;对照组显效20例,好转7例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。椎动脉血流速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕38例

目的探讨灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将38例椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者分为两组,观察组患者用灯盏细辛注射液40ml+0.9%InjNS250mlivdrip配合氟桂利嗪5mgbid,而对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注。结果观察组与对照组有效率有显著性差异(X2=7.69;P<0.01)。结论灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效显著,且副作用少,值得推广使用。

泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d。治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%。对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。平均血流速度两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效研究

目的:探讨灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:2013年7月-2014年7月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用碳酸氢钠注射液联合桂哌齐特治疗,观察组采用灯盏花素联合桂哌齐特治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率84.44%,对照组治疗总有效率62.22%,对比两组患者的治疗总有效率,差异有统计学意义(χ2=5.682,P=0.017)。结论:灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,可以有效扩张脑血管,提高脑血流量,能够明显提高患者治疗效果,值得在临床上大力推广应用。

前列地尔对糖尿病患者椎动脉供血不足引起的眩晕的临床疗效

目的探讨前列地尔对糖尿病患者椎动脉供血不足引起的眩晕的临床疗效。方法选取我院于2015年10月～2017年10月收治的78例糖尿病合并椎动脉供血不足患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用前列地尔注射液进行治疗,比较两组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和椎-基底动脉平均血流速度。结果研究组患者经治疗后眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和椎-基底动脉平均血流速度明显改善,与对照组相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病患者椎动脉供血不足引起的眩晕显著减轻患者的眩晕症状,取得较好的的临床疗效。

支架置入与单纯药物治疗孤立性眩晕合并椎动脉起始部狭窄患者的近期疗效观察

目的探讨临床中以孤立性眩晕为首发症状的椎动脉起始部狭窄患者血管内支架成形术与单纯药物治疗的近期疗效。方法连续收集2014年9月至2015年6月间共31例椎动脉起始部狭窄(狭窄率>50%)患者的临床资料,均以孤立性眩晕为首发症状,按治疗方法的不同分为血管内支架成形术(观察组)15例和单纯药物治疗(对照组)16例进行近期疗效观察。结果 31例患者至少随访3个月发现观察组眩晕再发较对照组明显减少,无缺血性事件发生。对照组有6例眩晕再发,其中2例小脑梗死,1例脑桥梗死,1例右侧枕叶梗死,2例复查头颅磁共振血管成像提示一侧椎动脉闭塞。结论在药物治疗的基础上行椎动脉起始部狭窄血管内支架成形术可以进一步降低孤立性眩晕合并椎动脉起始部狭窄患者眩晕再发,能较好地预防缺血性脑卒中发生率。

眼针配合头针治疗眩晕30例

眼针疗法是在眼眶周围针刺治疗全身疾病的一种微针疗法。头针疗法是在大脑皮层功能定位区相应的头皮上平刺并施以持续固定的捻转手法,是治疗脑源性疾病的一种特殊的局部穴位刺激的主要方法。故笔者于2014年5月至2014年10月在辽宁中医康复中心实习期间采用眼针双侧脾胃区、上焦区配合头针晕听区治疗气血亏虚型椎-基底动脉供血不足性眩晕患者30例,取得较好效果,现报道如下。