普罗布考对不稳定性心绞痛患者PCI治疗前后vWF、sP-S和IgG-ACA的影响

目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化。方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24 h接受普罗布考500 mg 2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组)。100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平。结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P>0.05)。普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P<0.05);与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于对照组(P<0.05)。普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P<0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P>0.05);普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应。普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤。

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选择2012年6月至2013年5月我院收治的急性脑梗死患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均予以控制颅内压、维持血压、血糖、抗血小板聚集和营养脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d,连用2周。观察两组患者治疗前后血浆vWF、TM水平变化,并观察临床疗效及安全性。结果治疗2周后,两组患者血浆vWF和TM水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组降低或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%)(χ2=4.15,P<0.05);对照组和观察组治疗过程中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),症状均较轻,未发生严重不良反应,两组治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全性较好,其作用机制与其降低血浆vWF和TM水平,从而保护及改善患者的血管内皮功能密切相关。

血府逐瘀汤联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的疗效及血清血管性假血友病因子和内皮素-1水平的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对急性冠脉综合征患者血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响及疗效观察。方法:85例急性冠脉综合征的患者随机分为观察组43例和对照组42例。两组患者均予以抗血小板、扩血管、调脂和改善心肌微循环等常规治疗。观察组在此基础上口服血府逐瘀汤200 ml,bid,连用4周。观察两组患者治疗前后血清vWF及ET-1水平的变化,并比较其临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组患者治疗期间脱落3例,脱落率6.98%,对照组脱落2例,脱落率4.76%,两组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者血清vWF和ET-1水平较前明显降低(P<0.05或0.01),观察组比对照组降低更明显(P<0.05);观察组临床总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西医常规疗法加用中药血府逐瘀汤较单纯西医常规疗法可提高急性冠脉综合征的疗效,改善血管内皮细胞的功能,且未见明显的不良反应。

通窍活血汤治疗缺血性脑卒中疗效及对患者血管性假血友病因子与血浆血栓调节蛋白水平的影响

目的:观察通窍活血汤对缺血性脑卒中患者血浆血管性假血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白水平(TM)的影响及疗效。方法:76例缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以控制颅内压、抗血小板聚集、降脂及营养脑神经等治疗,观察组在此基础上口服通窍活血汤,bid,连用4周。观察治疗后两组患者的血清vWF、TM水平和脑卒中灶面积变化,比较两组临床疗效和安全性。结果:治疗4周后,两组患者血清vWF、TM和脑卒中灶面积水平均较前明显降低(P<0.05和P<0.01),观察组比对照组降低更明显(P<0.05);观察组临床总有效率为89.47%,明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤治疗缺血性脑卒中疗效确切,安全性好,可降低患者的血清vWF和TM水平,具有保护和改善患者血管内皮功能作用。

依达拉奉对卒中后抑郁患者内皮细胞功能障碍影响的研究

目的探讨依达拉奉对卒中后抑郁症(PSD)患者血管内皮细胞功能障碍的影响。方法将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组。两组均常规治疗原发病、康复训练并口服帕罗西丁片10mg/d,治疗组在此基础上给予依达拉奉30mg,2次/d。分别于治疗前及治疗后第2、4周末进行HAMD评分,测定vWF、E-选择素水平。结果两组HAMD评分均有随时间延长而降低的趋势,至第4周末,治疗组低于对照组(P<0.05);两组vWF、E-选择素水平均有随时间延长而降低的趋势,第2周末时治疗组低于对照组(P<0.01),但至第4周末时,两组则没有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉可能通过抑制外周血中vWF和E-选择素的表达,减轻血管内皮细胞活化损伤程度,改善患者抑郁症状。

巨细胞病毒肝炎患儿血浆D二聚体、血管性假血友病因子变化及复方甘草酸苷治疗的研究

目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血浆D二聚体、血管性假血友病因子(vWF)变化的意义及复方甘草酸苷治疗的效果。方法取无症状CMV感染患儿16例,CMV肝炎患儿52例(其中肝炎型31例,淤胆型21例)及正常对照20例。检测血浆D二聚体和vWF水平。肝炎型及淤胆型患儿分别随机分为常规治疗组和复方甘草酸苷治疗组(后者在常规治疗的同时加用复方甘草酸苷),比较治疗前后D二聚体和vWF变化。结果(1)CMV肝炎患儿的D二聚体和vWF水平明显高于对照组和无症状CMV感染组(P<0.01),且淤胆型肝炎患儿的D二聚体和vWF水平明显高于肝炎型患儿(P<0.01);(2)CMV肝炎患儿治疗后D二聚体和vWF水平均显著低于治疗前(P<0.01);(3)CMV肝炎复方甘草酸苷治疗组患儿治疗后D二聚体和vWF显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论检测CMV肝炎患儿D二聚体和vWF水平有助于及早对肝损害情况作出判断。复方甘草酸苷治疗可以降低血浆D二聚体和vWF水平,可能对CMV肝炎肝损害有保护作用。

补阳还五汤对MCAO大鼠不同时间点脑组织病理形态及NO、vWF、6-keto-PGF1α表达的影响

目的:探讨补阳还五汤对中脑动脉闭塞(MCAO)后局灶性脑缺血大鼠不同时间点脑组织病理形态及一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(v WF)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)表达的影响。方法:用颈内动脉线栓法建立MCAO模型,采用HE染色、TUNEL法观察缺血后1d、3d、7d脑组织病理形态;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中NO、v WF、6-keto-PGF1α的表达。结果:与模型组同期比较,补阳还五汤组脑组织梗死范围在治疗后7d减少最明显(P<0.01),细胞凋亡率治疗后7d降低最明显(P<0.01);脑缺血后7d,依达拉奉组和补阳还五汤组血浆NO表达水平均较模型组同期明显升高(P<0.01),补阳还五汤组在治疗后7d NO升高最明显(P<0.01);脑缺血后3、7d,依达拉奉组和补阳还五汤组血浆v WF表达水平较模型组同期明显降低(P<0.01),补阳还五汤组在治疗后3d v WF降低最明显(P<0.01),与模型组同期比较,补阳还五汤组治疗后7d6-keto-PGF1α水平显著增加(P<0.01)。结论:补阳还五汤能通过减少脑组织梗死范围、降低细胞凋亡率,下调v WF、上调NO、6-keto-PGF1α水平表达,从而有效保护脑组织。

益气活血解毒方对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响

目的:研究益气活血解毒方对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨益气活血解毒方预防高血压病的机制。方法:雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为益气活血解毒方组、模型组,治疗6周,分别检测治疗前后的各组大鼠血压,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1),硝酸还原法测定一氧化氮(NO)的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)。并设同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠8只做空白对照比较。结果:幼龄SHR血浆中vWF和MDA升高,NO和SOD降低,益气活血解毒方可以降低幼龄SHR血浆vWF和MDA,升高NO和SOD。结论:幼龄SHR已存在内皮功能不全,益气活血解毒方早期应用能改善SHR血管内皮功能。