尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

季德胜蛇药抗炎镇痛作用和对脊髓c-Fos表达影响的实验研究

目的:研究季德胜蛇药在福尔马林实验中的抗炎镇痛作用和对脊髓c-Fos表达的影响。方法:实验一:雄性SD大鼠40只,随机分为生理盐水组(NS组)、福尔马林组(F组)、季德胜蛇药组+福尔马林(S组)、扶他林组+福尔马林(V组)和复方利多卡因乳膏组+福尔马林(L组)(n=8)。记录各组注射后1小时的伤害性反应时间,每天观察各组注射足的水肿情况并测定机械缩足阈值和热缩足潜伏期,至第10天测量体重并做后足病理切片。实验二:雄性SD大鼠18只,随机分为生理盐水组(NS1组)、福尔马林组(F1组)和季德胜蛇药组+福尔马林(S1组)(n=6)。采用免疫组化方法结合电子计算机图像分析技术研究脊髓背角c-Fos蛋白表达。结果:S组的第一、二相反应时间小于V组、L组(P<0.05)。S组机械缩足阈值降低程度较F组和L组低(P<0.01)。S组的水肿增长率小于F组(P<0.05)。S组的体重增长与NS组比较无统计学差异(P>0.05)。病理方面,S组的炎症反应最轻。S1组c-Fos样免疫阳性神经元数量少于F1组(P<0.01)。结论:季德胜蛇药在大鼠福尔马林实验中具有降低大鼠伤害性反应,抗炎,抑制痛觉过敏的作用。季德胜蛇药抗大鼠伤害性反应的机制可能与降低脊髓水平c-Fos蛋白表达有关。

推拿手法结合针刺治疗急性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察推拿手法结合针刺对急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组、对照组。对照组35例采用扶他林软膏外敷、三七伤药片口服治疗;治疗组35例采用推拿手法结合针刺治疗。治疗1、4、7天后观察两组临床疗效及疼痛、肿胀指标变化。结果:治疗组总有效率97.1%,对照组88.7%,两组比较,P<0.01;治疗组在疼痛、肿胀指标积分改善显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:推拿手法结合针刺治疗急性踝关节扭伤效果明显。

双氯芬酸钠缓释片的人体相对生物利用度

８名男性健康志愿者分别单次口服双氯芬酸钠（ＤＳ）缓释片和双氯芬酸钠肠溶衣片（商品名扶他林；ＤＳ普通片）各１００ｍｇ，用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定血中双氯酚酸钠浓度，以确定双氯酚酸钠缓释片的相对生物利用度。９名健康志愿者分别口服双氯芬酸钠肠溶衣片５０ｍｇｑ１２ｈ×５ｄ（连续９次给药）和双氯酚酸钠缓释片１００ｍｇｑｄ×５ｄ（连续５次给药），ＨＰＬＣ法测定血药浓度，以观察稳态血药浓度时双氯酚酸钠缓释片的波动系数（ＦＩ），进一步确定受试片的缓释特征。测定双氯酚酸钠缓释片在ｐＨ７．４磷酸缓冲液介质中１２ｈ释放度并计算双氯酚酸钠缓释片体外释放度与体内吸收速度的相关性。实验结果表明：双氯芬酸钠肠溶衣片和双氯酚酸钠缓释片的ＡＵＣ０－２４ｈ分别为５０１５±７８７和４６６５±３８５μｇ·ｈ·Ｌ－１（Ｐ＞０．０５）；Ｃｍａｘ为２１８６±８３９，５３９±２０１μｇ·Ｌ－１（Ｐ＜０．０１）；Ｔｍａｘ为３．３±１．５，３．７±１．８ｈ（Ｐ＞０．０５）；双氯酚酸钠缓释片的相对生物利用度（Ｆ）为９４．１±８．３％；波动系数（ＦＩ）从双氯酚酸钠普通片的１．７１±０．１１降至缓释片的１．２６±０．２５（Ｐ＜０．０１）；双氯酚酸钠缓释片体外?