Wnt-5a与肿瘤的研究进展

W nt途径是一种对控制胚胎发育起重要作用的信号传导途径,而其不恰当地活化参与人类多种肿瘤的发生。新近多项肿瘤相关研究显示,W nt-5 a是一个良好的肿瘤侵袭和预后标记物,但令人费解的是,它在不同肿瘤中具有截然不同的表达方式。现就近年来W nt-5 a与肿瘤间的相关性研究进展作一综述。

肿瘤坏死因子-α评价选择性腰神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛的效果

目的探讨选择性腰神经根阻滞治疗神经根性腰腿痛后,根据外周血炎性细胞因子浓度的变化对治疗效果进行量化评价。方法选取90例神经根性腰腿痛患者,分为A、B、C三组各30例,分别给予传统椎旁阻滞、放射学引导的神经阻滞、超声引导的神经阻滞。比较三组疼痛改善情况及患者不同时点疼痛VAS(visual analogue scale)评分和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果三组治疗后6个月时VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.001),B、C组VAS评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗后3天与2周TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后B、C组TNF-α表达低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血炎性细胞因子TNF-α血浆浓度的变化可以作为评价选择性腰神经根阻滞治疗效果量化指标,也可以通过该数值的测定,作为诊断性治疗明确具体受累神经根节段的依据。

FDG PET-CT靶区勾画方法在食管癌中的比较及病理对照研究

目的比较3种FDG PET-CT勾画方法在食管癌GTV勾画中的差别，寻找GTV勾画的最佳SUV阈值，探讨FDG PET-CT在淋巴结检测中的作用。方法接受根治性食管癌切除术患者33例入组，除常规检查外均行PET-CT扫描。采用肉眼法、SUV2．5和40％SUVmax3种方法勾画肿瘤GTV，测量其纵轴长度后分别记为Lvis、L2.5和L40%。术后测量病理标本的长度，记为Lpath，并与PET-CT测量的长度比较。术后对PET重新阅片，采用不同的SUVmax百分数勾画GTV，当长度与Lpath一致时，该值为最佳SUV阈值。根据术后病理验证PET-CT对食管癌淋巴结转移诊断结果。结果病理长度（Lpath）为（5．52±2．00）cm，21个肿瘤长度≥5cm，12个肿瘤〈5cm。Lvis、L2.5和L40%值分别为（5．16±1．97）、（5．55±1．81）和（4．42±1．60）cm，与Lpath的相关系数分别为0．817、0．877和0．863。L40%显著小于Lpath（P〈0．001）。在所有肿瘤中最佳SUV阈值为24．30％±10．96％，在长度≥5cm的肿瘤中为21．14％±9．06％，〈5cm的为29．83％±12．15％。最佳SUV阈值与L／B比值和Lpath的相关系数分别为-0．730、-0．515。对淋巴结检测的敏感性、特异性和准确性分别为77．8％、95．2％和92．3％。结论不同方法勾画的肿瘤长度不同。L2.5勾画的结果与病理长度一致性最好。最佳SUV阈值与L／B比值和肿瘤长度呈负相关。FDG PET-CT能够较准确地检测转移淋巴结。