抗癫痫药物对血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)浓度的影响

目的:探讨抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs,AEDs)对血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12(VitaminB12,VitB12)浓度的影响。方法:采用荧光定量法和电化学发光免疫法测定88例服用单一药物治疗的癫痫患者(服用卡马西平、苯妥英钠各30例、服用丙戊酸28例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及40例健康对照者血Hcy、叶酸、VitB12浓度,比较各组间差异。结果:服用卡马西平和苯妥英钠的患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),叶酸水平明显低于癫痫对照组和正常对照组(P<0.001),服用丙戊酸的患者血Hcy水平有下降趋势、叶酸水平有上升趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。VitB12在癫痫组有下降趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。结论:服用卡马西平、苯妥英钠的患者Hcy水平升高而叶酸水平降低,对这类癫痫患者适当补充叶酸、VitB12可能有益于降低心脑血管病的发病率。

急性脑梗死患者血浆Hcy水平及相关因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死发生发展中的作用,并分析其相关因素。方法取30例急性脑梗死患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组。采用化学发光法检测两组血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平。两组均行颈动脉彩超检查,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察有无动脉粥样硬化。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);高Hcy血症(Hcy>15μmol/l)发生率明显高于对照组P<0.05;血浆维生素B12及叶酸水平均明显低于对照组、P均<0.05。观察组23例高Hcy血症患者中,血浆维生素B12下降15例,叶酸下降12例,两者同时下降7例。血浆Hcy水平与维生素B12及叶酸水平呈显著负相关(r分别为-0.624、-0.719,P均<0.01)。观察组IMT明显高于对照组,颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组,P均<0.05。直线相关分析表明,血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.489,P<0.001)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,其与维生素B12及叶酸水平呈负相关,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。

叶酸、维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者对颈动脉粥样硬化的影响。方法高同型半胱氨酸脑梗死患者122例,随机分为研究组(65例),对照组(57例),研究组每日给予叶酸5mg,维生素B12500ug干预治疗,对照组不给予叶酸和维生素B12治疗,分别于入院时、治疗12、24及36个月测定血清Hcy、叶酸和维生素B12浓度,并进行颈动脉斑块积分及斑块类型超声检查。结果 (1)研究组第12、24、36个月血清Hcy水平较治疗前显著降低(p<0.01),叶酸及维生素B12浓度较治疗前显著性升高(p<0.01),对照组血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度无明显变化(p>0.05),两组间同一时期比较有显著性差异(p<0.01);(2)研究组随着疗程延长,颈动脉斑块积分减少且有显著性差异(p<0.05,),对照组颈动脉斑块积分增加且有显著性差异(p<0.05);两组间同期颈动脉斑块积分比较有显著性差异(p<0.01);(3)研究组随着疗程延长,颈动脉不稳定性斑块率呈下降趋势,有显著性差异(p<0.05);对照组颈动脉不稳定性斑块率呈上升趋势,有显著性差异(p<0.05);研究组与对照组第12、24及36个月相比不稳定斑块率差异有显著性(p<0.05、p<0.01)。结论叶酸、维生素B12可降低高同型半胱氨酸脑梗死患者同型半胱氨酸水平,可改善颈动脉粥样硬化程度,有稳定斑块作用。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(H cy)水平的关系。方法测定400例脑梗死患者及200例同期住院既往无临床心脑血管病患者的血液总同型半胱氨酸(H cy),维生素B12和叶酸(FA)。结果血液H cy水平,脑梗死组(17.25±7.11)μm o l/L,对照组(10.48±3.01)μm o l/L,差异有显著意义(P<0.01)高同型半胱氨酸在≤40岁患者中危险因素更明显。血清tH cy水平与V itB12及FA水平呈负相关。结论血清tH cy水平升同增加脑梗死的危险度。

血浆同型半胱氨酸水平及MTHFR基因多态与血管性痴呆的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(H cy)水平及M THFR基因多态与血管性痴呆(VD)的关系。方法应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总H cy水平,并与40例同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测M THFR基因多态性,同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果VD患者血浆总H cy水平显著高于同龄对照组(P<0.001)和非痴呆脑梗死组(P<0.05);M THFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。3组基因型和等位基因频率相比,差异均无显著性(P>0.05);VD组血浆叶酸及维生素B12水平明显低于同龄对照组(P<0.05)和非痴呆脑梗死组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是VD发病的一个新的危险因素。

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的了解保定地区青年(年龄≤45岁)脑梗死和短暂性缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY水平的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对60例脑梗死患者,60例TIA患者及60名健康人进行血浆HCY的检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,各组均分成治疗组与非治疗组,每组30例,治疗组给予叶酸5mg,每日1次,甲钴胺(维生素B12)500μg,每日1次,维生素B610mg,每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前3组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组为(16.7±5.4)mmol/L,TIA组为(14.4±5.3)mmol/L,与正常对照组(12.1±2.7)mmol/L比较,具有统计学差异(P<0.01)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降。结论高HCY血症是青年脑梗死及TIA患者的可能致病因素之一,补充营养元素有助于降低血HCY水平。

急性脑梗死患者MTHFR基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用多聚酶链反应2-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR2-RFLP)检测48例ACI患者MTHFR基因C677T位点多态性,同时测定血浆总Hcy及血清叶酸、维生素B12、尿酸(UA)。结果 ACI患者MTHFR基因T/T型频率为35.43%,T/C型频率为56.32%,C/C型频率为8.25%;T等位基因频率为63.59%,C等位基因频率为36.41%。MTHFR基因T/T型ACI患者血浆Hcy显著高于其他两型,T/C型与C/C型血浆Hcy水平较比较无显著差异。Hcy中度与轻度增高者MTHFR基因分布比较,P<0.05。3组基因型间叶酸、维生素B12及UA水平均无显著差异。结论 ACI患者MTHFR基因C677T突变与Hcy水平显著相关,MTHFR基因纯合突变可能是引起高Hcy的一个重要遗传因素。

脱氧腺苷钴胺素生物合成途径中一种中间产物的研究

在费氏丙酸杆菌(Propionibacterium freudenreichii)发酵生产维生素B12的研究中,分离到脱氧腺苷钴胺素合成途径中一种关键而稳定的中间产物。该物质在维生素B12发酵过程中大量积累,当添加前体物质5,6-二甲基苯并咪唑(DMB)后可完全转化为脱氧腺苷钴胺素,光谱和质谱分析其应是脱氧腺苷钴胺素合成途径的中间产物——腺苷钴啉醇酰胺。对此中间产物的研究可深入了解厌氧合成脱氧腺苷钴胺素的代谢途径,并运用代谢调控手段优化工艺,指导厌氧发酵生产维生素B12的生产实践。

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度监测

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度检测的临床意义。方法:采用荧光偏振免疫分析法检测300例妊娠期高血压疾病患者(其中轻度231例,重度69例)和300例正常同期妊娠妇女血浆tHcy浓度,同步取静脉血采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测其血清维生素B12的浓度。结果:血浆tHcy浓度妊娠期高血压疾病患者[(11.79±3.52)μmol.L-1]显著高于正常妊娠组[(6.72±2.43)μmol.L-1](P<0.01),且重度患者[(16.85±5.61)μmol.L-1]显著高于轻度患者[(11.46±3.22)μmol.L-1](P<0.01);血清叶酸浓度妊娠期高血压疾病患者[(11.74±3.58)nmol.L-1]显著低于正常妊娠组[(14.91±4.63)nmol.L-1](P<0.01),血清维生素B12浓度妊娠期高血压疾病患者[(328.89±90.06)pmol.L-1]显著低于正常妊娠组[(405.37±94.18)pmol.L-1](P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、VitB12浓度显著下降。随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,监测血浆tHcy浓度对了解妊娠期高血压疾病病情具有重要意义。

叶酸、B族维生素对青年脑卒中高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的:了解石家庄地区青年脑梗死和TIA患者(年龄≤45岁〉血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY含量的变化。方法:采用荧光偏振免疫分析法,对80例脑梗死患者,80例TIA患者及80例健康人进行血清HCY的检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,各组均随机分成干预治疗组与非干预治疗组,每组40例,干预治疗组给予叶酸5mg,隔日1次,维生素B12250ug,1日1次,维生素B610mg,1日1次,口服6个月后复查上述各指标。结果:治疗前三组血清HCY水平各不相同,脑梗死组为(16.5±5.4)mmol/L,TIA组为(14.4±5.0)mmol/L,与正常对照组(12.1±2.9)mmol/L比较,具有显著性差异(P<0.01)。相关分析发现,血HCY水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后,治疗组患者的血HCY水平均有下降。结论:高HCY血症是青年脑梗死及TIA患者的独立致病因素,补充营养元素有助于降低血HCY水平。

子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸水平及其与叶酸、维生素B_(12)的关系

目的:测定子痫前期患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、血清叶酸、维生素B_(12)水平,以探讨子痫前期患者血浆tHcy水平及其与叶酸、维生素B_(12)的相互关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法测定320例子痫前期患者(其中轻度236例,重度84例)和320例正常同期妊娠妇女血浆tHcy水平,同时用离子捕捉免疫分析法测定其血清叶酸水平,用微粒子酶联免疫分析法测定其血清维生素B_(12)水平。结果:子痫前期组血浆tHcy水平为(11.65±3.54)μmol·L^(-1),显著高于正常妊娠组[(6.73±2.58)μmol·L^(-1)](P<0.01),且重度患者[(16.57±5.21)μmol·L^(-1)]显著高于轻度患者[(10.48±4.11)μmol·L^(-1)](P<0.01);血清叶酸水平子痫前期组[(11.82±3.67)nmol·L^(-1)]显著低于正常妊娠组[(14.71±3.89)nmol·L^(-1)](P<0.01);血清维生素B_(12)水平子痫前期组[(338±91)p mol·L^(-1)]显著低于正常妊娠组[(406±88)pmol·L^(-1)](P<0.01)。结论:子痫前期患者血浆tHcy水平明显升高,且随着病情的加重血浆tHcy水平呈逐渐上升趋势,血浆tHcy水平与叶酸、维生素B_(12)水平呈负相关。

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的诊断价值研究

观察血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平在冠心病辅助诊断中的应用价值。利用全自动生化分析仪测定190例确诊的冠心病患者及123名健康查体者血清同型半胱氨酸及血脂水平。结果显示,冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白C2(ApoC2)、载脂蛋白C3(ApoC3)、甘油三脂(TG)高于正常人群(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)水平显著低于正常人群(P<0.01)。女性冠心病患者血清CH、HDL、ApoA1水平高于男性冠心病患者(P<0.01)。不同年龄组冠心病患者的比较发现,随年龄的增长,同型半胱氨酸有升高趋势,而部分血脂水平有降低趋势。以上结果表明,老年男性应适当补充叶酸、维生素B12,冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。

脑梗死患者血清ferritin、FA与VitB_(12)及血脂检测的临床意义

目的:探讨血清ferritin、FA、VitB12及血脂在脑梗死患者中的变化及意义。方法:对78例脑梗死患者和64例体检者应用化学发光法检测血清ferritin、FA与VitB12浓度,生化分析仪检测血脂水平。结果:脑梗死患者血清ferritin浓度为(2.11±0.40)ng/ml,明显高于对照组(t=2.22,P<0.05);FA浓度为(5.51±4.36)ng/ml,明显低于对照组(t=4.03,P<0.001);而VitB12浓度脑梗死组为(492.71±338.92)pg/ml,低于对照组,但无显著性差异(t=1.13,P>0.05),脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL显著低于对照组。结论:监测血清ferritin、FA及血脂水平,适当补充FA,可早期预防和及时治疗脑梗死。

叶酸、维生素B_(12)对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的:探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的血清Hcy、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:采用酶联免疫法测定冠心病组(98例)患者和正常对照组(57例)空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者(Hcy≥15μmol/L)随机分为对照组(30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物)、干预组(39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服),治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果:冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.01),NO水平明显低于正常对照组(P<0.05),冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关(r=-0.72,P<0.05),干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),NO水平与服药前相比明显升高(P<0.05),治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。

消化系恶性肿瘤患者血清Hcy测定的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定的临床意义。方法:选择了我院明确诊断、治疗的138例恶性肿瘤患者和35例正常健康体检者,采用化学发光免疫分析法测定了肿瘤患者和对照组人员的空腹血清Hcy、FA及VitB12三项指标水平。结果:5种肿瘤患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P均<0.01);而FA水平则5种恶性肿瘤患者均显著低于对照组(P均<0.01);VitB12测定结果与对照组比较仅有极轻微的下降,统计学处理无显著性意义(P均>0.05)。结论:5种消化系恶性肿瘤患者的血清Hcy及FA水平变化非常显著,有重要临床意义;VitaminB12测定临床价值似乎不大。

同型半胱氨酸尿酸叶酸维生素B12与冠心病的相关研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、叶酸（Folate）、维生素B12的变化及其与CHD发生的关系。方法：选择160例CHD患者为（CHD组）和健康体检者80例为对照组，进行Hcy、UA、Folate、VitaminBl2检测，并进行相关统计学分析。结果：CHD组Hcy较对照增高，差异具有统计学意义（P〈O．05）；UA较对照组增高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；Folate、VitaminBl2均较对照偏低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：监测Hcy、uA、Folate、VitaminBl2对CHD的诊断与治疗具有重要的临床价值。

胰岛素与维生素B_(12)在糖尿病性溃疡中的应用

目的:为了减轻糖尿病患者并发溃疡的痛苦,有效治疗糖尿病合并溃疡。方法:选择在门诊处置室换药的病例,从2004年6月至2006年6月共56例,使用胰岛素与维生素B12注射液在溃疡伤口处外用。结果:显效率为86%(48例),有效率为11%(6例)。结论:局部应用胰岛素及维生素B12,可改善局部代谢,给神经、血管提供一定的营养条件,使新的肉芽生长具有一个良好的环境,从而加快组织修复,促进创面早日愈合。

清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将70例住院及门诊患者按病志号抽方法简单随机分为两组，放疗开始分组对照治疗。对照组35例生理盐水500mL＋利多卡因0．1时维生素B125mg，含漱，20min／次，5次／d。治疗组35例清热利咽方（麦冬、木蝴蝶、胖大海、白茅根、玄参各5g）1剂，水煎2000mL，400mL／次，合服，药液含在口腔内，鼓动两腮与唇部，药液与牙齿和口腔黏膜充分接触，利用水力机械性冲洗口腔内各个部位，10～15min／次，再将药液慢慢咽下，5；L／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、口腔黏膜损伤程度、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效23例，有效10例，无效2例，总有效率94．29％；对照组显效10例，有效13例，无效12例，总有效率65．71％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。口腔黏膜炎反应程度改善治疗组优于对照组（P〈0．01）。[结论]清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

冠心病患者治疗前后血清hs-CRP、FA、VitB_(12)检测的临床意义

目的探讨了冠心病患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和叶酸(FA)、VitB12水平的变化。方法应用免疫比浊法测定hs-CRP,放免法测定FA和VitB12。对71例冠心病患者进行测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死(AMI)15例,进行了血清hs-CRP和FA、VitB12水平的测定,并以35名正常健康人作比较。结果冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而FA、VitB12水平则显著地低于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P<0.05),经治疗后一个月血清hs-CRP和FA、VitB12水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论检测冠心病患者血清hs-CRP和FA、VitB12水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均具有十分重要的临床价值。

电聚合制备维生素B_(12)修饰电极及其特性研究

以玻碳电极为工作电极,电聚合法制备VB12修饰电极,该修饰电极对亚硝酸根离子,亚硫酸根离子和肼均具有催化活性.在pH=2.3的磷酸缓冲底液中,电极对NO2-的催化氧化电位为0.76V(vs.SCE),催化氧化电流与NO2-的浓度在1.6×10-6～4.3×10-4mol.L-1范围内呈线性关系,其线性方程为ip=-24.68+12.36C,相关系数0.9987.应用该电极测定水中的NO2-,稳定性好,灵敏度高.