VEEG SPECT MRI CT检查在难治性癫痫诊断中的综合应用

目的:探讨常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)、单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)、头颅CT(computerized tomography)及MRI(magnetic resonance imaging)检查在癫痫诊断中的价值。方法:对126例已确诊的癫痫病人分别进行EEG、VEEG、SPECT、CT及MRI检查,对EEG、VEEG、SPECT、CT、MRI定位致痫灶的情况进行对比研究。结果:EEG异常126例,局灶棘波52例(41.3%);VEEG异常126例,局灶棘波114例(90.5%),两组局灶棘波检出率有显著性差异(P<0.01)。SPECT异常105例(83.3%),MRI异常32例(占55例的58.2%),CT异常5例(占48例的10.4%)。结论:VEEG、EEG、SPECT、MRI检查结合临床表现,对难治性癫痫病人术前致痫灶的定位和指导手术治疗有较大的应用价值。

VEEG、头颅B超与NBNA评分法在早产儿脑病评估中的相关性分析

目的：研究视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法在评估早产儿脑病中是否具有相关性。方法对本院2012年1月~2013年8月新生儿重症监护病房收治的早产低体重儿100例，对其进行视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分，分析三者在早产儿脑病评估中结果。结果在诊治过程中，视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分数据的变化出现的结果相一致，差异有统计学意义。结论视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分法之间存在良好的相关性。

癫癎发作早期Video-EEG监测的临床价值

目的 :探讨Video -EEG监测癫发作早期脑电变化的临床应用价值。方法 :对 96例临床确诊的癫患者进行发作早期Video -EEG监测并分析其结果。结果 :共监测到 3 2例癫发作(3 3 % ) ,其中全身性癫 4例 ;颞叶癫 16例 ,颞外癫 12例。发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类。根据发作早期脑电变化 ,2 3例 (72 % )作出定位诊断。结论 :癫发作早期脑电图脑电变化对致灶的定位 (定侧 )

同步录像脑电图(VEEG)与皮层脑电图(ECoG)在难治性癫痫灶切除手术中的作用

目的:探讨同步录像脑电图(VEEG)与皮层脑电图(ECoG)在外科手术切除难治性癫痫致痫灶中的作用。方法:回顾性分析28例难治性癫痫患者的临床发作类型,术前同步录像脑电图(VEEG)与磁共振成像(MRI)检查结果以及术中皮层脑电图(ECoG)反复多次多点进行检测的结果,并进行详细分析。结果:MRI异常8例,正常20例;所有病例在同步录像脑电图(VEEG)检查中均记录到痫样放电,而且20例(71％)记录到临床发作,痫样放电部位57％位于右额,颞,中央区:术中皮层脑电图(ECoG)检测全部病例亦见痫样放电,46.5％集中于右颞部,32％位于右额,颞,中央区。结论:难治性癫痫患者的手术治疗效果与癫痫灶的定位密切相关,MRI,VEEG,ECoG对难治性癫痫的痫灶定位有重要价值,其中皮层脑电图(ECoG)能更准确地认定痫灶范围。

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的:评价Video-EEG(Video-脑电图)在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义。方法:对拟诊为癫痫性发作(ES)的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作(NES)的396例患儿,进行1～6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比。结果:①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5.1h,125例(45.6%,125/274)监测到发作,其中112例(89.6%,112/125)为ES,91例(81.3%,91/112)确定了发作类型,42例(37.5%,42/112)发作类型得到修正;8例(6.4%,8/125)为NES;5例(4%,5/125)为癫痫合并NES。149例(54.4%,149/274)未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2.4h,307例(77.5%,307/396)监测到发作,其中283例(92.2%,283/307)证实为NES,24例(7.8%,24/307)为ES。89例(22.5%,89/396)未监测到发作,其中2例(2.2%,2/89)记录到癫痫样放电。结论:Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。

VEEG检测在儿童发作性疾病中的应用

目的谈讨视频脑电图(VEEG)检测在郴州市儿童发作性疾病中的应用状况,以便提供客观、可信的区域内就诊检查儿童的流行病学资料。方法回顾性调查并分析了我院3年来对区域内7 879例发作性疾病患儿行VEEG检查后的临床资料。结果该区域VEEG检查患儿7 879例,发作症状呈多样性,多为痫样发作(1 259例);中枢神经感染性在该地区发病率较高(1 708例);各地区疾病分布很不平衡,郴州市城区患儿为2 189例、桂阳县1 057例、资兴市332例、嘉禾县406例、临武县1 297例、永兴县1 318例、宜章县521例、汝城县411例、桂东县717例、其他531例;经济发达及流行地区就诊率相对高,其他地区低,并且很多脑功能障碍患儿没有得到有效检查和发现。结论提高郴州市儿童发作性疾病的视频脑电图检查水平,做到专业细化和纵向深度发展才能对发作性疾病患儿做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫癎外科治疗中的价值

目的 :探讨同步录像脑电图 (VEEG)和皮质脑电图 (ECoG)在伴有海马病变的难治性癫诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 2 6例难治性癫患者临床发作类型、术前MRI与VEEG检查、术中ECoG及深部电极脑电图监测结果 ,术后病理检查证实所有患者海马均有病变。结果 :在连续或超过 2 4hVEEG监测中 ,18例有临床发作 ( 6 9% ) ,其中 1例简单部分性发作 ,6例复杂部分性发作 ,9例全身强直发作 ,2例失神发作。各例均可见样波活动 ,多数集中于颞叶。术中ECoG监测颞区皮质均有棘波发放 ( 10 0 % ) ,深部电极监测海马区有波放电 2 5例 ( 96 % )。结论

视频脑电图(VEEG)监测发作性疾病临床427例报告

目的探讨同步录像脑电图(VEEG:video-electroencephalography)对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测。结果发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM(非快速眼动期)Ⅰ～Ⅱ期。结论VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。

神经影像学与长程VEEG 对脑结构异常所致症状性癫癎的应用价值

目的:探讨视频脑电图与神经影像学检查在脑结构异常所致症状性癫癎中的应用价值。方法:回顾分析经临床诊断明确的脑结构异常所致症状性癫癎45例患者,探讨其神经影像学及脑电图的特点,并分析其相关性。结果:45例患者中胶质瘤12例,以星型胶质细胞瘤为主,脑膜瘤2例,动静脉畸形(AVM)4例,蛛网膜囊肿6例,脑囊虫3例,脑软化7例,海马硬化4例,脑脓肿3例,钙化4例。以上病例均经手术病检证实。VEEG有癎样放电者38例,非特异性异常3例,脑电图正常者4例。34例(75.6%)患者病理灶与致癎灶一致,病理灶与致癎灶相反者2例(4.4%),另有2例(4.4%)双侧致癎灶的患者神经影像学却为单侧病灶。结论:在症状性癫癎患者致癎灶的定位中VEEG可使大部分患者获得致癎灶的定位信息;神经影像学对症状性癫癎的病理灶定位有重要意义;VEEG和神经影像学检查相结合可提高癫癎患者致癎灶定位的准确性。

1例遗传性常染色体显性夜发性额叶癫痫AEE6,VEEG检测报告

1病例报告：思者，高雪峰，男，33岁，肇源人。于2006年8月15日因行走不稳30年、间断抽搐25年以癫痫收入院。既往史：患者于3岁时出现行走不稳，自述行走时躯干部前后晃动，伴言语含糊、吐字呈平舌音、吞咽轻度困难。于8岁时，

89次额叶癫痫发作期Video-EEG监测报告

利用ZN80 0 0型Video EEG监测系统对 10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测 ,旨在探讨额叶癫痫发作时的行为表现及脑电变化特征。结果表明 :额叶癫痫发作以运动症状为主 ,常于夜间发作 ,发作频繁而短暂。发作期EEG为额区癫痫样放电亦可为高幅慢波 。

拉萨地区151例VEEG监测患者护理体会

目的通过对西藏拉萨地区151例患者进行视频脑电图监测的护理,探讨高原特色脑电检测患者的护理特点。方法对患者进行评估后进行针对性的给予心理护理,生活护理和健康指导,以及对监测环境进行管理。结果对进行录像视频脑电图的患者进行一对一的专科护理、因地制宜详细的讲解后患者的依从性明显的增高,保证了脑电图检测的顺利进行。结论因地制宜制定监测前、监测中、监测后的护理是脑电图监测完整性和准确性的保证,为临床诊断提供可靠的依据.

aEEG与VEEG对儿童脑瘫合并癫痫的评估价值比较

目的在脑瘫合并癫痫患儿中应用aEEG(振幅整合脑电图)与VEEG(多导联视频脑电图)进行监测,分析其临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月我院收治的脑瘫合并癫痫患儿65例,所有患儿均接受aEEG与VEEG监测,观察并比较两种监测方式的脑电图特点及癫痫检出率。结果经aEEG监测出51例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出14例患儿为脑瘫合并癫痫;经VEEG监测出60例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出5例患儿为脑瘫合并癫痫;VEEG监测脑瘫合并癫痫患儿的检出率92.31%(60/65)高于aEEG检出率78.45%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEEG监测可提高脑瘫合并癫痫检出率,为临床早期诊断、治疗脑瘫合并癫痫提供重要价值。

111例颞叶癫痫患者VEEG、MRI与^1HMRS的对比研究

目的:通过对颞叶癫痫患者视频脑电图(VEEG)、核磁共振(MRI)和氢质子波谱分析(1HMRS)的对比研究,评价1HMRS在癫痫灶定位诊断的价值。方法:111例癫痫患者均行24小时VEEG、双侧颞叶单体素1HMRS、MRI检查,比较患者发作期及发作间期异常脑电图出现的部位与1HMRS异常部位的相关性;比较MRI与1HMRS在颞叶癫痫患者的定位诊断意义。结果:111例患者中未出现临床发作共75例,其中有73例VEEG异常,占患者总数的65.76%,有36例出现临床发作,占患者总数的32.43%;MRI异常率为26.13%;1HMRS异常率为49.55%,其中双侧异常率为27.27%。发作间期VEEG异常的73例患者中与1HMRS异常部位完全或基本符合为16例,符合率为21.92%;发作时VEEG异常36例患者中与1HMRS异常部位完全或基本符合为23例,符合率为63.89%;MRI异常的29例患者中有颞叶病变13例,病变部位1HMRS均异常,且与脑电图出现的颞叶癫痫波一致;非颞叶病变的患者共16例,其中9例1HMRS异常;MRI正常的82例患者中有33例1HMRS异常,且与脑电图出现的颞叶癫痫波一致。结论:MRI颞叶信号异常的出现晚于颞叶代谢异常所致的1HMRS异常,因此1HMRS在颞叶癫痫定位诊断方面较MRI更有意义。1HMRS与VEEG电活动异常呈正相关。临床上应当结合VEEG、MRI等检查结果进行综合分析,以提高致痫灶定位的准确性,为开展外科手术提供强有力的依据。

VEEG SPECT MRI检查在癫痫灶定位中的应用价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、颅脑(MRI)在癫痫诊断及定位中的意义。方法:对我院近两年来考虑为难治性癫痫的60例病人分别进行VEEG、SPECT、MRI检查定位致痫灶与皮层脑电监测(ECoG)定位情况进行对比研究。结果:VEEG、SPECT、MRI与ECoG均相符34例;其他26例中VEEG、MRI与ECoG相符4例;VEEG、SPECT与ECoG相符12例;仅VEEG与ECoG相符7例;VEEG、MRI、SPTCT均与ECoG不相符3例。结论:VEEG、SPECT、MRI联合检查对术前致痫灶定位有较大的应用价值。

TCD-vEEG同步监测技术在睡眠中癫痫电持续状态中的应用

【目的】通过经颅多普勒超声-视频脑电图(TCD-vEEG)同步监测技术多模态评价睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的脑电图-脑血流动力学变化来探讨ESES引发患儿认知损害的神经电生理因素。【方法】纳入我院2017年8月至2019年3月的18名既往健康无结构性异常的ESES患儿,进行TCD-vEEG同步监测,并生成大脑中动脉平均血流速度(MCBFV)趋势曲线。由此测出非快速动眼睡眠期(NREM)期的棘波指数(SWI)及不同TCD参数。所有患儿根据临床发作情况、家长主诉的患儿认知表现、日常生活能力评分被分为3级;根据ESES前期的脑电图模式(pre-ESES)分为3型:①双侧同步对称癫痫灶(BSEF),②双侧不对称癫痫灶(BAEF),③多灶(MEF);据ESES模式分为2型:①绝对同步且广泛性(Near-ESES),②不对称ESES(Asym-ESES)。用SPSS17.0对所有数据根据分组进行Fisher精确检验,单因素方差分析或t检验。【结果】所有病例SWI为(85.22±5.22)%;与正常儿童比较,深睡期MCBFV波动为(17.98±7.98)%(t=7.579,P<0.01),深睡期MCBFV的均值(MCBFVm)为(92.81±21.53)cm/s(t=6.464,P<0.01),均显著增高。不同临床分级间的SWI(F=3.996,P<0.05)有显著差异。ESES模式与SWI无明显关系,但是Near-ESES模式对深睡期MCBFV波动影响较大(t=2.885,P=0.011)。【结论】ESES儿童存在明显的深睡期血流动力学变化,发作间期放电频率是ESES认知损害的重要因素,其中ESES模式与深睡期的CBFV波动密切相关。

VEEG长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义

目的:探讨录像脑电图(VEEG)长程监测对癫痫的诊断及致痫灶定位的意义。方法:对50例癫痫患者分别进行常规脑电图(REEG)检查和 VEEG 长程监测,比较两种监测方法。结果:REEG 检查50例患者中,痫样波检出率38%,定位率32%。经 VEEG 长程监测痫样波检出率78%,定则定位33例,定位率66%。VEEG 长程监测与 REEG 相比,特异性波检出率及定位准确率前者明显高于后者,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:VEEG 长程监测明显优于 REEG,与其他检查如 CT/MRI、SPECT、PET 等结合运用,可进一步提高癫痫的诊断率及定位准确性,对难治性癫痫的外科治疗有着重要意义。

Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值

目的:研究Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值,为后期临床诊断治疗提供依据。方法:选取我院在2015年4月至2016年7月期间收治的72例疑似癫痫患者,所有患者均进行3-18h清醒以及睡眠的VEEG监测,完成后进行常规脑电图监测,分析比较痫样放电、临床发作与癫痫发作的关系,对比VEEG监测与常规脑电图监测非特异性异常率、痫样放电检出率和总异常率。结果:VEEG监测非特异性异常率、痫样放电检出率、总异常率均高于常规脑电图监测,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05),本次研究中72例患者在发作期或发作期间检出痫样放电共48例,结合患者的病史等个人情况,可以确诊为癫痫患者。临床发作与痫样放电同时出现的患者为23例,可以确诊为癫痫发作。结论:VEEG在监测在监测患者癫痫过程中灵敏度更高,诊断效果显著,能够为后期治疗提供有效依据,值得临床推广。

^(18)F-FDG PET对于MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和预测疗效的价值

目的评价18F-FDG PET对于MRI阴性的难治性颞叶癫痫术前定位,合理选择适应证及预测手术疗效的价值。方法对25例MRI阴性的颞叶癫痫患者,经过头颅MRI、视频脑电图及18F-FDG PET-CT等术前评估后均行颞叶切除术,术后随访手术疗效,采用Engel分级评价疗效,比较PET-CT与同期脑电图定位的准确性及脑代谢改变的不同图形与手术疗效的关系。结果头颅MRI阴性的患者颞叶切除术后疗效达到EngelⅠ级13例(52%),Ⅱ级2例(8%),Ⅲ级5例(20%),Ⅳ级5例(20%),有效率80%,显效率60%。在Engel疗效分级Ⅰ,Ⅱ级的15例患者中,PET-CT、VEEG定位的准确性分别为86.7%、46.7%,经卡方检验差异,差异无统计学意义。PET-CT代谢减低局限于颞叶者手术效果好,超出颞叶甚至表现为双侧颞叶代谢减低者手术疗效不佳。结论 PET对于癫痫病灶定位的灵敏度和准确性优于视频脑电图。PET-CT的代谢图形可帮助无病灶颞叶癫痫确定病灶部位,选择手术适应证和预测疗效。