BNP和WBC等多指标检测对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值研究

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和血液白细胞计数(WBC)等多项实验室常规检查对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院患者急性脑梗死(1083例)和脑出血(1136例)的9项相关实验室检测结果,通过统计分析,探究其在急性脑梗死与脑出血鉴别诊断方面的临床意义。结果经单因素分析和多因素回归分析后显示,两组患者的BNP、WBC、凝血酶时间(TT)、血清葡萄糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CREA)差异均有统计学意义(P值均<0.05),并进行联合诊断模型的构建,其诊断AUC=0.734,灵敏度为66.9%,特异性为68.9%,诊断模型为:Y=-0.002×BNP+0.203×WBC-0.032×TT-0.030×GLU+0.012×AST+0.004×CREA-1.419。结论联合BNP与WBC等多指标可有效地对急性脑梗死和脑出血进行鉴别诊断。

WBC、PGE2、sTERM-1预测mPCNL治疗肾结石后尿源性脓毒症的价值

目的探究白细胞(WBC)及前列腺素-2(PGE2)、可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTERM-1)水平预测微创经皮肾镜取石术(m PCNL)治疗肾结石后尿源性脓毒症术后的价值。方法收集2021年12月至2022年12月于四川省建筑医院行mPCNL治疗的146例肾结石患者临床资料,根据术后是否发生尿源性脓毒症分组,分别为A组(术后发生尿源性脓毒症)和B组(术后未发生尿源性脓毒症),均于术后6h内检测WBC、PGE2、sTERM-1,并分析其单独及联合预测尿源性脓毒症的价值。结果146例肾结石患者中,术后17例(11.64%)发生尿源性脓毒症,设为A组,余129例患者设为B组。A组和B组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组WBC、PGE2、sTERM-1显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,WBC、PGE2、sTERM-1单独及三者联合用于预测mPCNL治疗肾结石后尿源性脓毒症时,其曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.847、0.795和0.897,敏感度为0.863、0.804、0.763和0.904,特异度为0.589、0.753、0.753和0.890,联合预测AUC及敏感度显著高于任意一项单独检测(P<0.05)。结论全血WBC及血清PGE2、sTERM-1水平可联合用于预测mPCNL治疗肾结石后尿源性脓毒症的发生,建议术后予以密切监测。

血清IL-6、PCT、CRP及WBC在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值。方法选取汝阳县人民医院2022年5月至2023年5月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=27)、未感染组(n=53);对比两组术前及术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h血清各指标联合检测对老年腹部手术患者术后并发早期肺部感染的诊断价值;根据肺部感染(CPIS)评分评估患者感染程度;对比不同程度感染患者术后24 h、术后72 h时血清各指标水平;分析术后24 h血清各指标与肺部感染(CPIS)评分的相关性。结果感染组术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平联合诊断老年腹部手术患者术后发生肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.882;重度感染患者术后24 h、72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC与CPIS评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平与腹部手术患者术后早期肺部感染密切相关,其水平对临床诊断术后患者早期肺部感染具有重要价值。

小儿肺炎hs-CRP、ESR及WBC表达水平与联合检测的意义

目的探讨小儿肺炎超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞计数(WBC)表达水平与联合检测的意义。方法将90例小儿肺炎患儿纳入观察组,另选择同期体检的90名健康儿童纳入对照组。检测两组的hs-CRP、ESR及WBC表达水平,统计各项指标的阳性与阴性表达情况,比较单独与联合检测对小儿肺炎的诊断效能。结果观察组hs-CRP、ESR、WBC水平均高于对照组(P<0.05)。κ检验结果显示,hs-CRP、ESR及WBC单独检测结果与临床诊断结果具有一般的一致性(κ=0.742、0.727、0.713,P<0.05);联合检测结果与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.903,P<0.05)。hs-CRP、ESR及WBC联合检测诊断小儿肺炎的灵敏度、特异性与准确率均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论小儿肺炎患儿患病期间hs-CRP、ESR及WBC均呈现明显升高趋势,hs-CRP、ESR及WBC联合检测可提高小儿肺炎的诊断准确率。

WBC和C反应蛋白及红细胞沉降率联合检测在胫腓骨开放性骨折合并感染患者中的诊断价值

目的分析WBC、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在胫腓骨开放性骨折合并感染患者中的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月兴安界首骨伤医院收治的300例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,其中合并感染76例,未感染224例。采用干式荧光免疫法检测CRP水平,采用全血红细胞沉降率测定法(魏氏法)或自然沉降法检测ESR水平,采用希森美康全自动五分类血球分析仪检测WBC。比较感染与未感染患者临床资料及WBC、CRP、ESR水平,采用多因素Logistic回归分析胫腓骨开放性骨折患者发生感染的独立影响因素,绘制ROC曲线分析WBC、CRP、ESR及联合检测对胫腓骨开放性骨折患者感染的诊断价值。结果感染与未感染患者性别、合并症、内固定、术中出血量比例比较差异无统计学意义;感染患者年龄≥65岁、手术时间≥2h、术后住院时间≥7d比例高于未感染患者,预防性抗生素用药比例低于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者WBC、CRP及ESR水平均高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、手术时间≥2h、术后住院时间≥7d及WBC、CRP、ESR高水平均为胫腓骨开放性骨折患者发生感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05),预防性抗生素用药为胫腓骨开放性骨折患者发生感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,WBC、CRP及ESR联合检测诊断胫腓骨开放性骨折患者发生感染的AUC(0.829)及灵敏度、特异度(84.35%、86.74%)均高于WBC、CRP及ESR单一检测(P<0.05)。结论胫腓骨开放性骨折合并感染危险因素较多,与患者年龄、手术时间、术后住院时间及WBC、CRP、ESR高水平密切相关,且WBC、CRP及ESR联合检测的诊断效能较高,值得临床推广应用。

WBC、CRP和ESR联合检测在小儿细菌性肺炎鉴别诊断中的价值

目的评估白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及三者联合预测小儿细菌性肺炎的诊断效能。方法选取2019年10月—2020年11月本院收治的120例小儿肺炎住院患者为研究对象,根据是否为细菌感染分为细菌感染组(n=60)和非细菌感染组(n=60);比较两组患儿WBC、CRP和ESR水平,同时比较三项指标对于预测小儿细菌性肺炎效能。结果细菌感染组WBC为(18.1±4.8)×10~9/L、CRP为(56.7±25.7)mm/h、ESR为(44.0±34.6)mg/L,均高于非细菌感染组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。预测小儿细菌性肺炎效能:WBC,曲线下面积(AUC)=0.48,P=0.000;ESR,AUC=0.927,P=0.000;CRP,AUC=0.948,P=0.000;上述三个定量指标联合,AUC=0.987,P=0.000。结论采用WBC、CRP和ESR联合检测预测小儿细菌性肺炎效能最佳,适宜作为常规检测指标模组,具有较高的推广应用价值。

血清C-反应蛋白及WBC水平检验在小儿发热诊断中的应用价值探讨

探讨血清CRP及WBC水平检验诊断小儿发热的价值。方法 纳入2023年3月~2024年3月我院收治的100例发热患儿,其中50例为细菌感染组,34例为病毒感染组,16例为风湿性疾病组,并选取同期40例健康儿童作为参照组,比较CRP及WBC水平。结果 细菌感染者中风湿性疾病组的CRP最高;细菌感染组WBC显著高于其他组(P >0.05);小儿发热患儿中细菌感染组阳性率最高,风湿性疾病组均为CRP阳性。结论 血清CRP和WBC水平检验在小儿发热诊断中表现显著,有助于准确识别疾病类型,提供科学诊断依据。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对WBC、CRP水平及1年复发率的影响

目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及1年复发率的影响。方法 选择2017年1月至2022年1月来金寨县中医医院就诊的腹股沟疝患儿60例,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=30)和传统组(n=30),传统组采用传统开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿围手术期指标,术前及术后12 h的应激指标WBC及CRP水平,术后6、12、24 h的疼痛(VAS)评分。随访1年,观察复发情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组(t=13.519、14.434、6.280,P<0.05),术中出血量低于传统组(t=13.351,P<0.05);术后,两组患儿的WBC及CRP水平均升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(t=5.984、6.562,P<0.05);术后6、12、24 h,腹腔镜组的VAS评分均低于传统组(t=4.111、4.989、4.864,P<0.05);随访1年,腹腔镜组和传统组的复发率分别为0.00%、3.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P>0.05);术后,腹腔镜组的并发症发生率为3.33%,低于传统组的30.00%(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝创伤小,能有效改善炎症反应水平,术后疼痛轻、并发症少,有利于患儿术后恢复,且复发率较低。

PCT、CRP、WBC和NEC对肾综合征出血热早期诊断的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEC)对肾综合征出血热早期诊断的价值。方法选取2022年9月至2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的肾综合征出血热患者227例为研究对象。根据患者分型分为轻型、中型、重型和危重型。根据分期,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。选择同期在牡丹江医学院附属红旗医院体检中心体检的健康人群200例为参照(健康组)。检测患者及健康人群的PCT、CRP、WBC和NEC等指标。结果肾综合征出血热患者的PCT、CRP、WBC和NEC检测指标均高于健康组(P<0.05)。以不同分期患者为对象,在PCT和NEC检测指标方面,少尿期患者检测结果大于低血压休克期、发热期、多尿期和恢复期患者,低血压休克期患者检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。在CRP和WBC检测指标方面,少尿期和低血压休克期检测结果大于发热期、多尿期和恢复期患者,发热期患者检测结果大于多尿期和恢复期患者,多尿期患者检测结果大于恢复期患者。以不同分型患者为对象,在PCT和CRP检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者,重型患者检测结果大于中型和轻型患者。在WBC和NEC指标检测指标方面,危重型患者检测结果大于重型、中型和轻型患者。重型患者检测结果大于中型和轻型患者。中型患者检测结果大于轻型患者。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分期的依据。WBC和NEC指标,在一定程度上可作为判定患者分型的依据。

CRP、SAA、IL-6、WBC联合检测在小儿细菌性肺炎诊断中的应用效果

目的 探讨血液C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)联合检测在小儿细菌性肺炎诊断中的应用价值及临床意义。方法 选取我院2020年6月至2022年7月收治的45例细菌性肺炎患儿为细菌组,同期45例病毒性肺炎患儿为病毒组,根据入院时小儿危重症病例评分(PCIS)将细菌性肺炎患儿分为重症(17例,PCIS评分<80分)和轻症(28例,PCIS评分≥80分)两个亚组。比较两组入院时CRP、SAA、IL-6、WBC水平,比较重症、轻症患儿入院时CRP、SAA、IL-6、WBC水平,分析入院时CRP、SAA、IL-6、WBC水平与PCIS评分相关性,ROC分析CRP、SAA、IL-6、WBC联合检测对细菌性肺炎的诊断价值。结果 与病毒组相比,入院时细菌组血液CRP、SAA、IL-6、WBC水平较高(P <0.05);入院时重症细菌性肺炎患儿血液CRP、SAA、IL-6、WBC水平高于轻症患儿(P <0.05);入院时血液CRP、SAA、IL-6、WBC水平与PCIS评分均呈负相关(r=-0.684、-0.705、-0.591、-0.633,P <0.05);血液CRP、SAA、IL-6、WBC水平联合诊断细菌性肺炎的AUC为0.887,敏感度、特异度分别为86.67%、91.11%。结论 血液CRP、SAA、IL-6、WBC水平与小儿细菌性肺炎病情程度存在紧密联系,具有较高诊断价值,有利于临床早期鉴别诊断小儿肺炎感染类型,为临床早期肺炎感染原鉴别诊断提供可靠依据,以针对性制订相应干预方案,改善预后。

炎症因子WBC、NEUT、CRP、IL-6在慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的临床价值

目的探究炎症因子在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度中的临床价值。方法选取COPD患者195例和体检健康者79例。根据第1秒用力呼气容积FEV1预计值,将195例COPD组患者分为COPD重度组和COPD中轻度组。检测所有对象WBC、NEUT、CRP、IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子的水平,采用Pearson相关性分析炎症因子与COPD病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价炎症因子鉴别诊断COPD的效能。结果COPD组中炎症因子WBC、NEUT、CRP、IL-6的水平显著高于正常对照组(P<0.05);WBC、NEUT、CRP、IL-6的水平与COPD病情严重程度呈显著正相关(P<0.05)。WBC、NEUT、CRP、IL-6单独及4项指标联合检测鉴别诊断COPD的曲线下面积(AUC)分别为0.825,0.927,0.903,0.900,0.991;4项指标单独及联合检测鉴别诊断COPD重度和轻中度的AUC分别为0.770,0.806,0.853,0.895,0.932。结论炎症因子WBC、NEUT、CRP、IL-6与COPD的发生发展密切相关,在COPD的鉴别诊断中有一定的临床价值。

孟鲁司特钠、地氯雷他定联合治疗对小儿毛细支气管炎WBC、IgG、IgA的影响

目的:探究孟鲁司特钠、地氯雷他定联合治疗对小儿毛细支气管炎白细胞计数(WBC)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)指标的影响。方法:筛选2020年1月~2021年3月韶关市妇幼保健院收治的102例小儿毛细支气管炎患者,随机分为两组,各51例,比较观察组(孟鲁司特钠联合地氯雷他定)和对照组(单独使用地氯雷他定)的治疗效果。结果:治疗后,观察组(98.04%)的临床疗效显著高于对照组(86.27%);观察组的症状消退时间显著短于对照组;各项血清免疫球蛋白水平均显著高于对照组;各项炎性反应水平均显著低于对照组;动脉血气指标水平均显著高于对照组;观察组(3.92%)的不良反应发生率显著低于对照组(19.61%),以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿毛细支气管炎患者,可有效改善其临床症状,缩短恢复时间,降低炎性水平,增强免疫功能,提升动脉血气水平,不良反应较少,安全有效。

血HDL-C、D-D、UA、WBC在脑出血合并消化道出血中的变化及相关性分析

目的 探究血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)在脑出血合并消化道出血中的变化及分析相关性。方法 选取2021年1月至2022年1月在武汉市普仁医院收治脑出血患者152例临床资料进行分析,分为单纯脑出血组109例,脑出血合并消化道出血组43例,另选取同期健康体检者66名为对照组。比较各组HDL-C、D-D、UA、WBC水平,并分析四项指标间的相关性。结果 脑出血合并消化道出血组患者WBC、UA、D-D水平>单纯脑出血组>对照组(F=50.373、24.884、170.753,P<0.05),HDL-C水平<单纯脑出血组<对照组,差异存在统计学意义(F=10.944,P<0.05)。斯皮尔曼等级相关分析显示,HDL-C、WBC、UA、D-D间存在相关(r=0.440、-0.477、0.618、-0.329、0.422、-0.342,P<0.05)。结论 脑出血合并消化道出血患者血HDL-C低表达,D-D、UA、WBC水平高表达,且血HDL-C、D-D、UA、WBC存在相关性。

痰热清注射液治疗对有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者肺功能及WBC、CRP、PCT水平的影响

目的分析痰热清注射液治疗对有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者肺功能及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2019年2月至2022年5月黄骅市人民医院收治的152例有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(止咳、抗感染等基础治疗,n=73)和观察组(基础治疗联合痰热清注射液治疗,n=79)。对比两组临床疗效、肺功能情况[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)及FEV1/FVC值]及WBC、CRP、PCT水平变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(89.87%)明显高于对照组(76.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗有创呼吸机下肺感染并发呼吸衰竭患者的临床疗效显著,能有效控制疾病发展、抑制炎症反应的发生,值得临床推广应用。

血清PCT、hs-CRP、WBC在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值探究

目的:分析血清PCT、hs-CRP、WBC在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法:选取对象为2019年5月—2022年5月兴化市人民医院收治的108例感染性疾病新生儿,分为细菌性感染组(A组)和病毒性感染组(B组),分别为58例、50例。另选取同期50例非感染性疾病新生儿作为对照组(C组),应用电化学发光法测定三组患儿血清PCT,应用免疫荧光定量法测定hs-CRP,应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定WBC。观察血清PCT、hs-CRP、WBC在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。结果:与单用WBC、PCT、hs-CRP检测相比,WBC、PCT、hs-CRP联合检测诊断新生儿感染性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均更高,P<O.05。结论:血清PCT、hs-CRP、WBC联合检测诊断新生儿感染性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高。

丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎的疗效及血清WBC、PCT、CRP的影响

目的:分析丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎的疗效及血清WBC、PCT、CRP的影响。方法:选取2020-12~2021-12新沂市人民医院收治的62例新生儿肺炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。实验组采用丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德方式治疗,对照组采用抗菌药+布地奈德方式治疗。对比两组治疗效果、治疗前后患儿血清炎症因子水平以及肺功能变化。结果:实验组总有效率93.55%高于对照组的70.97%(P<0.05);治疗前两组血清WBC、PCT、CRP相比(P>0.05);治疗后两组WBC、PCT、CRP均降低(均P<0.05),且实验组WBC、PCT、CRP水平低于对照组(均P<0.05);治疗前两组FVC、FEV1相比(P>0.05);治疗后两组FVC、FEV1均升高(均P<0.05),且实验组FVC、FEV1水平高于对照组(均P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎具有较好的治疗效果,能够有效降低患儿血清WBC、PCT、CRP水平,减少炎症反应,改善肺功能。

八正合剂加减联合西药治疗急性尿路感染湿热下注证的疗效及对中医证候积分、CRP、WBC、PCT的影响

目的:观察八正合剂加减联合西药治疗急性尿路感染湿热下注证的疗效及对中医证候积分、C反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数、降钙素原(procalcitonin, PCT)的影响。方法:将120例急性尿路感染湿热下注证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,0.5 g/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予八正合剂(药物组成:车前子、滑石、山栀子、白术、茯苓、党参、瞿麦、萹蓄、木通、白芍、生姜、芡实、甘草片、大黄)加减治疗,1 d 1剂,水煎,分早晚两次温服。两组均连续治疗7 d判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效27例,无效0例,有效率为100.00%(60/60);对照组显效16例,有效36例,无效8例,有效率为86.67%(52/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后,主症积分、次症积分、CRP、WBC、PCT较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应总发生率(8.33%)相较于对照组(5.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八正合剂加减联合左氧氟沙星片治疗急性尿路感染湿热下注证能改善尿急、尿痛等症状,促进炎症、应激反应的恢复,且具有一定安全性。

糖尿病患者并发肛周脓肿的临床特点及与HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2的相关性

目的分析糖尿病(DM)患者并发肛周脓肿的临床特点及与糖化血红蛋白A1C(HbA1C)、白细胞计数(WBC)、激活素A(ACTA)、基质金属蛋白酶⁃2(MMP⁃2)的相关性。方法选取2019年2月至2022年5月期间邢台市第五医院收治的100例DM患者,根据患者是否并发肛周脓肿分为并发组(n=22)和非并发组(n=78),分析DM患者并发肛周脓肿的病原菌检出情况,比较两组患者基线资料及血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平,分析糖尿病并发肛周脓肿与上述血清指标的相关性。结果42份样本中有36份检测出细菌,其阳性率为85.71%;36份标本中检测出38株细菌,34份为单一感染,2份为混合感染;38株细菌中有26株革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌(36.84%)、肺炎克雷伯菌(18.42%)为主;10株革兰氏阳性菌,以金黄色葡萄球菌(15.79%)为主;2株真菌为白假丝酵母(5.26%);并发组血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平均高于非并发组,差异有统计学意义(t=2.192、16.018、9.134、6.105,P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,DM合并肛周脓肿与HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2呈正相关(r=0.563、0.472、0.785、0.681,P<0.05)。结论合理使用抗生素控制感染,密切监测血清HbA1C、WBC、ACTA、MMP⁃2水平可作为预防、治疗DM并发肛周脓肿的依据。

SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测对小儿社区获得性肺炎的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)联合检测对小儿社区获得性肺炎(CAP)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月收治的80例CAP患儿作为研究组,根据病情严重程度将其分为重症组(n=32)和非重症组(n=48)两个亚组,另选取同期50名健康体检儿童作为对照组。比较研究组和对照组、重症组和非重症组的SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平,分析SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测对CAP的诊断效能。结果研究组SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平均高于对照组(P<0.05);重症组SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平高于非重症组(P<0.05)。SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测诊断CAP的曲线下面积(AUC)为0.942,预测灵敏度、特异度分别为90.2%、84.5%,高于上述各指标单独检测。结论SAA/CRP、hs-CRP及WBC在小儿CAP中表达水平升高且与病情进展密切相关,各指标联合检测诊断小儿CAP价值较高。

PCT、WBC联合qSOFA预测输尿管软镜碎石术后继发尿脓毒血症的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)联合快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)预测输尿管软镜碎石术(FURL)后继发尿脓毒血症的临床价值。方法:选取2018年6月—2020年6月在我院行FURL的患者100例,根据患者术后是否继发尿脓毒血症,将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。收集一般资料,术后2h行肝素结合蛋白(HBP)、PCT、WBC和C-反应蛋白(CRP)检测以及qSOFA评估,采用Logistic回归模型分析FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、WBC、qSOFA及三者联合对FURL术后继发尿脓毒血症的预测价值。结果:100例患者中,确诊为尿脓毒血症者21例,非尿脓毒血症者79例。尿脓毒血症组HBP、PCT、WBC、CRP及qSOFA评分均显著高于非尿脓毒血症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PCT、WBC、CRP及qSOFA均是FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、WBC、qSOFA及三者联合预测FURL术后继发尿脓毒血症的曲线下面积分别为0.898、0.791、0.924和0.976,以PCT、WBC联合qSOFA的预测价值最大(灵敏度95.24%,特异度94.94%)。结论:PCT、WBC联合qSOFA对FURL术后继发尿脓毒血症的早期预测具有参考价值。