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Continuous video electroencephalogram for herpes simplex encephalitis:a case report and literature review
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作者 Wanhui Lin Shenggen Chen +2 位作者 Hanbin Lin Changyun Liu Huapin Huang 《Acta Epileptologica》 2020年第1期75-82,共8页
Background:Electroencephalogram(EEG)is an important tool for the diagnosis of herpes simplex virus encephalitis(HSE).However,the diagnosis of non-convulsive status epilepticus(NCSE)in HSE is challenging without the he... Background:Electroencephalogram(EEG)is an important tool for the diagnosis of herpes simplex virus encephalitis(HSE).However,the diagnosis of non-convulsive status epilepticus(NCSE)in HSE is challenging without the help of continuous video EEG(CVEEG),and whether EEG is a predictor of outcome remains controversial.Case presentation:A 63-year-old woman presented with a 5 day history of fever,coma and seizures.Results of EEG,magnetic resonance imaging and polymerase chain reaction(PCR)in cerebrospinal fluid(CSF)were suggestive of herpes simplex encephalitis-1(HSE-1).Preliminary EEG showed periodic discharges at the prefrontal and temporal lobes,which were particularly synchronized with intermittent lip smacking movements,and the discharges were terminated by diazepam.After 2-week treatment with acyclovir,high-dose hormone pulse therapy and high-dose immunoglobulin therapy,the CSF was improved,but the patient’s consciousness became worsen,consistent with the diffuse slow waves in the delta range and low voltage of EEG activity.In the following 1 month,the patient had non-responsiveness to pain and sound as shown by CVEEG with diffuse slow waves.Sometimes paroxysmal very slow waves(0.5–1 Hz)were synchronized with intermittent paroxysmal eye movements,pupil abnormality,and sweating in the frontal area.After 2 months of treatment,the EEG abnormalities improved to have alpha rhythm.Conclusion:The CVEEG not only helps identify NCSE but can also be used to monitor HSE progression. 展开更多
关键词 Herpes simplex virus encephalitis video electroencephalogram Non-convulsive status epilepticus Periodic lateralized epileptiform discharge COMPLICATIONS
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视频脑电图与常规脑电图诊断癫痫的早期效能比较 被引量:1
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作者 徐晓燕 刘艳华 闫东 《当代医学》 2024年第5期46-49,共4页
目的比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)诊断癫痫的早期效能。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月长春市中心医院收治的104例拟诊癫痫患者的临床资料,所有患者均进行VEEG与REEG监测,比较VEEG与REEG监测效果、检出情况及分型、定... 目的比较视频脑电图(VEEG)与常规脑电图(REEG)诊断癫痫的早期效能。方法回顾性分析2019年5月至2023年5月长春市中心医院收治的104例拟诊癫痫患者的临床资料,所有患者均进行VEEG与REEG监测,比较VEEG与REEG监测效果、检出情况及分型、定位诊断。以病史、临床表现及其他辅助检查结果为金标准,比较VEEG与REEG诊断癫痫的早期效能。结果VEEG监测到的痫样放电率、临床发作率均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。VEEG癫痫、非癫痫发作检出率均高于REEG,暂不诊断癫痫检出率低于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。41例癫痫患者中,强直阵挛性发作8例,肌阵挛发作7例,复杂部分性发作8例,全面性发作5例,单纯部分性发作6例,失神发作7例;睡眠期出现异常放电24例,清醒期出现异常放电7例,睡眠期和清醒期均出现异常放电10例;明确痫样放电部位32例,包括颞区发作8例,额区发作7例,额颞区发作6例,中央区发作4例,枕区发作4例,颞枕后区发作3例。根据病史、临床表现以及其他辅助检查结果诊断,104例拟诊癫痫患者中,确诊癫痫患者58例,非癫痫患者46例,VEEG早期诊断癫痫的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于REEG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEEG可提高痫样放电和临床发作检出率,还能用于癫痫分型和痫灶定位,在癫痫早期诊断中具有较高准确度,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 视频脑电图 常规脑电图 癫痫 诊断
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神经梅毒伴癫痫发作的临床、脑电图及影像学特征分析
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作者 马灿灿 张熙斌 +2 位作者 吴健 俞龙 殷梦媚 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第7期631-636,共6页
目的总结神经梅毒伴癫痫发作患者的临床资料特点。方法回顾性分析2018年5月—2022年5月就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科8例神经梅毒伴癫痫发作患者的临床、实验室检查、脑电图以及影像学特点。结果8例患者中,男性5例,女性3例,... 目的总结神经梅毒伴癫痫发作患者的临床资料特点。方法回顾性分析2018年5月—2022年5月就诊于扬州大学附属苏北人民医院神经内科8例神经梅毒伴癫痫发作患者的临床、实验室检查、脑电图以及影像学特点。结果8例患者中,男性5例,女性3例,首次癫痫发作至入院时间1 d~6个月,2例仅表现为癫痫发作,6例伴认知障碍,4例伴精神症状。临床分型为脑实质型6例、脑膜血管型2例;发作类型为局灶性发作1例、局灶性继发双侧强直阵挛发作5例、全面性发作2例。7例视频脑电图异常,表现为背景慢波、慢波节律、痫样放电及一侧周期样放电(PLEDs),其中4例呈现PLEDs、1例监测到左侧颞区快波节律起始局灶性发作。8例血清及脑脊液梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均阳性,6例脑脊液TRUST/快速血浆反应素试验(RPR)阳性、2例脑脊液TRUST阴性。脑脊液4例压力增高、4例蛋白增高、6例白细胞计数增高。8例均行头部MRI平扫,结果显示以颞叶为主的颅内异常信号、脑萎缩、脑积水、缺血梗死灶或白质病变;5例头部ASL结果显示脑血流灌注异常(增高3例、降低2例)。患者诊断明确后予青霉素或头孢曲松驱梅治疗,同时予抗癫痫发作及对症药物,治疗后6例临床预后好转,2例预后不良。结论以癫痫发作为主要表现,伴认知障碍、精神异常等临床症状,在排除其他神经系统疾病后,应警惕神经梅毒的可能。脑电图及影像学检查可以评价病情及判断预后,早期积极驱梅治疗预后良好。 展开更多
关键词 癫痫发作 神经梅毒 临床表现 视频脑电图 磁共振
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常规清醒脑电图与睡眠剥夺视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值
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作者 吴倩倩 杨林丽 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1364-1367,共4页
目的探究癫痫患者应用常规清醒脑电图和睡眠剥夺睡眠视频脑电图(VEEG)的诊断效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020-09—2023-09收治的98例癫痫患者,所有患者均行常规清醒脑电图和睡眠剥夺VEEG检查,比较两种检查方法癫痫阳性... 目的探究癫痫患者应用常规清醒脑电图和睡眠剥夺睡眠视频脑电图(VEEG)的诊断效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020-09—2023-09收治的98例癫痫患者,所有患者均行常规清醒脑电图和睡眠剥夺VEEG检查,比较两种检查方法癫痫阳性检出率,比较阳性、阴性患者(睡眠剥夺VEEG检查)的基本资料,采用Logistic多因素回归模型分析诊断阳性率的影响因素。结果常规清醒脑电图阳性检出率为52.04%(51/98),其中两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发25例,两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发26例。睡眠剥夺VEEG阳性检出率为83.67%(82/98),其中广泛高-极高波幅棘慢波暴发46例,36例睡眠期左侧颞区有尖慢波、尖波散发。与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺VEEG阳性检出率更高(P<0.05);阳性患者(睡眠剥夺VEEG检查)发作持续时间(42.21±2.69)长于阴性患者(38.25±2.56),阳性患者发作次数(26.23±2.39)多于阴性患者(21.05±2.36,P<0.05)。Logistic分析显示,发作持续时间和次数是影响诊断阳性率(睡眠剥夺VEEG)的独立因素(P<0.05)。结论与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺睡眠视频脑电图阳性检出率更高。发作持续次数、时间能够独立影响睡眠剥夺VEEG诊断阳性率。 展开更多
关键词 癫痫 常规清醒脑电图 睡眠剥夺睡眠视频脑电图 诊断价值 影响因素
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发作性运动诱发性运动障碍4例临床特征及视频脑电图分析
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作者 陈泱儒 唐荣 +3 位作者 邵志海 李潍 费国强 汪昕 《神经损伤与功能重建》 2024年第6期321-325,共5页
目的:探讨发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的临床表现、脑电图结果、影像学特征、PRRT2基因突变特点及治疗方法。方法:回顾性分析4例PKD患者的人口学特征、临床表现、脑电图检查、影像学检查、PRRT2... 目的:探讨发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的临床表现、脑电图结果、影像学特征、PRRT2基因突变特点及治疗方法。方法:回顾性分析4例PKD患者的人口学特征、临床表现、脑电图检查、影像学检查、PRRT2基因检测结果及药物治疗,并根据上述结果总结PKD相关特点。结果:在4例PKD患者中,男性3例,女性1例,起病年龄11~20岁。临床症状均表现为由运动引发的单侧或双侧肢体扭转和痉挛、持续时间不超过1 min,发作时意识清楚。在长程视频脑电图检查中,2例患者检查结果未见异常。3例患者进行PRRT2基因检测,其中1例患者PRRT2基因突变阳性,检测出PRRT2c.649dupC杂合突变。小剂量的抗癫痫药物均可效控制发作。结论:PKD具有独特的临床特点,易被误诊为癫痫,长程视频脑电图检测对PKD具有重要的诊断价值。当PKD合并其他发作性疾病或存在阳性家族病史时,建议进行PRRT2基因检测。长期规律服用小剂量抗癫痫药可明显改善发作。 展开更多
关键词 发作性运动诱发性运动障碍 视频脑电图 PRRT2基因 癫痫
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视频脑电图在癫痫早期诊断中的临床意义分析
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作者 王敏 《世界复合医学(中英文)》 2024年第7期142-144,148,共4页
目的探讨视频脑电图在癫痫早期诊断中的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月在枣庄市山亭区人民医院就诊的89例疑似癫痫患者作为研究对象,均行常规脑电图、视频脑电图检查,以临床综合诊断为金标准,分析常规脑电图、视频脑电图的诊... 目的探讨视频脑电图在癫痫早期诊断中的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月在枣庄市山亭区人民医院就诊的89例疑似癫痫患者作为研究对象,均行常规脑电图、视频脑电图检查,以临床综合诊断为金标准,分析常规脑电图、视频脑电图的诊断效能。结果89例疑似患者中检出65例癫痫,其中常规脑电图检出阳性59例,视频脑电图检出阳性64例。视频脑电图诊断癫痫的灵敏度为96.92%(63/65)、准确度为96.63%(86/89)均高于常规脑电图的87.69%(57/65)、88.76%(79/89),差异有统计学意义(χ^(2)=3.900、4.066,P均<0.05);两种检查方式的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论视频脑电图在癫痫早期诊断中价值更高,可提高诊断准确度,减少漏诊、误诊发生。 展开更多
关键词 癫痫 视频脑电图 常规脑电图 诊断价值
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视频脑电图在新生儿脑损伤诊疗及预后的临床应用
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作者 汪文红 张帅红 肖香萍 《青岛医药卫生》 2024年第3期173-176,共4页
目的 探讨视频脑电图在新生儿脑损伤诊疗及预后的临床应用效果。方法 选择2022年3月开始到2024年1月在本院接受视频脑电图检查的疑似存在新生儿脑损伤的100例新生儿作为病例组[新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)者47例,新生儿高胆红素血症者24... 目的 探讨视频脑电图在新生儿脑损伤诊疗及预后的临床应用效果。方法 选择2022年3月开始到2024年1月在本院接受视频脑电图检查的疑似存在新生儿脑损伤的100例新生儿作为病例组[新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)者47例,新生儿高胆红素血症者24例,颅内出血者29例],50例非中枢神经系统疾患的新生儿作为对照组。对比不同患者视频脑电图表现,记录患者随访情况及预后情况。结果 病例组共检出视频脑电图异常者比例明显高于对照组,有统计学差异(P<0.001)。病例组内HIE视频脑电图异常率为40.43%(19/47),新生儿高胆红素血症异常者6例(25.00%),颅内出血异常者15例(51.72%)。随访1个月显示,对照组中2例脑电图异常者2周内均恢复正常;新生儿高胆红素血症脑电图异常者中出现神经系统异常1例(16.67%),脑电图恢复正常者5例(83.33%);HIE脑电图异常者中出现非中枢性神经发育异常2例(10.53%),出现后遗症2例(10.53%),脑电图恢复正常17例(89.47%);颅内出血脑电图异常者中有神经系统后遗症1例(6.67%),继发癫痫1例(6.67%),脑电图恢复正常13例(86.67%),其中轻度异常20例,中度异常7例,重度异常13例。结论 视频脑电图可有效检出新生儿脑损伤,并可判断新生儿脑损伤预后情况,指导临床治疗。 展开更多
关键词 新生儿脑损伤 视频脑电图 新生儿缺氧缺血性脑病 颅内出血
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层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响
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作者 邓密霞 《中国医药科学》 2024年第9期156-159,共4页
目的探讨分析层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响。方法选择2022年4月至2023年7月在江门市中心医院收治的68例癫痫患者为研究对象,按照随机数字抽签法分为质控组(n=34)与对照组(n=34)。质控组实行层级管理结合综合护... 目的探讨分析层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响。方法选择2022年4月至2023年7月在江门市中心医院收治的68例癫痫患者为研究对象,按照随机数字抽签法分为质控组(n=34)与对照组(n=34)。质控组实行层级管理结合综合护理,对照组实行常规监测管理。比较两组监测结果、伪差情况发生率、干扰现象发生率、满意度、医患护技共赢度。结果质控组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组伪差发生率、干扰现象发生率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组沟通交流、工作协同、人文关怀医患护技共赢度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理结合综合护理干预可提高视频脑电图检查癫痫病症的成功率,实现医患护技共赢,该护理方案具有一定推广价值。 展开更多
关键词 层级管理 综合护理 视频脑电图检查 癫痫 医患护技共赢
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多模态影像学联合VEEG对FCD外科手术的指导价值 被引量:1
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作者 权红军 李信晓 +3 位作者 武跃辉 阎晓鹏 刘豪佳 张樱枝 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第3期305-311,共7页
目的 探讨多模态影像学联合视频脑电图(VEEG)对局灶性皮质发育不良(FCD)导致的难治性癫痫的定位、定性及定量诊断在外科手术中的指导价值。方法 回顾性分析25例经手术证实为FCD的影像和VEEG表现,分析病变位置、形态、密度、信号、代谢,... 目的 探讨多模态影像学联合视频脑电图(VEEG)对局灶性皮质发育不良(FCD)导致的难治性癫痫的定位、定性及定量诊断在外科手术中的指导价值。方法 回顾性分析25例经手术证实为FCD的影像和VEEG表现,分析病变位置、形态、密度、信号、代谢,测量病变大小,并与外科手术结果对比。结果 所有患者均得到明确定位、定性及定量诊断,诊断符合率100%;磁共振(MRI)显示病灶皮质呈局限性带状或结节状增厚,病灶呈等和(或)高信号,多排螺旋CT(MSCT)检查显示大部分病灶呈偏低密度,少数伴点条状高密度,正电子发射计算机断层显像(PET)检查大部分病灶氟-18-脱氧葡萄糖(18FFDG)呈低代谢;联合VEEG及多模态影像学诊断并与手术结果相比较,差异无统计学意义(P=0.17>0.05,t=1.42)。结论 多模态影像学联合VEEG对FCD引起的难治性癫痫外科手术有极高的指导意义。 展开更多
关键词 多模态影像学 视频脑电图 氟-18-脱氧葡萄糖 局灶性皮质发育不良 难治性癫痫
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基于脑电的弹幕视频用户体验质量评估研究 被引量:1
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作者 邬霞 牛一帆 《信号处理》 CSCD 北大核心 2023年第8期1399-1407,共9页
弹幕视频是一种近年来发展迅速的新兴媒体传播形式,备受大众喜爱,但根据调查显示,部分用户认为弹幕严重影响了视频观看。为改善弹幕视频服务,用户体验质量(Quality of Experience,QoE)的评估迫在眉睫。然而,现有用户体验质量评价方法存... 弹幕视频是一种近年来发展迅速的新兴媒体传播形式,备受大众喜爱,但根据调查显示,部分用户认为弹幕严重影响了视频观看。为改善弹幕视频服务,用户体验质量(Quality of Experience,QoE)的评估迫在眉睫。然而,现有用户体验质量评价方法存在主观因素导致的虚假反馈、反馈不够及时、数据度量关系难以衡量等局限性。在这种情况下,脑电图(electroencephalogram,EEG)因具有无法伪装、高时间分辨率、数据更具统计学意义等优势,已经初步应用于视听刺激的主观评估。结合以上优势,本文提出将EEG突破性地应用于弹幕视频的QoE评估。本研究基于相锁值构建了功能连接特征脑网络,提取了高/低两种QoE水平下的成对差异网络,并基于该网络通过机器学习方法构建评估模型。该评估模型平均分类准确率达到80%,揭示了对于不同类型视频用户产生不同QoE时大脑区域协作的变化模式,并提出与QoE高度相关的额叶为主要会聚区域。以上研究结果表明,该评估模型能真实记录用户观看视频时的生理和心理活动,研究结果为改善弹幕视频服务提供了神经生理学依据。 展开更多
关键词 弹幕视频 用户体验质量 脑电图 脑-机接口
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6岁以内低龄儿童非癫痫性发作性事件的临床及脑电图特征
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作者 高志杰 张平平 +4 位作者 王昕 张乐 郎鹏飞 涂瑶 陈倩 《医学研究杂志》 2023年第12期104-108,共5页
目的分析6岁以内低龄儿童非癫痫性发作性事件的临床及脑电图特征。方法回顾性分析2019年7月~2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院收治的6岁以内低龄儿童以发作性症状为主诉并进行视频脑电图监测的患儿的病例资料。根据患者的临床症状... 目的分析6岁以内低龄儿童非癫痫性发作性事件的临床及脑电图特征。方法回顾性分析2019年7月~2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院收治的6岁以内低龄儿童以发作性症状为主诉并进行视频脑电图监测的患儿的病例资料。根据患者的临床症状、体征,结合视频脑电图监测结果,由两名神经内科医生明确诊断。总结非癫痫性发作的临床特征,分析视频脑电图的特征。结果共433例视频脑电图记录到非癫痫性发作,其中生理性非癫痫性发作398例(91.9%),心因性非癫痫性发作35例(8.1%)。24例患儿检测到发作间期癫痫样放电,占5.5%(24/433),以Rolandic区放电15例(3.5%)最为常见。运动性发作最为常见,共392例(90.5%);非运动性发作共41例(9.5%)。非癫痫性发作中,非癫痫性肌阵挛发作最为常见。生理性非癫痫性发作男性多于女性,心因性非癫痫性发作女性多于男性,组间性别构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.513,P<0.001)。1~3岁组心因性非癫痫性发作占比显著高于0~1岁组(χ^(2)=8.713,P=0.003),但与3~6岁组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=5.253,P=0.022)。结论6岁以内低龄儿童非癫痫性发作脑电图多为正常,发作间期癫痫样放电率低,无发作期特征性脑电图改变,发作间期背景脑电图可作为诊断参考。6岁以内低龄儿童非癫痫性发作临床特征复杂多样,以生理性非癫痫发作为主,生理性非癫痫性发作以运动性发作为主要发作形式,以非癫痫性肌阵挛发作最为常见;1~3岁儿童心因性非癫痫性发作相对多见。 展开更多
关键词 发作性疾病 非癫痫性发作 儿童 视频脑电图
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视频脑电图监测联合蝶骨电极描记对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者发作起源定位的意义 被引量:2
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作者 周升 杨腾 曹健 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第3期162-166,共5页
目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测联合蝶骨电极描记对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者发作起源定位的意义。方法选取海南医学院第二附属医院2010年4月至2022年10月确诊为局灶性癫痫的患者58例,所有患者均行V-EEG监测联合蝶骨电极描记和常规... 目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测联合蝶骨电极描记对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者发作起源定位的意义。方法选取海南医学院第二附属医院2010年4月至2022年10月确诊为局灶性癫痫的患者58例,所有患者均行V-EEG监测联合蝶骨电极描记和常规脑电图(REEG)检查,并对颞叶内侧癫痫及新皮层癫痫患者的V-EEG监测联合蝶骨电极描记与REEG的痫样放电阳性率进行比较。通过V-EEG联合蝶骨电极描记对不同类型局灶性癫痫起源的特点进行分析。并比较V-EEG联合蝶骨电极描记确定的癫痫起源与MRI检查的一致性。结果局灶性癫痫患者V-EEG联合蝶骨电极描记的痫样放电阳性率高于REEG(P<0.05);颞叶内侧癫痫患者V-EEG联合蝶骨电极描记的阳性率高于新皮层癫痫(P<0.05);不同类型癫痫发作起源的V-EEG表现各不相同。结论V-EEG联合蝶骨电极对颞叶内侧癫痫患者的诊断阳性率高于新皮层癫痫。不同部位的局灶性癫痫发作起源的V-EEG表现不同。 展开更多
关键词 视频脑电图 常规脑电图 蝶骨电极 癫痫 起源
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重型颅脑损伤患者的CVEEG、EEG反应性分级状况及其评估价值 被引量:1
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作者 弓汶钰 孙剑 刘霞 《海南医学》 CAS 2023年第23期3384-3388,共5页
目的探讨重型颅脑损伤患者的床旁连续视频脑电图(CVEEG)、脑电图(EEG)反应性分级状况及EEG反应性分级对重型颅脑损伤患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月榆林市第一医院收治的100例重型颅脑损伤患者的临床资料。所... 目的探讨重型颅脑损伤患者的床旁连续视频脑电图(CVEEG)、脑电图(EEG)反应性分级状况及EEG反应性分级对重型颅脑损伤患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月榆林市第一医院收治的100例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者均采用CVEEG监测,根据结果分析EEG,并以Synek分级标准对患者进行EEG反应性分级处理。根据患者发病2个月时转归情况依照格拉斯哥预后评分(GOS)标准将患者分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=35),收集并观察两组患者的一般资料及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及CVEEG、EEG反应性分级状况;采用Spearman相关性分析法分析不同时期EEG反应性分级与APACHEⅡ、GCS、GOS评分的相关性;采用广义线性回归分析模型(Logistic)分析EEG反应性分级(Synek分级标准)对重型颅脑损伤预后的评估价值。结果第1次CVEEG记录为Ⅰ级的患者为5例,动态记录2个月后未转化至其他级别;第1次CVEEG记录为Ⅱa级的患者为25例,其中16例患者始终为Ⅱa级,2个月后18例患者生存,4例死亡,2例转变为Ⅱb级,即无反应性;第1次CVEEG记录为Ⅱb级10例,其中8例转变为Ⅱa级生存;第1次CVEEG记录为Ⅲa级的8例,2例转变为Ⅱb级生存,其余转变为Ⅲb级,2例死亡;第1次CVEEG记录为Ⅲb级13例,2例转变为Ⅲc级,2例转变为Ⅲd级,3例死亡;第1次CVEEG记录为Ⅲc级3例,未转化至其他级别,死亡;第1次CVEEG记录为Ⅳb级11例,8例生存,3例转变为Ⅱb级,其余未转变,3例死亡;第1次CVEEG记录为Ⅳd级15例,3例转变为Ⅱb级生存,8例转化为Ⅴ级死亡,其余未转变生存;第1次CVEEG记录为Ⅴ级10例,动态记录始终未好转,均死亡。生存组患者的APACHEⅡ评分、GCS评分、GOS评分、入院时Synek脑电分级、入院治疗7 d的Synek脑电分级与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,入院时,Synek脑电分级与APACHEⅡ评分均呈明显正相关(r=0.548,P<0.05),与GCS评分呈负相关(r=-0.438,P<0.05),但与GOS评分无明显相关性(r=0.565,P>0.05);入院治疗7 d后,Synek脑电分级与GOS评分、GCS评分均呈明显负相关(r=-0.789、-0.761,P<0.05),与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.564,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、入院时Synek脑电分级、入院治疗7 d后Synek脑电分级均是重型颅脑损伤患者预后不良的独立性预测因素(P<0.05)。且其中治疗7 d后的Synek脑电分级生存、死亡预测准确性总计最高,为88.0%,这说明EEG反应性分级对重型颅脑损伤患者预后具有更高的评估价值。结论CVEE动态监测联合EEG反应性分级可有效反映患者的重型颅脑损伤程度,为预后评估提供参考,为临床决策提供重要依据。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 床旁连续视频脑电图 脑电图 预后 格拉斯哥昏迷评分 相关性
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儿童非惊厥性持续状态的脑电图五例 被引量:1
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作者 赵绚 贾宇 +1 位作者 张礼萍 戚小红 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第2期67-70,共4页
目的总结分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)多种脑电图(EEG)异常放电模式。方法2016年9月至2020年9月首都医科大学宣武医院儿科收治的5例NCSE患儿,分析患儿的发作诱因、临床表现、EEG异常及治疗反应等情况。结果报道的5例患儿,男童2例... 目的总结分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)多种脑电图(EEG)异常放电模式。方法2016年9月至2020年9月首都医科大学宣武医院儿科收治的5例NCSE患儿,分析患儿的发作诱因、临床表现、EEG异常及治疗反应等情况。结果报道的5例患儿,男童2例,女童3例。发病年龄1~12岁(中位值4岁2月)。5例均有反应迟钝,不同程度的智力倒退,其中例5有性格改变。NCSE诱因分析发现5例中感染引起惊厥持续状态后出现NCSE1例(例4),抗癫痫药物调整过程中发作1例(例2),癫痫发作控制不佳1例(例5),突然停用所有抗癫痫药物1例(例3),诱因不明1例(例1)。发作期EEG特征多样,包括反复长时间的发作期放电,局部起始伴扩散和演变,左右反复交替出现(例1);全导高波幅慢波及右侧局灶性(Rolandic区)持续放电(例2);全导弥漫性高幅2.5~3Hz左右慢波、棘慢波长程发放(例3);全导持续周期性高幅慢波、尖慢波呈发放(例4)。双侧前头部(额极、额、中央、顶为主导联)5Hz高幅持续性慢波(例5)。所有患儿发作时静脉推注地西泮,临床症状及EEG均有不同程度的改善。结论NCSE的临床表现和EEG异常复杂多样,相似的临床症状可能会有不同模式的EEG异常表现。提高对NCSE症状学及EEG的认识并及时给予终止发作治疗是有效改善NCSE不良预后的关键。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫持续状态 反应迟钝 视频脑电图 癫痫样异常放电 苯二氮䓬类
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老年ICU机械通气谵妄患者视频脑电图爆发抑制特征及诊断价值 被引量:1
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作者 黄景妹 汤双榕 +2 位作者 王玉占 高晓峰 马珍 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第12期1542-1547,共6页
目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为... 目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为金标准,分析视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察老年ICU机械通气谵妄患者脑电爆发抑制特征,对比谵妄、非谵妄患者基线资料,分析影响谵妄发生的相关因素。结果CAM评估结果显示,98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者中发生谵妄76例(77.55%),非谵妄22例(22.45%)。以CAM评估结果为金标准,视频脑电图诊断老年ICU机械通气患者谵妄的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%(68/76)、81.82%(18/22)、87.76%(86/98)。谵妄患者视频脑电图爆发抑制发生率明显高于非谵妄患者(χ^(2)=37.473,P<0.05),爆发抑制期的主要症状为睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快,清醒期以意识水平、语言清晰度、注意力恢复最好。Logistic回归分析显示,机械通气时间、镇静药物使用是老年ICU机械通气患者发生谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中具有一定诊断价值,视频脑电图爆发抑制期以睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快为主要特征,可能是谵妄发生的预警。 展开更多
关键词 谵妄 老年人 视频脑电图 爆发抑制 机械通气 神经重症监护 诊断价值
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视频脑电图联合MRI定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值 被引量:2
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作者 刘卿 董琰 韩月明 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1204-1207,共4页
目的探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放... 目的探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放电(IED)以及头颅MRI检查结果。结果发作类型主要为泛化、局灶性发作以及痉挛发作;V-EEG检查异常418例,异常检出率92.89%(418/450),监测病灶结果显示,ID 252例,IED 418例;MRI检查异常358例,其中MRS异常89例,MRS中有27例有病理意义,MRI异常检出率79.56%(358/450),V-EEG异常检出率明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。V-EEG与MRI的主要病灶定位均为颞叶,其次为额叶与枕叶;ID联合MRI:118例病灶定位一致;ID联合IED:86例病灶定位一致;IED联合MRI:92例病灶定位一致。通过比较各组结果,ID联合MRI的定位准确性为26.22%,显著高于ID联合IED(19.11%)、IED联合MRI(20.44%),差异均有统计学意义(P<0.05);而ID联合IED与IED联合MRI的定位准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论V-EEG与MRI可以有效定位诊断儿童症状性癫痫,主要病灶定位为颞叶,其次为额叶与枕叶,两者结合有助于提高定位诊断准确性。 展开更多
关键词 视频脑电图 磁共振成像 儿童 症状性癫痫 定位诊断
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72小时内视频脑电图与缺血性脑卒中患者3个月时脑功能损伤和认知功能障碍的关系 被引量:2
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作者 丁洁 王鹏 +4 位作者 文洪波 黄健康 丁朋雨 汪捷 舒永伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期958-961,共4页
目的 探讨72 h内视频脑电图(VEEG)对缺血性脑卒中(IS)患者3个月时脑功能损伤、认知功能障碍的评估价值。方法 选择2021年8月至2022年8月在南京市溧水区人民医院就诊的大脑中动脉狭窄型IS患者208例,入院后72 h内完成VEEG检测,于3个月时... 目的 探讨72 h内视频脑电图(VEEG)对缺血性脑卒中(IS)患者3个月时脑功能损伤、认知功能障碍的评估价值。方法 选择2021年8月至2022年8月在南京市溧水区人民医院就诊的大脑中动脉狭窄型IS患者208例,入院后72 h内完成VEEG检测,于3个月时采用功能独立性评定量表(FIM)评估患者的综合功能,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。观察Bonferroni校正后α波功率、β波功率、δ波功率、θ波功率、绝对功率比(DAR)和单通道配对衍生脑对称指数(pdBSI)与3个月时FIM总评分和MoCA的相关性。结果 入院72 h内前部VEEG、后部VEEG和全脑VEEG的α波功率与3个月时FIM总分呈正相关(r=0.582,P=0.008;r=0.593,P=0.009;r=0.614,P=0.004);δ波功率与3个月时FIM总分呈负相关(r=-0.572,P=0.008;r=-0.628,P=0.003;r=-0.608,P=0.005);全脑VEEG的β波功率与3个月时FIM总分呈正相关,DAR与3个月时FIM总分呈负相关(P<0.05)。入院72 h内前部VEEG、后部VEEG、全脑VEEG α波功率与3个月时MoCA评分呈显著正相关(r=0.628,P=0.003;r=0.582,P=0.009;r=0.701,P=0.001);DAR与3个月时MoCA评分呈显著负相关(r=-0.692,P=0.001;r=-0.632,P=0.026;r=-0.612,P=0.004);前部VEEG、后部VEEG δ波功率与3个月时MoCA评分呈显著负相关(P<0.05);前部VEEG、全脑VEEG β波功率与3个月时MoCA评分呈显著正相关(P<0.05);全脑VEEG pdBSI与3个月时MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 入院72 h内VEEG与3个月时FIM总分与认知功能存在相关性。 展开更多
关键词 卒中 脑电描记术 梗死 大脑中动脉 认知功能障碍 数据相关性 72小时内视频脑电图
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视频脑电图监测对小儿中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断价值及对患儿预后预测价值
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作者 王梓潺 朱洪涛 《医学综述》 CAS 2023年第11期2279-2283,2288,共6页
目的探讨视频脑电图(VEEG)监测对小儿中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断价值及对患儿预后的预测价值。方法选取2020年5月至2021年5月新疆医科大学第一附属医院收治的92例疑似中枢神经系统感染患儿为研究对象,患儿入院后均接受临床病理学... 目的探讨视频脑电图(VEEG)监测对小儿中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断价值及对患儿预后的预测价值。方法选取2020年5月至2021年5月新疆医科大学第一附属医院收治的92例疑似中枢神经系统感染患儿为研究对象,患儿入院后均接受临床病理学诊断、24 h VEEG监测。以临床病理学诊断结果为金标准,采用Kappa分析法评估VEEG监测结果与临床病理学诊断结果的一致性。根据临床病理诊断结果将患儿分为感染组、未感染组,比较两组患儿VEEG差异。对感染组VEEG异常患儿进行6个月的跟踪随访,根据认知功能评价、后遗症发生情况将患儿分为预后良好组、预后不良组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估VEEG监测对小儿中枢神经系统感染性疾病的诊断价值,采用线性趋势检验法评估VEEG异常程度对患儿预后的预测价值。结果在92例疑似中枢神经系统感染患儿中,经临床病理学诊断,62例确诊中枢神经系统感染性疾病,其中病毒脑膜炎15例、化脓性脑膜炎24例、脑微循环障碍23例;经VEEG监测,60例确诊中枢神经系统感染性疾病,VEEG监测结果与临床病理学诊断结果的一致性良好(Kappa=0.951,P<0.001)。感染组患儿VEEG监测结果均显示异常,其中轻度异常占43.55%(27/62),中度异常占35.48%(22/62),重度异常占20.97%(13/62),未感染组患儿仅2例出现脑电图轻度异常,占6.67%(2/30),感染组VEEG监测结果异常占比明显高于未感染组(χ^(2)=83.183,P<0.001)。根据临床脑电图进行诊断,结果显示,以δ波广泛持续增多为主的VEEG重度异常患儿均表现为病毒性脑炎,以背景波形变慢为主的VEEG轻度异常、以广泛持续δ波为主的VEEG重度异常患者表现为病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或脑微循环障碍,上述三种疾病VEEG改变缺乏特异性。随访6个月,感染组VEEG轻度异常、中度异常、重度异常患儿预后不良发生率分别为22.22%(6/27)、59.09%(13/22)、76.92%(10/13),线性趋势检验结果显示,感染组VEEG异常程度越严重,患儿预后越差(χ^(2)=-12.624,P=0.002)。ROC曲线结果显示,VEEG监测预测小儿中枢神经系统感染性疾病的灵敏度为90.77%,特异度为69.15%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为93.75%,ROC曲线下面积为0.801。结论VEEG监测诊断小儿中枢神经系统感染性疾病的阳性率较高,可为小儿中枢神经系统感染性疾病鉴别、预后评估提供可靠的依据。 展开更多
关键词 小儿中枢神经系统感染性疾病 视频脑电图 鉴别诊断
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视频脑电图联合核磁共振在新生儿窒息性脑损伤中的应用价值
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作者 徐小莲 祝新莉 +1 位作者 王锡臻 管玥 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第6期359-365,共7页
目的探讨视频脑电图(V-EEG)及核磁共振成像(MRI)在新生儿窒息性脑损伤中早期诊断及严重程度评估方面的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在潍坊医学院附属医院治疗的59例窒息性脑损伤患儿作为研究对象(观察组),研究对象同时满足... 目的探讨视频脑电图(V-EEG)及核磁共振成像(MRI)在新生儿窒息性脑损伤中早期诊断及严重程度评估方面的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在潍坊医学院附属医院治疗的59例窒息性脑损伤患儿作为研究对象(观察组),研究对象同时满足胎龄≥37周并在出生后3 d完善床旁V-EEG监测;选取同期在新生儿科住院的60例非神经系统疾病(如新生儿咽下综合征、新生儿低血糖症及ABO溶血性黄疸等)患儿作为对照组。根据Apgar评分和脐动脉血气分析将窒息患儿分为轻度窒息组与重度窒息组,运用Spearman分析分别比较其与临床分度之间的相关性,并比较V-EEG与MRI在窒息性脑损伤患儿诊断价值的一致性;观察V-EEG和MRI分别或联合应用于新生儿窒息性脑损伤早期诊断的敏感度及特异性。结果对照组与观察组在胎龄、出生体质量、分娩方式及性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。MRI和V-EEG结果分度与临床分度有一定的相关性(r分别为0.446和0.486)。V-EEG异常程度与MRI的Kappa一致性检验值为0.7(0.6~0.8),检验结果比较,差异有统计学意义(P<0.001)。V-EEG联合MRI检查的灵敏度为93.3%,特异性为89.2%,约登指数为0.825,误诊率为10.7%,漏诊率为6.7%,二者联合检查的灵敏度、特异性及约登指数均高于单项检查,漏诊率及误诊率均低于MRI和V-EEG单项检查。结论V-EEG与MRI联合检查对新生儿窒息性脑损伤的早期诊断有较高价值,为临床筛查新生儿窒息早期脑损伤并及时采取干预治疗措施提供依据。 展开更多
关键词 新生儿 窒息 视频脑电图 核磁共振成像 早期诊断 脑损伤
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神经元核内包涵体病视频脑电图随访1例
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作者 邱建敏 林佳君 +3 位作者 游学炼 陈丽芳 林媛 谢凌辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期669-674,共6页
对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NII... 对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NIID患者的背景节律随疾病的进展出现演变;脑电反应性可预测NIID昏迷的转归;VEEG有助于判断NIID引起的意识障碍是否为非惊厥性癫痫持续状态(nonconvultive status epilepticus,NCSE)。本病例为探索VEEG在NIID中的应用提供了新的思路。 展开更多
关键词 神经元核内包涵体病 昏迷 视频脑电图 三相波 脑电反应性 非惊厥性癫痫持续状态 随访
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