咪喹莫特乳膏联合光动力疗法治疗外阴尖锐湿疣患者的效果

目的:观察咪喹莫特乳膏联合光动力疗法治疗外阴尖锐湿疣患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的98例外阴尖锐湿疣患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各49例。对照组采用光动力疗法治疗,研究组在对照组基础上联合咪喹莫特乳膏治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清再生因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]水平、不良反应发生率和复发率。结果:研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6、VEGF、HIF-1α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,研究组复发率为0,低于对照组的12.20%(5/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪喹莫特乳膏联合光动力疗法治疗外阴尖锐湿疣患者可提高治疗总有效率,降低炎性指标水平、血清再生因子指标水平和复发率,效果优于单纯光动力疗法治疗。

外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理改变与HPV型别的关系

目的探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系。方法选择在桂林医学院附属医院性病门诊就诊的未经治疗的肛周、外生殖器部位典型尖锐湿疣患者进行醋酸白试验初筛,收集到80例醋酸白试验阳性的HPV亚临床感染患者,对其进行活组织病理及HPV-DNA检测。结果外阴尖锐湿疣亚临床感染病理形态特点与典型尖锐湿疣存在差异,高危和低危HPV-DNA型别感染在尖锐湿疣亚临床感染组织病理中Ⅰ,Ⅱ型挖空细胞差异存在统计学意义(P=0.030)。结论 HPV低危型和高危型感染导致的尖锐湿疣亚临床感染的组织病理学改变不同,高危型感染中Ⅱ型挖空细胞更为明显,应引起临床重视。

外阴鳞癌组织中HPV检测及FHIT基因杂合性缺失、微卫星不稳定性观察

目的观察外阴鳞癌(VSCC)组织中HPV感染情况及脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的杂合性缺失(LOH)、微卫星不稳定性(MSI),并探讨其意义。方法选取VSCC组织24例、外阴尖锐湿疣(VCA)42例、正常外阴组织20例,用PCR法检测上述组织中的HPV6、11、16、18、31、33亚型,用PCR-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)法检测FHIT基因D3S1300位点的LOH和MSI。结果在正常外阴、VCA、VSCC组织中低危型HPV(HPV6/11)阳性分别为2、38、21例,高危型HPV(HPV16/18/31/33)阳性分别为0、13、10例;VCA、VSCC组织与正常外阴组织比较,P均<0.05。在正常外阴、VCA、VSCC组织中,FHIT基因D3S1300位点上LOH、MSI阳性分别为0、9、13例,VSCC与VCA、正常外阴组织比较,P均<0.05。VSCC组织中HR-HPV感染与FHIT基因D3S1300位点LOH/MSI相关(r=0.438,P<0.05)。结论 VSCC组织中存在较高的低危型、高危型HPV复合感染及FHIT基因LOH和(或)MSI;二者在VSCC的发生发展中发挥重要作用。

尖锐湿疣与女阴假性湿疣的临床病理分析

本文对３３９例尖锐湿疣及３０７例假性湿疣的活检资料进行了统计分析．尖锐湿疣有２１％的病变累及两个或两个以上部位；夫妻（性侣）同患者占１．２％，伴轻度非典型增生的３．５％；９１．６％的表皮层内见挖空细胞．假性湿疣病变以双侧小阴唇内侧多见；不伴非典型增生；上皮浅层细胞水肿空泡化似蓝球网状结构占３０．１％；细胞核呈退行性固缩占２６．９％．文章对两者的病因、临床病理及诊断治疗进行了初步探讨．

人乳头瘤病毒DNA阳性的外阴、宫颈组织病理学表现

目的 探讨外阴、宫颈人乳头瘤病毒 (HPV)感染与局部组织病理学改变的关系 ,评价组织病理学检查在HPV感染诊断中的意义。方法 采用原位杂交和聚合酶链反应 (PCR)方法 ,对 112例外阴、宫颈病变进行了HPV6B/ 11、16、18型DNA检测 ,并对HPVDNA阳性的病变进行组织病理诊断。结果 HPVDNA阳性者 82例 ,占73 .2 1% ,82例中 ,组织病理诊断为尖锐湿疣者 2 2例 ,其余 60例组织病理学均无明显尖锐湿疣病变 ,而为宫颈腺性糜烂、化生、上皮内瘤变 (CIN1～CIN3)以及外阴、宫颈鳞状细胞癌 ,甚至是正常宫颈。结论 HPV感染不仅与尖锐湿疣有关 ,还与上皮内瘤变及癌有关。因此 ,对外阴、宫颈病变除了常规的组织检查外 ,还应检测HPVDNA。

重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合光动力对外阴尖锐湿疣患者的疗效。方法 146例外阴尖锐湿疣患者随机分为为观察组和对照组,两组患者均进行光动力疗法,观察组患者在此基础上给予重组人干扰素α2b凝胶,疗程4周。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)和炎症因子水平(TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ)。并对两组患者的治愈率、6个月内的复发率和不良反应发生率进行比较。结果治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-12和IFN-γ较治疗前均明显升高,TNF-α、IL-8、IL-10较治疗前均明显降低,且观察组TNF-α、IL-2、IL-8、IL-12、IL-10、IFN-γ水平的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的临床治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=11. 979,P=0. 001),发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=10. 86,P=0. 002),而两组间的不良反应发生率无统计学差异(χ~2=1. 014,P=0. 451)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力可明显改善外阴尖锐湿疣患者的免疫球蛋白水平和炎症因子水平,提高临床的治愈率,降低复发率,且不增加不良反应发生率,值得在临床上进一步推广。

女阴尖锐湿疣组织病理特征和免疫组化研究

本文收集我院１０８２例女阴赘生物活检标本，病理诊断为尖锐湿疣者５７６例（５３．２３％），假性湿疣５０６例（４６．７７％），对其中７５２例进行了ＨＰＶ－Ａｇ检测，阳性３８３例（５０．９３％），提示女阴赘生物半数为ＨＰＶ感染的尖锐湿疣。在尖锐湿疣和假性湿疣的诊断与鉴别诊断中，典型的挖空细胞具有重要意义，假性湿疣的本质是非特异性炎症。

鬼臼毒素酊联合重组人干扰素α-2b凝胶及局部微波治疗女性外阴尖锐湿疣的疗效

目的探究鬼臼毒素酊、重组人干扰素α-2b凝胶及局部微波治疗女性外阴尖锐湿疣的临床效果。方法选取2018年4月至2020年6月于本院接受治疗的116例女性外阴尖锐湿疣患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各58例。对照组采用鬼臼毒素酊联合局部微波治疗,观察组在对照组治疗基础上联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较两组治疗前后免疫功能、不良事件发生情况。结果治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后4周,两组CD4^(+)水平均高于治疗前,血清CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组血清CD4^(+)水平高于对照组,血清CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论鬼臼毒素酊联合重组人干扰素α-2b凝胶及局部微波治疗女性外阴尖锐湿疣,能更有效改善患者的免疫功能,且不会增加不良事件的发生。

LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察

目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣的疗效。方法:138例外阴尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,每组69例,对照组采用LEEP刀治疗,观察组采用LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗,比较两组患者治疗4周时、8周时的总有效率,复发率和不良反应发生率。结果:两组患者治疗8周时的总有效率均明显高于治疗4周时(P<0.05);观察组患者治疗4周时、8周时的总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率、不良反应发生率分别为8.7%(6/69)、60.9%(42/69),均明显低于对照组(P<0.05)。结论:LEEP刀联合咪喹莫特乳膏治疗外阴尖锐湿疣具有临床疗效好、复发率低、不良反应少等优点,值得在临床上推广应用。

女性外阴尖锐湿疣HPV感染类型及其与临床复发关系研究

目的探讨女性外阴尖锐湿疣(vulval condyloma acuminatum,VCA)组织中不同类型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及其与临床复发的关系。方法采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测女性外阴尖锐湿疣疣体组织中的HPV6、11、16、18、31、33,并对VCA患者行局部病灶电灼+α-2b干扰素凝胶外涂,随访3个月,观察HPV感染者低危组和高危组的复发率。结果 VCA患者中各型HPV的阳性率为HPV6(88.1%)、HPV11(90.5%)、HPV16(7.1%)、HPV18(23.8%)、HPV31(0%)、HPV33(2.4%),低危型(LR-HPV,HPV6/11)的阳性率90.5%(38/42)、高危型(HR-HPV,HPV16/18/31/33)的阳性率31.0%(13/42)。其中,大部分高危型(HPV16、18、31、33)感染伴有低危型(HPV6和/或11)的双重感染(11/13)。低危组(即单纯低危型HPV6或11感染的29例)和高危组(即HPV16、18、31、33任一型感染的13例)复发率分别为27.6%(8/29)、38.5%(5/13),两者差异无统计学意义(F=0.495)。结论 VCA中主要感染的HPV型为低危型HPV,部分VCA同时伴有高危型HPV的混合感染。尚无证据表明VCA中高危型HPV感染者较低危型HPV感染容易复发。

外阴癌和外阴尖锐湿疣FHIT基因杂合性缺失和微卫星不稳定性

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因杂合性缺失(LOH)和/或微卫星不稳定性(MSI)与外阴癌发生、发展的相关性。方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法和DNA序列分析方法,分别对30例外阴癌石蜡切片组织中FHIT基因两个微卫星多态性位点D3S1300和D3S1481进行研究,并以40例外阴尖锐湿疣新鲜组织、20例正常外阴组织作对照。结果:D3S1300位点上,外阴癌、外阴尖锐湿疣、正常外阴组织LOH和/或MSI发生频率分别是50.0%(8/16)、22.5%(9/40)、0%,阳性率外阴癌组高于外阴尖锐湿疣组(P<0.05)。D3S1481位点上,外阴癌未提供信息,外阴尖锐湿疣、正常组织的LOH和/或MSI发生频率分别为20.0%、0%(P<0.05)。40例外阴尖锐湿疣中有15例(37.5%)至少存在一个位点的LOH/MSI。结论:①FHIT基因D3S1300位点在外阴癌中具有较高的LOH和/或MSI,FHIT基因频发异常,FHIT基因LOH和/或MSI与外阴癌的发生、发展有关。②外阴尖锐湿疣可能是外阴鳞癌的前期病变。

女阴假性湿疣病因探讨

目的 探讨女阴假性湿疣致病因素。方法 对 32 1例女性下生殖道赘生物患者的一般情况、病史、皮损的形态特征及实验室检查、组织病理、免疫组化、PCR检测结果等进行分析。结果 女阴假性湿疣患者绝大多数无不洁性接触史 ,临床症状以白带增多为主。阴道镜下观察 :赘生物多为颗粒状、指状 ,大小均一 ,分布对称。组织病理 :表皮有少许典型空泡样细胞。免疫组化 :HPV Ag(- )。A组PCR检测HPVs阳性率为 12 79%。 结论 女阴假性湿疣为一种非性传播性疾病 ,与HPVs感染无相关性。