慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D3与外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化,分析其与外周血T淋巴细胞亚群、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量的相关性。方法:纳入2016年1月—2018年6月入住我院消化内科诊断为CHB患者100例为观察组,并选取同期我院门诊健康体检者100例作为对照组,比较两组T淋巴细胞(CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞、CD4^+/CD8^+细胞)比例、25(OH)D3水平变化。根据血清25(OH)D3水平将CHB分成25(OH)D3正常组、25(OH)D3不足组、25(OH)D3缺乏组,分析3组乙肝E抗原(HBeAg)阳性率、HBV-DNA载量、CD3^+细胞、CD4^+细胞、CD8^+细胞比例及CD4^+细胞/CD8^+细胞比值变化,同时采用Pearson相关分析CHB患者25(OH)D3与CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+细胞比例、HBV-DNA的相关性。结果:(1)与对照组比较,CHB组血清25(OH)D3水平、外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例均降低,而外周血CD8^+比例升高(均P<0.01)。(2)随着25(OH)D3逐渐降低,CHB患者外周血CD8^+比例、HBeAg阳性率、HBV-DNA载量均逐渐升高,而CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例逐渐降低(均P<0.01)。(3)Pearson分析显示:CHB患者血清25(OH)D3与外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈明显正相关(r分别为0.721、0.772、0.639,均P<0.01),与外周血CD8^+、HBV-DNA呈明显负相关(r分别为-0.688、-0.812,均P<0.01)。结论:CHB血清25(OH)D3明显降低,其可能参与了CHB免疫功能调节。

不同血清25羟维生素D水平慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的比较

目的:探讨维生素D在慢性乙型病毒性肝炎发病机制中对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者93例,其中男46例,女47例,年龄23-46岁.采用电化学发光发测定血清25羟维生素D和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)血清标志物,采用免疫荧光标记法测定外周血T淋巴细胞亚群数目.根据血清维生素D水平将患者分为维生素D低水平组、中水平组和高水平组,分别对3组患者T淋巴细胞亚群数目、HBe Ag阳性率、肝功能等数据进行统计分析.结果:3组患者在性别、年龄、HBV感染时间、HBV复制水平的两两比较上无统计学差异.维生素低水平组、中等水平组及高水平组的HBe Ag阳性率逐渐降低,低水平组与中等水平组、中等水平组与高水平两组比较差异无统计学意义,低水平组与高水平组比较差异有统计学意义(P<0.05).低水平组、中水平组和高水平组的CD3+、CD4+、CD56+、CD4+C D8+显著性下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各组CD8+两两比较无统计学差异结论:维生素D可能参与慢性乙型病毒性肝炎免疫功能的调节并与免疫耐受的形成有关,这可为慢性乙型病毒性肝炎发病机制的研究提供新的思路.

复发性流产患者血清维生素D水平与自身免疫抗体、淋巴细胞亚群的关系研究

目的探讨复发性流产(RSA)患者血清维生素D水平与自身免疫抗体、淋巴细胞亚群的关系。方法回顾性分析RSA患者125例,根据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,分为25(OH)D正常水平组50例、25(OH)D低水平组75例,分析两组自身免疫抗体阳性率及淋巴细胞亚群水平。结果 25(OH)D低水平组抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)的阳性率及甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性率均高于25(OH)D正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05);25(OH)D低水平组外周血CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+及CD56^+百分率均高于25(OH)D正常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSA患者中维生素D缺乏的比例较高,维生素D缺乏的RSA患者ACA、ANA及TPO抗体阳性率较高,RSA维生素D水平与CD4^+T细胞、B细胞及NK细胞免疫平衡有关。

原发性干燥综合征患者体内维生素D3水平评估及其与病变程度、免疫功能的关系

目的:研究原发性干燥综合征患者体内维生素D3水平评估及其与病变程度、免疫功能的关系。方法:选择活动期pSS患者、稳定期pSS患者以及健康志愿者进行研究,采集外周血、分离单个核细胞并检测CD27high浆细胞以及CD27+记忆性B细胞所占比例;采集血清并检测1,25(OH)2D3、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17含量。结果:(1)pSS组血清中1,25(OH)2D3含量以及外周血中CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6、IL-17含量高于对照组,IL-10含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)活动期pSS患者血清中1,25(OH)2D3含量以及外周血中CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞的含量低于稳定期pSS患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6、IL-17含量高于稳定期pSS患者,IL-10含量低于稳定期pSS患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)1,25(OH)2D3含量与CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞以及IL-10的含量呈正相关,与TNF-α、IL-6、IL-17含量呈负相关。结论:维生素D3水平异常降参与原发性干燥综合征的发病,与疾病的病变程度、免疫功能密切相关。

维生素C对机体免疫功能的影响

维生素C不仅具有参与合成胶原蛋白、治疗和预防坏血病、预防动脉硬化、治疗贫血等生理学功能,还能增强机体的免疫功能。它主要通过调节各种免疫细胞的生长、分化和功能,影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平,在机体免疫反应中发挥重要作用。许多疾病的发生均与机体的免疫功能低下有关,补充具有抗氧化作用的维生素C可以纠正和提高机体的免疫反应。本文就维生素C在免疫反应方面的作用做一综述。

黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组50例维生素C,100mg/次,3次/d;葡醛内酯,100mg/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;阿德福韦酯,10mg/次,1次/d。治疗组50例黄芪护肝饮（黄芪、白术、丹参各400g,川芎120g,何首乌、麦芽、茵陈各400g,柴胡、青皮各240g,半枝莲400g,板蓝根800g,败酱草、茯苓各400g,贯众600g,排钱草根、鸡内金各400g,沙菀子600g,紫草480g,茜草400g）,委托广州市康源药业有限公司,制成1000袋中药颗粒,3.5g/包;3.5~7g/次,3次/d,早中晚冲服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、乙型病毒基因、T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效12例,有效14例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈13例,显效8例,有效19例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。乙型病毒基因两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。T细胞亚群两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]黄芪护肝饮联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

穴位注射治疗带状疱疹临床研究

目的:观察维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将46例确诊为带状疱疹的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各23例,对照组予西药抗病毒药物阿昔洛韦200 mg口服治疗,每日5次。治疗组在对照组基础上加用维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗,两组均以10 d为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组有效率为69.57%,治疗组有效率为91.30,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗带状疱疹疗效显著。