Visiplug~泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效分析

目的探讨应用眼表综合分析仪评估Visi Plug泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月于我院诊断为干眼并使用人工泪液及普拉洛芬滴眼液4周后仍有症状并再次评分为中度以上干眼的患者32例(64眼),分成治疗组和对照组,每组各16例32眼,治疗组使用泪小管塞栓联合人工泪液及普拉洛芬滴眼液进行治疗,对照组继续使用人工泪液和普拉洛芬滴眼液治疗,随访6~12个月,分别观察治疗前及治疗后2周、1个月、3个月、6个月、末次随访时干眼主观症状问卷调查得分、眼表综合分析仪中泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数及角膜荧光素染色检查情况并评估临床疗效。结果治疗后1 a,主观症状问卷调查评分治疗组由术前(16.95±5.12)分降至(4.36±0.16)分,对照组由术前(17.22±5.20)分降至(5.50±0.29)分,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1 a差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组治疗前与治疗后不同时间点的泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素染色评分的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组在治疗后泪膜破裂时间均较治疗前显著延长、泪河高度均较治疗前显著增加,眼红指数评分和角膜荧光素染色评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但治疗组与对照组相比,泪膜破裂时间更长,泪河高度改善更为明显,眼红指数评分与角膜荧光素染色评分更低。结论 Visi Plug泪小管塞栓治疗中度以上干眼具有良好的临床效果。应用眼表综合分析仪评估Visi Plug~泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效更加客观、简便。

Visiplug泪小管栓子植入对干眼症患者角膜地形图的影响

目的:观察干眼症患者植入Visiplug泪小管栓子前后角膜地形图的改变。方法对30例(60只眼)干眼症患者植入Visiplug泪小管栓子,分别测量植入前和植入后1 w角膜地形图,并分析角膜表面规则性指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)、模拟角膜散光柱变化(CYL)和不规则散光指数(IAI)。结果 Visiplug泪小管栓子植入术后SRI、SAI、CYL和IAI明显下降(P<0.01)。结论 Visiplug泪小管栓子植入可以改变干眼症患者角膜表面的不规则性参数,进而改变视觉质量。

两种泪小管栓子治疗轻中度水样液缺乏型干眼病的疗效观察

目的探讨两种泪小管栓子Visiplug和Smart plug治疗轻中度水样液缺乏型干眼病（ATD）的临床疗效。方法临床病例对照研究。选取2013年4月至2015年4月在龙华医院眼科就诊的Sjogren综合征并发轻中度ATD患者54例108只眼，随机平均分为Visiplug组和Smart plug组，进行泪小管栓子植入治疗。术前及术后1周、1月、3月、6月进行主观症状评分，记录泪液分泌功能（Sit）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪河高度（TMH）、泪河深度（TMD），计算两组治疗的总有效率。结果两组术后不同时间临床症状评分和使用人工泪液次数均降低，且均在术后1月时降至最低并持续至术后3月；术后6月Visiplug组较术后1月临床症状评分回升、使用人工泪液次数增加，差异有统计学意义（t=0．419、0．267，P=0．001、0．005），Smart plug组术后变化幅度则均低于Visiplug组，差异有统计学意义（t=0．388、O．219，P=0．000、0．002）；两组术后均出现SIt增加、BUT延长、FL评分降低、TMH和TMD升高，Visiplug组术后6月较术后1月时SIt降低、BUT缩短、FL评分增加、TMH和TMD值降低，差异有统计学意义（t=-0．186、-0．348、0．172、-0．176、-0．249，P=0．001、0．001、0．000、0．001、0．001），Smart plug组术后6月较术后1月仅BUT缩短，差异有统计学意义（t-0．536，P=0．001）；术后1周、1月、3月、6月Visiplug组总有效率分别为81．48％、77．48％、74．07％和44．44％，Smart plug组总有效率分别为85．18％、81．48％、77．48％和77．48％。结论两种泪小管栓子均能有效治疗ATD且Smart plug疗效更为持久，临床上可根据患者实际情况灵活选用。