基于分消走泄法调节湿热体质治疗儿童变态反应性疾病

王有鹏教授通过多年临床经验,分析变态反应性疾病儿童的体质,发现此类儿童多为湿热体质,在治疗上多应用分消走泄法进行治疗。此外,阐述分消走泄法治疗湿热性变态反应性疾病的机理,列举出了分消走泄法代表方剂温胆汤系列合方在临床上的具体应用,如泻白散合温胆汤治疗咳嗽变异性哮喘、从龙汤合温胆汤治疗支气管哮喘、苍耳子散合温胆汤治疗过敏性鼻炎等,进一步印证了分消走泄法通过调节体质治疗儿童变态反应性疾病的有效性与新颖性。

王有鹏教授运用“分消走泄”法论治小儿慢性胃炎

王有鹏教授认为慢性胃炎的病机是脾为湿困,气机壅滞,他常运用“分消走泄”法治疗慢性胃炎,针对初期、后期不同病机灵活变通,在宣通气机、分消湿邪的基础上,分别运用祛湿运脾、消导和胃、疏肝理气、活血止血之法,标本兼治,疗效显著。

王有鹏教授治疗寒地儿童耳鸣的经验

耳鸣是临床上常见的疾病与并发症,多见于成年人。近年来随着生活方式的改变与学习压力的增大,越来越多的儿童被诊断为耳鸣,尤其是对于不会正确表达病情的儿童,常常导致病情延误,给临床诊断及治疗带来困难,所以耳鸣一病在儿科应当被予以重视。本文总结了名老中医王有鹏教授治疗耳鸣的临床经验,归纳寒地儿童具有易感外邪、脾胃湿热、心肝火旺的患病特点,将其病因病机分为风寒外袭、痰浊湿困、肝气郁结、肾元亏损4个方面,在治疗上注重标本兼顾,扶正祛邪,以求耳鸣止,耳窍通,同时调节儿童心理问题,以求心身同治。文后附验案一则详细说明佐证。

王有鹏从湿热体论治小儿过敏性疾病的经验

过敏性疾病是儿科临床常见的难治性疾病,常见的过敏性疾病有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性肠炎等。目前西医治疗方法有一定局限性,故大量患者欲寻求中医治疗。经过对历代医家的经验总结及数十年的潜心研究,王有鹏对治疗此类疾病颇有心得。王师认为小儿湿热内蕴是过敏性疾病发生的主要体质因素,运用以温胆汤为主方的分消走泄法治疗此类疾病效果颇佳。该文详细论述了湿热与过敏性疾病之间的关联,总结了王师治疗各类过敏性疾病的临床经验。

王有鹏治疗小儿湿疹合并不寐经验

近年来,不寐的发病率在儿科疾病中明显升高。临床湿疹小儿常见不寐,两病相合,相互影响,伴生他症,病情迁延难愈,反复发作,严重影响患儿及家属的生活质量。目前西医认为湿疹与不寐可存在双向促进影响,然用药局限,疗效不著。王有鹏教授认为,导致湿疹小儿不寐其病因病机主要为湿热外袭、痰热内蕴,其中瘙痒作为重要因素可诱发或加重病情,因此治疗以分消走泄为纲,以清热利湿、和胆宁神为法,应用自拟方薏竹温胆汤随症加减,注重身心兼顾,达到湿疹、不寐同治,临床效果显著。本文试从中医角度论述其病因病机特点,并归纳总结王师经验,以求为临床诊治与科研创新提供思路。

王有鹏从湿热论治小儿多发性抽动症经验

王有鹏教授在治疗小儿多发性抽动症方面具有独到见解,王师认为本病主要病位在肝,主要病机是湿热郁扰、肝风内动,故选用湿热病的特色治法"分消走泄"法及其代表方温胆汤合方治疗,分消湿热之邪,通达三焦,配以平肝熄风之品,随证加减,标本兼治,临床取得了良好效果。

王有鹏教授应用当归六黄汤治疗病毒性心肌炎经验

病毒性心肌炎是小儿常见的心系疾病,是病毒感染后引起的心肌损伤,目前西医治疗本病尚无特效药物,王有鹏教授从中医整体观念出发,运用辨病、辨证与辨体相结合的方法,结合中医阴阳平衡的理论,注重心脾两脏辨证关系来治疗本病,获得较好疗效。王有鹏教授借鉴古方当归六黄汤的病因病机,寒温并用,补清兼施,做到异病同治,疗效显著,值得同道探讨。

王有鹏运用甘露消毒丹治疗儿科疾病经验

甘露消毒丹是治疗湿温病的代表方剂,主要功效是利湿化浊,清热解毒。王有鹏教授认为湿热之邪致病广泛,湿热侵犯上焦,则咽喉肿痛、口渴、头晕、头痛;湿热交争中焦,则胸闷、腹胀、恶心;湿热下注,则小便短赤、大便黏,甚或泄泻、淋浊;湿热之邪弥漫,则四肢酸痛、重着。甘露消毒丹适用的疾病临床表现虽各有不同,但基本病机为湿热为患,根据“异病同治”“有是证用是方”的原则,王有鹏教授用甘露消毒丹为主方治疗了持续低热、水痘、感冒的患儿,临床疗效颇佳。文章旨在通过验案举隅的方式,总结王教授运用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验。

从湿热体质论治寒地小儿过敏性紫癜

王有鹏教授认为,小儿过敏性紫癜的发病与湿热体质因素密切相关,是小儿过敏性紫癜的重要病因之一。寒地小儿湿热体质因素的形成与过敏性紫癜的发病有一定关系,即热邪炽盛的同时,湿邪滞留于机体,故而出现具有湿邪致病特点的特殊临床表现。王有鹏教授治疗湿热体质因素所致小儿过敏性紫癜,善于运用分消走泄法及其代表方温胆汤为基础方,注重分利湿热,使湿热因素分消走泄而去,为治疗小儿过敏性紫癜提供新思路。

王有鹏从咽论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿科常见病之一,属中医学“哮咳”“风咳”“咳嗽”等范畴,其临床表现以咳嗽为首要或唯一症状,是一种咳性哮喘,无显著喘息、哮鸣等典型哮喘的症状或体征。目前本病发病机制尚未完全阐明,有研究表明与免疫、遗传、环境、饮食、季节等因素有关,近年来发病率呈逐年增加趋势。因本病病程冗长,症状易于反复,严重影响了患儿的身心健康及生活质量,故寻求有效的治法受到广泛关注。王有鹏教授致力于中医儿科临床及科研工作30余年,总结多年自身临证经验,认为本病乃为风邪犯肺,痰瘀伏络所致,故从致病因素、证候特点、临床疗效等角度出发,提出从咽论治,遵《素问·阴阳应象大论篇》“治病必求于本”的学术思想,采用祛风利咽,化痰祛瘀利咽,养阴利咽兼以化瘀的同时,配合治肺、调脾、补肾等法,标本兼顾,在临床实践中取得了显著疗效。

从“调和营卫,改善免疫”论儿童哮喘缓解期的治疗

儿童哮喘为临床高发、病程较长、迁延难愈的疾病。发作期对因治疗,疗效尚可,但缓解期因患儿免疫功能低下、气道炎症、气道高反应性持续存在,导致的器质性损害、长期易感状态及严重并发症则很难改善,成为控制哮喘反复发作和达到长期、规范、稳定疗效的难点和重点。常规治疗往往对全身免疫功能调节的关注度不高,很难从根本上防止反复发作,增强临床控制效果。现普遍认为,运用中医中药手段治疗,可发挥治病求本特色,辨体辨证施治,着眼于改善患儿免疫低下的状态,疗效稳定。王有鹏教授从事儿科临床工作30余年,一直致力于探究哮喘行之有效的中医治疗方法。其从营卫不和的理论出发,总结该病迁延难愈,反复发作的病机关键为脏腑偏颇、营卫乏源、营失内守、卫不外固、正气虚弱、反复外感。治疗上调和营卫,使卫外滋内功能正常,减少患儿反复发作或外感的次数;健脾益气、养阴生津,调整脏腑阴阳偏颇,阴平阳秘则患儿免疫功能得以增强,形成了“调和营卫-扶助正气-改善免疫”的整体论治思路,从体质出发,针对病机,标本兼治,临床疗效较佳。

王有鹏从分消走泄法治疗寒地肥胖女童性早熟

王有鹏教授基于寒地特有的气候及饮食特点,立足实践,结合中医经典,对治疗寒地肥胖女童性早熟方面提出独到见解。其认为寒地肥胖女童性早熟的主要病机是痰热互结,故从三焦入手,选用痰热病的代表性治法"分消走泄"法,及其行之有效之代表方温胆汤化裁,佐以软坚散结之品,共奏清热化痰、软坚散结之功,临床随证加减,效果良好。

王有鹏教授运用泽泻温胆汤经验撷萃

王有鹏教授基于“分消走泄”的基本治疗原则,结合30年的临床经验,同时对温胆汤与泽泻汤进行加减化裁,组方“泽泻温胆汤”。泽泻温胆汤系导师王有鹏教授自拟温胆汤系列组方其一,两方相和,增强宣上、畅中、渗下之功,使湿热从三焦而去。本文以临床上治疗眩晕、单纯性肥胖验案为例,两者皆有相同的病机即为湿热,都选用泽泻温胆汤进行治疗,体现了中医学“异病同治”的特点。利用“分消走泄”的治疗方法,用药精准,疗效显著。

王有鹏应用柴桂温胆汤治疗心悸合并郁证经验

心悸是指患者心中悸动不安不能自主的一类病证,一般多呈阵发性,病机多为虚实夹杂。然心悸常常与情志因素相关,或伴随其他精神神经系统症状,故在心悸患者的治疗当中应注意分辨情志因素,做到病郁同治。现详细记录王有鹏教授应用自拟柴桂温胆汤,以分消走泄法治疗心悸合并郁证之经验,其用药精妙,疗效显著,值得同道探讨。

王有鹏三拗汤治疗寒地小儿过敏性鼻炎

王有鹏教授认为过敏性鼻炎是内外因共同作用,内因多为小儿脏腑虚弱(肺、脾、肾三脏功能不足),以肺脏虚损为主;外因则在于六淫,又以风邪为主。雾霾、粉尘、各种对人体有害的化学气体等经鼻吸入,儿童过敏性鼻炎发病率越来越高,寒地儿童长期处于寒冷环境之中,疾病往往有特异性。王师强调要结合寒地儿科疾病的发病特点,注意辨病、辨证、辨体相结合,仔细辨病,快速辨证,结合寒地小儿体质差异审慎用药,最后达到治愈疾病、调护体质的目的。临证运用经方三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),收效显著。附验案1则。

王有鹏教授运用葛根汤治疗小儿泄泻风寒证经验

总结王有鹏教授治疗小儿泄泻风寒证的临床经验。王教授认为该病病因有内因和外因之分:内因责之小儿肺脾肾三脏不足,导致体内水湿泛溢;外因为小儿卫外功能不足或调护失当,致风寒外束。临证时运用经方葛根汤辨证加减,太阳阳明同调,内外同治,则泄泻自止。附验案1则,以资验证。