基于频繁项集和关联规则挖掘名老中医王行宽肝心同治胸痹心痛遣方规律

目的:挖掘名医王行宽辨治胸痹心痛的遣方规律。方法:收集王行宽教授近1年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的胸痹心痛患者医案267份,规范其中出现的中药术语,制定经方、验方判定标准,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对药味进行描述性统计,采用Apriori算法对药味进行频繁项集分析,并对常用经方、验方进行频繁项集与关联分析。结果:王老辨治胸痹心痛善用经方,予小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等;活用古验方,遣生脉散、柴胡陷胸汤等;创"心痛治肝"之法,拟心痛灵系列(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号),兼予平肝煎、养心安神饮等;项集支持度≥0.60的挖掘结果多为生脉散、小陷胸汤与活血通络药(丹参)或疏肝解郁药(柴胡)之间的配伍;生脉散==>柴胡陷胸汤的关联可信度最高(0.97),且两方的项集支持度均≥0.66,昭示了生脉散合柴胡陷胸汤为王老临床肝心同治胸痹心痛的基本方。结论:"肝心同治,善用经方,活用验方"乃王老临床辨治胸痹心痛的遣方规律。

王行宽治疗慢性神经性耳鸣经验

王行宽教授认为,慢性神经性耳鸣多由于机体正气不足,风邪趁机而入,上犯清窍,风吹裂隙则鸣。辨证分为肾虚精亏、髓海不足,心肝血虚、脉络空虚,脾气虚陷、清阳不升,血脉瘀滞、痰火壅结。治疗上,王教授擅长在辨证论治基础上以治一脏或二脏为主,兼顾调节他脏,即多脏调燮。此外,王教授倡导"杂病治肝"的学术观点,治病不忘疏泄调达肝木。

王行宽治疗溃疡性结肠炎经验

本文从溃疡性结肠炎的病因病机及治法用药规律等方面总结王行宽教授辨治溃疡性结肠炎的经验,着重阐述了王行宽教授"多脏调燮、综合治理""杂病治肝"诊疗思路在溃疡性结肠炎治疗中的具体应用。

基于中医传承辅助平台的王行宽治疗冠心病心绞痛组方规律分析

目的:挖掘王行宽治疗冠心病心绞痛的遣方用药规律。方法:收集王行宽近3年来在湖南中医药大学第一附属医院门诊收治的冠心病心绞痛患者的医案186份。规范医案中出现的药味、处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)对用药及经方、验方分别进行"药频分析""组方规律""新方分析"。结果:通过对筛选出的186首处方进行分析,用药频数统计前5位为麦冬、黄连、瓜蒌皮、法半夏、五味子;四气五味归经频数统计发现药性以温、寒为主,药味以苦、甘为主,归经多属心脾经;常用验方为生脉陷胸汤,喜用经方茯苓杏仁甘草汤;根据药物关联规则演化得到核心药物组合12组,潜在新处方6首。结论:王行宽治疗冠心病心绞痛善用经方及验方,常用方为茯苓杏仁甘草汤及生脉陷胸汤,用药方面常寒温并用,并善用药对,且用量平和。

王行宽治疗风眩经验

王行宽教授主张风眩与高血压病对应,病因重视先天因素,病位与五脏相关,尤重肝肾,病机关键为肝肾亏虚、肝阳上亢,基本证型为阴虚阳亢证,取"滋肾、平肝并举,标本兼顾,虚实同调"法,治以补益肝肾、平潜肝阳,基础方选六味地黄饮合平肝煎,并根据兼夹证的不同而灵活加减,取效满意。

王行宽治疗痫证经验

王行宽主任医师认为,痫证的病位在脑,病机以肝肾亏虚,髓海不足,脑中气血逆乱为本,风痰内生,元神受扰,脑中太极动静失衡为标。王老师治疗痫证,缓解期以补肝肾、益精气、调气血为治法,方选六味地黄汤合黄芪四物汤加减;发作期以祛风痰、衡动静、醒脑慧神为治法,方选羚角钩藤汤合礞石滚痰丸或导痰汤加减。痰蒙清窍者,加石菖蒲开窍豁痰醒神,天竺黄清热豁痰;肝风夹痰者,加白僵蚕化痰熄风止痉;肝风内动者,加天麻熄风止痉、平抑肝阳;肝阳上亢者,加石决明、珍珠母、白蒺藜平肝潜阳;心肾不交、虚烦失眠者,加柏子仁养心安神,麦冬、丹参清心安神,茯神、五味子、炙远志宁心安神;脾虚湿盛者,加白术健脾益气燥湿。

王行宽治疗痛风经验

王行宽教授认为,痛风的病位在筋骨关节,总属本虚标实,肝肾亏虚为本,酿生湿热瘀毒阻遏于经络、筋膜骨骼为标,治以补益肝肾、清热利湿泄毒,佐以益气养血、祛痰化瘀,尤重通法的运用。王教授采用六味地黄汤加味补益肝肾;四妙散加虎杖、忍冬藤清热利湿泄毒;强调勿忘补益气血,常用黄芪四物汤。王教授还常加用祛痰化瘀之品,如白芥子、胆南星或合用指迷茯苓丸;常用通利关节药物有:(1)枝类:桑枝、桂枝;(2)藤类:鸡血藤、络石藤、忍冬藤、安痛藤;(3)络类:丝瓜络、橘络、荷叶络;(4)虫类:地龙、全蝎、乌梢蛇、土鳖虫。王教授亦认为,久痹顽疾需用虫类药,但需注意虫类药物搜剔之力强,若正气亏虚为主或有肠胃疾患者应慎用。

浅析王行宽治疗类风湿关节炎经验

全国名中医王行宽教授从事中医临床工作50余年,在治疗心血管疾病、脾胃疾病以及内科杂病等方面具有丰富的临床经验。文章结合病案分析,从微观辨证的角度阐释风湿病的病因病机,王行宽教授治疗风湿病强调除祛除风、寒、湿邪的基本治法,同时还必须兼顾调治肝肾亏虚,并总结出以祛风湿、调气血、补肝肾为主要治法治疗类风湿关节炎的经验,对临床上类风湿关节炎的治疗具有一定的实用价值,值得借鉴应用。

王行宽基于奇经络脉理论治疗颈心综合征经验

文章介绍王行宽教授基于奇经络脉理论治疗颈心综合征经验,王教授认为,颈心综合征属于奇经络脉同病,总病机在于奇络虚滞,奇经亏虚日久牵涉至心络,导致心络不荣或者心络不通,发为颈心综合征,表现为颈源性心绞痛、颈源性心律失常、颈源性眩晕三大类型,其治疗当通补奇络,颈心同治,其中颈源性心绞痛重在温通肾督之阳,颈源性心律失常重在重镇冲脉之逆,颈源性眩晕重在填补肾督之精,并举验案1则。