单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察

目的 探讨单侧完全性唇腭裂患儿时唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的可行性及临床效果。方法 4 7例年龄为 3 0～ 7 5月龄的单侧唇腭裂患儿在唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭 ,分析手术时间、术中出血、术后恢复、创口愈合及腭部裂隙变化情况。结果 所有患儿的手术均顺利完成。手术时间与单纯唇裂修复术相比平均延长 13min ,术中出血平均增加 5ml,术后恢复好 ,无创口感染及裂开。至患儿 9～ 18月龄二期手术时腭部裂隙比行单纯唇裂修复术平均小 0 2 8cm ,使二期手术时软腭后退充分 ,腭咽闭合良好。

单侧完全性唇腭裂唇裂及硬腭一期修复临床观察

目的：观察单侧完全性唇腭裂患儿在唇裂修复时一期行硬腭裂隙封闭的临床效果。方法：选择30例年龄为4.0～6.0月龄的单侧完全性唇腭裂患儿在唇裂修复时一期行硬腭裂隙犁骨瓣封闭，后期观察硬腭创面愈合及口鼻瘘存在与否。结果：所有患儿的手术均顺利完成，无硬腭创口感染及裂开。至患儿12～18个月龄二期腭裂手术时见硬腭部裂隙已完全关闭，无口鼻瘘存在。结论：单侧完全性唇腭裂患儿唇裂及硬腭一期修复安全、可行，利于腭裂手术时的软腭后退，使患儿有更好的腭咽闭合。

腭裂小鼠鼻中隔前部附属器官发育的比较形态测量学研究

目的 :探讨腭裂与胚鼠的犁骨、Jacobson器官和鼻中隔旁软骨发育的关系。方法 :借助计算机图像处理系统 ,测定 30对处于相同或相近发育阶段的 18三体伴腭裂胚鼠和正常胚鼠颅上颌复合体冠状序列连续切片中犁骨最大横截面积和Jacobson器官、鼻中隔旁软骨在原发腭与继发腭交界平面的横截面积 ,并估算犁骨在矢状平面的长度。进一步对腭裂及非腭裂组进行量化比较。结果 :18三体伴腭裂小鼠的鼻中隔旁软骨及犁骨在冠状面和矢状面的发育均伴有严重的发育不足 ,而Jacobson器官在腭裂及非腭裂组无显著性差异。结论 :18三体伴腭裂小鼠鼻中隔前部附属器官硬组织发育不足不仅与腭裂密切相关 。

腭裂患者犁骨发育程度的测量分析

目的:评价腭裂及其修复对犁骨生长发育程度的影响。方法:应用三维CT测量的方法测量38例大龄腭裂患者(年龄大于14岁,平均23.4岁)和正常对照组76例(平均22.8岁)的犁骨生长发育程度,选取以下3个指标:犁骨的下缘长度L1,前鼻棘到蝶鞍点的距离L2,犁骨近似面积S,将其与正常对照组相比。结果:腭裂患者包括腭裂术前及术后患者其L1、L2和S均小于正常对照组(P<0.05)。腭裂术后组(CP1)与腭裂术前组(CP2)相比犁骨面积S差异有显著性(P=0.014),L1差异无显著性(P=0.145),L2差异有显著性(P=0.044)。结论:腭裂患者的犁骨发育程度较差,与上颌骨融合程度降低,与鼻中隔软骨、筛骨垂直板之间骨缝长度变短,后者受手术创伤影响较大。

11~13^(+6)周胎儿犁腭部测值及其对唇腭裂的诊断价值

目的探讨孕11~13^(+6)周胎儿犁腭部长径和厚径的参考值范围及其对该孕期胎儿唇腭裂的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年8月于广东省妇幼保健院行孕11~13^(+6)周超声检查的孕妇1559例,在头面部正中矢状面观察胎儿犁腭部,分别测量其长径和厚径,制定正常胎儿参考值范围。将在此期间诊断并随访证实的唇腭裂胎儿犁腭部长径和厚径与参考值范围作比较,验证该参考值范围对孕11~13^(+6)周胎儿唇腭裂的诊断价值。结果按照不同孕周将1518例正常胎儿分别分为11~11+6周、12~12^(+6)周、13~13^(+6)周,胎儿犁腭部长径参考值分别为4.3~5.9 mm、5.0~6.8 mm、5.4~7.7 mm,厚径参考值分别为2.0~2.9 mm、2.2~3.4 mm、2.5~3.8 mm。胎儿犁腭部长径和厚径与胎儿头臀长呈显著正相关(r_(s)=0.733、0.634,均P<0.001)。1559例胎儿中,25例诊断并证实为唇腭裂,其犁腭部厚径均小于参考范围最小值,22例(88.0%)胎儿的犁腭部长径小于参考值。结论孕11~13^(+6)周胎儿犁腭部长径和厚径参考值范围的建立对该时期胎儿唇腭裂的筛查具有一定价值,可作为评价孕早期胎儿犁腭部发育的观测指标之一。

唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式研究进展

唇腭裂是一种常见的先天畸形,其序列治疗时间长且复杂,众多因素影响治疗效果。手术治疗是腭裂的主要治疗手段,其主要目标是闭合异常缺损,以防止语音发育和进食障碍,同时确保对上颌骨生长的影响最小。唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式在国内外开展多年,已有大量的研究报道。该文就唇裂修复术同期犁骨瓣修复硬腭对相关解剖结构的影响进行综述,以期探索理想的唇腭裂治疗方案。